杜正慧
感染性休克也称败血症性休克或中毒性休克.是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭.年人、婴幼儿、慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生.我们对25例不同程度感染性休克病人的麻醉处理体会报告如下.
作者：孙艳红 刊期： 2008年第15期
目的 比较血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和血清肌酐(Scr)、尿素(BUN)在肾功能损害中的异常情况,评价Cys C在反映肾小球滤过率(GFR)的应用价值.方法 将133例肾功能损伤患者分为肾功能正常组26例、肾功能储备下降组25例、肾功能不全组27例、肾功能衰竭组31例、尿毒症组24例,测定了各组的CysC和Scr、BUN含量.结果 各组之间CysC均有显著性差异(P<0.01),血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关.肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比亦有显著性差异(P<0.05),而两组Scr、BUN值相比无显著性差异(P>0.05).结论 血清胱抑素C(CysC)比Scr,BUN更能准确、直观地反映出GFR的变化,是一项准确可靠的估测GFE的指标.
作者：吴甲文；李洁莲；王巍 刊期： 2008年第15期
目的 促进和维护个体及社会的健康状况.方法 我科对89例手术患者进行健康教育.结果 患者住院期间适应性强,能积极配合我们的治疗、护理.结论 在外科围术期患者中进行合理化的护理健康教育工作,既满足了层次不同的手术患者对健康的要求,提高患者的自我保健意识,同时更有效地提高手术质量及护理质量,有效减少术后并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用.
作者：杨淑杰 刊期： 2008年第15期
目的 分析我县1995～2004年10年间流行性出血热(以下称出血热)流行情况,探讨我县出血热防治对策:方法对我县1995～2004年共1210例出血热病例进行回顾性分析;结果我县1995～2004年出血热发病年龄以20～60岁居多,占发病总数的93.64%:职业以农民为主,占发病总数的82.31%;地区分布以边疆乡为主,占20.17%;结论我县出血热发病以青壮年男性为主并呈逐年下降趋势.
作者：王艳丽；王娟 刊期： 2008年第15期
缺血性中风是指供应脑部血液的颅外或颅内动脉发生闭塞性病变,造成脑组织缺血缺氧,出现一系列的急性临床症状,若未能及时恢复供血,神经细胞、胶质细胞和血管将会坏死,形成脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞.按照病理生理演变过程,临床上将缺血性中风分为超早期,为发病的6小时内;早期,为发病的6-72小时内;急性后期,为发病的72小时-1周内;恢复期,发病的一周后.不同的就诊时间,因病人的病理生理状态不同,所选择的治疗方案也不同.现探讨如下.
作者：李新民；王锦红 刊期： 2008年第15期
目的 探讨64层螺旋CT主动脉成像的扫描技术及影响图像质量的主要因素.方法 对90例64层螺旋CT主动脉成像资料进行分析、总结.结果 90例主动脉成像检查成功率100%,图像质量评价优为88.9%,良为11.1%.其中主动脉夹层58例,图像质量优为89.7%,良为10.3%;非夹层组32例,图像质量优为87.5%,良为12.5%.夹层组与非夹层组采用团注法获得的图像质量比较,无显著差异,x 2=0.0977,P>0.05.结论 扫描延迟时间的选择、监测平面的设定以及后续生理盐水的使用,是团注追踪法64层螺旋CT主动脉成像检查成功的关键因素.
作者：杨学华；张仁知；韩庆元；高剑波；宋芸；张保朋；杨志浩 刊期： 2008年第15期
目的 总结硝酸甘油、多巴胺与酚妥拉明联合用药治疗肺心病心衰的临床体会.方法 选择观察组30例用常规综合治疗加硝酸甘油、多巴胺与酚妥拉明联合治疗,另选对照组30例,运用常规综合治疗治疗.结果 观察组治疗总有效率93.3%,对照组治疗总有效率73.4%,两组采用统计学处理,P<0.05,疗效差异显著.结论 硝酸甘油、多巴胺与酚妥拉明联合用药治疗肺心病心衰疗效满意.
作者：张兆霞 刊期： 2008年第15期
随着国家政策的指引,社区卫生服务网络逐步形成,以人的健康为中心,以需求为向导,服务对象为个人、家庭和整个社区.所以在社区中开展高血压病的预防、治疗、保健及健康教育等相关知识,为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层护理专业服务,使社区高血压病人群减少并发症,改善生活质量,融洽护患关系就显得由为重要.下面从懂、测、教、管、等四方面,浅谈高血压病社区的防治指南.
作者：王静 刊期： 2008年第15期
目的 护理部通过对护士进行护理职业健康教育培训和督导,旨在提高护士健康教育能力和执行力,从而提高健教质量.方法 168名在岗护士和980名住院患者进行问卷调查,评估护理管理干预前后护士健教知识掌握程度、执行力及患者对健康教育的知晓率.结果 护理管理干预后护士健教能力、执行力及住院患者知晓率较干预前明显提高,差异有显著性意义(P<0.05).结论 护理管理介入是提高健康教育效果的重要保证.
作者：洪雪云；陈海珠；刘舜贤；官玲燕；崔丽霞 刊期： 2008年第15期
目的 总结头位难产剖宫产的佳时机.方法 对2003年1月～2005年12月产妇480例,随机分成剖宫产组和阴道分娩组各240例,对剖宫产的时机进行回顾性分析.结果 剖宫产组和阴道分娩组在新生儿出生体重有显著性差异(P<0.05);两组胎位异常发生率有显著性差异(P<0.05).结论 新生儿出生体重偏大和胎位异常足头位难产的主要因素,准确地掌握剖宫产的时机是治疗的关键.
作者：李桂明；穆君 刊期： 2008年第15期
随着我国医疗卫生保健需求的不断增加,医疗服务市场竞争日趋激烈的情况下,护理安全管理成为衡量护理服务的重要质量指标,也是患者就医选择的直接、重要指标之一[1].当今医疗卫生科学技术的不断发展,现代医疗护理活动日趋复杂,各种影响因素越来越多.
作者：李奇能 刊期： 2008年第15期
目的 探讨生脉注射液对多柔比星(阿霉素)相关性心脏毒性的保护作用.方法 59例恶性肿瘤患者,随机地分成观察组和对照组两组.观察组30例,在以ADM为主的一线方案化疗前3天予生脉注射液50ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日一次,两周一疗程;对照组29例,于化疗前3天开始服用VitE每次100mg,每日两次,辅酶Q10每次20mg,每日三次,两周一疗程.治疗前后检查心电图,超声心动图中左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室收缩末期内径(LVISD)、舒张早期与晚期充盈速度比值(A/E)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等各项指标.结果 在本组ADM化疗后,观察组与对照组间,虽然EF差异无显著性(P>0.05),但心电图异常改变及LVIDD、LVISD、A/E、EF、FS的差异有显著性(P<0.05).结论 生脉注射液是预防和减轻ADM引起的急性心脏毒性的较为理想的药物,对慢性心脏毒性发生的减轻也有益.
作者：杨秀丽 刊期： 2008年第15期
目的 探讨PICC肠外营养支持在急危重病人中的临床应用.方法 选择40例病人经常要静脉、肘正中静脉、头静脉置入中心静脉导管.结果 本组38例病人获成功,占95.00%,其中实施肠外营养30例,占75.00%,无感染,无静脉炎发生.2例因穿刺点选择不当使操作失败.结论 PICC在外科急危重病人治疗中具有重要的临床意义.
作者：王晓娟；胡潍青；张方向；董征 刊期： 2008年第15期
心力衰竭(HF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常,但由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血.
作者：王春燕；邢丽娟；孟冬艳 刊期： 2008年第15期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常见病、多发病,是以气流受阻位特征,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性[1],COPD在世界范围内发病率和死亡率都很高,经济和社会负担严重,并且持续增长.健康教育作为一种有效的干预手段,在预防和促进康复方面的效果众所周知.因此在临床实践中,加强对COPD患者的健康教育对预防并发症,延缓病情发展,改善肺功能,提高生活质量具有重要意义.现报告如下.
作者：王丽 刊期： 2008年第15期
流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热,病毒感染后能引起多器官损害,其中以肾脏病变为明显,超声声像能准确的判定肾脏的形态改变及肾周围、腹腔、胸腔的出血情况,对于临床病情的估计及选择治疗手段提供了简便易行的方法.本文就我院超声诊断的一组流行性出血热患者声像图的特征进行分析,旨在探讨超声在该病的诊断价值.
作者：李晓萍 刊期： 2008年第15期
老年医疗保健已成为社会广泛研究并日益受到重视的问题.老年人由于各种器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、代谢、分布和排泄与青壮年有很大差异,许多疾病的发生是随着年龄的增大而增长,老年人往往一人多病,同时使用多种药物治疗的情况很常见,通常都用3～4种药,也有用10余种的并非少见.
作者：高锦萍 刊期： 2008年第15期
妊娠期糖尿病(GDM)系指在妊娠期首次发现或发生的精代谢异常,其发生率为1%～5%.与2型糖尿病一样是由于胰岛素分泌的相对不足所致.妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高.我们一年来对分娩的21例妊娠期糖尿病患者加强了血糖监测和护理,取得了满意效果.现将护理经验总结如下.
作者：王东芝；王绪英 刊期： 2008年第15期
目的 探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法.方法 自2000年2月至2007年2月,对一组21例经手术复位固定的肩胛骨骨折患者进行回顾性分折,骨折按Hardegger分型,肩胛体部骨折11例,肩胛颈部骨折10例.手术入路采用肩胛骨外测缘入路14例,肩胛骨后方入路7例.结果 本组21例患者全部获得随访,随访时间6个月～7年,平均3.4年,根据Hardegger疗效评价标准.优15例、良3例、中2例、差1例,优良率85.7%.术后主要并发症包括创伤性关节炎1例,异位骨化1例,肩关节不稳2例,肩胛上神经卡压1例.结论 手术治疗肩胛骨骨折恢复了肩关节的动力平衡和稳定性,是一种安全可靠的治疗方法,合理的运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效.
作者：王兵站 刊期： 2008年第15期
随着科学的进步发展,人们对心理护理越来越重视了,手术作为一种创伤的治疗手段,使很多患者对手术产生了畏惧,而导致一系列心理生理变化,在这种情况下,医务人员光做好临床治疗及护理是不够的,还要进一步做好心理护理,解除患者紧张情绪和不安心理,增强其安全感,增强患者战胜疾病信息.
作者：向红 刊期： 2008年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
