刘长迎
目的 探讨护理干预对糖尿病患者血糖值的影响.方法 将30例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各15例,两组患者均实施同方案治疗和常规护理指导,对干预组在常规护理指导的基础上实施护理干预.结果 通过对两组患者进行临床观察及跟踪随访6个月,干预组患者的空腹血糖和餐后的血糖值与对照组相比,P<0.05,差异具有显著意义.结论 护理干预对糖尿病患者的血糖值变化有显著影响.
作者：聂香莉 刊期： 2008年第13期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜一中层厚度(intima-media thickness,IMT)与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HEY)、血栓调节蛋白(plasma thrombomodulin,PTM)的关系.方法 测定125例2型糖尿病患者组及55例正常对照组空腹静脉血中血浆同型半胱氨酸、血栓调节蛋白(采用酶联免疫吸附试验ELISA)及颈动脉内膜一中层厚度(超声测定).结果 T2DM组血浆HCY、PTM水平及IMT显著高于正常对照组,血浆HCY与PTM水平呈显著的正相关;HCY、PTM及收缩压是影响糖尿病患者颈动脉IMT增厚的主要危险因素.结论 T2DM患者联合检测血浆HCY和PTM水平,可有助于监测、判断大血管并发症的发生发展.
作者：赵学礼；王芳 刊期： 2008年第13期
目的 观察术尔泰治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效.方法 对42例压疮患者采用术尔泰进行压疮疮面换药并评估,同时做好患者的心理护理和饮食护理.结果 实验组疗效高于对照组,其结果 具有显著性P<0.05.结论 术尔泰无毒、无刺激、无不良反应,使用简便,疗效显著.
作者：王晓芳 刊期： 2008年第13期
职业危险自从18世纪职业医学之父Bemadio Ramazird提出这个概念之后[1],职业危险就愈来愈受到人们的重视和关注.随着现代医学科学的发展和医院感染认识的提高,护士的自我防护问题越来越受到国内外同行的关注,护理人员自我的防护意识不仅可以避免自身遭受疾病的侵袭,同时也避免了医院感染给患者带来的痛苦.
作者：张平云 刊期： 2008年第13期
目的 观察低蛋白饮食加开同改善慢性肾衰竭(CRF)患者的肌酐、氮质血症、贫血、酸中毒、蛋白代谢、钙磷代谢的作用.方法 选取32例CRF患者,给予低蛋白饮食[0.6g/(kg·d)]加开同0.1 g/(kg·d)观察6个月,比较治疗前后各生化指标变化.结果 治疗后血浆白蛋白、红细胞比容、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷及碳酸氢根均明显改善.结论 低蛋白饮食加开同能改善慢性肾衰竭(CRF)患者的蛋白代谢障碍.
作者：王立婧 刊期： 2008年第13期
护士长是医院基层护理工作的具体组织者与管理者,担负着承上启下、沟通左右的作用.护理查房是考核、评价及提高护理质量的有效方法,是解决护理问题的一种手段.为配合医院改革发展的要求,2005年1月开始我院神经科实施护士长每天两查房制度,取得了良好的护理效果.现报道如下.
作者：周土芬；陈凯琪 刊期： 2008年第13期
目的 评价玄宁治疗原发性高血压的疗效及不良反应.方法 采用双盲随机对照方法 对60例高血压患者进行药物疗效观察,其中30例采用玄宁作为治疗组,另30例服用利焕作为对照组.结果 治疗组与对照组临床疗效显效率分别为86.8%和80.1%,P=0.05,差异无统计学意义,两组的不良反应分别是6.5%和33.2%,P<0.05,治疗组明显优于对照组.结论 玄宁的疗效与利焕相当,不良反应更少,是一种价廉物美的国产药,值得临床推广应用.
作者：孟亮 刊期： 2008年第13期
目的 探讨手术治疗高龄(>80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法 .方法 回顾性分析2004年2月至2007年6月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄81～98岁,平均86岁.股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折105例.麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例.股骨颈骨折的手术方法 包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定.结果 人工双极股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110mL;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165mL;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30mL;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60mL.17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降.全部患者平均住院18d,住院期间死亡2例.术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症为高发.未出现与手术相关的并发症.人院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(χ2=8.62,P>0.05).结论 高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法 ,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素.
作者：刘长迎 刊期： 2008年第13期
肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是在肝功能不全时出现的肺血管扩张、动脉氧合作用异常而排除原发性心肺疾病引起的疾病.以慢性肝脏疾病、换气功能障碍、肺内血管扩张为主要表现的临床综合征.
作者：张忠 刊期： 2008年第13期
目的 比较评价新鲜羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植及单纯性翼状胬肉切除或翼状胬肉移位埋藏在治疗翼状胬肉中的临床疗效观察.方法 翼状胬肉患者98例,102只眼,分为A、B、C组.A组30眼行单纯翼状胬肉切除或翼状胬肉移位埋藏,B组32眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移位术;C组40眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.术后随访6～48个月,比较各组翼状胬肉复发率.结果 A组30眼中11眼复发,复发率36.37%;B组32眼6眼复发,复发率18.75%;C组40眼复发3眼,复发率7.5%.在原发性翼状胬肉治疗中,三组分别有9眼占36%、4眼占16%、2眼占6,25%复发;在复发性翼状胬肉治疗中,三组分别有2眼占40%、2眼占28,58%、1眼占12.5%复发.结论 在防止翼状胬肉复发方面,自体角膜缘干细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法 .
作者：张正梅；王燕燕；赵庆新 刊期： 2008年第13期
近年来,我们对120名护生在临床实习阶段的心理反应进行了调查,并针对护生的心理问题采取了相应心理管理措施.初步总结归纳如下.
作者：高锦萍 刊期： 2008年第13期
目的 探索朝、汉不同民族新生儿脑电图有无差异.方法 选择胎龄37～42周,1～5minApgar评分8～10分,体质量2500～3999g,无围生期疾病,母亲健康的生后1～7d围生期新生儿.采用日本光电7314/F型脑电图机,按国际10/20系统法安放F1、F2、C3、C4、T3、T4、O1、O2、Cz、(参考电极),接地线等12个盘状电极,清醒、睁眼和闭眼状态下进行参考导联及双极导联描记.取参考导联,闭眼,基线稳定,无眼动伪差部分100cm,用指数测量仪测量各脑区δ和θ波频率,求其均值及标准差,波幅范围.结果 朝、汉不同民族新生儿之间脑电图形式无显著性差异.结论 国外报道种族间脑电图形式无显著性差异,本文朝,汉不同民族新生儿间脑电图形式与国外报道一致.
作者：许美善；严承姬；金镇英 刊期： 2008年第13期
目的 探讨用氟保护漆治疗乳切牙早期奶瓶龋的临床效果.方法 对50例2～3岁的乳切牙大面积龋坏的幼儿采用自身对照设计,一侧涂布氟保护漆,每半年一次,另一侧作为对照组为空白对照.试验期3一年,对所得结果 采用χ2检验比较2组的龋病发生率.结果 3年后,氟保护漆组龋病发生率明显低于对照组,有显著差异(P<0.01).结论 氟保护漆用来治疗乳切牙早期奶瓶龋效果肯定,值得临床推广.
作者：张敏；张文丽 刊期： 2008年第13期
目的 阐述持续高热腹腔灌注化疗临床应用现状.方法 结合文献讨论持续高热腹腔灌注化疗在常见局部晚期腹腔恶性肿瘤中的治疗作用和应用现状,并总结了持续高热腹腔灌注化疗在应用中的常见并发症.结果 在局部晚期结直肠癌治疗中,外科手术联合CHPP的治疗明显优于手术加全身化疗的效果,3年生存率(3-yos)可达25%～39%.局部晚期胃癌患者也从手术加CHPP治疗中获益,3-yos为20%～73%.在局部晚期卵巢癌治疗中,CHPP仅推荐应用于一线含铂类方案化疗治疗失败患者的二线治疗.腹腔假黏液腺瘤是CHPP治疗的经典适应证,完全手术切除后联合CHPP治疗,5-yos可达86%～97%.经CHPP治疗后,恶性腹膜间皮瘤的中位生存期可从12～17个月提高到34～67个月.CHPP相关并发症的发生率大致为27%～56%,常见的由CHPP引起的并发症如血液学毒性,肝、肾功能损害,肠粘连、肠梗阻,尿储留,盆腹腔感染,吻合口炎等等.结论 近年来CHPP在临床应用方面得到了较快的发展,并取得了较好的临床疗效.
作者：谭诗生；谢娟 刊期： 2008年第13期
目的 分析新生儿休克早期诊断治疗以及对预后的影响.方法 分析48例新生儿休克的临床资料,总结早期诊治及对预后的影响,新生儿休克48例中,64%(31例)在6h内纠正,17%(8例)在6～12h内纠正,8%(4例)在12h后纠正,5例死亡,病死率15%.结论 新生儿休克的预后好坏与诊治的早晚、血气分析、血压等密切相关,加强监护,早期诊治,可提高抢救成功率,改善预后.
作者：张路；刘玲；蒋榆辉 刊期： 2008年第13期
目的 了解诺雷德、妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性.方法 对2003年12月-2006年12月盐城亭湖区人民医院15例确诊为重度子宫内膜异位症患者给予促性腺激素释放激素激动剂(诺雷德CnRH-a),与口服避孕药(妈富隆)的联合治疗.于治疗前(A组),治疗后3个月(B组)、6个月(C组)、9个月(D组)、12个月(E组)比较疼痛症状评分、异位灶大小、生殖激素水平变化及低雌激素症状.结果 治疗后B、C、D、E各组疼痛总主观症状评分均明显低于治疗前A组(P<0.01).各组卵巢内膜样囊肿大小亦明显小于治疗前A组(P<0.01),子宫腺肌病病灶大小显示治疗后B组与C组均明显小于治疗前A组(P<0.05、P<0.01).治疗后B组、C组黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)水平明显低于治疗前A组(P<0.05或P<0.01).所有患者在应用诺雷德与妈富隆反加疗法后第1个周期起月经即规则地周期性来潮,但痛经症状明显改善.单独应用诺雷德时潮热、出汗、关节疼痛等症状于妈富隆反加疗法后1周左右消失.结论 促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药的联合疗法在控制重度子宫内膜异位症疼痛、缩小异位病灶、缓解低雌激素血症等方面是安全有效的,对于已生育的育龄妇女患病者尤其适用.
作者：毛序碧 刊期： 2008年第13期
目的 探讨心理干预对消化道恶性肿瘤患者情绪障碍和生命质量的影响.方法 收集确诊为消化道恶性肿瘤半年以内,期望生存期1年以上,非转移或复发的患者60例,采用SCL-90、SDS、SAS和CARES-SF对其进行精神心理状态和生命质量的追踪评估,并根据初期的评估结果 进行有针对性的心理干预,并对干预结果 进行分析.结果 消化道恶性肿瘤确诊初期患者的心理健康状况较差,焦虑、抑郁情况明显、生命质量明显下降,初期各评定结果 分别为SCL-90(197.24±51.98)分、SDS(44.85±8.48)分、SAS(46.93±7.91)分,CARES-SF(25.09±17.61)分.干预半年后,患者无论在心理状态和生命质量上均较半年前有显著改善,各量表评分分别为SCL-90(161.22±13.15)分,SDS(41.36±5.02)分、SAS(40.27±6.64)分、CARES-SF(30.12±18.66)分;前后分值比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对确诊为消化道恶性肿瘤的初期患者实施一定的心理干预,可以减轻患者的负性心理状态,提高生命质量,对患者的生命意义具有积极的促进作用.
作者：李云 刊期： 2008年第13期
临床常遇之失血性休克患者迫切急需开腹止血术方达救人的目的.此类患者救治能否成功,关键在于迅速启动麻醉手术重要脏器保护综合措施上.我院采用局麻复合静脉浅麻醉状态下,面罩加压手控呼吸的方法,配合快速开腹止血手术成功救治10例急性失血性休克患者,报道如下.
作者：刘文彪；许浩力；王录荣；田素芳；李织；李光来 刊期： 2008年第13期
方剂学是沟通基础课和临床课的桥梁学科,它在整个中医教学中尤其重要.在方剂学教学实践中,只有牢牢把握好本学科特点,讲求教学方法 ,才能提高教学质量,取得满意的教学效果.
作者：舒婧 刊期： 2008年第13期
静脉输液是临床上一种重要的治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速有效占有重要位置.因而对长期静脉输液者的血管保护尤为重要,笔者通过20年的工作实践总结出一些经验.现从静脉的选择,输入刺激药物对血管的护理液体外渗的处理,以及拔针时血管的保护,等几方面进行综述.
作者：郑秀芳 刊期： 2008年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
