刘国斌；王伟林
股骨转子间不稳定骨折是老年人常见的髋部骨折。随着社会人口老年化，发病率呈逐年上升的趋势。股骨转子间不稳定骨折的治疗方法较多，但对于老年人股骨转子间不稳定骨折，常因固定不牢靠，制动时间长，而出现各种早、晚期并发症。动力髋螺钉(DHS)能提供坚强的内固定，常用于治疗股骨转子间骨折[1]．作者报道如下：
作者：李文举 刊期： 2008年第15期
目的 规范早产儿管理,提高早产儿成活率,减少早产儿成活后的后遗症,为南阳市的早产儿管理提供规范化模式.方法 对2006年1月至2006年12月在南阳市中心医院新生儿科住院治疗的早产儿(观察组),进行出生前(在我院产科出生)、出生时、出生后住院时、出院后的规范化管理,并于2005年1月至2005年12月在我科住院治疗的早产儿(对照组)在成活率,1岁时体格和神经系统发育方面进行比较.结果 2006年1月至2006年12月在我科进行规范化管理的早产儿(观察组)的成活率达到90.83%,对照组成活率为82.73%.观察组神经系统后遗症发生率为3.67%,对照组为6.59%.观察组与未进行规范化管理前的对照组比较,成活率明显提高,后遗症发生率明显下降,两组比较,P<0.05.结论 本研究的早产儿规范化管理模式,简单易行,能够带来较大的社会效益和经济效益,值得推广.
作者：张焕新；宋雪民；李继华；李德亮 刊期： 2008年第15期
血脂测定标准化就是要做到测定结果准确,使实验室之间的测定值有可比性,使常规测定的准确性可溯源于公认的参考系统.众多研究表明,血脂测定不仅对于高脂血症的诊断及冠心病的危险评估和防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究.
作者：刘晓光 刊期： 2008年第15期
目的 在基层医院由于技术设备的限制,当出现肺栓塞时不能对其及时诊断及治疗,耽误病情,失去了治疗时机,针对这种情况并结合我院收治的急性肺拴塞患者的临床诊治情况回顾性分析皆在寻求一种符合基层医院诊治急性肺拴塞的方法.方法 本组54例疑似急性肺栓塞病人经螺旋CT肺动脉造影确诊6例,2例经肺血流灌注扫描确诊,其中46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,56例病人确诊后在吸氧等常规治疗的基础上均采用内科抗凝及扩血管治疗,抗凝单纯以低分子肝素钙加用华法令.低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/8h～1次/12h,连用7d.后四天加用华法令,口服,3mg,根据凝血酶原时间进行剂量调整.结果 本组54例疑似急性肺栓塞病人46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,符合率为85.3%.结论 对存在肺栓塞高危因素的病人出现难以解释的呼吸困难、胸痛、咯血、休克、低血压,心电图右室负荷增重表现特别单独出现SⅠ,QⅢ、TⅢ者及动脉血气分析氧分压下降,同时二氧化碳下降,要高度怀疑肺栓塞可能,如有条件应考虑行肺通气灌注扫描或螺旋CT检查,如没有条件的基层医院对高危人群应结合胸部X线片、血气分析、超声心动图、心电图综合分析可以考虑肺栓塞.
作者：才江平；曲娜；冯艳；马佑平 刊期： 2008年第15期
笔者对我科2003年1月～2006年8月接诊的特殊危重患者178例进行统计分析并总结出处理对策及护理体会,现报告如下.1 临床资料178例患者中,男128例,女50例,年龄8～82岁.疾病分类:车祸外伤71例,脑血管意外22例,昏迷26例,农药中毒16例,洒精中毒10例,吸毒16例,上消化道出血6例,安眠药中毒4例,其他7例.转归:住院120例,离院52例,死亡6例.终找到家属148例.
作者：胡文颖 刊期： 2008年第15期
重症胰腺炎是普外科一种常见危重病,起病急,病情复杂,并发症多,死亡率高,往往引起较为严重的并发症.大多数需急诊手术治疗,而术后围手术期护理尤为重要.1 体位在患者麻醉未清醒以前如患者出现恶心呕吐,须将患者头偏向一侧,以防窒息,术后6h如血压平稳则给予患者取半卧位,以减少坠积性肺炎的发生,同时有利于腹腔内液体积聚于盆腔,使感染局限,以减少腹腔内脓肿的发生.
作者：张春荣；刘彤 刊期： 2008年第15期
急性胰腺炎为胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,是临床常见急腹症之一,是一种发病急、进展快、病情重、并发症多、死亡率高的严重疾病.笔者从2001～2006年5年间在我院消化科采用中西医结合治疗本病58例,取得了满意疗效.
作者：关晓荣 刊期： 2008年第15期
目的 总结面部黑痣的治疗方法.方法 对2000年以来用多种方法治疗的122例面部黑痣患者进行分析、总结.结果 全部病例均取得满意效果.结论 面部黑痣的治疗方法选择主要依据黑痣的大小、部位、性质.可以用一种方法也可以用两种以上的治疗方法进行治疗.
作者：王欣；王冰；林格 刊期： 2008年第15期
目的 探讨中西药联合治疗老年慢性支气管炎的临床疗效.方法 选择51例患者,应用左氧氟沙星、喘可治注射液治疗.结果 本组治愈39例,有效9例,无效3例,总有效率94.1%.结论 中西药联合治疗治疗老年慢支病人的疗效好,且无不良反应,值得推广应用.
作者：刘国松 刊期： 2008年第15期
丙泊酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药,用药后麻醉平稳,复苏迅速,副作用少是其主要特点,因此近年来被广泛应用于临床麻醉中.我院髋关节脱位患者较多见,以前手法复位均不需麻醉,复位较困难,也给患者带来很大痛苦.自从我们把丙泊酚应用于髋关节脱位的手法复位中,即给大夫减轻了负担也给患者减少了痛苦,使患者安全有效地得以治疗.
作者：王国华 刊期： 2008年第15期
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法.但治疗中常常会引起一系列的副作用,比如:恶心,呕吐,头晕,头疼,脱发,浮肿等身体极度不适症状,而且病人的心理特别恐惧化疗药物的副作用,以至于病人一直处于精神高度紧张状态,从而降低了集体对不良反应的耐受力,对医护人员的技术水平等各方面要求也非常高.
作者：张思艳 刊期： 2008年第15期
目的 探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法.方法 自2000年2月至2007年2月,对一组21例经手术复位固定的肩胛骨骨折患者进行回顾性分折,骨折按Hardegger分型,肩胛体部骨折11例,肩胛颈部骨折10例.手术入路采用肩胛骨外测缘入路14例,肩胛骨后方入路7例.结果 本组21例患者全部获得随访,随访时间6个月～7年,平均3.4年,根据Hardegger疗效评价标准.优15例、良3例、中2例、差1例,优良率85.7%.术后主要并发症包括创伤性关节炎1例,异位骨化1例,肩关节不稳2例,肩胛上神经卡压1例.结论 手术治疗肩胛骨骨折恢复了肩关节的动力平衡和稳定性,是一种安全可靠的治疗方法,合理的运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效.
作者：王兵站 刊期： 2008年第15期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,也是孕早期孕产妇死亡的主要原因,且近年来发病呈上升趋势,为降低发病率减少孕早期孕产妇死亡.笔者收集确诊为异位妊娠118例,现将诊断及治疗过程等进行回顾性分析和讨论,现报告如下.
作者：王晓丽 刊期： 2008年第15期
目的 探讨老年人脑梗塞患者的特点及护理方法.方法 对56例依据脑梗塞患者病情进行针对性护理.结果 发现他们的心理状况、自理能力、饮食、服药、运动及家居环境等方面不同程度地存在着很多问题.结论 对脑梗塞患者进行及时进行护理指导,有利于患者的康复.
作者：陈凤春；任晓青 刊期： 2008年第15期
急性脑血管意外诱发急性心肌梗死(AMI)称为脑心卒中.我院2002年1月以来共收治急性脑梗死1266例,其中18例并发AMI,占1.42%.现报告分析如下.
作者：郭本德；赵慧玲；霍汉玲；李永梅 刊期： 2008年第15期
上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.现将我院收治的96例患者进行有效的护理与分析,从中取得了些经验,现总结如下.
作者：徐秀杰 刊期： 2008年第15期
随着医学的进步,剖宫产技术水平的不断改进、更新,剖宫产率呈明显的上升趋势,虽然它解决了一些妊娠并发症和合并症,降低了围生期母婴死亡率,但是它也一定程度地提高了剖宫产率,虽然它改善了母婴的预后,但也引起了人们广泛的关注,剖宫产毕竟是一种非生理性的分娩方式,当剖宫产率上升到一定程度后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围生儿死亡率反而会使其增加,故盲目以为剖宫产是解决产科困难分娩的好方法的观点是错误的.更何况剖宫产术后有诸多并发症,对产儿均有一定危害.本文就剖宫产近期并发症做一讨论.
作者：刘秀玲 刊期： 2008年第15期
慢性阻塞性肺疾病患者由于病程长,经多方治疗不能痊愈,且病情有逐渐进展的趋势,极易产生焦虑、沮丧、恐惧等心理,不良的心理又会加重患者病情而形成恶性循环,使患者的躯体和心理承受双重折磨.因此,必须给予患者良好的心理护理,才能使其治疗得以顺利实施,取得事半功倍的效果.
作者：王晶波；王岩；张晖 刊期： 2008年第15期
目的 总结近年来在救治重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因.方法 对我院神经外科2004-11～2007-11收治的GCS3～5分重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因进行回顾性总结.结果 3年来共收治76例GCS3～5分手术的重型颅脑损伤病人,开颅术中发生急性脑膨出的有17例.其中死亡7例,植物生存2例结论急性脑肿胀与迟发性远隔部位血肿引起的脑膨出预后不同,前者死亡率几乎达100%,而远隔部位迟发性血肿只要处理及时,预后良好.因此,认识急性颅脑损伤术中急性脑膨出的成因问题,尤其应注意远隔部位迟发血肿的可能,以提高治疗效果.
作者：刘海军 刊期： 2008年第15期
目的 探求宫颈上皮内痛变(CIN)一种有效的诊断访法及治疗方法.方法 回顾分析近几年我院收治106例宫颈CINⅡ及CINⅢ患者诊断和治疗情况.结果 宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点定位取材、锥切后病理检查-三阶梯技术应用;及宫颈锥切术尤其是LEEP的应用,使宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌得到早期诊断早期治疗,诊断及治愈率高;满足部分患者生育需求.结论 宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点定位取材、锥切后病理检查-三阶梯技术应用于宫颈CIN及宫颈癌的早期诊断准确率高;宫颈锥切术尤其是LEEP的应用,具有治愈率高,且操作简单,价格便宜,并发症少,又可保留部分患者生育需求.
作者：付小红 刊期： 2008年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
