张忠
新生儿缺氧缺血性脑病是由各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停导致的新生儿脑损伤.是窒息后的严重并发症,是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要因素.我科开展高压氧治疗以来治疗了许多新生儿疾病,尤以新生儿缺氧缺血性脑病为多,临床上收到了满意的效果.
作者：马香 刊期： 2008年第13期
自发性气胸是肺结核的严重并发症,如不及时治疗可迅速导致呼吸循环衰竭.2002年1月至2006年1月,我院收治肺结核合并气胸11例,现将护理体会报道如下.
作者：楚明瑾 刊期： 2008年第13期
目的 研究参与式教学法与传统教学法相结合在<寄生虫学检验实验教学中的应用效果.方法 以我校2005年级高职医学检验两个班级为研究对象,对照班<寄生虫学检验实验教学采用传统教学法,实验班采用参与式教学法与传统教学法相结合,对两个班实验考核成绩进行统计分析.结果 实验班实验考核成绩显著高于对照班(P<0.05).学生普遍认为参与式教学法与传统教学法相结合能提高学生实际动手操作能力,提高观察问题、分析问题及解决问题的能力,能激发学生的学习兴趣,活跃课堂气氛,提高学生综合素质.结论 参与式教学法与传统教学法相结合对提高<寄生虫学检验教学质量、促进教学改革具有积极意义.
作者：戴翠萍 刊期： 2008年第13期
目的 了解诺雷德、妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性.方法 对2003年12月-2006年12月盐城亭湖区人民医院15例确诊为重度子宫内膜异位症患者给予促性腺激素释放激素激动剂(诺雷德CnRH-a),与口服避孕药(妈富隆)的联合治疗.于治疗前(A组),治疗后3个月(B组)、6个月(C组)、9个月(D组)、12个月(E组)比较疼痛症状评分、异位灶大小、生殖激素水平变化及低雌激素症状.结果 治疗后B、C、D、E各组疼痛总主观症状评分均明显低于治疗前A组(P<0.01).各组卵巢内膜样囊肿大小亦明显小于治疗前A组(P<0.01),子宫腺肌病病灶大小显示治疗后B组与C组均明显小于治疗前A组(P<0.05、P<0.01).治疗后B组、C组黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)水平明显低于治疗前A组(P<0.05或P<0.01).所有患者在应用诺雷德与妈富隆反加疗法后第1个周期起月经即规则地周期性来潮,但痛经症状明显改善.单独应用诺雷德时潮热、出汗、关节疼痛等症状于妈富隆反加疗法后1周左右消失.结论 促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药的联合疗法在控制重度子宫内膜异位症疼痛、缩小异位病灶、缓解低雌激素血症等方面是安全有效的,对于已生育的育龄妇女患病者尤其适用.
作者：毛序碧 刊期： 2008年第13期
2005年11月至2007年11月本站成分科制备成分血25009袋,发生破损36袋,血袋破损的主要原因分析如下.
作者：冯庆功；牛慧佳 刊期： 2008年第13期
目的 探讨手术室患者的心理问题,及时对患者的焦虑、抑郁实施护理干预.方法 随机将66例患者分为两组,对观察组患者进行全面护理干预,对照组患者给予传统常规护理.结果 观察组患者通过护理干预后,其抑郁、焦虑程度明显降低,而对照组患者无明显变化(P<0.01).结论 对手术室患者进行全面的护理干预,可减轻或解除患者对手术的焦虑,抑郁情绪,促进患者的康复.
作者：牟洁 刊期： 2008年第13期
在整形外科损伤中,骨折水疱的形成所引起患者皮肤完整性的破坏对医师和护士治疗及护理都是一个挑战.水疱可能会延迟手术、更改佳的治疗方案、引起伤口感染、延迟伤口愈合,并且终延迟患者的痊愈.皮肤科护士可能会注意这些患者或者从某点上来说照料这些外伤患者.这篇文章着重介绍了骨折水疱的概念,同时讨论了皮肤的解剖、骨折水疱的并发症以及目前的研究进展.同时还提到了水疱的并发症,预防、治疗以及护理工作的意义.
作者：殷明；张世明 刊期： 2008年第13期
白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)初名为干扰素诱生因子(Interferon gamma inducing factor,IGIF)或白细胞介素1γ,现已了解它有重要的免疫调节和保护功能.它可诱生IFN-γ及Fasl表达,增强IL-2和GM-CSF的活性,可与许多细胞因子相互作用,参与了自身免疫性疾病,变态反应性疾病的发生,在许多疾病的基础性研究和临床应用中有重要前景.现就IL-18的研究现状作一综述.
作者：刘亚普 刊期： 2008年第13期
目的 探讨新生儿上消化道出血的相关因素.方法 对46例住院的上消化道出血新生儿的原发病进行分析研究.结果 新生儿窒息,新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生体质量儿、硬肿症等为新生儿上消化道出血的主要原因.结论 降低新生儿窒息及早产儿的发病率,是减少上消化道出血的关键因素,尽早去除应激因素,积极治疗原发病,对新生儿上消化道出血早期干预,预后良好.
作者：梁辉；高大汉 刊期： 2008年第13期
目的 探讨儿童患者诊疗中忧虑产生的原因及解除方法 .方法 对2004至2006年120例有明显忧虑病例分析指导进行总结.结果 接受医师指导,忧虑解除,诊疗效果明显较好.结论 儿科整体诊断治疗过程中,重视对患儿及家长忧虑产生原因的分析,科学指导其解除,会提高疗效.
作者：孙育芳 刊期： 2008年第13期
目的 观察,评价布托啡诺在痔瘘术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 选择60例择期手术患者随机分为两组,B组(布托啡诺组:n=30):布托啡诺8 mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL;F组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为1mL,锁定时间30min).结果 布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、头痛头晕、尿潴留、瘙痒发生均无显著差异性(P>0.05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 布托啡诺用于痔瘘术后静脉镇痛,效果确切,安全,不良反应少.
作者：袁莉莉；杨守衡 刊期： 2008年第13期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜一中层厚度(intima-media thickness,IMT)与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HEY)、血栓调节蛋白(plasma thrombomodulin,PTM)的关系.方法 测定125例2型糖尿病患者组及55例正常对照组空腹静脉血中血浆同型半胱氨酸、血栓调节蛋白(采用酶联免疫吸附试验ELISA)及颈动脉内膜一中层厚度(超声测定).结果 T2DM组血浆HCY、PTM水平及IMT显著高于正常对照组,血浆HCY与PTM水平呈显著的正相关;HCY、PTM及收缩压是影响糖尿病患者颈动脉IMT增厚的主要危险因素.结论 T2DM患者联合检测血浆HCY和PTM水平,可有助于监测、判断大血管并发症的发生发展.
作者：赵学礼；王芳 刊期： 2008年第13期
目的 探讨手术室实施整体护理的作用.方法 将150例择期手术患者实施手术室整体护理,同时设对照组进行比较.结果 150例实施手术室整体护理的患者,紧张情绪、血压升高、心率加快等情况较对照组有明显改善,患者对手术室的满意度提高.结果 有统计学意义(P<0.01).结论 将手术患者实施整体护理,为患者减轻焦虑、恐惧心理,争取主动配合手术,树立战胜疾病的信心,减少术中、术后并发症起到了至关重要的作用.
作者：李农 刊期： 2008年第13期
急性脑卒中患者和脑外伤患者在治疗中经常应用甘露醇,以降低颅内压,由于其效果明显,所以被常规首选应用.但其有肾毒性,可以引起急性肾衰竭(ARF).现总结本院自2002年7月至2007年10月神经内外科由于应用甘露醇引起的急性肾功能衰竭20例报道如下.
作者：潘秀芳；朱海燕 刊期： 2008年第13期
目的 提高颈内静脉穿刺的成功率,增加患者术中舒适感.方法 将344例高位前路右侧颈内静脉穿刺置管术的患者随机分为观察组196例和对照组148例,观察穿刺置管成功率及置管患者的反应情况.结果 颈内静脉穿刺置管的成功率与患者术中体位是否舒适有关.结论 采用人性化置管方法 可增加患者术中舒适感,提高置管成功率.
作者：梁仕兰 刊期： 2008年第13期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者血糖值的影响.方法 将30例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各15例,两组患者均实施同方案治疗和常规护理指导,对干预组在常规护理指导的基础上实施护理干预.结果 通过对两组患者进行临床观察及跟踪随访6个月,干预组患者的空腹血糖和餐后的血糖值与对照组相比,P<0.05,差异具有显著意义.结论 护理干预对糖尿病患者的血糖值变化有显著影响.
作者：聂香莉 刊期： 2008年第13期
目的 探讨和分析早产儿静脉注射强刺激性药物渗漏引起局部组织不同程度炎性改变的原因,认为药物渗漏引起炎性改变和坏死,与药物浓度,用药时间长,肢体循环不良,血管粗细,静注速度及护士责任心等直接相关.方法 采取以下预防措施:及早采取经外周静脉穿刺置管,局部涂万花油,外敷和药物封闭等预防措施.结果 其中1例因护士责任心不强,未及时发现及采取恰当处理而造成患儿肢体局部红肿、皮肤变成紫黑色.结论 早产儿静脉注射强刺激性药物,及早采取外周静脉穿刺置管可大大减少周围静脉穿刺及药物对血管的刺激.尽量避免头皮输液.同时,要加强巡视,发生炎性改变时,要及时采取恰当处理措施.这样,不仅减少患儿痛苦,而且是确保抢救及治疗成功的关键.
作者：伍柳丝；陈金爱；黎小燕；邵美仙；刘向阳 刊期： 2008年第13期
失眠是常见的临床症状;临床上以药物治疗为主,辅以其他治疗.本文主要介绍临床上常用的一些镇静催眠类药物.
作者：张亚琴 刊期： 2008年第13期
目的 探讨手术治疗高龄(>80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法 .方法 回顾性分析2004年2月至2007年6月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄81～98岁,平均86岁.股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折105例.麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例.股骨颈骨折的手术方法 包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定.结果 人工双极股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110mL;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165mL;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30mL;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60mL.17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降.全部患者平均住院18d,住院期间死亡2例.术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症为高发.未出现与手术相关的并发症.人院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(χ2=8.62,P>0.05).结论 高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法 ,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素.
作者：刘长迎 刊期： 2008年第13期
2002年1月至2007年1月,我院妇产科共静脉穿刺抽血3762余人次,发生皮下淤血175例,占4.7%.现将护理体会报道如下.
作者：莫少琼 刊期： 2008年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
