学术投稿

胃大部分切除手术的麻醉体会

王洪宇;王丽杰

关键词:胃大部分切除, 硬膜外, 浅全麻
摘要:目的 观察胃大部分切除手术实施硬膜外阻滞复合浅全麻的临床效果.方法 择期胃大部分切除手术患者60例,观察患者术中心率及血压变化.结果 术后及时清醒,躁动较少,呕吐率低,提高康复质量.结论 硬膜外阻滞复合浅全麻对循环功能影响小,麻醉安全系数高,对任何麻醉,手术意外都能主动防范,止痛完善,大大地提高了麻醉质量.
中国医药指南杂志相关文献
  • 肩胛骨骨折的手术治疗

    目的 探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法.方法 自2000年2月至2007年2月,对一组21例经手术复位固定的肩胛骨骨折患者进行回顾性分折,骨折按Hardegger分型,肩胛体部骨折11例,肩胛颈部骨折10例.手术入路采用肩胛骨外测缘入路14例,肩胛骨后方入路7例.结果 本组21例患者全部获得随访,随访时间6个月~7年,平均3.4年,根据Hardegger疗效评价标准.优15例、良3例、中2例、差1例,优良率85.7%.术后主要并发症包括创伤性关节炎1例,异位骨化1例,肩关节不稳2例,肩胛上神经卡压1例.结论 手术治疗肩胛骨骨折恢复了肩关节的动力平衡和稳定性,是一种安全可靠的治疗方法,合理的运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效.

    作者:王兵站 刊期: 2008年第15期

  • 逊克县2007年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹发病情况调查分析

    目的 了解我县2007年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(以下简称AFP)发病和监测系统运转情况:方法对我县2007年15岁以下儿童AFP病例进行个案调查和随访,采集粪便标本进行病毒分离:结果 2007年我县15岁以下儿童AFP发病3例发病率为2.64/10万,发病年龄在0~5岁之间,病例集中在冬春季,发病地区分散在不同的两个乡;脊灰疫苗(以下称OPV)接种均按规定剂次完成,疫苗接种方式为常规及强化免疫;所有粪便标本均末分离出脊灰病毒,3例病例初次报告单位均为县级医院,后确诊单位均为省级医院;结论逊克县AFP病例监测系统敏感,质量符合国家要求;但乡级监测系统敏感性不够,应全面落实免疫规划工作,进一步提高AFP病例监测系统的敏感性是今后保持和巩固无脊灰成果的工作重点.

    作者:王艳丽;王娟 刊期: 2008年第15期

  • 100例消化性溃疡病人护理体会

    目的 了解护理对消化性溃疡病人治疗的影响.方法 在内科治疗的同时,通过以服药指导、生活、饮食、健康教育、饮食指导等新的护理方法护理消化性溃疡患者.结论 建立全新的护理观念,改变以往以饮食护理为重点的护理方式,可以大大提高消化性溃疡的治愈率,减少复发率.

    作者:阚艳 刊期: 2008年第15期

  • 中西医结合在治疗冠心病心绞痛中的应用

    目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 治疗组用自拟活血通络方配合常规西药治疗;对照组用常规西药治疗.结果 治疗组心绞痛总有效率为92.5%,对照组总有效率为80%.运动耐量改善,治疗组为95%,对照组为80%.结论 采用中西医结合的办法治疗冠心病心绞痛效果明显,值得推广.

    作者:胡红卫 刊期: 2008年第15期

  • 对手术患者进行健康教育是整体护理中一项重要内容

    目的 促进和维护个体及社会的健康状况.方法 我科对89例手术患者进行健康教育.结果 患者住院期间适应性强,能积极配合我们的治疗、护理.结论 在外科围术期患者中进行合理化的护理健康教育工作,既满足了层次不同的手术患者对健康的要求,提高患者的自我保健意识,同时更有效地提高手术质量及护理质量,有效减少术后并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用.

    作者:杨淑杰 刊期: 2008年第15期

  • 胸膜腔穿刺与胸腔内留置引流治疗结核性胸膜炎

    胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是常见的一种胸膜炎.本文选用金属套管针胸膜腔穿刺,乳胶管胸腔内留置引流,患者耐受良好,且缩短了胸腔积液吸收时间,减少了因胸膜积液和胸膜腔穿刺所引起的相关并发症的发生.

    作者:陈彦力;徐振瑞 刊期: 2008年第15期

  • 临床静脉穿刺体会

    护士每天要完成大量的静脉注射工作,它是护理工作中基础、普通的一项技术操作,护士不仅要有过硬的操作技巧,更需要对患者有责任感.患者的心理状态及环境的变化等均会对静脉注射的影响,这些都是注射成功与否的主要因素.只有与患者很好地沟通和操作技术过关、善待患者,才能更好地完成注射任务.

    作者:王杰 刊期: 2008年第15期

  • 冠心病合并多源性室性早搏的观察及护理

    多源性室性早搏是一种严重的致命性心律失常,可诱发室性心动过速、心室颤动以致猝死,而在老年冠心病中多源性室性早搏也较多见.本文对98例冠心病多源性室性早搏病人的护理与观察进行回顾与总结.

    作者:蒋淑香 刊期: 2008年第15期

  • 上消化道出血患者的病情观察及护理

    上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.现将我院收治的96例患者进行有效的护理与分析,从中取得了些经验,现总结如下.

    作者:徐秀杰 刊期: 2008年第15期

  • 显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法

    尿沉渣镜检,是将新鲜尿离心后,经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法,尿沉渣镜检尤对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有参考价值.但是,尿沉渣检查结果仍应与尿理学、化学检查结果相互参照,并应密切结合临床资料,才能得到客观、准确的评价.

    作者:田淑芝 刊期: 2008年第15期

  • 创伤骨科患者行高压氧治疗的护理

    目的 针对创伤骨科患者在行高压氧治疗中出现的护理问题,提供完善的护理措施,提高患者的治疗安全.方法 对创伤骨科106例次行高压氧治疗的患者,在治疗中出现的护理问题进行探讨,通过治疗前对患者的详细护理评估和耐心细致的心理护理、充分的治疗前准备,以及治疗后的密切观察、指导患者应对不良反应和加强饮食护理等,实施有效的护理.结果 通过系统,有效的护理,本组患者无一例发生并发症,取得较好的效果,提高了治疗安全.结论 为提高高压氧治疗在创伤骨科患者中的应用,实施有效护理是必要的.

    作者:王惠娣 刊期: 2008年第15期

  • 一对一全程责任制导乐陪伴分娩的临床观察与体会

    随着各种人性化服务的不断开展,新的护理模式的不断推出,我院自2005年8月在产房开展了一对一全程责任制导乐陪伴分娩.我们选择了责任心强、业务精湛、理论知识丰富并具有分娩经验的助产士,从产妇宫口开大2厘米到分娩后2小时送至爱婴区全程有一名助产士陪产,同时给产妇的心理、生理、及情感上的支持和鼓励,消除了产妇紧张、恐惧、焦虑的情绪,增强产妇对自然分娩的信心.

    作者:刘敏 刊期: 2008年第15期

  • 益口含漱液在鼻窦内窥镜术后口腔护理中的应用

    目的 探讨益口含漱液在鼻窦内窥镜术后患者口腔护理中的应用效果.方法 将我科2006年11月至2008年4月的鼻窦内窥镜手术后患者82人根据随机方法及病人意愿分为观察组及对照组,两组均行常规口腔护理,实验组在此基础上加用益口含漱液.结果 对照组中口臭、咽干、咽痛及其它咽部不适症状的发生率为88.2%(30/34例),观察组发生率为25.0%(12/48例),两组比较差异具有显著性(P<0.01).结论 常规口腔护理基础上加用益口含漱液用于预防鼻腔窦内窥镜术后口臭、咽干、咽痛及其它咽部不适症状效果显著,且无不良反应.

    作者:杨明芳;秦洋 刊期: 2008年第15期

  • 中西医结合治疗60例原发性痛经临床分析

    痛经是指月经前及行经期间,下腹及腰部痉挛性疼痛,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷,尤其多见于未婚青年妇女.痛经可分为二大类:一种是原发性痛经(又称功能性痛经),指生殖器官没有器质性病变,在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适,一般在初潮开始就会发生.另一种是由明确的疾病引起的痛经称为继发性痛经.

    作者:胡芳 刊期: 2008年第15期

  • 内窥镜鼻窦手术眶内并发症的护理

    目的 探讨内窥镜鼻窦手术眶内并发症的护理措施;方法总结7例内窥镜鼻窦手术眶内并发症的护理;结果本组病例经及时的治疗的护理,全部达到功能恢复;结论在内窥镜鼻窦手术眶内并发症的护理中,掌握其发病机理,制订护理对策,是达到理想功能恢复目的 的有效措施.

    作者:高延荣;吕德华;董秋华;翟民;冯金秀;曹东梅;王颖 刊期: 2008年第15期

  • 重症急性胆管炎142例分析治疗体会

    目的 探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的手术时机,抗生素治疗和减少围手术期并发症的重要性.方法 回顾分析1993年5月至2008年7月二院收治的142例ACST患者的手术,经十二指肠鼻胆管引流术(ENBD),抗生素治疗和术中胆汁细菌学培养术治疗等情况.结果 死亡4例,其中手术治疗死亡1例.手术治疗137例,术后胆道残余结石10例,术后40例次出现并发症.ENBD治疗16例均治愈.术中胆汁细菌学培养123例,108例培养阳性,培养出细菌98株.结论 ACST病人诊断一旦明确,应尽早手术.ENBD创伤小,胆道减压效果确实,亦为择期手术创造了条件,术中胆道镜对减少胆管残余结石十分重要,而细菌学培养对指导抗菌治疗有重要的意义.

    作者:李秋成;赵金芝 刊期: 2008年第15期

  • 浅谈血小板的检验项目方法及应用

    目的 探讨血小板的检验项目方法及应用;方法根据资料列举血小板的检验项目、方法、临床应用.结果 血小板的检验具有重要意义.结论 出凝血疾病的病因检测,除应注意常规的血小板计数及功能检测外还应重视新指标的检查,某些新的检测指标更有科于出凝血疾病的病因检测.

    作者:谭海燕 刊期: 2008年第15期

  • 21例小儿急性肠套叠护理体会

    肠套叠是小儿常见的急腹症,自从我院应用空气灌肠治疗小儿肠套叠以来,在早期肠套叠的整复治疗中取得了良好的效果,整复治愈率显著提高,降低了手术率.但对于复杂型和晚期肠套叠的病例,使用空气灌肠,不但效果不佳,而且往往发生危险,且仍需手术治疗.我院自2007年3月~2008年3月共收治小儿急性肠套叠21例,使用空气灌肠整复,治愈率达76%.

    作者:刘桂梅 刊期: 2008年第15期

  • 外科手术患者术前术后的心理护理

    需要进行外科手术治疗的患者,大多处于紧张.,焦虑,恐惧.,和担心手术成功与否的心理状态.导致病人心情烦躁,情绪低落,夜间失眠,甚至造成抑郁,不仅加重病情,还可导致各脏器功能失调.抵抗力下降.既影响手术的顺利进行也不利于术后康复.因此术前术后给予正确的心理护理,稳定情绪对于更好的配合手术是十分必要的.本文就如何做好术前术后患者的心理护理谈几点体会.

    作者:张思艳 刊期: 2008年第15期

  • 三种麻醉术后手术病人的观察与处理

    我科对全身麻醉、硬膜外麻醉和颈丛麻醉术后患者各50例给予半卧位和去枕平卧6h后改半卧位,比较了颈丛麻醉本身的影响,手术种类,大小以探索术后合理体位.我们发现,全身麻醉术后清醒的病人平卧观察30min即可给予半卧位,其症状如不适、头痛、呕吐及血压、呼吸的变化与体位无关.

    作者:刘国斌;王伟林 刊期: 2008年第15期

中国医药指南杂志

中国医药指南杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会