郑文素
空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)被称为糖调节受损(IGR).目前认为,这两种情况是正常人发展为糖尿病(DM)的移行阶段.研究证明,IFG和IGT均伴有胰岛素抵抗综合征,具有相似的β细胞损害,胰岛索抵抗(IR)2型糖尿病直接致病因素,又是代谢综合征的重要组成部分.胰岛素强化治疗是指在保证饮食控制和运动疗法的基础上,通过每日3次或4次注射胰岛素而使血糖得到满意控制.近年来,我们采用胰岛素短期强化治疗成人糖调节受损观察对胰腺β细胞功能恢复的影响及增加胰岛素敏感性作用,现报道如下……
作者：靳秀琴；马跃龙 刊期： 2008年第15期
主动脉夹层(AD)系主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病.急性期病死率高,未经治疗24h内病死率高达21%,及早急救和护理,可提高生存率,降低病死率.本文就主动脉夹层急救与护理进展综述如下.
作者：兰春华；王松梅 刊期： 2008年第15期
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法.但治疗中常常会引起一系列的副作用,比如:恶心,呕吐,头晕,头疼,脱发,浮肿等身体极度不适症状,而且病人的心理特别恐惧化疗药物的副作用,以至于病人一直处于精神高度紧张状态,从而降低了集体对不良反应的耐受力,对医护人员的技术水平等各方面要求也非常高.
作者：张思艳 刊期： 2008年第15期
骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法,临床常用方法包括股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等.由于牵引时间一般较长,患者须长期卧床休息,生活上不能自理,容易发生多种生理或心理不适,也容易产生许多并发症,因此,做好骨牵引患者的护理对骨折患者的康复有重要的意义.现将本科收治骨牵引患者的护理体会总结如下……
作者：江艳滨 刊期： 2008年第15期
脑脊液漏是指蛛网膜和硬脑膜均破损,脑脊液经破损处漏出到颅外.按照病因可分为外伤性脑脊液漏和非外伤性脑脊液漏.其中80%为外伤性,4%为特发性,16%继发于鼻、鼻窦及颅底手术.颅底的损伤可并发广泛的硬膜撕裂和严重的神经血管损伤.前颅窝的损伤可以损伤鼻旁窦,形成脑脊液漏,并可损伤嗅神经视神经和眶内容物.
作者：刘海军 刊期： 2008年第15期
据老年流行病学调查发现,目前我国老年人中70%患有各种老年病,其中15%患严重疾病,生活不能自理.这些疾病一旦形成,则很难治愈,且常伴有不可逆的并发症,需要终生治疗及护理.根据我科的收治情况,现将护理体会总结如下.
作者：安莉；阚艳 刊期： 2008年第15期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常见病、多发病,是以气流受阻位特征,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性[1],COPD在世界范围内发病率和死亡率都很高,经济和社会负担严重,并且持续增长.健康教育作为一种有效的干预手段,在预防和促进康复方面的效果众所周知.因此在临床实践中,加强对COPD患者的健康教育对预防并发症,延缓病情发展,改善肺功能,提高生活质量具有重要意义.现报告如下.
作者：王丽 刊期： 2008年第15期
目的 对32例上消化道出血胃镜下硬化剂或套扎治疗紧急止血成功的患者经鼻肠管实施早期肠内营养支持.方法 在对病人进行整体护理过程中针对病人留置鼻肠管,列出护理诊断,确定护理目标,制定护理措施,将护理程序应用于肠内营养病人鼻肠管的护理.结果 30例完成肠内营养计划,对鼻肠管耐受好,无并发症发生.认为将护理程序贯穿于肠内营养病人的整体护理全过程,能够使鼻肠管的护理更具科学性、预见性和条理性,从而提高工作效率,改善护理质量.
作者：祝桂珍 刊期： 2008年第15期
心力衰竭(HF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常,但由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血.
作者：王春燕；邢丽娟；孟冬艳 刊期： 2008年第15期
凡具备两个部位以上的骨折或脱位者皆称为多发骨关节损伤(以下简称损伤),是一种较严重的损伤,若处理不当,可导致严重残废,甚至死亡.我科从2003年7月～2005年7月共收治损伤合并休克病人50例,经及时实施有效的急救护理对策,提高了抢救成功率,减少了死亡率.现将急救护理经过总结如下.
作者：郑文素 刊期： 2008年第15期
目的 通过观察腰椎间盘的组成、形态、神经分布,探讨椎间盘源性腰痛的发病机制,为腰椎间盘源性腰痛提供解剖生理学基础.方法 随机选择选患有椎间盘源性腰痛的成人20例,在显微下观察病理改变.免疫组织化学方法和病理方法观察神经浸润程度(实验组).12个正常椎间盘来源于4具尸体,组织学检查椎间盘(对照组).结果 椎间盘源性患者的椎间盘均有一条从髓核至外层纤维环的不规则的血管化肉茅组织条带区,血管化肉茅组织和疼痛神经沿着纤维环的放射性裂隙长入.免疫组织化学结果示:P物质(SP)、神经丝蛋白(NF)和血管活性肠肽(VIP)3种神经肤阳性神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘明显增多(P<0.05).结论 纤维环撕裂、纤维环裂隙内的肉芽组织以及在肉茅组织中存在丰富的神经纤维分布在椎间盘源性腰痛的发生中起到了关键的作用.
作者：王额尔敦；王守彪 刊期： 2008年第15期
目的 比较血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和血清肌酐(Scr)、尿素(BUN)在肾功能损害中的异常情况,评价Cys C在反映肾小球滤过率(GFR)的应用价值.方法 将133例肾功能损伤患者分为肾功能正常组26例、肾功能储备下降组25例、肾功能不全组27例、肾功能衰竭组31例、尿毒症组24例,测定了各组的CysC和Scr、BUN含量.结果 各组之间CysC均有显著性差异(P<0.01),血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关.肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比亦有显著性差异(P<0.05),而两组Scr、BUN值相比无显著性差异(P>0.05).结论 血清胱抑素C(CysC)比Scr,BUN更能准确、直观地反映出GFR的变化,是一项准确可靠的估测GFE的指标.
作者：吴甲文；李洁莲；王巍 刊期： 2008年第15期
消化性溃疡是临床上常见的多发病之一.据统计约10%的人群在一生中曾患过此病,各因素如幽门螺杆菌(Hp)感染、药物、遗传及社会、心理因素等均可诱发或促进本病的发生,其中Hp感染是引起消化性溃疡的重要病因,胃酸过高,粘膜保护减弱与Hp有关.流行病学研究显示95%以上的十二指肠溃疡、75%以上的胃溃疡如不彻底根除Hp,则溃疡的复发率极高.
作者：徐爱平 刊期： 2008年第15期
临床上对孕周较早的胎膜早破(PROM)患者,处理较棘手.孕周小,须要较长时间的保胎,而较长时间的保胎又有发生继发性感染的可能;若不予保胎,娩出的胎儿发育不成熟,常难以成活.因此,预防胎膜早破就显得十分重要.为提高胎膜早破的入院诊断正确率,并对阴道流水的产妇采取积极有效的观察治疗,现对胎膜早破与正常对照组的临床处理、预后等方面进行分析.
作者：杨秀艳 刊期： 2008年第15期
随着医学模式的转变,健康教育工作在护理工作中的位置越来越重要.在对住院病人实施健康教育过程中,由于管理、护士自身素质、以及患者自身因素等问题,构成了健康教育中的种种障碍,这些障碍严重影响着健康教育的质量及效果,也影响着医院整体护理的质量.针对这些障碍,我们作出相应的对策,以确保健康教育效果.
作者：何洁丽 刊期： 2008年第15期
目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果并总结经验.方法 骨折采用Sanders分型法,对23例患者26足跟骨关节内移位骨折进行切开复位并应用松质骨螺钉和可塑形钢板进行内固定治疗,其中12例一期植骨.4～36个月随访,平均14个月.结果 所有骨折均愈合.按Maryland足部评分系统进行评价,本组优10足,良12足,可3足,差1足;优良率84.6%.结论 切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和跟骨的正常解剖形态.
作者：王红升 刊期： 2008年第15期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤的7%～8%.近年来,乳腺癌的发病呈上升趋势.本文就乳腺癌术后伤口护理及患肢功能锻炼进行临床观察,现报告如下.
作者：周文娟 刊期： 2008年第15期
严重复合伤系机体在同一机械因素作用下所致两个或两个以上解剖部位或其中脏器的严重损伤,其创伤失血性休克的发生率很高.救治时护理工作的好坏,将直接影响其救治成功率.我院于2003年以来共收治严重多发伤98例,其中伴发创伤失血性休克72例,现将72例的救治护理体会报告如下.
作者：兰春华；王松梅 刊期： 2008年第15期
目的 探讨老年急性左心衰患者的护理体会.方法 回顾性分析2004年1月-2007年12月我院收治80例老年急性心力衰患者的临床资料,进行抢救护理、基础护理、心理护理、健康宣教.结果 74例心衰迅速纠正,死亡6例:室颤2例,心源性休克2例,顽固性心衰1例,多器官功能衰竭1例.结论 老年急性左心衰竭起病急、发展快,短期内可反复发作,护理人员应针对其特点,采取相应的护理对策.
作者：杜正慧 刊期： 2008年第15期
胎盘是介于母亲与胎儿之间,维护胎儿生长发育必不可少的一个重要器官,胎盘的改变直接影响着胎儿的生长发育.本文对58例低出生体重新生儿的胎盘及附属物进行病理分析,探讨胎盘病理改变与胎儿宫内生长受限及早产的关系和意义.
作者：王淑波 刊期： 2008年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
