张宏镭
目的 探讨超声在腹部脏器闭合性损伤中的应用.方法 通过对280例腹部脏器闭合性损伤的患者的受伤时间及声像图进行分析,旨在提高超声对本病的诊断价值.结果 超声对本病的诊断符合率92.24%.结论 超声对腹部脏器闭合性损伤的应用,能根据声像图特点,及时判断腹部脏器损伤的程度和种类,血肿部位及内出血情况,为临床提供手术依据及处理方案,是首选而重要的诊断方法.
作者：荆娟 刊期： 2008年第16期
目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病简称慢性肺病人食管切除术围手术期常见并发症及其处理.方法 45例重度慢阻肺的病人在全麻联合硬膜外阻滞下进行开胸食管切除手术,围手术期处理包括术前戒烟、胸部理疗、预防和控制呼吸道感染、解痉化痰、呼吸功能锻炼、营养支持和氧疗;术后硬膜外镇痛、早期锻炼、保持呼吸道畅通,部分病人予以呼吸支持.结果 术中3例出现低氧血症.术后所有病人PaO2均有不同程度的下降,6例出现肺部感染,6例行纤维支气管镜吸痰,2例通过气管插管给予呼吸机支持,2例行气管切开术,1例酸碱平衡紊乱使用盐酸精氨酸治疗.所有病人均痊愈出院.结论 重度慢性阻肺病人并非开胸食管切除手术的绝对禁忌证,积极的术前准备和严格的术后管理可减少和控制术后急性发作,有助于确保此类病人的围手术期安全和康复.
作者：张宏镭 刊期： 2008年第16期
目的 通过临床试验来观察卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效及安全性.方法 80例慢性心衰患者随机分为治疗组40例和对照组40例,两组均给予常规抗心衰治疗(ACEI、利尿剂、地高辛),但治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛,共观察6个月,观察两组的疗效及安全性.结果 治疗组有效率92.5%,对照组75%,二者差异有显著性(P<0.05),治疗组有效率明显高于对照组.结论 卡维地洛治疗慢性心衰效果优于常规方法治疗慢性心衰,而且安全性高.
作者：位颖 刊期： 2008年第16期
近年来,我科人员对直肠癌病人在保证肿瘤根治的情况下,对癌肿位置较低的病人,尽量为其行保肛术或原位肛门再造术,减轻了病人的心理负担,起到了积极的治疗效果.
作者：张凤云 刊期： 2008年第16期
目的 换药是门诊外科的一项基本技术,其操作正确与否直接影响伤口的愈合.因此在换药过程中必须严格消毒隔离制度,掌握规范,熟练的操作技术,动作轻巧细致,尽量减少病人痛苦.方法 在换药过程中要严格遵守无菌操作原则,处理伤口时清创要彻底、干净.结果 换药动作要轻柔,注意保护肉芽创面,减少病人的痛苦,减少创面损伤.结论 换药过程中要注意观察伤口组织的变化,了解病人全身状况,估计伤口的进一步变化,采取相应措施,如肉芽水肿时,用高渗氯化钠液湿敷使水肿消退.
作者：周虹；孟淑敏；葛蕾；沙莉；徐杰 刊期： 2008年第16期
目的 探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP临床效果.方法 60例特发性血小板减少性紫癜随机分为3组:1组(糖皮质激素组):静滴甲泼尼龙(甲基强的松龙)10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松(强的松)2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周;2组(丙种球蛋白组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5d;3组(联合用药组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,同时静滴甲泼尼龙10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松1～2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周.结果 2组、3组较1组止血时间及血小板上升至正常所需时间明显缩短(P<0.01),3组血小板上升峰值明显高1组、2组(P<0.01).2组、3组的完全反应率亦明显高于1组(P<0.01),2组与3组相比完全反应率无显著性差异(P0.05),1组中有2例复发,2组中有1例复发,3组无复发.结论 丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP疗效好、复发率低,可作为治疗特发性血小板减少性紫癜的有效治疗方法.
作者：张保红；肖克安；韩延凤 刊期： 2008年第16期
近年来,随着我国老年人口的不断增加,各级党委和政府部门高度重视老龄工作.在客观经济社会条件允许的范围内,坚持对老年人政治上关心,生活上照顾,使绝大多数老年人都能够老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐,延年益寿,安度晚年.但是,在重视从物质上关心照顾老年人的同时,人们却往往忽略了对老年人心理上的关心和引导,致使一部分老年人滋生了一些不健康的心理因素,在一定程度上影响了他们的晚年生活幸福.为此,笔者拟根据构建社会主义和谐社会、加快全面小康社会建设的客观实际出发,仅仅从心理学的角度,对新时期老年人的心理健康问题作一粗浅的探讨.
作者：万应智 刊期： 2008年第16期
对企业核心员工流失的影响因素分析,以改善企业管理.
作者：邱致贤 刊期： 2008年第16期
肺结核病人住院时间较长,容易出现不健康的心理状态.做为护理工作者,还必须了解病人的心理状态.本文就218例住院病人的心理护理进行如下探讨.
作者：于金菊 刊期： 2008年第16期
目的 探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会.方法 2000年1月～2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下,扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例,均手术前后制定护理细则.保证病情观察的规范化.结果 43例患者扩张瓣转移后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,1例扩张器外露,切口感染,经换药后均痊愈.结论 皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选项方法,规范化的护理,能有效预防术后并发症,提高手术效果.
作者：白国红 刊期： 2008年第16期
1 临床资料自2003年8月～2008年1月,我院产科共有1821名孕妇经阴道分娩会阴侧切助产,其中四例出现测切口对测阴道壁血肿.年龄22～30岁,均为初产妇,孕足月左侧会阴切开分娩,胎儿出生时体重为3.0～3.9kg,第一产程均顺利,产后发现阴道右侧壁血肿,但阴道壁表面未见损伤,会阴左侧切口无裂伤.
作者：王文瑾 刊期： 2008年第16期
Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)系VitB1缺乏所致的中枢神经系统营养障碍性疾病[1].主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征[2].国外报道尸检发现WE的患病率为2%～3%,但临床诊断率仅为0.06%～0.13%,说明该病极容易漏诊、误诊.该病如果不能早期诊断、立即救治,病情会进行性加重,以致昏迷、死亡;而如能够及时救治,是神经科临床少数治疗简单而效果又好的疾病之一.
作者：陈会茹 刊期： 2008年第16期
目的 探讨急性脑梗死后抑郁状态发生及相关因素.方法 对急性脑梗死21天的患者应用自制抑郁相关情况调查表、及汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)进行调查和评分,统计颅脑影像脑梗死部位.结果 本组急性脑梗死后抑郁状态的发生率为28.4%,抑郁的发生与神经功能缺损、脑梗死部位有显著相关性(P<0.05).结论 急性脑梗死后病灶位于左侧大脑半球、神经功能缺损较重的患者易发生抑郁状态,及早识别治疗显然可改善患者生活质量及预后.
作者：何远宏；刘柳；朱迎慧 刊期： 2008年第16期
急诊患者大多数入院时病情急、危、重,急诊护士往往容易忽略对患者的心理护理而只对患者的临床表现给予对症急救.由于病情危重,患者和家属同样有严重的恐惧及焦虑、抑郁心理.针对这一点,急诊护士对于患者在急救中给予恰当及时护理的同时,也应考虑满足对生存和安全的需要,以熟练的技术和亲切的态度减轻他们的心理压力和躯体不适.对于昏迷的患者,虽然意识不清但也应给予同样的甚至更加细致入微的心理护理,安慰患者,消除恐惧,与其聊天,呼唤他的名字等等,来唤醒他们求生的欲望.
作者：冯莉 刊期： 2008年第16期
1 临床资料患者,女,20岁,以上腹部不适4年,加重伴嗳气3月为主诉于2007年11月29日入院.患者既往病程中间断服用三九胃泰、胃苏颗粒等药物治疗,效果一般.查体示营养中等,腹肌软,脐上腹部有深压痛,未及包块,电子胃镜检查示胃体下部小弯侧见一黏膜下隆起,约2.0cm×1.5cm,表面光滑,中央可见0.2cm×0.2cm糜烂,质中,未见溃疡及出血.
作者：史红雷；莫乃新；薛志新；吴斌；吕忠；王旭刚 刊期： 2008年第16期
目的 了解天然有效成分氧化苦参碱联合常用抗肿瘤药物(长春新碱、平阳霉素、5-Fu、顺铂)对HNE-1、HNE-1(200)细胞的增殖抑制作用.方法 本研究以鼻咽癌HNE-1细胞株以及由放射线照射诱导的耐药细胞株HNE-1(200)为研究对象,采用氧化苦参碱与低毒剂量的常用抗肿瘤药物联合应用,用MTT法测定其对实验细胞的增殖抑制率.结果 对试验细胞抑制率低于20%的低毒浓度的长春新碱、平阳霉素、5-Fu、顺铂加入低毒浓度(0.5mg/mL)的氧化苦参碱后,使4种药物对细胞的抑制率增加,浓度越低,增幅越大.结论 低浓度的天然药物与抗肿瘤药物联合应用对肿瘤细胞有明显的增殖抑制作用,并且对放射线照射诱导的耐药细胞株有一定的逆转作用.
作者：王驰；陈鸿雁；叶琳；沈娜；张潜英；余晓燕 刊期： 2008年第16期
生物化学是一门重要的基础医学课,也是一门较难掌握的课程.介绍了在生物化学的教学过程中,怎样处理教材、知识、学生、语言、教程等,以利于生物化学教学度的把握,使学生在不同程度上有所提高,从而提高教学质量.
作者：邱烈 刊期： 2008年第16期
良好的医患、护患关系逐渐引起医疗机构的重视.随着医学模式的改变,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务要求也越来越高.如何适应时代发展的需要,建立良好的护患关系,达到患者满意的高质量护理,是护理工作者值得探讨的问题.
作者：李秋媛 刊期： 2008年第16期
目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼用于腰硬联合麻醉对分娩镇痛、产程以及观察新生儿Apgar评分的影响.方法 将60例产妇随机分为观察组和对照组两组,观察组在蛛网膜下腔注入芬太尼15μg加罗哌卡因3.0mg,PCEA用0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL共100mL,持续输注6mL/h,自控2mL/次.结果 镇痛效果明显优于对照组,对第2、第3产程和新生儿Ap-gar评分差异无统计学意义.结论 罗哌卡因CSEA+PCEA用于分娩镇痛效果确切,不影响产程及新生儿.
作者：张羽明；杨小峰 刊期： 2008年第16期
目的 观察米索前列醇软化及扩张宫颈的效果,探讨人工流产术前应用米索前列醇的优越性.方法 对200例早孕要求行人工流产术者分成两组(其中100例术前1h舌下含化米索前列醇0.4mg).结果 术前用药者宫颈软化扩张效果好,缩短人流术时间,减少手术综合征发生率.结论 药物联合人流术具有快捷、痛苦小、不良反应少等优点.
作者：吴利娟 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
