王驰；陈鸿雁；叶琳；沈娜；张潜英；余晓燕
随着医学科学的发展和危重病人各种监护仪的出现以及介入治疗的快速发展,患急性心肌梗塞的病人,经及时的抢救和正确的治疗,大多数能平稳度过危险期进入恢复期,此期对病人的主要威胁是心肌梗塞的再发.
作者：陈梅；褚艳丽；杨喜魁 刊期： 2008年第16期
目的 观察超声乳化摘除晶状体联合后房型人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的疗效.方法 回顾分析我科自2002年3月～2006年12月诊治的27例33眼闭角型青光眼患者;采用常规白内障超声乳化术联合后房型人工晶体植入术.观察手术前后眼压、视力变化.随访5个月～2年,平均13个月.结果 术后随访所有病例眼压均正常(8.1～18.7)mmHg,平均(13.4±3.2)mmHg,术后视力全部提高,26眼(78.8%)提高视力在3行以上,有2例发生虹膜后粘连.结论 超声乳化摘除晶状体联合后房型人工晶体植入治疗闭角型青光眼是一种较好的手术方式.
作者：冷淑荣；宋国静 刊期： 2008年第16期
学生之间的关系是其健康的认知发展和社会化所必须具备的条件,与同伴的相互作用是学生身心发展和社会化赖以实现的基本.语文合作学习模式的建构,对教学而言意味着对话与参与;对学生而言意味着心态的开放,主体性的凸现,个性的彰显,创造性地解放;对教师而言意味着专业成长和自我实现的过程.
作者：李洪华 刊期： 2008年第16期
多器官功能衰竭(MOF)是老年肺心病的严重并发症和主要死因.我院2004年2006年对收治的肺心病合并MOF50例,采用吧多胺联合潘南金治疗25例比较,取得了较好的疗效,先总结如下.
作者：徐春玲 刊期： 2008年第16期
良好的医患、护患关系逐渐引起医疗机构的重视.随着医学模式的改变,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务要求也越来越高.如何适应时代发展的需要,建立良好的护患关系,达到患者满意的高质量护理,是护理工作者值得探讨的问题.
作者：李秋媛 刊期： 2008年第16期
目的 探讨老年人急性阑尾炎诊疗方法.方法 分析本院2001～2005年收治的158例老年急性阑尾炎的诊治体会.结果 老年人急性阑尾炎缺乏典型的症状与体征,误诊率高、并发症多、病死率高,故应引起重视.结论 老年人急性阑尾炎一旦明确诊断,手术治疗效果满意.
作者：刘作民 刊期： 2008年第16期
食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤.手术治疗又为食管癌的首选方法,因此为了提高手术效果,术前应对病人进行宣教指导,使其与医护人员密切配合.
作者：纪冬梅 刊期： 2008年第16期
急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,主要的临床表现为急性起病,有水肿、血尿、蛋白尿和高血压的表现.该病发病率较高,患儿痛苦,故严密观察病情及护理是提高治愈率的重要手段.现将我科对2004～2008年收治的18例急性肾小球肾炎患的护理体会介绍如下:
作者：王丽华 刊期： 2008年第16期
文献报道[1],盐酸纳洛酮用于急性酒精中毒具有良好的效果.但用药方法及用药齐量与效应关系,目前尚无统一标准,为了探讨纳洛酮的量效关系,我们采用3种不同的用药方法进行救治重度急性酒精中毒病便,结果如下.
作者：夏维 刊期： 2008年第16期
目的 探讨在微创治疗鼻泪管阻塞中应用丝裂霉素C联合氧氟沙星眼膏的临床意义.方法 选择患者40例50眼,应用12号探针自下泪点插入进行下泪小管探通,术中将0.4mg/mlMMC与等剂量氧氟沙星眼膏混合剂注入阻塞部位,术后随诊6个月-2年.结果 疗效判断标准:治愈:溢泪,溢脓症状消失,泪道冲洗通畅;好转:溢泪、溢脓症状改善,泪道冲洗能通但不畅:无效:溢泪、溢脓症状无改善,泪道冲洗不通.本组病例术后6个月～2年临床随诊观察结果:治愈46眼,治愈率:92%;好转3例,有效率:6%;无效1例:占2%.结论 微创治疗鼻泪管阻塞中应用丝裂霉素C联合氧氟沙星眼膏,操作简便,治疗安全,患者易于接受,值得推广.
作者：周秀花 刊期： 2008年第16期
目的 探讨超声在腹部脏器闭合性损伤中的应用.方法 通过对280例腹部脏器闭合性损伤的患者的受伤时间及声像图进行分析,旨在提高超声对本病的诊断价值.结果 超声对本病的诊断符合率92.24%.结论 超声对腹部脏器闭合性损伤的应用,能根据声像图特点,及时判断腹部脏器损伤的程度和种类,血肿部位及内出血情况,为临床提供手术依据及处理方案,是首选而重要的诊断方法.
作者：荆娟 刊期： 2008年第16期
胰腺囊腺瘤与胰腺囊腺癌(简称囊腺瘤与囊腺癌)在胰腺疾病中虽不常见,占全部胰腺疾病的1%左右,但因其无特征性临床表现,常在体检、就诊其他疾病或出现肿瘤晚期症状时才被发现,囊腺瘤常在较晚期才被发现,造成治疗困难和预后不佳.我院于2003年1月至2007年10月对本院手术治疗的6例患者,作临床分析,报道如下.
作者：孟庆富 刊期： 2008年第16期
目的 伤口护理是医院急诊、门诊换药室常见的问题之一.特别是老年患者,皮肤软组织和生理功能都有一定的退行性变化,免疫功能低下皮肤变薄,失去弹性,末梢循环差、创面不易愈合.方法 如何采取有效措施,促进伤口愈合,减轻患者痛苦,避免伤口感染是我们需要探讨的问题,我们先对伤口采取彻底、干净的清创方法.结果 然后将利凡诺尔纱条敷料用老年创伤性伤口,因为利凡诺尔对多种致病菌均有不同程度的抑菌作用,对防止伤口感染或感染伤口漫延方面效果显著.结论 而且有消毒防腐等作用,有利于伤口愈合.
作者：周虹；谷娜；沙莉；张杰；徐杰 刊期： 2008年第16期
目前临床抗菌药物的滥用和浪费现象十分严重,为了解我院院菌药物的应用现状,促进临床搞菌药物的合理使用,笔者对抗菌药物使用情况进行了调查分析.
作者：夏维 刊期： 2008年第16期
语言是每个人运用的一种交际工具,在整体护理工作中,语言的刺激可起到治疗性作用,也可起到致病性作用.如何运用语言,促使患者早日康复,是每位护理工作者应具备的素质.
作者：战丽晶 刊期： 2008年第16期
目的 比较异丙酚、依托咪酯、咪唑安定全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响.方法 选择年龄65～78岁择期全麻手术患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为异丙酚组(A组)、依托咪酯组(B组)、咪唑安定组(C组).麻醉诱导:全部病例先静注芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,然后A组异丙酚1.5mg/kg、B组依托咪酯0.2mg/kg、C组咪唑安定0.1mg/kg,诱导后5min进行气管插管.连续监测和记录麻醉诱导前后各时点BP、HR及脉搏氧饱和度SpO2.结果 诱导后三组患者血压和心率均下降,至插管前下降幅度大,A、C组下降明显,差异有统计学意义,B组差异无统计学意义.插管后三组血压和心率均上升,A、C组与插管前比较差异有统计学意义,三组血压与基础值比较差异无统计学意义.结论 对于老年患者进行静脉全麻诱导时,选用依托咪酯有利于减轻对患者循环功能的干扰,保持循环功能的相对稳定,优于异丙酚和咪唑安定.
作者：董红果 刊期： 2008年第16期
目的 探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP临床效果.方法 60例特发性血小板减少性紫癜随机分为3组:1组(糖皮质激素组):静滴甲泼尼龙(甲基强的松龙)10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松(强的松)2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周;2组(丙种球蛋白组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5d;3组(联合用药组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,同时静滴甲泼尼龙10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松1～2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周.结果 2组、3组较1组止血时间及血小板上升至正常所需时间明显缩短(P<0.01),3组血小板上升峰值明显高1组、2组(P<0.01).2组、3组的完全反应率亦明显高于1组(P<0.01),2组与3组相比完全反应率无显著性差异(P0.05),1组中有2例复发,2组中有1例复发,3组无复发.结论 丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP疗效好、复发率低,可作为治疗特发性血小板减少性紫癜的有效治疗方法.
作者：张保红；肖克安；韩延凤 刊期： 2008年第16期
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰的心脏病.其合并症多,病死率高,病情易变、多变,是临床的常见病.此病多为老年患者,病程长,合并症多,急性期紧急多变,临床上需进行严密的病情观察与护理.
作者：李香玉；李春 刊期： 2008年第16期
Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)系VitB1缺乏所致的中枢神经系统营养障碍性疾病[1].主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征[2].国外报道尸检发现WE的患病率为2%～3%,但临床诊断率仅为0.06%～0.13%,说明该病极容易漏诊、误诊.该病如果不能早期诊断、立即救治,病情会进行性加重,以致昏迷、死亡;而如能够及时救治,是神经科临床少数治疗简单而效果又好的疾病之一.
作者：陈会茹 刊期： 2008年第16期
肾绞痛是泌尿外科常见急症,多由泌尿系结石引发.发作时患者痛苦难忍,辗转不安,如不及时治疗,绞痛长时间持续可诱发早已存在的心血管病症急性发作.本文统计近20年肾绞痛病例,发现在肾绞痛诊治过程中诱发心肌梗塞,突然死亡8例.现报告如下:
作者：史建华；白红亮；葛福斌 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
