靳秀琴；马跃龙
临床麻醉围术期,众多的因素牵系着病人的安全,在很多情况下麻醉意外的发生也牵涉病人原先存在的疾病、创伤、手术以及病变引起的病理生理变化等因素.目前尚不能对麻醉的总体风险性作出精确的估计,也无法准确预测具体病人的麻醉风险性,近年数据表明,由于麻醉因素导致死亡者大约为1:10000,并有下降的趋向.
作者：王洪宇；王丽杰 刊期： 2008年第15期
心理护理是护士在临床工作中,应用心理学理论和技术,为患者创造良好的心理氛围,帮助患者缓解和消除由于疾病所引起的心理压力,使患者能理智勇敢的配合治疗和护理,确保患者全面身心康复.心理护理的作用已经在临床工作中发挥着不可替代的作用,以下就自己在临床工作中,关于手术前后心理护理方面的心得体会,作一总结,仅供参考.
作者：梁景秋 刊期： 2008年第15期
目的 护理部通过对护士进行护理职业健康教育培训和督导,旨在提高护士健康教育能力和执行力,从而提高健教质量.方法 168名在岗护士和980名住院患者进行问卷调查,评估护理管理干预前后护士健教知识掌握程度、执行力及患者对健康教育的知晓率.结果 护理管理干预后护士健教能力、执行力及住院患者知晓率较干预前明显提高,差异有显著性意义(P<0.05).结论 护理管理介入是提高健康教育效果的重要保证.
作者：洪雪云；陈海珠；刘舜贤；官玲燕；崔丽霞 刊期： 2008年第15期
近年来宫颈的成熟与分娩的早晚,以及在临床上所发现的症状,并对宫颈成熟机制、结构、过程及与分娩的关系,进行了大量的临床观察.现就有关问题叙述如下.
作者：赵玉华 刊期： 2008年第15期
目的 观察微创动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用DNS固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者78例,男43例,女35例;年龄50～93岁,平均76岁.受伤至手术时间1.14d,平均7.5d,均做充分的术前准备并对其疗效进行随访.结果 59例患者获1～4年的随访,平均2.5年,7例术后1.5～3年死亡.关节功能评价,优52例(80%),良5例(8%),差2例(2%),优良率为86%.结论 DHS固定治疗老年股骨粗降间骨折手术创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.
作者：付振德；张晓颖；钟萍 刊期： 2008年第15期
支气管哮喘为呼吸科常见病之一,本文收集老年支气管哮喘患者120例,探讨其临床特点.1 资料和方法1.1 临床资料:120例中男73例,女47例;年龄60～93岁,平均71.4±9.98岁.并取同期住院14～40岁哮喘患者52例作为对照组,其中男19例,女33例,平均年龄33±7.1岁.1.2 方法根据临床症状、体征、肺功能检查选取患者.哮喘诊断及严重程度分级符合GINA诊断标准.分析患者的首发年龄,临床特点,并进行比较.
作者：刘德海 刊期： 2008年第15期
目的 通过观察腰椎间盘的组成、形态、神经分布,探讨椎间盘源性腰痛的发病机制,为腰椎间盘源性腰痛提供解剖生理学基础.方法 随机选择选患有椎间盘源性腰痛的成人20例,在显微下观察病理改变.免疫组织化学方法和病理方法观察神经浸润程度(实验组).12个正常椎间盘来源于4具尸体,组织学检查椎间盘(对照组).结果 椎间盘源性患者的椎间盘均有一条从髓核至外层纤维环的不规则的血管化肉茅组织条带区,血管化肉茅组织和疼痛神经沿着纤维环的放射性裂隙长入.免疫组织化学结果示:P物质(SP)、神经丝蛋白(NF)和血管活性肠肽(VIP)3种神经肤阳性神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘明显增多(P<0.05).结论 纤维环撕裂、纤维环裂隙内的肉芽组织以及在肉茅组织中存在丰富的神经纤维分布在椎间盘源性腰痛的发生中起到了关键的作用.
作者：王额尔敦；王守彪 刊期： 2008年第15期
目的 探讨尿毒症性肺水肿的临床措施.方法 共治37例尿毒症性肺炎患者除采取常规治疗措施外采取不同的透析方式适时适量透析超滤并加强透析中的护理;改善全身营养状况、纠正贫血、预防肺部感染;结果37例患者中症状迅速改善和好转34例,死亡3例.结论 对于尿毒症性肺水肿,关键足治疗原发病,改善肾功能,降低BUN与Cr以及体内液体负荷.
作者：赵岩 刊期： 2008年第15期
慢性宫颈炎多为急性宫颈炎转来,多是于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体(主要为葡萄球菌、链球菌、大肠桴菌及厌氧菌)侵入而引起感染.临床多无急性过程的表现,宫颈内膜皱襞多,病原体潜藏此处,感染不易彻底清除,故往往形成慢性子宫颈炎.近3年内根据妇科病查治共收治慢性宫颈炎890例,并进行了详细登记和随诊观察,现报告如下.
作者：王淑波 刊期： 2008年第15期
肺炎支原体(MP)是小儿感染性疾病重要的病原体之一.MP不仅侵袭呼吸道,还可导致多系统、多器官损害,已越来越受到儿科临床医师的重视.现将我科近2年来诊治MP感染患儿临床资料进行总结,报告如下.
作者：张银玲 刊期： 2008年第15期
目的 探讨洛赛克治疗消化性溃疡出血的疗效.方法 采用洛赛克40mg静脉推注,每日1次,同时给予阿莫西林口服,每日2次,每次1g,痢特灵每日3次,每次100mg,同时给予补液、对症、支持等治疗.结果 治疗消化性溃疡显效39例(93%),有效3例(7%),无效0例.结果 表明,洛赛克组溃疡并出血治疗总有效率达100%.结论 洛赛克能较快地缩短呕血、黑便的持续时间,减少住院天数,未见不良反应.
作者：徐爱平 刊期： 2008年第15期
消化性溃疡是指主要发生于食道、胃、十二指肠等部位的局限性组织缺失,它是累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡.本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病.中国深圳博爱医院消化内科专家指出,本病绝大多数(95%)位于胃和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡.亦可发生于食管下端,胃-空肠吻合口附近以及Meckel憩室.这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡.本文将对各种类型PU的临床表现进行讨论.
作者：任玉岫 刊期： 2008年第15期
消化道出血是临床常见严重的症候.消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠.上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血.屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血.本文就肝硬化合并消化道出血病人观察及护理,总结如下.
作者：任晓青；陈凤春 刊期： 2008年第15期
慢性支气管炎(慢支)是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床特征是咳嗽、咳痰伴喘息,病情常缓慢进展,可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病,临床上常同时存在.由于反复发作,病情进展而发生呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍即为肺性脑病(肺脑)[1].我科2005年4月～2007年4月共收治慢支、肺心病患者132例,其中慢支、肺心病并发肺脑者21例,现将护理体会报告如下.
作者：栾秋红 刊期： 2008年第15期
胎盘是介于母亲与胎儿之间,维护胎儿生长发育必不可少的一个重要器官,胎盘的改变直接影响着胎儿的生长发育.本文对58例低出生体重新生儿的胎盘及附属物进行病理分析,探讨胎盘病理改变与胎儿宫内生长受限及早产的关系和意义.
作者：王淑波 刊期： 2008年第15期
患者女,38岁.因头痛伴恶心、呕吐30天,加重伴失眠3天,以头痛原因待查于2008年7月入河北省邯郸市第一医院神经内一科.查体:体温36.5℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率67次/分,20次/分,神清,语利,精神差,双瞳孔正大等圆,直径2.5mm,眼球运动正常,无眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力、腱反射、深浅感觉正常对称,脑膜刺激征(一),双侧病理征(一),肢体共济检查正常,周身淋巴结末见肿大,心肺腹(一),双下肢不肿.
作者：武一平；林杰；谷亚伟 刊期： 2008年第15期
目的 探讨双J管在ESWL中的临床效果及护理措施.方法 将400例肾、输尿管结石(结石大小1.5～3.5cm)病人随机分为治疗组200例,在体外冲击碎石(ESWL)前经膀胱镜插入双J管;对照组200例不插入双J管,所有病人均行ESWL治疗.结果 治疗组病人有12例(6%)发生石巷,对照组26例(13%)发生石巷两组治疗后比较则显著率及(P<0.05).结论 在ESWL前放置双J管,配合护理人员密切观察病情,精心护理,可明显降低石巷的发生率,减少碎石并发症.
作者：陈正莲 刊期： 2008年第15期
抓住学生心理重视情感教育,教师以身作则起表率作用.同时精心设计增强课堂教学的趣味性,运用直观教学加深巩固内容,上好护理实验课都是提高护理教学质量的关键.
作者：王星歌 刊期： 2008年第15期
目的 为了适应现代医学的发展,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分,也是维护人们身心健康,使受术者取得好治疗效果的必要条件.方法 利凡诺引产安全简便,引产成功率高,并发症少,是目前计划生育控制人口过快增长,采取补救措施中较为理想的一种方法.结果 本人通过对283例利凡诺引广的临床观察和护理后认为,中晚期妊娠利凡诺引产受术者的心理反应主要有:紧张恐惧心理、忧郁焦虑心理、害羞心理、孤独心理.结论 在护理过程中,应根据受术者的心理反应采取相应护理措施,使受术者处于佳心理状态.
作者：马芝 刊期： 2008年第15期
目的 观察鼻内窥镜下进行鼻窦鼻息肉手术的临床疗效.方法 治疗组78例采用鼻内窥镜下对鼻窦鼻息肉患者行手术治疗,对照组49例采用常规方法进行鼻窦鼻息肉进行手术,术后均随访1年.结果 治疗组与对照组比较治愈率有明显提高(P<0.05).结论 鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效.提高鼻内窥镜手术操作技术以及术后综合处理是提高鼻内窥镜手术疗效的两个重要环节.
作者：黄世熙 刊期： 2008年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
