刘国斌；王伟林
随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人均寿命普遍延长,人口老龄化日益明显,需手术治疗的高龄患者相应增多,由于老年人各脏器功能逐渐衰退,常伴有慢性病,如何做好高龄患者外科疾病的术中护理,使他们安全渡过手术关,是我们目前临床护理中急需解决的问题.我院2000～2007年共有196例70岁以上高龄患者接受腹部外科手术,现将术中护理配合的介绍如下.
作者：向红 刊期： 2008年第15期
目的 观察慢性肺源性心脏病并心力衰竭者经微量泵输注多巴胺及速尿治疗后的疗效,包括氧疗、抗感染、改善通气、纠正水电解质及酸碱失衡等,同时应用微量泵输注多巴胺60～80mg,速尿60～80mg加5%葡萄糖至50ml,1次/d,连用5～7天.观察治疗前后电解质,呼吸、心率、血压、水肿、肺部啰音、肝脏大小、尿量的变化.结果 治疗后心率、血压、水电解质均有不同程度下降,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),24h尿量增加明显,水肿、肺部啰音、肝脏回缩亦有改善,与治疗前比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺源性心病难治性心力衰竭疗效良好.
作者：候子雨；王少锋；郭伟丽 刊期： 2008年第15期
尿沉渣镜检,是将新鲜尿离心后,经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法,尿沉渣镜检尤对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有参考价值.但是,尿沉渣检查结果仍应与尿理学、化学检查结果相互参照,并应密切结合临床资料,才能得到客观、准确的评价.
作者：田淑芝 刊期： 2008年第15期
目的 总结面部黑痣的治疗方法.方法 对2000年以来用多种方法治疗的122例面部黑痣患者进行分析、总结.结果 全部病例均取得满意效果.结论 面部黑痣的治疗方法选择主要依据黑痣的大小、部位、性质.可以用一种方法也可以用两种以上的治疗方法进行治疗.
作者：王欣；王冰；林格 刊期： 2008年第15期
目的 评价2种方案治疗皮肤浅表真菌病的成本-效果,促进合理用药,降低治疗费用.方法 采用药物经济学原理对2种治疗方案进行成本-效果分析.结果 A方案和B方案在停药时的总有效率分别为89.3%和82.8%, 2组间无显著性差异(P>0.05);成本-效果比(C/E)分别为1.33、0.68.与B方案相比,A方案每增加一个单位效果需多花费9.7元.结论 B方案的成本-效果比略优于A方案.
作者：张剑聪；谭飞莉；黎伟达 刊期： 2008年第15期
目的 探讨雌激素受体β(ER β)与乳腺癌关系的研究进展.方法 采用文献回顾分析方法,对ER β的功能、分型,及其乳腺癌发生、发展、预后评估及内分泌治疗反应方面的可能作用加以综述.结果 ER β可能在乳腺癌发生中的作用、对预后及内分泌治疗反应方面具有重要作用.结论 虽然ER β研究结果不一致,但仍是一种新的乳腺癌预后评估指标.
作者：冯雯；奉典旭 刊期： 2008年第15期
目的 探讨应用经阴道超声检查对未破裂型宫外孕的诊断价值.方法 对我院行阴道超声检查且经手术病理证实为未破裂型宫外孕90例患者的资料进行分析,总结声像图特点.结果 子宫轻度增大41例,子宫内膜厚平均1.4cm,发现假孕囊26例;附件包块87例:胚囊型27例,10例原始心管搏动,22例见卵黄囊:不均质型60例;无包块3例.结论 经阴道超声检查的运用,可以为早期诊断未破裂型宫外孕提供了条件,并为临床保守治疗提供了依据.
作者：吴希娣 刊期： 2008年第15期
目的 观察中西医结合治疗输卵管阻塞的疗效.方法 对210例采用输卵管注药、内服中药、静脉点滴给药、腹部微波理疗的综合治疗,观察疗效.结果 痊愈率66.8%,好转率23.3%,妊娠率57.1%.结论 应用宫腔注药加内服中药及抗炎,腹部微波理疗综合治疗输卵管阻塞,疗效较显著.
作者：高炳春；岳小红 刊期： 2008年第15期
目的 观察鼻内窥镜下进行鼻窦鼻息肉手术的临床疗效.方法 治疗组78例采用鼻内窥镜下对鼻窦鼻息肉患者行手术治疗,对照组49例采用常规方法进行鼻窦鼻息肉进行手术,术后均随访1年.结果 治疗组与对照组比较治愈率有明显提高(P<0.05).结论 鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效.提高鼻内窥镜手术操作技术以及术后综合处理是提高鼻内窥镜手术疗效的两个重要环节.
作者：黄世熙 刊期： 2008年第15期
消化性溃疡是指主要发生于食道、胃、十二指肠等部位的局限性组织缺失,它是累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡.本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病.中国深圳博爱医院消化内科专家指出,本病绝大多数(95%)位于胃和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡.亦可发生于食管下端,胃-空肠吻合口附近以及Meckel憩室.这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡.本文将对各种类型PU的临床表现进行讨论.
作者：任玉岫 刊期： 2008年第15期
糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一.无论是否使用胰岛素治疗,都可发生糖尿病性视网膜病变.1 临床分期:1.1 第一期背景性视网膜病变,是早期出现的.其特点是产生微血管舒张、微血管瘤、点状出血与硬性渗出.1.2 第二期为前增殖性视网膜病变.其特点是棉絮状斑点、网膜血管狭窄与阻塞等.1.3 第三期也称末期的增殖性视网膜病变.其特点是出现血管增生、纤维化与玻璃体出血、甚至视网膜剥离,严重者会导致失明.
作者：张艳；车雅坤 刊期： 2008年第15期
目的 总结头位难产剖宫产的佳时机.方法 对2003年1月～2005年12月产妇480例,随机分成剖宫产组和阴道分娩组各240例,对剖宫产的时机进行回顾性分析.结果 剖宫产组和阴道分娩组在新生儿出生体重有显著性差异(P<0.05);两组胎位异常发生率有显著性差异(P<0.05).结论 新生儿出生体重偏大和胎位异常足头位难产的主要因素,准确地掌握剖宫产的时机是治疗的关键.
作者：李桂明；穆君 刊期： 2008年第15期
甲状腺肿块多发于中青年女性;传统的甲状腺切除术需在颈部留下6～10cm长的手术疤痕,给患者造成很大的心理压力.因此,如何把手术切口微小化并转移到更隐蔽的部位,一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题[1].随着腹腔镜外科技术广泛而深入的发展,近年来不少学者开始探讨和利用腹腔镜技术进行甲状腺、甲状旁腺的切除,从而达到美观.微创的效果.
作者：徐伟英；李永瑾；何萍 刊期： 2008年第15期
为了提高对金黄色葡萄球菌的鉴定水平,减少耐甲氧西林金药色葡萄球菌(MRSA)与凝固酶孙性葡萄球菌(MSSA)之间的错误鉴定率,我们使用乳胶凝集试验对184株葡萄球菌进行了检测分析,现报道如下……
作者：王天江 刊期： 2008年第15期
消化性溃疡是临床上常见的多发病之一.据统计约10%的人群在一生中曾患过此病,各因素如幽门螺杆菌(Hp)感染、药物、遗传及社会、心理因素等均可诱发或促进本病的发生,其中Hp感染是引起消化性溃疡的重要病因,胃酸过高,粘膜保护减弱与Hp有关.流行病学研究显示95%以上的十二指肠溃疡、75%以上的胃溃疡如不彻底根除Hp,则溃疡的复发率极高.
作者：徐爱平 刊期： 2008年第15期
软骨瘤是较常见的良性骨肿瘤,好发于四肢短管状骨.临床上分为:内生型、外生型、皮质旁型三种类型.本院1987～2002年间诊断软骨瘤86例,皮质旁型4例,约占4.4%,罕见.
作者：严香兰 刊期： 2008年第15期
胃十二指肠溃疡并发症常有大出血、穿孔、恶变、梗阻等多种,在短时间内如不积极、及时处理,随时可危及生命,主要并发大出血和急性穿孔.我院在2005年2月~2007年10月收治胃十二指肠溃疡并发大出血、血红蛋白在25~35 g/L,经内科保守治疗无效,而采用在输血的同时,急诊施行毕Ⅱ式胃大部切除,胃空肠采用丝线一针一线吻合治疗20例,成功率达100%,现报告如下.
作者：陈树壤 刊期： 2008年第15期
急性胰腺炎为胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,是临床常见急腹症之一,是一种发病急、进展快、病情重、并发症多、死亡率高的严重疾病.笔者从2001～2006年5年间在我院消化科采用中西医结合治疗本病58例,取得了满意疗效.
作者：关晓荣 刊期： 2008年第15期
目的 观察改良式虹膜根部断离修复术的手术方法和手术效果.方法 对26例(26眼)用自制的虹膜钩经角膜缘切口将断离的虹膜勾至切口处并间断缝合,进行虹膜根部断离修复术.结果 26例离断的虹膜均得到较为满意的修复,基本恢复了虹膜的位置和瞳孔形态,使视力及外观明显改善.结论 改良式虹膜根部断离修复术一种微创、安全、简便、有效的手术方式,值得临床上推广应用.
作者：侯习武 刊期： 2008年第15期
目的 观察早期糖尿病肾病肾血流情况.方法 选择平顶山市第四人民医院2006年1月-2007年12月根据WHO(1999年)糖尿病诊断标准及M ogensen分型的第Ⅲ期标准的2型糖尿病患者58例为研究组.正常对照组为正常成年人.采用东芝SSA-350A型彩色多普勒超声诊断仪.用3.5M H z凸阵探头测定肾血流.患者平卧位,在肾脏的冠状切面上显示肾门及肾窦图像,后用彩色血流显示肾内的血管走向,依次在肾门的一级动脉,肾窦中部的二级动脉,肾实质中部的叶间动脉内取样,彩色多普勒观察血流分布情况.结果 RJ增高可做为糖尿病肾病的的早期诊断标准,平均RJ≥0.7可以考虑诊断.结论 用彩色多普勒超声可诊断早期糖尿病肾病,方法简单,可作为常规检查方法.
作者：辛藏玲；宁东艳；辛英利 刊期： 2008年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
