王远兰；邵成福；陈鸣放；莫丹；周新
早期复极综合征(ERS)是指QRS波降支钝挫,伴ST抬高T波高尖而无明显器质性心脏病的一种心电图正常变异.由于其心电图表现与某些器质性心脏病类似,极易引起误诊.常将此误诊为急性心肌梗死.现将我院1990～2007年诊断为早期复极综合征而误诊为急性心肌梗死的10例病人分析如下.
作者：尹义国 刊期： 2008年第16期
本文分析外周中心静脉导管(PICC)临床应用并发症发生原因并探讨其处理及预防措施.通过对患者全面评估和置管后精心护理,才能避免减少并发症发生.
作者：卢敏；姜月秋 刊期： 2008年第16期
所谓周围型肺癌是指肿瘤发生于肺段以下支气管的肺癌.可见于各种组织学类型.其中主要是细支气管肺泡癌和原癌,也见于鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌.周围型肺癌的基本大体病理形态为肺内结节或肿块.肿瘤内可形成瘢痕或坏死.大径小于2cm的周围型肺癌是小肺癌:空洞型肺癌及肺上沟瘤也属周围型肺癌之例.周围型肺癌的征象不是一成不变的,有其相对稳定的一面,也有其变化的一面,不同大小的肺癌影像表现可有明显差异.周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、边缘毛刺征、胸膜凹陷征和强化征,其他还有棘状突起、空泡征或/和支气管充气征、血管集束征等.这些征象反映了肺癌的病理学改变,在肺癌的不同进程中并非都能出现,而是可能仅出现其中几个征象.
作者：马宝祥 刊期： 2008年第16期
我院多年来平均每年检出早期食管癌仅5～6例,故提高其诊断正确率实属必要.本文分析了经病理证实的56例早期食管癌,重点讨论对其早期诊断.
作者：李志宏 刊期： 2008年第16期
高校教师心理健康问题,已成为一个严峻的社会和健康问题.高校教师心理健康问题中特别突出的是心理压力问题.本文探讨了压力带来的不良后果,压力形成的主要原因.试从个体的角度提出心理压力应对策略.
作者：周一刃 刊期： 2008年第16期
目的 比较异丙酚、依托咪酯、咪唑安定全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响.方法 选择年龄65～78岁择期全麻手术患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为异丙酚组(A组)、依托咪酯组(B组)、咪唑安定组(C组).麻醉诱导:全部病例先静注芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,然后A组异丙酚1.5mg/kg、B组依托咪酯0.2mg/kg、C组咪唑安定0.1mg/kg,诱导后5min进行气管插管.连续监测和记录麻醉诱导前后各时点BP、HR及脉搏氧饱和度SpO2.结果 诱导后三组患者血压和心率均下降,至插管前下降幅度大,A、C组下降明显,差异有统计学意义,B组差异无统计学意义.插管后三组血压和心率均上升,A、C组与插管前比较差异有统计学意义,三组血压与基础值比较差异无统计学意义.结论 对于老年患者进行静脉全麻诱导时,选用依托咪酯有利于减轻对患者循环功能的干扰,保持循环功能的相对稳定,优于异丙酚和咪唑安定.
作者：董红果 刊期： 2008年第16期
针对高专学生课外体育活动中的各种问题,提出了改善其课外体育锻炼的现状的建议,以便教师更好地教学和指导学生进行课外体育锻炼,使学生更有计划、有针对性地进行体育锻炼,达到增强体质,养成终身体育的习惯.
作者：林辉蓉 刊期： 2008年第16期
目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病简称慢性肺病人食管切除术围手术期常见并发症及其处理.方法 45例重度慢阻肺的病人在全麻联合硬膜外阻滞下进行开胸食管切除手术,围手术期处理包括术前戒烟、胸部理疗、预防和控制呼吸道感染、解痉化痰、呼吸功能锻炼、营养支持和氧疗;术后硬膜外镇痛、早期锻炼、保持呼吸道畅通,部分病人予以呼吸支持.结果 术中3例出现低氧血症.术后所有病人PaO2均有不同程度的下降,6例出现肺部感染,6例行纤维支气管镜吸痰,2例通过气管插管给予呼吸机支持,2例行气管切开术,1例酸碱平衡紊乱使用盐酸精氨酸治疗.所有病人均痊愈出院.结论 重度慢性阻肺病人并非开胸食管切除手术的绝对禁忌证,积极的术前准备和严格的术后管理可减少和控制术后急性发作,有助于确保此类病人的围手术期安全和康复.
作者：张宏镭 刊期： 2008年第16期
临床护理工作繁琐,重复,体力劳动与脑力劳动并存,与病人接触多,并且是具体执行医嘱的人,护理工作的这些特点,对护理工作提出了更高的要求,尤其在人们法律意识和医疗安全意识不断增强的今天,护理人员应该在许多环节上不断进行调整,补充和完善,保护自己的合法权益,为病人提供安全优质的服务,如何在日常繁琐的工作中及时查找隐患,杜绝护理环节的法律风险,避免差错事故的发生,是护理工作亟待解决的问题[1],现就我科护理环节中容易发生的法律风险及防范措施总结如下.
作者：刘伟平 刊期： 2008年第16期
目的 观察周剂量紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 紫杉醇60mg/m2静脉点滴,每周1次,连用6周,休息2周;第2,5周联合应用顺铂60mg/m2,分2～3天静脉滴注.8周为1个周期,评价疗效.结果 全组46例,总有效率39.1%.毒副反应以恶心呕吐较常见,Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性少见.结论 周剂量紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应轻,耐受性好.
作者：张红巧 刊期： 2008年第16期
妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠以及妊娠期糖尿病[1].糖尿病是一种因胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的代谢性疾病,妊娠可使糖尿病加重并复杂,使血糖难以控制.易引起母婴多种并发症,如流产、妊高征、早产、感染、酮症酸中毒、羊水过多、FGR、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、巨大儿等.
作者：林晓岚；郭鸿慧 刊期： 2008年第16期
新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,发病率高,新生儿死亡的主要原因之一.但因症状不典型,容易被忽略,故必须提高警惕,严密观察病情,早期发现和处理,尤为重要.下面我将该病的护理体会总结如下.
作者：冯艳智 刊期： 2008年第16期
近年来,胰十二指肠的发病率逐年上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一的有效方法.患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大.为此,加强围术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率极为重要.我科2002年1月～2005年12月共根治胰十二指肠肿瘤54例,通过加强对围术期的治疗和细致观察、护理、疗效满意.现将护理疗效介绍如下.
作者：翟秀华 刊期： 2008年第16期
腹腔镜切除左位胆囊报道少见,2007年2月～2008年4月我院普科收治2例内脏全反位型左位胆囊结石病人,并成功施行腹腔镜胆囊切除,现将治疗体会报告如下.
作者：鲍雷；高平；李东吉 刊期： 2008年第16期
随着社会科技的发展,在美术欣赏教学中使用多媒体技术更好地推进美术欣赏课教学质量的提高,更新教学观念,采用先进的媒体手段,优化教育过程,已成当务之急.
作者：张征 刊期： 2008年第16期
当肛门直肠疾病患者入院后,往往想法很多,如对手术和麻醉的恐惧、怀疑不易治疗、担心预后不佳,因此精神紧张,神志不安.护理人员应细心了解,详细分析患者的思想状况,解除他们的思想顾虑,消除影响治疗的障碍,进而积极配合治疗;同时对手术的各种麻醉进行精心的护理配合,以利手术的顺利进行和术后康复.
作者：孙雪飞 刊期： 2008年第16期
一种以现代护理为指导,以护理程序为核心,将护理临床和护理管理形式系统化,一改以往老一套的护理常规,形成一种新型的以病人为中心的全面而整体的护理模式,随着整体护理的开展,手术室在护理病人方面也从传统的护理转变为以病人为中心的护理,现将我们的作法和体会介绍如下.
作者：潘姝谕 刊期： 2008年第16期
良好的医患、护患关系逐渐引起医疗机构的重视.随着医学模式的改变,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务要求也越来越高.如何适应时代发展的需要,建立良好的护患关系,达到患者满意的高质量护理,是护理工作者值得探讨的问题.
作者：李秋媛 刊期： 2008年第16期
重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,并发症高,往往需要多次手术治疗,清除坏死组织.若治疗不当,病死率极高.2004年5月我院覆盖式引流治疗救治了一名重症急性胰腺炎患者,现将护理体会总结如下:
作者：孙雪飞 刊期： 2008年第16期
目的 探讨凯时联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 53例早期糖尿病肾病(DN)患者随机分成A组、B组、C组.A组用替米沙坦、B组用凯时、C组联合使用替米沙坦、凯时,疗程均为2个月,观察治疗前后尿微量白蛋白 /肌酐(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)等指标变化.结果 C组治疗前后SCr较A、B两组有明显下降,CCr明显升高.尿微量白蛋白 /肌酐(MA/Cr)下降,C组与A、B两组之间有显著差异(P<0.05).结论 凯时与替米沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病较单一应用疗效好.
作者：张瑾；吴歌；张燕 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
