朱友群；张永琪；刘欢年；梁栋；陆鸣
产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首.产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%,而子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因,占产后出血总数的70%～80%.任何影响产后子宫平滑肌收缩功能的因素均可能导致子宫收缩乏力,引起产后出血.因此,恢复和加强子宫收缩是治疗产后出血的关键措施.临床上多采用缩宫素治疗,具有很好的疗效,但是仍有部分产妇对此治疗无效或有禁忌.
作者：王向筠 刊期： 2008年第13期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者血糖值的影响.方法 将30例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各15例,两组患者均实施同方案治疗和常规护理指导,对干预组在常规护理指导的基础上实施护理干预.结果 通过对两组患者进行临床观察及跟踪随访6个月,干预组患者的空腹血糖和餐后的血糖值与对照组相比,P<0.05,差异具有显著意义.结论 护理干预对糖尿病患者的血糖值变化有显著影响.
作者：聂香莉 刊期： 2008年第13期
目的 了解脂肪肝的发病情况.方法 2006年7至10月林源地区在职职工健康体检.结果 男性发病率高于女性,发病率高为40～50岁男性.
作者：薛东伟 刊期： 2008年第13期
肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是在肝功能不全时出现的肺血管扩张、动脉氧合作用异常而排除原发性心肺疾病引起的疾病.以慢性肝脏疾病、换气功能障碍、肺内血管扩张为主要表现的临床综合征.
作者：张忠 刊期： 2008年第13期
目的 了解广西玉林市新生儿脐血红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的发生率.方法 2730例活产新生儿出生后即取脐血,采用改良G-6-PD定量比值法测定红细胞G-6-PD/6-P-GD的比值,<1.0者为G-6-PD缺陷.结果 G-6-PD缺陷的患儿173例,总发生率为6.3%.其中男141例,发生率9.4%:女32例,发生率2.6%,男性新生儿G-6-PD缺陷显著多于女性.两组差异具有统计学意义(χ2=52.40,P<0.01),结论 新生儿脐血G-6-PD活性筛查,能比较准确地检测出G-6-PD缺陷患儿,且存在性别差异,指导临床对其并发症进行早期干预,对新生儿健康成长非常有意义.
作者：李烈坚 刊期： 2008年第13期
临床常遇之失血性休克患者迫切急需开腹止血术方达救人的目的.此类患者救治能否成功,关键在于迅速启动麻醉手术重要脏器保护综合措施上.我院采用局麻复合静脉浅麻醉状态下,面罩加压手控呼吸的方法,配合快速开腹止血手术成功救治10例急性失血性休克患者,报道如下.
作者：刘文彪；许浩力；王录荣；田素芳；李织；李光来 刊期： 2008年第13期
目的 了解诺雷德、妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性.方法 对2003年12月-2006年12月盐城亭湖区人民医院15例确诊为重度子宫内膜异位症患者给予促性腺激素释放激素激动剂(诺雷德CnRH-a),与口服避孕药(妈富隆)的联合治疗.于治疗前(A组),治疗后3个月(B组)、6个月(C组)、9个月(D组)、12个月(E组)比较疼痛症状评分、异位灶大小、生殖激素水平变化及低雌激素症状.结果 治疗后B、C、D、E各组疼痛总主观症状评分均明显低于治疗前A组(P<0.01).各组卵巢内膜样囊肿大小亦明显小于治疗前A组(P<0.01),子宫腺肌病病灶大小显示治疗后B组与C组均明显小于治疗前A组(P<0.05、P<0.01).治疗后B组、C组黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)水平明显低于治疗前A组(P<0.05或P<0.01).所有患者在应用诺雷德与妈富隆反加疗法后第1个周期起月经即规则地周期性来潮,但痛经症状明显改善.单独应用诺雷德时潮热、出汗、关节疼痛等症状于妈富隆反加疗法后1周左右消失.结论 促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药的联合疗法在控制重度子宫内膜异位症疼痛、缩小异位病灶、缓解低雌激素血症等方面是安全有效的,对于已生育的育龄妇女患病者尤其适用.
作者：毛序碧 刊期： 2008年第13期
大同血站自献血法颁布以来,100%的血液来自无偿献血,为了确保为临床提供安全、高效的血液及血液制品,逐步完善了质量管理体系,加强了对冷链的质量管理和质量控制.
作者：高云兰 刊期： 2008年第13期
目的 观察长春瑞宾(商品名盖诺)(NVB)、顺铂(PDD)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 自2001年8月至2007年8月对96例中晚期NSCLC患者采用长春瑞宾联合顺铂进行化疗:长春瑞宾25～30mg/m2静脉推注,第1、8天;顺铂总量80～100mg/m2,分3d静脉滴注.28d为～化疗周期,每例患者至少化疗2个周期.结果 全组总有效率为46.9%,其中初治有效率为50.7%、,复治有效率为36.0%.Ⅲ a期、Ⅲb期、Ⅳ期有效率分别为53.6%、47.8%及36.4%;肺鳞癌和腺癌的有效率分别为46.2%和47.7%.化疗毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论 长春瑞宾联合顺铂(NP方案)治疗非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应较轻.
作者：杨雪飞；胡国栋 刊期： 2008年第13期
目的 探讨手术治疗高龄(>80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法 .方法 回顾性分析2004年2月至2007年6月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄81～98岁,平均86岁.股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折105例.麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例.股骨颈骨折的手术方法 包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定.结果 人工双极股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110mL;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165mL;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30mL;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60mL.17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降.全部患者平均住院18d,住院期间死亡2例.术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症为高发.未出现与手术相关的并发症.人院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(χ2=8.62,P>0.05).结论 高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法 ,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素.
作者：刘长迎 刊期： 2008年第13期
目的 探讨注射用前列腺素E1在椎基底动脉供血不足治疗中的临床应用.方法 对60例椎基底动脉供血不足患者,随机分为分为两组,分别应用前列腺素E1及复方丹参注射后观察治疗效果.结果 注射用前列腺素E1能使纤维蛋白原下降(P<0.001),血粘度下降(P<0.05),表明该药能明显改善高粘状态以及脑的微循环.而血小板、出凝血时间、凝血酶原时间无改变,说明该药副作用少,安全性高.结论 注射用前列腺素E1对局灶性脑缺血的血管内皮细胞具有一定的保护作用,抑制血管内皮细胞的凋亡,减轻脑缺血损伤,同时能加强细胞变形能力,降低血管阻力,增加血流速度,改善微循环,亦能抗自由基,以及对局灶性脑缺血后的神经有明显的保护作用.注射用前列腺素E1在椎基底动脉供血不足治疗中的应用安全有效,值得推广.
作者：陈研茹；张慧 刊期： 2008年第13期
人工流产术是解决意外妊娠和治疗性流产的有效措施,虽然手术安全简单,但手术信息作为一种应激源,可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应,术中扩张宫颈及吸刮宫壁造成疼痛并易引发人工流产综合征,术后出现内分泌失调和情绪障碍等.随着医学的发展,以及人们对以人为本,个性化医疗服务需求的增加,临床相继开展无痛人工流产术.
作者：刘敏；王风华 刊期： 2008年第13期
目的 探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响.方法 选择50例有剖宫产手术史者作为观察组,无剖宫产手术史者作为对照组,对两组患者行子宫切除术进行术中、术后情况比较.结果 观察组与对照组行全子宫切除术术中、术后情况,发现其术中出血量、开腹时间、手术总时间、粘连程度以及术后排气时间、术后病率、术后拆线时间均有显著差异.结论 剖宫产术后盆腹腔粘连形成,使再次妇科手术操作难度增加,手术并发症增加,手术风险增大.
作者：叶凤霞 刊期： 2008年第13期
目的 探讨在单纯性肥胖青少年群体中开展综合干预措施的效果.方法 筛选80名单纯性肥胖青少年为干预对象,干预措施为以学校为主要场所,家庭为辅助场所采取运动、饮食调整、健康教育和行为矫正.以干预前后健康知识知晓率改善、行为危险因素改善、身高、体质量、血脂水平及体质健康标准监测结果 作为干预效果评价指标进行分析.结果 综合干预前后比较,各组青少年营养健康知识知晓率均有明显提高(P<0.01);干预后,肥胖青少年高脂摄人率、缺乏体力活动率均有所下降;干预可以降低肥胖青少年的血脂水平(P<0.05);改善青少年肥胖状况(P<0.05);显著提高青少年体质健康水平(P<0.01).结论 营养过剩和缺乏运动是造成青少年肥胖的主要原因,通过调整饮食,加强体育运动,建立良好的生活习惯的综合行为疗法是控制青少年肥胖行之有效的方法 .
作者：周晓萍；赵静 刊期： 2008年第13期
弱视是一种与发育紧密相关的眼病.目前治疗弱视的方法 很多,主要是通过剥夺主导眼的视觉一段时间,同时对弱视眼进行不同的刺激和训练,从而可以提高弱视眼的正常视觉.
作者：焦胜敏 刊期： 2008年第13期
目的 探讨红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体(MP)肺炎的疗效.方法 将临床疑似MP肺炎的患儿随机分入治疗组及对照组,并立即按不同方案开始治疗.选择病后7～10d采血检测血清中MP-IgM,留取两组中MP-IgM(+)患儿作为观察对象.治疗组:首先静滴红霉索3～5d,继之序贯阿奇霉索间歇口服,总疗程3～4周;对照组:首先阿奇霉索针10mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,连续2d,之后间歇口服阿奇霉素序贯治疗,总疗程3～4周.结果 治疗组发热、咳嗽、肺部干湿哕音消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05);治疗过程中胃肠道反应发生率,两组间无差异(P>0.05);两组治疗后血清谷丙转氨酶(SGPT)较治疗前均无显著增高(P>0.05).结论 短期红霉素静滴、继之序贯阿奇霉素间歇口服治疗儿童MP肺炎,疗效优于单纯阿奇霉素序贯治疗,不良反应相对小,值得临床推广.
作者：贺卫霞；孟丽萍；徐振祯；牛国平 刊期： 2008年第13期
急性脑卒中患者和脑外伤患者在治疗中经常应用甘露醇,以降低颅内压,由于其效果明显,所以被常规首选应用.但其有肾毒性,可以引起急性肾衰竭(ARF).现总结本院自2002年7月至2007年10月神经内外科由于应用甘露醇引起的急性肾功能衰竭20例报道如下.
作者：潘秀芳；朱海燕 刊期： 2008年第13期
目的 观察,评价布托啡诺在痔瘘术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 选择60例择期手术患者随机分为两组,B组(布托啡诺组:n=30):布托啡诺8 mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL;F组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为1mL,锁定时间30min).结果 布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、头痛头晕、尿潴留、瘙痒发生均无显著差异性(P>0.05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 布托啡诺用于痔瘘术后静脉镇痛,效果确切,安全,不良反应少.
作者：袁莉莉；杨守衡 刊期： 2008年第13期
目的 探索青春期抑郁障碍的预防和解除.方法 对2006～2007年诊疗指导的20余例分析总结.结果 用药和心理疏导,效果更优.结论 心理和行为障碍危害极大,要用药和心理疏导并用,及早预防和解除.
作者：孙育芳 刊期： 2008年第13期
目的 观察放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的疗效及副作用.方法 初治中晚期食管鳞癌89例随机分为放化组(46)与单放组(43),放疗采用6MV-X常规分割1.8-2.0Gy/次,5次/周,总剂量60～70Gy,6～7周完成.放疗同步使用替加氟栓500mg/粒,1次/d,直肠给药,全程使用.结果 放化组与单放组有效率分别为93.5%,72.1%,完全缓解率分别为52.2%,37.2%;部分缓解率分别为41.3%,34.9%;1、2、3年生存率分别为73.9%、54.3%、41.3%和55.8%、39.5%、18.6%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.放化组发生白细胞下降,胃肠道反应与直肠反应高于单放组,多数为1～2级.结论 替加氟栓直肠给药联合放疗方便安全,吸收好,疗效好,副作用相对较轻.
作者：徐海亭；刘亚洲；李文广；孙苏平 刊期： 2008年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
