学术投稿

麻醉意外的常见原因与预防

王洪宇;王丽杰

关键词:麻醉意外, 风险性, 病人, 生理变化, 临床麻醉, 围术期, 死亡者, 数据表, 预测, 手术, 趋向, 疾病, 创伤, 病理, 病变, 安全
摘要:临床麻醉围术期,众多的因素牵系着病人的安全,在很多情况下麻醉意外的发生也牵涉病人原先存在的疾病、创伤、手术以及病变引起的病理生理变化等因素.目前尚不能对麻醉的总体风险性作出精确的估计,也无法准确预测具体病人的麻醉风险性,近年数据表明,由于麻醉因素导致死亡者大约为1:10000,并有下降的趋向.
中国医药指南杂志相关文献
  • 硝酸甘油、多巴胺与酚妥拉明联合用药治疗肺心病心衰30例的临床观察

    目的 总结硝酸甘油、多巴胺与酚妥拉明联合用药治疗肺心病心衰的临床体会.方法 选择观察组30例用常规综合治疗加硝酸甘油、多巴胺与酚妥拉明联合治疗,另选对照组30例,运用常规综合治疗治疗.结果 观察组治疗总有效率93.3%,对照组治疗总有效率73.4%,两组采用统计学处理,P<0.05,疗效差异显著.结论 硝酸甘油、多巴胺与酚妥拉明联合用药治疗肺心病心衰疗效满意.

    作者:张兆霞 刊期: 2008年第15期

  • 一对一全程责任制导乐陪伴分娩的临床观察与体会

    随着各种人性化服务的不断开展,新的护理模式的不断推出,我院自2005年8月在产房开展了一对一全程责任制导乐陪伴分娩.我们选择了责任心强、业务精湛、理论知识丰富并具有分娩经验的助产士,从产妇宫口开大2厘米到分娩后2小时送至爱婴区全程有一名助产士陪产,同时给产妇的心理、生理、及情感上的支持和鼓励,消除了产妇紧张、恐惧、焦虑的情绪,增强产妇对自然分娩的信心.

    作者:刘敏 刊期: 2008年第15期

  • 复方甘草酸苷片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效分析

    熊去胆酸(UDCA)是目前较为肯定的治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)有疗程的药物,本文复方甘草酸苷篇联合UDCA治疗PBC取得较好疗程……

    作者:姜芳 刊期: 2008年第15期

  • 中西医结合在治疗冠心病心绞痛中的应用

    目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 治疗组用自拟活血通络方配合常规西药治疗;对照组用常规西药治疗.结果 治疗组心绞痛总有效率为92.5%,对照组总有效率为80%.运动耐量改善,治疗组为95%,对照组为80%.结论 采用中西医结合的办法治疗冠心病心绞痛效果明显,值得推广.

    作者:胡红卫 刊期: 2008年第15期

  • 肝硬化合并上消化道出血病人护理观察及护理对策

    消化道出血是临床常见严重的症候.消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠.上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血.屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血.本文就肝硬化合并消化道出血病人观察及护理,总结如下.

    作者:任晓青;陈凤春 刊期: 2008年第15期

  • 护生社区护理实习的带教若干问题探讨

    临床实习是护生确立人生信念,学习临床护理知识和技能,规范行为,强化心理素质获得全面发展的社会化过程的关键时期.护理管理人员应高度重视护生的临床实习,认清时代特征,确立具有时代性和动态性的护生社会化目标.以往的带教方式已不能适应社区护理教育的发展,本文对目前护生社区护理实习的带教若干问题探讨,以更好的指导护生社区护理实习的带教,提高社区护理实习的带教质量.

    作者:杨宗瑜 刊期: 2008年第15期

  • 上消化道出血患者的病情观察及护理

    上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.现将我院收治的96例患者进行有效的护理与分析,从中取得了些经验,现总结如下.

    作者:徐秀杰 刊期: 2008年第15期

  • 浅谈实用型护理人才的培养

    为了达到培养学生具有扎实的基础理论知识、较强的专业实践能力和良好的职业道德修养,实现办学专业与社会需求零距离,学习与岗位需求零距离的目标,调动学生对技能操作的主动性和积极性,培养真正的实用型护理人才,我们在护理教学中采用多种方法,旨在提高学生的技能操作,使理论教学与临床实践联系更加密切,具体做法如下……

    作者:刘丹 刊期: 2008年第15期

  • 120例骨科患者术后失眠的护理

    目的 探讨骨科患者术后失眠原因与护理对策.方法 对120例手术患者术后失眠原因进行分析.结果 骨科患者术后失眠原因与下列因素有关:环境因素、术后疼痛、体位不适、尿潴留、腹胀、有思想顾虑等因素.结论 对骨科患者术后失眠原因采取针对性护理措施,能提高患者术后睡眠的质量,促进疾病康复.

    作者:江艳滨 刊期: 2008年第15期

  • 78例DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会

    目的 观察微创动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用DNS固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者78例,男43例,女35例;年龄50~93岁,平均76岁.受伤至手术时间1.14d,平均7.5d,均做充分的术前准备并对其疗效进行随访.结果 59例患者获1~4年的随访,平均2.5年,7例术后1.5~3年死亡.关节功能评价,优52例(80%),良5例(8%),差2例(2%),优良率为86%.结论 DHS固定治疗老年股骨粗降间骨折手术创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.

    作者:付振德;张晓颖;钟萍 刊期: 2008年第15期

  • 中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察

    将74例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各37例.采用5%GS250ml加入头孢呋新0.75g及0.5%甲硝唑100ml每天两次静脉滴注.治疗组再配合中药清热利湿,活血化瘀之剂保留灌肠,总有效率为97.3%,对照组有效率为59.5%,经统计学处理两组有显著性差异(P<0.01).

    作者:范海英 刊期: 2008年第15期

  • 氟比洛芬酯超前镇痛在全麻下扁桃体摘除术的应用

    目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛在全麻下扁桃体摘除术的应用.方法 ASAⅠ-Ⅱ级,择期行全麻下扁桃体摘除术患者60例,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组(观察组)患者麻醉谤导前静脉缓慢注射氟比洛芬酯注射液100mg;Ⅱ组(对照组)不注射氟比洛芬酯注射液.分别记录两组患者术后2、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS);咽喉疼痛发生率以及麻醉镇痛相关的不良反应;术毕时、术后12h和术后24h各取外周血2mL,检测PGE2(前列腺素E2)浓度.结果 观察组术后2、6,12h VAS明显低于对照组(P<0.01),两组术后24hVAS比较差异无显著意义(P>0.05),两组与麻醉镇痛有关的不良反应之间比较无显著意义(P>0.05),但咽痛发生率观察组低于对照组(P<0.05).两组术毕时和术后12h时前列腺素E2浓度观察组低于对照组(P<0.01);术后24h时前列腺素E2浓度两组之间差异无显著意义(P>0.05);观察组术后24h前列腺素E2浓度比术毕和术后12h时要高(P<0.01).结论 氟比洛芬酯超前镇痛应用于全麻下扁桃体摘除术,能有效缓解术后早期疼痛,减轻炎症反应.上海市宝山区中心医院麻醉科(201900)

    作者:龙云辉;唐新龙;吴敏仙;王菊;顾惠丽;伍贤德;刘霞 刊期: 2008年第15期

  • 内镜下高频电凝电切术配合康复新液治疗胃肠息肉32例报告

    内镜下治疗消化道息肉方法颇多,高频电凝电切术因其简便,安全、痛苦少,适用范围广而成为基层医院首选的治疗方法[1].作者自2006年12月至2007年12月对胃肠息肉患者作高频电凝电切术配合康复新液治疗32例,术后有效率100%,现总结如下.

    作者:袁经祥 刊期: 2008年第15期

  • 老年人上消化道出血的病因分析

    为探讨老年人上消化道出血的病因,将本院几年来,年龄≥60岁的上消化道出血患者152例,与同期住院<60岁的上消化道出血患者144例就出血病因进行对比分析,现将结果报告如下.

    作者:杜田富 刊期: 2008年第15期

  • 静脉留置针对36例肿瘤患者应用体会

    静脉留置针是近几年发展起来的新护理技术操作,它可避免反复静脉穿刺,减轻病人痛苦,有效保护患者的血管,保持静脉通路,为抢救争取时间,提高抢救成功率,减少护士的工作量.临床上有些慢性病患者,由于长期反复输液,加之药物刺激,使四肢一些血管闭塞,随着病情的发展,逐渐出现静脉穿刺十分困难.

    作者:阚艳;安莉 刊期: 2008年第15期

  • 肩胛骨骨折的手术治疗

    目的 探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法.方法 自2000年2月至2007年2月,对一组21例经手术复位固定的肩胛骨骨折患者进行回顾性分折,骨折按Hardegger分型,肩胛体部骨折11例,肩胛颈部骨折10例.手术入路采用肩胛骨外测缘入路14例,肩胛骨后方入路7例.结果 本组21例患者全部获得随访,随访时间6个月~7年,平均3.4年,根据Hardegger疗效评价标准.优15例、良3例、中2例、差1例,优良率85.7%.术后主要并发症包括创伤性关节炎1例,异位骨化1例,肩关节不稳2例,肩胛上神经卡压1例.结论 手术治疗肩胛骨骨折恢复了肩关节的动力平衡和稳定性,是一种安全可靠的治疗方法,合理的运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效.

    作者:王兵站 刊期: 2008年第15期

  • 微波治疗痛经63例疗效观察

    痛经是指育龄妇女尤其是青春期女性在经期或行经前后小腹或腰部出现疼痛,甚至剧痛难忍、或伴面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗、四肢厥冷、晕厥及虚脱等症状的一种妇女常见病,本病严重影响了青年女性的学习和工作.微波辐射热疗是一种新型物理疗法,其有效的促进组织新陈代谢、改(善微循环的作用,能)达到活血化瘀、消炎、消肿止痛的目的.先将我院对痛经63例进行微波辐射情况(报道下:)

    作者:邢淑兰 刊期: 2008年第15期

  • 治疗慢性胃炎的点滴经验

    笔者在多年临床中运用中医医学在治疗慢性胃炎方面有一定的见解.现将治疗慢性胃炎的经验介绍如下.

    作者:贾凤云 刊期: 2008年第15期

  • 重症胰腺炎术后围手术期护理体会

    重症胰腺炎是普外科一种常见危重病,起病急,病情复杂,并发症多,死亡率高,往往引起较为严重的并发症.大多数需急诊手术治疗,而术后围手术期护理尤为重要.1 体位在患者麻醉未清醒以前如患者出现恶心呕吐,须将患者头偏向一侧,以防窒息,术后6h如血压平稳则给予患者取半卧位,以减少坠积性肺炎的发生,同时有利于腹腔内液体积聚于盆腔,使感染局限,以减少腹腔内脓肿的发生.

    作者:张春荣;刘彤 刊期: 2008年第15期

  • 中西医结合治疗60例原发性痛经临床分析

    痛经是指月经前及行经期间,下腹及腰部痉挛性疼痛,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷,尤其多见于未婚青年妇女.痛经可分为二大类:一种是原发性痛经(又称功能性痛经),指生殖器官没有器质性病变,在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适,一般在初潮开始就会发生.另一种是由明确的疾病引起的痛经称为继发性痛经.

    作者:胡芳 刊期: 2008年第15期

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