李志宏
目的 了解肺炎支原体急性感染在COPD急性加重期患者中的发生率及其临床特点.方法 采用金标免疫斑点法,检测88例COPD急性加重期患者血清肺炎支原体特异性抗体IgG及IgM,同时进行痰培养,急性肺炎支原体感染者给予阿奇霉素治疗.结果 COPD患者急性肺炎支原体感染率31.8%,临床表现较其他COPD患者具有发热时间长、咳嗽顽固的特点(P<0.05).COPD患者痰培养细菌阳性率51.1%.阿奇霉素对肺炎支原体急性感染的COPD患者疗效良好.结论 COPD急性加重期患者中肺炎支原体急性感染率高,且混合感染多见,合并肺炎支原体急性感染的COPD患者临床表现具有发热时间长、咳嗽顽固的特点.对于B内酰胺类抗生素治疗无效的COPD患者,阿奇霉素是本类疾病的有效药物.
作者：吕艳荣 刊期： 2008年第16期
留置针作为头皮针的换代产品,极大地方便了临床用药,尤其在儿科为严格用药时间提供了有利条件,也减少了重复穿刺带给患儿带来的痛苦和恐惧,减轻了护士工作量及因穿刺失败带来的护患纠纷.
作者：林淑玲 刊期： 2008年第16期
直肠肛管周围疾病是外科常见病,主要包括痔、肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂、直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等正越来越受到重视.我们对所收治的189例直肠肛管周围疾病患者采用了手术治疗结合安氏疗法,经观察效果满意,现报告如下.
作者：陈秀芬 刊期： 2008年第16期
课堂管理在课堂教学整个环节中起着重要作用,它是对课堂教学各个环节的计划、决策、组织和调节.创设良好的课堂环境,吸引学生积极主动地参与课堂活动,使学生之间、师生之间关系融洽,大效率地利用课堂时间.本文就课堂管理的涵义、功能、必须遵循的原则以及影响课堂管理的因素,阐述了自己的观点.
作者：张茜 刊期： 2008年第16期
根据高等职业学校英语课程的实际,通过开发校本英语课程、英语选修课课程等,对高等职业学校英语课程结构进行内部改革,不断优化英语课程的组成,以体现其基础性和实用性,促进英语课程目标的全面达成.
作者：何萍 刊期： 2008年第16期
内窥镜反面检查是目前诊断胃肠道疾病,尤其是诊断胃肠早期肿瘤的理想的医疗仪器,它的作用是其它医疗检查,CT,核磁共振,X线,B超等所不能代替的.但是,由于胃肠镜检查是一种侵入行检查,胃肠及肠镜必须经入患者的体腔,操作时会引起轻度不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等.如不严格掌握检查的适应症与禁忌症,甚至还可能有并发症的危险,故不少患者都害怕接受胃肠镜检查.以至没有及时明确诊断,错过了佳治疗时机,造成中身的遗憾.我院自1987年开展内窥镜检查工作以来,共接收二万八千多例患者进行胃肠镜检查.从工作实践中,针对不同的患者,采用不同的心理护理措施,取得了良好的效果,使99.5%的患者顺利完成了内镜检查工作,现将护理体会总结如下:
作者：黄洪霞 刊期： 2008年第16期
目的 了解高血压患者出院后遵医嘱用药状况,分析影响老年患者服药依从性的原因及相应的护理措施.方法 对78例老年高血压患者出院后的服药依从性进行跟踪调查,并对结果进行分析.结果 本组患者的服药依从率为44.87%,不依从率为55.13%,不依从的原因主要是因为年龄大、缺乏自我保健意识、经济原因等.结论 护士应针对老年患者的特点进行相应的健康教育,不断提高患者的依从行为.
作者：陈燕；金岳伟 刊期： 2008年第16期
目的 探讨耳垂瘢痕疙瘩手术切除加中西药物的综合治疗方法.手术切除,瘢痕皮回植,术后局部注射曲安缩松加透明质酸酶并口服中药汤剂.结果 8例中术后三年,6例无复发,仅有2例术后半年复发,有效率达75%,结论此方法可减少瘢痕复发,是治疗瘢痕疙瘩有效方法.
作者：李清；张军；张贵显 刊期： 2008年第16期
表阿霉素是广谱性抗肿瘤抗生素药物,对乳腺癌、肺癌.卵巢癌、白血病、恶性淋巴瘤等具有较好的疗效,现已广泛应用于临床.它对局部皮肤、组织的刺激性较大,容易产生静脉炎,炎性反应可累及穿刺静脉和肢体,疼痛可影响患者休息、睡眠和心态,给病人造成很大痛苦.我们在护理工作中,使用烫伤膏涂抹穿刺部位的静脉走行皮肤来预防静脉炎发生.自2005年5月份开始,我们对56例癌症病人随机分为实验组和对照组在静脉输入表阿霉素的时候采用烫伤膏外涂和传统护理的方法,经过12个月的临床观察,现将结果总结如下.
作者：庞国红；吴庆华 刊期： 2008年第16期
目的 通过问卷调查方式,调查住院患者对实施护理整改措施前后医院的环境设施、服务态度、服务质量、护理技术4个项目的 满意度.方法 2007年由医院调查小组,每月随机抽选1d,向全院19个科室发放<住院患者问卷调查表>,通过对上半年患者满意度调查的意见反馈提出整改措施,并在下半年的工作中实施.将上下半年的满意度调查资料进行比较,分别以满意、不满意两个等级进行统计.结果 进行整改后,患者对前3项的满意度显著上升(χ2=6.97、5.72、14.85,P<0.01、0.025、0.005);第4项无明显变(χ2=2.64,P0.05).结论 本调查提示开展相应的整改措施能提高患者对护理工作的满意度,有利于提高护理质量.
作者：江洋 刊期： 2008年第16期
癌痛如得不到恰当止痛治疗,患者将长期忍受癌症疼痛的折磨,给病人及家属的生活质量,造成严重影响,现将1例直肠癌术后疼痛治疗随访报告如下.
作者：姜月秋；卢敏 刊期： 2008年第16期
本文以问题式教学法,设计了苯环亲电取代反应的教学过程.
作者：管勤 刊期： 2008年第16期
目的 探讨子宫内膜癌复发的高危因素.方法 对2000年1月至2003年12月因子宫内膜癌复发而住院治疗的10例患者作回顾性分析.结果 局部复发4例;远处转移6例;平均复发时间为19个月.此10例中6例已经死亡,6例病例的复发后平均存活时间仅17个月.结论 子宫内膜癌的阴道顶端复发与宫颈受累关系较为密切,盆腔复发与附件受累和腹腔冲洗液查见癌细胞关系较为密切,远处转移主要与组织分化不良和深肌层浸润有关.
作者：那彩凤 刊期： 2008年第16期
气管切开术在临床上应用广泛,对挽救病人的生命起到了重要作用.掌握其特点,有重要临床意义.但其术后并发症较多,与医疗护理质量有密切关系,现将预防和护理介绍如下:
作者：李艳萍 刊期： 2008年第16期
目的 探讨产科急性DIC的临床特点及诊断治疗方法.方法 对37例产科急性DIC的临床资料,进行回顾性分析.结果 熟知产科急性DIC的早期临床征兆做到早期诊断,在抢救休克同时针对出血原因积极治疗是关键,输注冷沉淀提高血浆纤维蛋白原含量.结论 产科急性DIC发病急,病情凶险,死亡率高,只要做到早期诊断,正确治疗可显著降低死亡率.
作者：谢玲；陈玉华；齐碧如；刘东升 刊期： 2008年第16期
目的 通过重庆市某部门组织的629例处级领导干部体检资料分析,了解干部健康状况及其影响健康因素.方法 对2005年重庆市某部门组织的处级领导干部体检指标异常检出率前六位的脑动脉供血不足、高血脂、血黏滞度增高、脂肪肝、高血压、高尿酸进行比较.结果 处级领导干部不同年龄、性别,其体检指标异常检出率有显著差异(P<0.01).结论 加强干部健康教育,对防治常见病及慢性病,改善健康状况,提高生活质量具有重要意义.
作者：王远兰；邵成福；陈鸣放；莫丹；周新 刊期： 2008年第16期
Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)系VitB1缺乏所致的中枢神经系统营养障碍性疾病[1].主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征[2].国外报道尸检发现WE的患病率为2%～3%,但临床诊断率仅为0.06%～0.13%,说明该病极容易漏诊、误诊.该病如果不能早期诊断、立即救治,病情会进行性加重,以致昏迷、死亡;而如能够及时救治,是神经科临床少数治疗简单而效果又好的疾病之一.
作者：陈会茹 刊期： 2008年第16期
目的 对一些症状不典型或临床呈现慢性或亚急性过程的隐匿性胃肠穿孔的患者采用口服产气粉(胃肠钡餐透视用的产气粉)的方法来判断其膈下游离气体是否存在,以及是否隐匿性胃十二肠穿孔.同时与传统的插胃管注气法或注碘油法进行对照研究.显示其优缺点.方法 30例疑有隐匿性胃十二肠穿孔的病例随机分组,每10例一组,行口服产气粉法、插胃管注气法或注碘油法检查.结果 10例用口服产气粉法与10例插胃管注气法,显示膈下游离气体显示率均100%;10例注碘油法检查,有9例显示腹腔内造影剂弥散,显示率90%;一例未显示,可能与穿孔口被食物渣或血凝块堵塞及穿孔早期经保守治疗后已闭孔等原因有关.结论 用口服产气粉法与插胃管注气或注碘油法来诊断急性隐匿性胃十二肠穿孔,诊断率同样达到满意的效果,方法简单,操作方便,给患者带来痛苦少,可行.
作者：李永海；王艳华；于艳红 刊期： 2008年第16期
近30年来,肿瘤化学治疗有了迅速的发展,已有10多种恶性肿瘤在一定条件下,以药物为主可以治愈.但现用的抗肿瘤药物多数缺少理想的选择性抑制肿瘤的作用,在获得疗效的同时,常伴有不同程度的毒性反应.使病人难以耐受,对治疗失去信心.本文通过对50例不同恶性肿瘤病人毒性反映的观察,并采取相应的护理措施,效果较好,现将体会介绍如下:
作者：冯宏艳 刊期： 2008年第16期
目的 探讨急诊腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾分析急诊腹腔镜手术治疗87例和同期急诊开腹手术48例以异位妊娠的临床资料.结果 87急诊腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹.比较两组年龄、腹部手术史、既往盆腔炎病史和腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性(P0.05).比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两组差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01).结论 腹腔镜手术为急诊治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证,虽然腹腔内大量积血给手术增加了难度,但只要术中处理得当,均能成功完成手术.
作者：王文瑾 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
