刘玲；张路；蒋榆辉
目的 了解肩难产发生率,分析其高危因素及新生儿相关并发症,进一步探讨预测、预防及处理肩难产的方法 .方法 回顾性分析我院1996年1月至2007年12月,11年间的肩难产35例,并随机抽取同期经阴道分娩病例42例设为对照组,比较两组间孕妇在产前、产时的相关指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症等方面的差别.分析巨大儿、产程异常、糖尿病等高危因素在肩难产的关系.探讨处理肩难产的方法 .结果 11年间肩难产的发生平0.25%,其中巨大儿18例,占51.43%,并发新生儿损伤10例,占28.57%.肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异均有显著性(P<0.01),两组新生儿体质量、身长,头围、胸围及新生儿并发症差异有显著性(P<0.01).结论 巨大儿是造成肩难产的主要原因.肩难产应首选屈大腿法.产前预测肩难产的发生及助产技术的完善有重要意义.
作者：毛国梁；朱宇；夏洁 刊期： 2008年第17期
蟾毒灵(bufalin)是中药蟾酥中提取的一种毒性配基之一,属强心甙类物质.近年来许多研究发现,蟾毒灵具有抑制多种肿瘤细胞增殖的作用,如血液系统肿瘤、肝癌、胃癌手.其能抑制肿瘤细胞增殖,并诱导肿瘤细胞分化和凋亡,抑制内皮细胞增生和血管生成等.本文就蟾毒灵在其抗肿瘤作用及其机制方面的研究进展作一综述.
作者：王旭；殷佩浩；陈腾 刊期： 2008年第17期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切术的手术要点及临床价值.方法 2001年1月至2005年12月,在我科行电视腹腔镜下子宫肌瘤切除术66例,分析其手术适应证,术中,术后情况.结果 66例腹腔镜子宫肌瘤切除术均顺利完成,无中转开腹及手术并发症发生.结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术有创伤小,术后康复快,并发症少等优点,是安全有效且保留子宫及生育功能的手术方法.
作者：李丽玲 刊期： 2008年第17期
脑梗死是指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死、软化而言,是脑血管病中常见者.现将我院近年来收住院经CT确认为脑梗死病例400例作一临床分析,脑梗死的发病因素、临床特点,以期在今后的临床工作中及时预防和合理治疗.
作者：杨修成 刊期： 2008年第17期
血尿是泌尿系统疾病的常见临床症状,也是泌尿系统可能有严重疾病的初始信号,血尿的出现意味着肾,输尿管,膀胱,前列腺和外尿道的病变或全身其他系统的疾病累及泌尿系统所致,因此对血尿的镜检一直为临床所重视.根据出血部位分为肾性与非.
作者：张雷 刊期： 2008年第17期
目的 探讨高血压病时血液流变学改变的特点.方法 对64例高血压病人进行血液流变学检测.结果 高血压病组血液流变学多项指标升高,与正常对照组比较差异有显著性,其主要表现为全血粘度增高,其中红细胞压积增高,是血液粘度增高的重要因素:另影响红细胞流变特性的多项指标亦明显异常,是血液粘度增高的又一因素.结论 对高血压病病人进行血液流变学检测,对于指导临床治疗有重要意义.
作者：王海滨；王炳辉 刊期： 2008年第17期
抑郁症属于情感性精神障碍,亦称心境障碍的一种,是以显著而持久的心境改变(情感低落)为基本特征的一类精神障碍,并伴有相应的思维和行为异常.产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁症状,通常在产后2周出现症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型,临床表现为注意力无法集中、对事物缺乏兴趣、健忘、心情不平静、时常哭泣、依赖、焦虑、恐惧、疲倦、伤心、易怒易躁、无法忍受挫折、负向思维、对自身和新生儿健康过度担忧等症状,预后一般良好,约70%的患者1年内治愈.
作者：王润坤 刊期： 2008年第17期
人工流产手术是避孕失败而必须终止妊娠者,或因某种疾病不宜继续妊娠者的一种有效补救方法之一.做人工流产的妇女都对此产生极大的恐惧,而往往对她们的心理关怀不够重视,造成她们的心理伤害,因此对人工流产妇女手术前后的心理护理和人文关怀极其重要,帮助她们解除思想顾虑及恐惧感,心理护理是不容忽视的.
作者：林晓平 刊期： 2008年第17期
无创面、鼻罩机械通气技术是一种生命支持方式,具有操作简便、迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免或减少因气管捅管、气管切开等带来的诸多问题,目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人,为临床治疗赢得了时间[1-4].2005年11月-2007年12月,RICU选择适合的病人使用无创面鼻罩通气用于呼吸衰竭病人46例.现将护理体会介绍如下.
作者：孙晶 刊期： 2008年第17期
目的 探讨危重患者长途转运的实施方法 及应注意的问题,以提高转运成功率.方法 对206例危重患者长途转运的实施过程进行回顾性分析.结果 206例危重患者中204例(99.03%)安全转运至目的 地,死亡2例(0.97%).结论 危重患者的长途转运风险大,技术难度大,使用训练有素的医务人员,全面了解病情,全程严密监护,正确处理险情,可把转运中对患者的危险减到低限度.
作者：远福；张美桃 刊期： 2008年第17期
目的 探讨综合治疗急性椎间盘源性腰痛的方法.方法 斜扳法.神经根封闭.结果 参照疗效评定标准本姐78例中,优45例占57.7%、良30例占38.4%、差2例占3.9%,总有效率96%.结论 斜扳法结合神经根封闭治疗急性椎间盘源性腰痛是行之有效的方法.
作者：卫明 刊期： 2008年第17期
目的 观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应.方法 48例晚期非小细胞肺癌患者给予紫杉醇135mg/m2dl+卡铂300mg/m2dl,4周为1个周期,治疗2个周期以上.结果 总有效率47.9%,中位生存期为8.3个月,KPS评分增加者占62.5%,毒副作用主要为骨髓抑制,Ⅲ度以上白细胞下降率35.3%,其他毒副作用轻微.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,还能改善患者的机体状态.
作者：薛道艳 刊期： 2008年第17期
目的: 探讨宫颈糜烂的治疗方法 ,提高治愈率,减少并发症,缩短愈合时间.方法: 306例宫颈糜烂患者,随机分为两组,观察组予以微波联合药敷(雷锌油加云南白药)进行治疗,对照组采用微波治疗,观察比较疗效及并发症的发生率.结果: 两组疗效比较,观察组的治愈率明显高于对照组(p<0.01),并发症发生率明显减低(p<0.01),愈合时间缩短,说明微波联合雷锌油加云南白药术后药敷治疗,可提高宫颈糜烂治愈率,减少并发症,并加速愈合.结论: 微波联合药敷治疗宫颈糜烂,尤其是重度病例是可行、适宜的佳方案.
作者：蒋蕴智 刊期： 2008年第17期
我院应用奥曲肽(Octreotide,Sandostatin善得定)联用洛塞克治疗食管胃静脉曲张破裂出血10例,疗效显著,现报告如下.
作者：刘淑萍；赵成林 刊期： 2008年第17期
目的 探讨深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理.方法 2001年1月～2004年10月我院血透室应用双腔导管留置行血液透析32例,其中颈内静脉14例,锁骨下静脉10例,股静脉8例.结果 本组32例患者,留置导管时间1天～19个月,血液流量平均200～2580ml/min,其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛炎症反应,经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后,炎症消除,继续血液透析至今.结论 深静脉留置管的操作简便,并发症少,并能提供稳定血流量,为临床造瘘提供了时间,从而值得广泛地推广应用.
作者：周遐 刊期： 2008年第17期
目的 有效地预防护理风险,防患于未然,降低护理风险的发生,为患者提供安全、有序的优质护理.方法 预测护理过程中可能出现的风险,制定护理,临床风险管理计划,消除护理隐患,明确护理风险管理职责,落实制度规程管理,加强护理风险监控,培训护士风险防范意识,持续质量改进.结果 住院患者满意率保持在99%以上,未出现大的护理差错和事故.
作者：王秀芹 刊期： 2008年第17期
随着人们生活质量的提高,使产妇在清醒、无痛苦状态中分娩是医生和孕妇的共同愿望.我院自1999年试用AuBex泵硬膜外用布比卡因、芬太尼、氯胺酮联合用药进行无痛分娩取得了较好的效果,现报道如下.
作者：赵溶冰 刊期： 2008年第17期
目的 客观公正评价每位护士的工作业绩.方法 采取二级考核和三系评议的方法 ,每月对每位护士进行360度测评一次.每季汇总,年终总评.结果 院、科两级考核和由医生、护士、病人或家属参入的三系评议,给每位临床护士一个客观公正和考评分数,护理部能动态地掌握每位护士的工作情况,有利于及时调整工作重点.结论 360测评法,客观、公正、全面地评价护士,克服了以往由护理部自上而下单项考核带来的偶然因素和片面性.
作者：刘金艳；王素云 刊期： 2008年第17期
探讨乳腺切除即行乳房再造术的围术期护理方法 .对25例乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复训练.25例手术均顺利完成,除2例发生并发症,经及时处理痊愈外,其他切口均Ⅰ期愈合,双乳房对称,外形和外观无明显变化,手感良好.结论 乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术在切除癌肿的同时再造乳房,而做好围术期护理是手术成功的保障.
作者：耿喜珍 刊期： 2008年第17期
股骨头坏死是临床上的常见病,以往内科保守治疗、外科手术及血管溶栓介入治疗为主,但部分患者(特别是股骨头内坏死囊变明显者)效果不理想,现就我科81例股骨头缺血性坏死骨减压,血管内溶介入溶栓治疗相结合病人的护理体会讨论如下:
作者：胡秀香；张美玲；崔影 刊期： 2008年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
