刘敏；王风华
护士长是医院基层护理工作的具体组织者与管理者,担负着承上启下、沟通左右的作用.护理查房是考核、评价及提高护理质量的有效方法,是解决护理问题的一种手段.为配合医院改革发展的要求,2005年1月开始我院神经科实施护士长每天两查房制度,取得了良好的护理效果.现报道如下.
作者：周土芬；陈凯琪 刊期： 2008年第13期
目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧及临床应用价值.方法 回顾分析2002年7月至2008年3月176例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结论 治疗急性胆囊炎选择早期行LC,可取得良好的治疗结果 .
作者：林格；王冰；王欣 刊期： 2008年第13期
产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首.产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%,而子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因,占产后出血总数的70%～80%.任何影响产后子宫平滑肌收缩功能的因素均可能导致子宫收缩乏力,引起产后出血.因此,恢复和加强子宫收缩是治疗产后出血的关键措施.临床上多采用缩宫素治疗,具有很好的疗效,但是仍有部分产妇对此治疗无效或有禁忌.
作者：王向筠 刊期： 2008年第13期
为了掌握孕产妇死亡原因,提出针对性的防治措施,有效地降低孕产妇死亡率,1997至2007年间我们对住院孕产妇死亡原因进行了分析.
作者：白琼 刊期： 2008年第13期
在整形外科损伤中,骨折水疱的形成所引起患者皮肤完整性的破坏对医师和护士治疗及护理都是一个挑战.水疱可能会延迟手术、更改佳的治疗方案、引起伤口感染、延迟伤口愈合,并且终延迟患者的痊愈.皮肤科护士可能会注意这些患者或者从某点上来说照料这些外伤患者.这篇文章着重介绍了骨折水疱的概念,同时讨论了皮肤的解剖、骨折水疱的并发症以及目前的研究进展.同时还提到了水疱的并发症,预防、治疗以及护理工作的意义.
作者：殷明；张世明 刊期： 2008年第13期
目的 观察康复新液应用于感染根管封药的临床疗效.方法 选择60例根尖周炎病例,随机分为治疗组(康复新液组)和对照组(甲醛甲酚组)各30例,观察封药后1周的临床疗效.结果 1周后两组疗效有显著差异,康复新液组根管封药显效率(84.6%)优于甲醛甲酚组(56.7%).结论 康复新液应用于根管封药可有效减少治疗期间的肿痛.
作者：马丽华 刊期： 2008年第13期
目的 观察低蛋白饮食加开同改善慢性肾衰竭(CRF)患者的肌酐、氮质血症、贫血、酸中毒、蛋白代谢、钙磷代谢的作用.方法 选取32例CRF患者,给予低蛋白饮食[0.6g/(kg·d)]加开同0.1 g/(kg·d)观察6个月,比较治疗前后各生化指标变化.结果 治疗后血浆白蛋白、红细胞比容、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷及碳酸氢根均明显改善.结论 低蛋白饮食加开同能改善慢性肾衰竭(CRF)患者的蛋白代谢障碍.
作者：王立婧 刊期： 2008年第13期
目的 观察长春瑞宾(商品名盖诺)(NVB)、顺铂(PDD)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 自2001年8月至2007年8月对96例中晚期NSCLC患者采用长春瑞宾联合顺铂进行化疗:长春瑞宾25～30mg/m2静脉推注,第1、8天;顺铂总量80～100mg/m2,分3d静脉滴注.28d为～化疗周期,每例患者至少化疗2个周期.结果 全组总有效率为46.9%,其中初治有效率为50.7%、,复治有效率为36.0%.Ⅲ a期、Ⅲb期、Ⅳ期有效率分别为53.6%、47.8%及36.4%;肺鳞癌和腺癌的有效率分别为46.2%和47.7%.化疗毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论 长春瑞宾联合顺铂(NP方案)治疗非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应较轻.
作者：杨雪飞；胡国栋 刊期： 2008年第13期
目的 了解脂肪肝的发病情况.方法 2006年7至10月林源地区在职职工健康体检.结果 男性发病率高于女性,发病率高为40～50岁男性.
作者：薛东伟 刊期： 2008年第13期
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠所致的失血性休克的临床应用价值.方法 回顾性分析20例电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致重度失血性休克患者的手术方法 、手术时间、术中出血、住院天数及术后β-HCG恢复正常时间等.结果 20例均抢救成功,无1例中转开腹,无1例呈持续性宫外孕.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克在条件具备的医院是可行的,随腹腔镜技术的逐渐完善和发展,医师手术技能的不断提高,应用腹腔镜手术治疗异位妊娠所致的失血性休克已成为主要手术方法 .
作者：石丽萍；胡先平 刊期： 2008年第13期
目的 观察,评价布托啡诺在痔瘘术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 选择60例择期手术患者随机分为两组,B组(布托啡诺组:n=30):布托啡诺8 mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL;F组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为1mL,锁定时间30min).结果 布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、头痛头晕、尿潴留、瘙痒发生均无显著差异性(P>0.05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 布托啡诺用于痔瘘术后静脉镇痛,效果确切,安全,不良反应少.
作者：袁莉莉；杨守衡 刊期： 2008年第13期
大同血站自献血法颁布以来,100%的血液来自无偿献血,为了确保为临床提供安全、高效的血液及血液制品,逐步完善了质量管理体系,加强了对冷链的质量管理和质量控制.
作者：高云兰 刊期： 2008年第13期
目的 探讨手术治疗高龄(>80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法 .方法 回顾性分析2004年2月至2007年6月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄81～98岁,平均86岁.股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折105例.麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例.股骨颈骨折的手术方法 包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定.结果 人工双极股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110mL;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165mL;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30mL;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60mL.17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降.全部患者平均住院18d,住院期间死亡2例.术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症为高发.未出现与手术相关的并发症.人院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(χ2=8.62,P>0.05).结论 高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法 ,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素.
作者：刘长迎 刊期： 2008年第13期
目的 通过临床观察发现妊娠期高血压疾病的发病时间及诱发因素,寻找有关的预防保健措施.方法 对356例妊娠期高血压疾病孕妇的发病就诊时间,症状及经济状况等因素互进行综合分析.结果 冬季、初春和季节交替之际,妊娠期高血压疾病的发病人数明显增多,且尤有以农村孕妇居多.结论 做好产前保健和健康宣教,提高孕妇的保健意识,制定高发病季节及人群预防保健措施是降低妊娠期高血压疾病发病率的重要途径.
作者：尹凤敏 刊期： 2008年第13期
人工流产术是解决意外妊娠和治疗性流产的有效措施,虽然手术安全简单,但手术信息作为一种应激源,可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应,术中扩张宫颈及吸刮宫壁造成疼痛并易引发人工流产综合征,术后出现内分泌失调和情绪障碍等.随着医学的发展,以及人们对以人为本,个性化医疗服务需求的增加,临床相继开展无痛人工流产术.
作者：刘敏；王风华 刊期： 2008年第13期
失眠是常见的临床症状;临床上以药物治疗为主,辅以其他治疗.本文主要介绍临床上常用的一些镇静催眠类药物.
作者：张亚琴 刊期： 2008年第13期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者血糖值的影响.方法 将30例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各15例,两组患者均实施同方案治疗和常规护理指导,对干预组在常规护理指导的基础上实施护理干预.结果 通过对两组患者进行临床观察及跟踪随访6个月,干预组患者的空腹血糖和餐后的血糖值与对照组相比,P<0.05,差异具有显著意义.结论 护理干预对糖尿病患者的血糖值变化有显著影响.
作者：聂香莉 刊期： 2008年第13期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜一中层厚度(intima-media thickness,IMT)与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HEY)、血栓调节蛋白(plasma thrombomodulin,PTM)的关系.方法 测定125例2型糖尿病患者组及55例正常对照组空腹静脉血中血浆同型半胱氨酸、血栓调节蛋白(采用酶联免疫吸附试验ELISA)及颈动脉内膜一中层厚度(超声测定).结果 T2DM组血浆HCY、PTM水平及IMT显著高于正常对照组,血浆HCY与PTM水平呈显著的正相关;HCY、PTM及收缩压是影响糖尿病患者颈动脉IMT增厚的主要危险因素.结论 T2DM患者联合检测血浆HCY和PTM水平,可有助于监测、判断大血管并发症的发生发展.
作者：赵学礼；王芳 刊期： 2008年第13期
自发性气胸是肺结核的严重并发症,如不及时治疗可迅速导致呼吸循环衰竭.2002年1月至2006年1月,我院收治肺结核合并气胸11例,现将护理体会报道如下.
作者：楚明瑾 刊期： 2008年第13期
目的 比较联合应用左旋氨氯地平及美托洛尔(倍他乐克)与单用两药对轻、中度高血压的降压效果及安全性.方法 将60例轻、中度高血压患者随机分成3组,分别给予联合应用左旋氨氯地平及倍他乐克治疗组,对照A组单用倍他乐克,对照B组单用左旋氨氯地平,治疗4周后观察3组降压效果及对心率的影响、不良反应发生率.结果 治疗组降压有效率及不良反应发生率分别为95%、15%,对照A组分别为80.0%、25%;对照B组分别为90.0%、35%.治疗4周后治疗组心率无明显改变,对照A组心率明显减慢,对照B组心率明显增快.结论 左旋氨氯地平联合应用倍他乐克有协同降压反应,减少了不良反应,并克服了两药对心率的影响.
作者：郭新同；曲矿云 刊期： 2008年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
