徐海亭；刘亚洲；李文广；孙苏平
目的 观察长春瑞宾(商品名盖诺)(NVB)、顺铂(PDD)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 自2001年8月至2007年8月对96例中晚期NSCLC患者采用长春瑞宾联合顺铂进行化疗:长春瑞宾25～30mg/m2静脉推注,第1、8天;顺铂总量80～100mg/m2,分3d静脉滴注.28d为～化疗周期,每例患者至少化疗2个周期.结果 全组总有效率为46.9%,其中初治有效率为50.7%、,复治有效率为36.0%.Ⅲ a期、Ⅲb期、Ⅳ期有效率分别为53.6%、47.8%及36.4%;肺鳞癌和腺癌的有效率分别为46.2%和47.7%.化疗毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论 长春瑞宾联合顺铂(NP方案)治疗非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应较轻.
作者：杨雪飞；胡国栋 刊期： 2008年第13期
自发性气胸是肺结核的严重并发症,如不及时治疗可迅速导致呼吸循环衰竭.2002年1月至2006年1月,我院收治肺结核合并气胸11例,现将护理体会报道如下.
作者：楚明瑾 刊期： 2008年第13期
目的 观察术尔泰治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效.方法 对42例压疮患者采用术尔泰进行压疮疮面换药并评估,同时做好患者的心理护理和饮食护理.结果 实验组疗效高于对照组,其结果 具有显著性P<0.05.结论 术尔泰无毒、无刺激、无不良反应,使用简便,疗效显著.
作者：王晓芳 刊期： 2008年第13期
目的 探讨红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体(MP)肺炎的疗效.方法 将临床疑似MP肺炎的患儿随机分入治疗组及对照组,并立即按不同方案开始治疗.选择病后7～10d采血检测血清中MP-IgM,留取两组中MP-IgM(+)患儿作为观察对象.治疗组:首先静滴红霉索3～5d,继之序贯阿奇霉索间歇口服,总疗程3～4周;对照组:首先阿奇霉索针10mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,连续2d,之后间歇口服阿奇霉素序贯治疗,总疗程3～4周.结果 治疗组发热、咳嗽、肺部干湿哕音消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05);治疗过程中胃肠道反应发生率,两组间无差异(P>0.05);两组治疗后血清谷丙转氨酶(SGPT)较治疗前均无显著增高(P>0.05).结论 短期红霉素静滴、继之序贯阿奇霉素间歇口服治疗儿童MP肺炎,疗效优于单纯阿奇霉素序贯治疗,不良反应相对小,值得临床推广.
作者：贺卫霞；孟丽萍；徐振祯；牛国平 刊期： 2008年第13期
目的 评价玄宁治疗原发性高血压的疗效及不良反应.方法 采用双盲随机对照方法 对60例高血压患者进行药物疗效观察,其中30例采用玄宁作为治疗组,另30例服用利焕作为对照组.结果 治疗组与对照组临床疗效显效率分别为86.8%和80.1%,P=0.05,差异无统计学意义,两组的不良反应分别是6.5%和33.2%,P<0.05,治疗组明显优于对照组.结论 玄宁的疗效与利焕相当,不良反应更少,是一种价廉物美的国产药,值得临床推广应用.
作者：孟亮 刊期： 2008年第13期
目的 探讨人为调节分娩时间,使其在精力充沛的时间内进行分娩的临床疗效.方法 2004年12月到2006年12月,共收治无阴道助娩禁忌的孕产妇160例,计划分娩方式80例,平均年龄26岁,自然分娩方式80例,平均年龄25岁.结果 产后随访10～12周,计划分娩方式经阴道产成功率为80%,且无1例母婴合并症及围生儿死亡发生.自然分娩方式经阴道分娩成功率为62.5%,且有2例新生儿死亡,14例孕产妇行剖宫产术.结论 计划分娩方式,操作方便,变被动为主动,提高了出生率,减少了病死率,安全可靠,疗效显著.
作者：秦淑英 刊期： 2008年第13期
目的 探讨用氟保护漆治疗乳切牙早期奶瓶龋的临床效果.方法 对50例2～3岁的乳切牙大面积龋坏的幼儿采用自身对照设计,一侧涂布氟保护漆,每半年一次,另一侧作为对照组为空白对照.试验期3一年,对所得结果 采用χ2检验比较2组的龋病发生率.结果 3年后,氟保护漆组龋病发生率明显低于对照组,有显著差异(P<0.01).结论 氟保护漆用来治疗乳切牙早期奶瓶龋效果肯定,值得临床推广.
作者：张敏；张文丽 刊期： 2008年第13期
罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,有较小的心血管、中枢神经毒性,现已广泛应用于连续硬膜外麻醉.本文探讨混合后浓度为1%利多卡因+0.25%罗哌卡因合剂用于成人骶管麻醉的临床效果,并与单纯1%利多卡因行对照观察.
作者：王国华 刊期： 2008年第13期
2002年1月至2007年1月,我院妇产科共静脉穿刺抽血3762余人次,发生皮下淤血175例,占4.7%.现将护理体会报道如下.
作者：莫少琼 刊期： 2008年第13期
目的 观察,评价布托啡诺在痔瘘术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 选择60例择期手术患者随机分为两组,B组(布托啡诺组:n=30):布托啡诺8 mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL;F组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为1mL,锁定时间30min).结果 布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、头痛头晕、尿潴留、瘙痒发生均无显著差异性(P>0.05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 布托啡诺用于痔瘘术后静脉镇痛,效果确切,安全,不良反应少.
作者：袁莉莉；杨守衡 刊期： 2008年第13期
目的 探索朝、汉不同民族新生儿脑电图有无差异.方法 选择胎龄37～42周,1～5minApgar评分8～10分,体质量2500～3999g,无围生期疾病,母亲健康的生后1～7d围生期新生儿.采用日本光电7314/F型脑电图机,按国际10/20系统法安放F1、F2、C3、C4、T3、T4、O1、O2、Cz、(参考电极),接地线等12个盘状电极,清醒、睁眼和闭眼状态下进行参考导联及双极导联描记.取参考导联,闭眼,基线稳定,无眼动伪差部分100cm,用指数测量仪测量各脑区δ和θ波频率,求其均值及标准差,波幅范围.结果 朝、汉不同民族新生儿之间脑电图形式无显著性差异.结论 国外报道种族间脑电图形式无显著性差异,本文朝,汉不同民族新生儿间脑电图形式与国外报道一致.
作者：许美善；严承姬；金镇英 刊期： 2008年第13期
根据GCS评分标准8分以下为重型的颅脑损伤,作者从2006年1月～2007年10月共收集了30例此类患者人,入院后均经过脱水、降颅压、消炎、消肿、保脑、手术及预防并发症等治疗后,脑水肿消除,危险期已过,病情稳定后,通过对其知觉、言语、记忆、运动等方面的康复功能训练,都在其原有的基础上恢复到了佳功能状态,缩短了患者的住院治疗时间,使患者及家属看到了治愈的希望,从而增强了战胜疾病的信心.
作者：杨建设 刊期： 2008年第13期
目的 观察放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的疗效及副作用.方法 初治中晚期食管鳞癌89例随机分为放化组(46)与单放组(43),放疗采用6MV-X常规分割1.8-2.0Gy/次,5次/周,总剂量60～70Gy,6～7周完成.放疗同步使用替加氟栓500mg/粒,1次/d,直肠给药,全程使用.结果 放化组与单放组有效率分别为93.5%,72.1%,完全缓解率分别为52.2%,37.2%;部分缓解率分别为41.3%,34.9%;1、2、3年生存率分别为73.9%、54.3%、41.3%和55.8%、39.5%、18.6%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.放化组发生白细胞下降,胃肠道反应与直肠反应高于单放组,多数为1～2级.结论 替加氟栓直肠给药联合放疗方便安全,吸收好,疗效好,副作用相对较轻.
作者：徐海亭；刘亚洲；李文广；孙苏平 刊期： 2008年第13期
采用大柴胡汤合三黄汤治疗2型糖尿病早期33例,结果 显效14例,好转15例,无效4例,总有效率84.87%.笔者还对大柴胡汤、三黄汤的作用机制作了深入分析.
作者：胡大勇；谷志优 刊期： 2008年第13期
弱视是一种与发育紧密相关的眼病.目前治疗弱视的方法 很多,主要是通过剥夺主导眼的视觉一段时间,同时对弱视眼进行不同的刺激和训练,从而可以提高弱视眼的正常视觉.
作者：焦胜敏 刊期： 2008年第13期
注重调查摸底,掌握农村卫生人员培训的需求;注重因需施教,突出农村卫生人员培训的重点;注重因材施教,灵活选择农村卫生人员培训的方式注重效果评价,提高农村卫生人员培训的实效.这种个性化的农村卫生人员培训方式充分体现了以人为本的核心要求,充分尊重了农村卫生人员在教育培训中的主体地位,因而能够大程度地激发农村卫生人员的学习兴趣,提高培训的针对性和实效性,促进农村卫生人员全面发展.
作者：季宁东；丁善戎；薛彩萍；魏丽君；贝怀成 刊期： 2008年第13期
目的 观察辛伐他汀对高血压病(EH)患者左室重量(LVM)的影响.方法 56例EH患者被随机分为各28例的Ⅰ(口服辛伐他汀和利尿剂)、Ⅱ组(口服利尿剂),超声检测受检者治疗12周前后左室重量指数(LVMI).25例正常人作为对照组.结果 治疗前Ⅰ、Ⅱ两组患者的LVMI(g/m2:134.87±33.21;131.04±29.24)较正常对照组(g/m2:88.02±23.45)增大(P<0.05)、血压增高,而年龄,血脂、血糖无显著性差异.Ⅰ、Ⅱ两组参数间无显著性差异(P>0.05).治疗后Ⅰ组患者的LVMI减小(g/m2:134.87±33.21,92.07±15.33;P<0.05),而Ⅱ组LVMI无显著性改变,两组患者的血压下降至正常.与Ⅱ两组相比,Ⅰ组患者的左室重量指数显著减小(g/m2:131.04±29.24,92.07±15.33;P<0.05);而血压、血糖、血脂无显著差异.治疗前后血脂,血糖无显著性变化.结论 辛发他汀可以在一定程度上抑制高血压病患者的左室肥厚.
作者：王昭宝；邹宛洁 刊期： 2008年第13期
目的 探讨注射用前列腺素E1在椎基底动脉供血不足治疗中的临床应用.方法 对60例椎基底动脉供血不足患者,随机分为分为两组,分别应用前列腺素E1及复方丹参注射后观察治疗效果.结果 注射用前列腺素E1能使纤维蛋白原下降(P<0.001),血粘度下降(P<0.05),表明该药能明显改善高粘状态以及脑的微循环.而血小板、出凝血时间、凝血酶原时间无改变,说明该药副作用少,安全性高.结论 注射用前列腺素E1对局灶性脑缺血的血管内皮细胞具有一定的保护作用,抑制血管内皮细胞的凋亡,减轻脑缺血损伤,同时能加强细胞变形能力,降低血管阻力,增加血流速度,改善微循环,亦能抗自由基,以及对局灶性脑缺血后的神经有明显的保护作用.注射用前列腺素E1在椎基底动脉供血不足治疗中的应用安全有效,值得推广.
作者：陈研茹；张慧 刊期： 2008年第13期
目的 阐述持续高热腹腔灌注化疗临床应用现状.方法 结合文献讨论持续高热腹腔灌注化疗在常见局部晚期腹腔恶性肿瘤中的治疗作用和应用现状,并总结了持续高热腹腔灌注化疗在应用中的常见并发症.结果 在局部晚期结直肠癌治疗中,外科手术联合CHPP的治疗明显优于手术加全身化疗的效果,3年生存率(3-yos)可达25%～39%.局部晚期胃癌患者也从手术加CHPP治疗中获益,3-yos为20%～73%.在局部晚期卵巢癌治疗中,CHPP仅推荐应用于一线含铂类方案化疗治疗失败患者的二线治疗.腹腔假黏液腺瘤是CHPP治疗的经典适应证,完全手术切除后联合CHPP治疗,5-yos可达86%～97%.经CHPP治疗后,恶性腹膜间皮瘤的中位生存期可从12～17个月提高到34～67个月.CHPP相关并发症的发生率大致为27%～56%,常见的由CHPP引起的并发症如血液学毒性,肝、肾功能损害,肠粘连、肠梗阻,尿储留,盆腹腔感染,吻合口炎等等.结论 近年来CHPP在临床应用方面得到了较快的发展,并取得了较好的临床疗效.
作者：谭诗生；谢娟 刊期： 2008年第13期
目的 观察参麦注射液对老年慢性肺心病心力衰竭患者的临床疗效及其左心功能的影响.方法 将80例老年慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例.两组患者均给予积极控制感染,持续低流量吸氧,解除支气管痉挛,排除痰液,适当应用强心利尿和扩张血管药物,维持酸碱平衡,纠正水电解质紊乱等一致的常规治疗.治疗组加用参麦注射液50mL加入5%葡萄糖液或生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程.结果 治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为92.50%;和70.00%,两组总有效率差异有显著性(χ2=5.25,P<0.05);心功能检查中每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)、心脏指数(CI),左室舒张早晚期大血流速比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)测定,治疗组治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);而对照组治疗前后各指标比较无统计学意义(P>0.05).结论 参麦注射液能明显改善老年慢性肺心病心力衰竭患者的临床症状和心功能指标,是辅助治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效的药物.
作者：王慎河；刘德学 刊期： 2008年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
