张思艳
血脂测定标准化就是要做到测定结果准确,使实验室之间的测定值有可比性,使常规测定的准确性可溯源于公认的参考系统.众多研究表明,血脂测定不仅对于高脂血症的诊断及冠心病的危险评估和防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究.
作者：刘晓光 刊期： 2008年第15期
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性心血管疾病,严重危害人们的生命健康.对AMI的诊断研究一直备受医学界关注.AMI患者中约1/4早期没有典型的临床症状,约50.0%没有特异的心电图改变,因此心肌标志物的实验室检测在AMI的诊断中就有了相当重要的地位.但AMI患者病情进展急而实验室检测时间长以及无特异性的指标一直是困扰我们的问题,经过数十年的研究探讨,心肌标志物的实验室检测在项目组合,实验方法、检测时间上都有了重大突破,本文对其研究进展及临床应用情况做一综述.
作者：张宗彬；鲍杰 刊期： 2008年第15期
羊水过少是产科常见的一种并发症,羊水过少易发生羊水污染、胎儿窘迫,新生儿窒息围生儿不良结局,,随着B超在产科的广泛应用,近年来羊水过少的诊断率大大提高,羊水过少对于新生儿出生评分与生存质量的关系也愈来愈受产科医生乃至社会的重视.
作者：曹霞；晋生；焦蕊丽 刊期： 2008年第15期
急性胰腺炎为胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,是临床常见急腹症之一,是一种发病急、进展快、病情重、并发症多、死亡率高的严重疾病.笔者从2001～2006年5年间在我院消化科采用中西医结合治疗本病58例,取得了满意疗效.
作者：关晓荣 刊期： 2008年第15期
对椎板减压术治疗60例腰椎管狭窄患者术前做好心理护理和健康教育,讲解练习床上卧位、卧位排尿的目的 、意义和方法,术后重视病情观察和可能发生不良反应的处理,指导患者饮食、功能锻炼是治疗成功的关键.
作者：林贵平 刊期： 2008年第15期
目的 探讨和总结经尿道前列腺电切术的麻醉处理.方法 对90例择期手术患者在低位硬膜外行经尿道前列腺电切.结果 本组除2例因阻滞不全而改全麻外,其他患者均在低位硬膜外麻醉下完成手术,17例血压有不同程度升高,1例高龄患者出现心衰,2例患者术中发生经尿道前列腺电切综合征.手术时间30～90min.围术期无死亡病例.结论 低位硬膜外麻醉对机体扰乱少,患者处于清醒状态,便于病情观察,是经尿道前列腺电切术的首选麻醉.但术中进行严密的生命体征监测.
作者：刘国斌；王伟林 刊期： 2008年第15期
目的 在基层医院由于技术设备的限制,当出现肺栓塞时不能对其及时诊断及治疗,耽误病情,失去了治疗时机,针对这种情况并结合我院收治的急性肺拴塞患者的临床诊治情况回顾性分析皆在寻求一种符合基层医院诊治急性肺拴塞的方法.方法 本组54例疑似急性肺栓塞病人经螺旋CT肺动脉造影确诊6例,2例经肺血流灌注扫描确诊,其中46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,56例病人确诊后在吸氧等常规治疗的基础上均采用内科抗凝及扩血管治疗,抗凝单纯以低分子肝素钙加用华法令.低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/8h～1次/12h,连用7d.后四天加用华法令,口服,3mg,根据凝血酶原时间进行剂量调整.结果 本组54例疑似急性肺栓塞病人46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,符合率为85.3%.结论 对存在肺栓塞高危因素的病人出现难以解释的呼吸困难、胸痛、咯血、休克、低血压,心电图右室负荷增重表现特别单独出现SⅠ,QⅢ、TⅢ者及动脉血气分析氧分压下降,同时二氧化碳下降,要高度怀疑肺栓塞可能,如有条件应考虑行肺通气灌注扫描或螺旋CT检查,如没有条件的基层医院对高危人群应结合胸部X线片、血气分析、超声心动图、心电图综合分析可以考虑肺栓塞.
作者：才江平；曲娜；冯艳；马佑平 刊期： 2008年第15期
流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热,病毒感染后能引起多器官损害,其中以肾脏病变为明显,超声声像能准确的判定肾脏的形态改变及肾周围、腹腔、胸腔的出血情况,对于临床病情的估计及选择治疗手段提供了简便易行的方法.本文就我院超声诊断的一组流行性出血热患者声像图的特征进行分析,旨在探讨超声在该病的诊断价值.
作者：李晓萍 刊期： 2008年第15期
本文综述冠心病患者心理抑郁对冠心病的影响因素对临床护理工作提供依据,并对冠心病并发抑郁进行护理对策研究.
作者：高原 刊期： 2008年第15期
肺栓塞(PE)是心肺血管疾病中常见的急症.本病病情凶险,也是心肺疾病中常见的致死原因.75～90%病人的栓子来源于下肢静脉血栓[1].溶栓及抗凝是治疗肺栓塞的关键.在溶栓治疗中护理工作起着举足轻重的作用,现将护理体会介绍如下.
作者：乔冬梅 刊期： 2008年第15期
我科对全身麻醉、硬膜外麻醉和颈丛麻醉术后患者各50例给予半卧位和去枕平卧6h后改半卧位,比较了颈丛麻醉本身的影响,手术种类,大小以探索术后合理体位.我们发现,全身麻醉术后清醒的病人平卧观察30min即可给予半卧位,其症状如不适、头痛、呕吐及血压、呼吸的变化与体位无关.
作者：刘国斌；王伟林 刊期： 2008年第15期
中成药是指以中药材为原料,在中医理论的指导下,按照组方原则和工艺标准制成的制剂,因其疗效确切,使用方便,副作用小,在防病治病中发挥着不可低估的作用,因此趋利避害,合理使用中成药对提高其疗效有着重要的意义.现从合理用药的四要素,谈一谈中成药的合理应用.
作者：刘红 刊期： 2008年第15期
目的 探讨64层螺旋CT主动脉成像的扫描技术及影响图像质量的主要因素.方法 对90例64层螺旋CT主动脉成像资料进行分析、总结.结果 90例主动脉成像检查成功率100%,图像质量评价优为88.9%,良为11.1%.其中主动脉夹层58例,图像质量优为89.7%,良为10.3%;非夹层组32例,图像质量优为87.5%,良为12.5%.夹层组与非夹层组采用团注法获得的图像质量比较,无显著差异,x 2=0.0977,P>0.05.结论 扫描延迟时间的选择、监测平面的设定以及后续生理盐水的使用,是团注追踪法64层螺旋CT主动脉成像检查成功的关键因素.
作者：杨学华；张仁知；韩庆元；高剑波；宋芸；张保朋；杨志浩 刊期： 2008年第15期
研究分析老年人高血压的特点,对老年高血压进行综合防治,减少心脑血管事件,提高生活质量,延长寿命,减轻社会及家庭的经济负担非常必要.本文就56例离退休干部高血压患者的资料进行分析,以探讨老年高血压患者的特点及防治措施.
作者：李树强 刊期： 2008年第15期
上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.现将我院收治的96例患者进行有效的护理与分析,从中取得了些经验,现总结如下.
作者：徐秀杰 刊期： 2008年第15期
声音,是物体振动后,振动能在弹性介质中以波的形式向外传播,传到人耳引起的音响感觉.噪声,从卫生学角度说,凡是使人感到厌烦或不需要的声音都是噪声[1].耳长期暴露在80dB(A)以上的噪声环境中,对耳的高频听力损伤的危险性就迅速增加,将有可能发生噪声性耳聋[2].
作者：蒋琦莲 刊期： 2008年第15期
目的 追踪、总结护理在老年性膝关节炎患者康复治疗中的作用.方法 230例老年性膝关节炎患者分为两组进行对比.结果 1组与2组半年内治疗效果差异较小:1～3年1组较2组膝痛消退,关节活动改善,X线无明显差异;5年后1组疗效明显较2组好.结论 结果表明在老年性膝关节炎康复治疗中长期使用护具疗效显著,长期使用护具可减缓老年人膝关节的退变,老年性膝关节炎康复治疗中应常规使用护具.
作者：王雪梅；王丽娟 刊期： 2008年第15期
胎盘是介于母亲与胎儿之间,维护胎儿生长发育必不可少的一个重要器官,胎盘的改变直接影响着胎儿的生长发育.本文对58例低出生体重新生儿的胎盘及附属物进行病理分析,探讨胎盘病理改变与胎儿宫内生长受限及早产的关系和意义.
作者：王淑波 刊期： 2008年第15期
阑尾脓肿是临床常见的疾病,临床以腹痛,发热,腹块为主要症状和体征,一般不做CT检查,但对一些诊断困难者,尤其那些年老体弱,症状及体征隐蔽,血象不高,未能及时治疗而形成脓肿,B超及CT检查很有必要.笔者收集阑尾脓肿25例,分析其CT征象并探讨其诊断价值.
作者：肖宝臣；江虹 刊期： 2008年第15期
目的 探讨他汀类药物在用于合并脂肪肝的高脂血症患者降脂治疗过程中对肝脏损害情况.方法 选取我院门诊收治的286例合并单纯性脂肪肝的高脂血症患者做为研究对象,随机分成他汀类药物治疗组(144例)及对照组(142例),治疗后分别观察患者1、3、6个月后的血清谷丙转氨酶、转肽酶及胆红素等情况来评估肝功能,并于6个月后复查肝脏CT以计算肝/脾CT比值[1]来评估脂肪肝严重程度.结果 144例他汀治疗组患者中出现转氨酶>3倍正常值(ULN)的有1例,继续减量应用他汀类药物后,该例转氨酶则明显下降.转氨醇轻度增高<3倍ULN的有8例,继续相同剂量应用他汀类药物后,转氨酶均降至正常.肝脏CT示肝/脾CT比值用药6个月后明显增大(P<0.05).142例对照组患者中出现转氨酶>3倍正常值(ULN)的为0例.转氨酶轻度增高<3倍ULN的为3例,继续观察,转氨酶均降至正常.肝脏CT示6个月后肝/脾CT比值无明显变化.结论 常规剂量他汀类药物治疗合并脂肪肝的高脂血症对肝脏影响并不大,是比较安全的,并且,他对脂肪肝有一定的治疗作用,利于肝细胞内脂肪的消退.
作者：孟亮 刊期： 2008年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
