徐振瑞；陈彦力
高血压-以其患者发展速度之快及其并发症的复杂和严重成为当今医学一大棘手问题.本文主要通过以下几方面,试述对高血压的认识及其疗法的新发展:1.何谓高血压及高血压病患者的发展情况及其严峻性.2.高血压并发症的严重性与复杂性及治疗防护新知.3.国外一些有关高血压病治疗的新认识.4.降压至何值为佳.5.怎样选择理想的降压药.6.中医、中药对血压治疗的医学贡献.
作者：白晓丹；冯晓红；陈家红 刊期： 2008年第15期
糖尿病是因胰岛素分泌不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱的内分泌代谢疾病.典型临床症状为口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等,严重时可发生酮症酸中毒.但尚有许多病人并无上述症状,仅在体检时或出现并发症时才被发现.糖尿病的病因是错综复杂的,至今尚无定论,通常认为与遗传因素和环境因素及二者之间复杂的相互作用有关.在注意饮食控制和适当运动的同时,均按医嘱正确采用药物治疗或注射胰岛素,使患者血糖控制在一个理想水平,现报告如下.
作者：杨纯 刊期： 2008年第15期
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核为常见.可扩散至全身长期潜伏,在机体抵抗力降低时发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成窄洞.是目前常见、多发的慢性传染病之一.给患者实施全方位的整体护理,这在稳定患者情绪、促进患者康复具有重要作用.
作者：曲丽英 刊期： 2008年第15期
目的 探讨PICC肠外营养支持在急危重病人中的临床应用.方法 选择40例病人经常要静脉、肘正中静脉、头静脉置入中心静脉导管.结果 本组38例病人获成功,占95.00%,其中实施肠外营养30例,占75.00%,无感染,无静脉炎发生.2例因穿刺点选择不当使操作失败.结论 PICC在外科急危重病人治疗中具有重要的临床意义.
作者：王晓娟；胡潍青；张方向；董征 刊期： 2008年第15期
多源性室性早搏是一种严重的致命性心律失常,可诱发室性心动过速、心室颤动以致猝死,而在老年冠心病中多源性室性早搏也较多见.本文对98例冠心病多源性室性早搏病人的护理与观察进行回顾与总结.
作者：蒋淑香 刊期： 2008年第15期
慢性阻塞性肺疾病患者由于病程长,经多方治疗不能痊愈,且病情有逐渐进展的趋势,极易产生焦虑、沮丧、恐惧等心理,不良的心理又会加重患者病情而形成恶性循环,使患者的躯体和心理承受双重折磨.因此,必须给予患者良好的心理护理,才能使其治疗得以顺利实施,取得事半功倍的效果.
作者：王晶波；王岩；张晖 刊期： 2008年第15期
慢性结肠炎是常见疑难病症之一,临床以腹痛、腹泻、黏液稀便或大便带脓血,多伴有纳差、腹胀、里急后重、神疲乏力为主要表现,具有反复发作,经久难愈的特点.笔者自2004～2007年,运用中医理论对慢性结肠炎患者47例进行辨证施治,取得满意疗效,现总结如下……
作者：贾风云 刊期： 2008年第15期
目的 在基层医院由于技术设备的限制,当出现肺栓塞时不能对其及时诊断及治疗,耽误病情,失去了治疗时机,针对这种情况并结合我院收治的急性肺拴塞患者的临床诊治情况回顾性分析皆在寻求一种符合基层医院诊治急性肺拴塞的方法.方法 本组54例疑似急性肺栓塞病人经螺旋CT肺动脉造影确诊6例,2例经肺血流灌注扫描确诊,其中46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,56例病人确诊后在吸氧等常规治疗的基础上均采用内科抗凝及扩血管治疗,抗凝单纯以低分子肝素钙加用华法令.低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/8h～1次/12h,连用7d.后四天加用华法令,口服,3mg,根据凝血酶原时间进行剂量调整.结果 本组54例疑似急性肺栓塞病人46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,符合率为85.3%.结论 对存在肺栓塞高危因素的病人出现难以解释的呼吸困难、胸痛、咯血、休克、低血压,心电图右室负荷增重表现特别单独出现SⅠ,QⅢ、TⅢ者及动脉血气分析氧分压下降,同时二氧化碳下降,要高度怀疑肺栓塞可能,如有条件应考虑行肺通气灌注扫描或螺旋CT检查,如没有条件的基层医院对高危人群应结合胸部X线片、血气分析、超声心动图、心电图综合分析可以考虑肺栓塞.
作者：才江平；曲娜；冯艳；马佑平 刊期： 2008年第15期
总结了218例患者应用泛影葡胺在静脉性肾盂造影检查前、中及后的监测及护理.认为:检查前常规做碘过敏试验,向患者讲明检查中可能出现的反应,并备好抢救药物,体现人文关怀,做好心理护理,检查中及检查后密切监测患者的心率、心律、血压和反应,做好急救准备,是安全完成检查的保证.
作者：李慧；崔莹；李建月 刊期： 2008年第15期
动态血压监测(ABPM)参数与原发性高血压患者靶器官损害的关系有不同的报道,动态血压波动性会引起左室结构与功能的变化.笔者对2005年8月～2007年11月门诊治疗的86例原发性高血压患者动态血压监测结果进行分析,根据监测结果有的放矢的对患者进行个体化的指导,使高血压病患者自觉配合治疗,收到了理想的降压治疗效果.
作者：王兴利；于万义 刊期： 2008年第15期
目的 探讨他汀类药物在用于合并脂肪肝的高脂血症患者降脂治疗过程中对肝脏损害情况.方法 选取我院门诊收治的286例合并单纯性脂肪肝的高脂血症患者做为研究对象,随机分成他汀类药物治疗组(144例)及对照组(142例),治疗后分别观察患者1、3、6个月后的血清谷丙转氨酶、转肽酶及胆红素等情况来评估肝功能,并于6个月后复查肝脏CT以计算肝/脾CT比值[1]来评估脂肪肝严重程度.结果 144例他汀治疗组患者中出现转氨酶>3倍正常值(ULN)的有1例,继续减量应用他汀类药物后,该例转氨酶则明显下降.转氨醇轻度增高<3倍ULN的有8例,继续相同剂量应用他汀类药物后,转氨酶均降至正常.肝脏CT示肝/脾CT比值用药6个月后明显增大(P<0.05).142例对照组患者中出现转氨酶>3倍正常值(ULN)的为0例.转氨酶轻度增高<3倍ULN的为3例,继续观察,转氨酶均降至正常.肝脏CT示6个月后肝/脾CT比值无明显变化.结论 常规剂量他汀类药物治疗合并脂肪肝的高脂血症对肝脏影响并不大,是比较安全的,并且,他对脂肪肝有一定的治疗作用,利于肝细胞内脂肪的消退.
作者：孟亮 刊期： 2008年第15期
声音,是物体振动后,振动能在弹性介质中以波的形式向外传播,传到人耳引起的音响感觉.噪声,从卫生学角度说,凡是使人感到厌烦或不需要的声音都是噪声[1].耳长期暴露在80dB(A)以上的噪声环境中,对耳的高频听力损伤的危险性就迅速增加,将有可能发生噪声性耳聋[2].
作者：蒋琦莲 刊期： 2008年第15期
1 前言宫颈癌(cervical cancer)是常见的妇科恶性肿瘤.对于宫颈癌常用的治疗方法有手术、放疗及化疗以及它们的综合运用.其中宫颈癌的手术适应症包括:Ⅰ<,A1>期:全子宫切除术,卵巢正常者应予保留,或可行宫颈锥切术.Ⅰ<,A2>-Ⅱ<,B>早期:广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,卵巢正常者应予保留[1].
作者：郑琛琛 刊期： 2008年第15期
手足口病是一种多年存在的传染病,在欧亚国家和地区均有发生.患者以婴幼儿为主,大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈.少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.
作者：王丽华 刊期： 2008年第15期
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性心血管疾病,严重危害人们的生命健康.对AMI的诊断研究一直备受医学界关注.AMI患者中约1/4早期没有典型的临床症状,约50.0%没有特异的心电图改变,因此心肌标志物的实验室检测在AMI的诊断中就有了相当重要的地位.但AMI患者病情进展急而实验室检测时间长以及无特异性的指标一直是困扰我们的问题,经过数十年的研究探讨,心肌标志物的实验室检测在项目组合,实验方法、检测时间上都有了重大突破,本文对其研究进展及临床应用情况做一综述.
作者：张宗彬；鲍杰 刊期： 2008年第15期
目的 评价2种方案治疗皮肤浅表真菌病的成本-效果,促进合理用药,降低治疗费用.方法 采用药物经济学原理对2种治疗方案进行成本-效果分析.结果 A方案和B方案在停药时的总有效率分别为89.3%和82.8%, 2组间无显著性差异(P>0.05);成本-效果比(C/E)分别为1.33、0.68.与B方案相比,A方案每增加一个单位效果需多花费9.7元.结论 B方案的成本-效果比略优于A方案.
作者：张剑聪；谭飞莉；黎伟达 刊期： 2008年第15期
近20年来,人们逐渐发现结核菌群中存在耐药菌.随着抗结核化疗在全球广泛推广,不合理、不规律化疗导致结核菌耐药菌株的逐渐增加.耐药性结核病,尤其是耐多药结核病的治疗已成为当今全球结核病防治中的一个难题.我院自2002年10月～2006年10月对32例住院耐多药肺结核患者采用3/力克肺疾、加替沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、微卡/18力克肺疾、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、丙硫异烟胺方案治疗,取得了较理想的短期治疗效果,现报告如下.
作者：赵慧玲；霍汉玲；郭本德；李永梅 刊期： 2008年第15期
目的 针对创伤骨科患者在行高压氧治疗中出现的护理问题,提供完善的护理措施,提高患者的治疗安全.方法 对创伤骨科106例次行高压氧治疗的患者,在治疗中出现的护理问题进行探讨,通过治疗前对患者的详细护理评估和耐心细致的心理护理、充分的治疗前准备,以及治疗后的密切观察、指导患者应对不良反应和加强饮食护理等,实施有效的护理.结果 通过系统,有效的护理,本组患者无一例发生并发症,取得较好的效果,提高了治疗安全.结论 为提高高压氧治疗在创伤骨科患者中的应用,实施有效护理是必要的.
作者：王惠娣 刊期： 2008年第15期
心力衰竭(HF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常,但由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血.
作者：王春燕；邢丽娟；孟冬艳 刊期： 2008年第15期
眼科患者显著的临床特点是因各种原因所致的视力障碍,并由此而导致生活自理困难和精神负担.眼科病种、用药种类及给药途径较多,护理技术复杂,因而眼科护理工作也有其自身的特殊性.现结合我科患者临床特征谈谈护理工作的几点体会.
作者：张艳；姜凤云 刊期： 2008年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
