学术投稿

外伤性硬膜下积液临床观察及治疗

金永信

关键词:外伤性硬膜下积液, 临床观察, 硬膜下腔积液, 钻孔引流术, 腹腔分流术, 诊断和治疗, 引流术治疗, 形成机制, 网膜裂孔, 临床医生, 发生时间, 发病特点, 单向活瓣, 额颞部, 检查, 病灶
摘要:为探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、形成机制、诊断和治疗,对外伤性硬膜下腔积液204例的发生时间,部位及治疗进行分析,结果病灶均在天幕上,一侧或双侧额颞部50例钻孔引流术治疗后患青恢复良好,9例行硬膜下腔-腹腔分流术,恢复良好.蛛网膜裂孔的单向活瓣作用是导致其发生的主要机制.连续CT检查动态观察病情,值得临床医生重视.钻孔引流术是比较常用的简便方式,硬膜下腔-腹腔分流术值得推荐.
中国医药指南杂志相关文献
  • 紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌48例疗效观察

    目的 观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应.方法 48例晚期非小细胞肺癌患者给予紫杉醇135mg/m2dl+卡铂300mg/m2dl,4周为1个周期,治疗2个周期以上.结果 总有效率47.9%,中位生存期为8.3个月,KPS评分增加者占62.5%,毒副作用主要为骨髓抑制,Ⅲ度以上白细胞下降率35.3%,其他毒副作用轻微.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,还能改善患者的机体状态.

    作者:薛道艳 刊期: 2008年第17期

  • 乙肝感染期患者ALT、TC、TG含量水平探讨

    目的 探讨乙型肝炎感染期3种表型:大三阳 (HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)、小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb 阳性)、1'5阳性(HBsAg、HBcAb阳性)的患者的ALT(谷丙转氨酶),TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)含量变化.方法 应用速平法和酶法对276例门诊患者作了ALT,TC、TG检查.结果 3种表型的乙肝患者的ALT、TC、TG与正常对照比较均有显著性差异,其中大三阳患者有极其显著性差异.结论 乙肝患者根据其表型不同体内ALT、TC、TG含量也不同,各表型患者的ALT、TC、TG均呈不同程度的升高和降低.

    作者:邓德红;王树明;方丽娟;罗金华;张才仕 刊期: 2008年第17期

  • 糖尿病人的健康教育

    糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态,临床上出现烦渴、多尿、多次、多食、疲乏、消瘦等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏,视网膜、皮肤等:其诱因有肥胖、感染、缺少体力劳动、多次妊娠等.

    作者:王月霞 刊期: 2008年第17期

  • 急性重症胰腺炎外科治疗12例体会

    我院外科自2001年3月~2002年6月共收治急性重症胰腺炎病人12例,现将外科治疗中的几点认识的体会报告如下:

    作者:林晓光 刊期: 2008年第17期

  • 口服面康净和外用痤疮平治疗寻常性痤疮

    寻常性痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,多见于青春期.好发于面颊、胸前、肩背等多脂区.皮损是由粉刺、丘疹、脓皰结节或囊肿组成,持续时间长,反复加剧一般至成年后多数症状减轻或自愈.

    作者:张敬国 刊期: 2008年第17期

  • 晚期产后出血相关因素探讨

    目的 探讨引起与晚期产后出血有关的高危因素.回顾性分析2002年3月~2007年12月间我站收治的140例住院产妇的临床资料,寻找各种引起晚期产后出血的因素. 流产史、前置胎盘、妊高症、第三产程时间、胎盘娩出方式、胎盘蜕膜残留、子宫切口裂开、子宫复旧不良和宫腔感染与晚期产后出血发生密切相关(P<0.05).结论 :晚期产后出血是产科常见的严重并发症之一,对高危因素进行针对性的预防,是降低产后出血发生的重要措施.

    作者:邓琼珍 刊期: 2008年第17期

  • 后交叉韧带损伤临床分析

    目的 通过对收治的46例后交叉韧带损伤患者的病历分析,探讨有关后交叉韧带损伤的诊断和治疗的问题.方法 对所有患者,经物理检查、影像学检查,并结合病史确诊后,分别予以石膏托外同定、起止点重建、原位缝合修补、髂胫束移植重建,半腱肌移植重建、髌韧带中1/3的骨-韧带-骨移植重建、股薄肌移植重建,并配合康复治疗.结果 所有病例有效随访4个月~20年,平均6年8个月.方法 不同,疗效不同,优良率52.1%,有效率79.2%.结论 (1)提高早期的诊断率,可以提高后交叉韧带损伤的疗效.(2)非手术治疗的疗效,远低于手术治疗的疗效,而手术治疗的方法 较多,其中以带骨块的起止点修复重建术和髌韧带中1/3的骨-韧带-骨自体移植重建疗效佳.(3)早期手术治疗和及时、正确的修复并发的复合伤,是提高治疗效果,减少膝关节功能的丢失,降低和推迟晚期并发症发生的重要前提.

    作者:李强 刊期: 2008年第17期

  • 低出生体重儿和早产儿的临床特点分析研究

    目的 通过对低出生体重儿和早产儿的病情观察,临床护理,分析其临床特点,及早发现问题,及时处理问题,提高低出生体重儿、早产儿的存活率.方法 2004年1月至2007年12月收治的低出生体重儿165例全部入住NICU,实行24h特别护理、严密观察、精心护理,发现异常,及时处理,及时记录.结果 165例治愈80例(48.48%),好转39例(23.63%),自动出院19例(11.57%),死亡30例(18.18%).结论 低出生体重儿,早产儿因各器官构建和生理功能的不成熟性,容易出现各种临床问题.如窒息,呼吸暂停、呼吸衰竭、颅内出血,败血症,肺炎,黄疸、生活能力低下,喂养困难等,其父母也容易产生焦虑、无知、茫然、担心等心理问题.作为一名新生儿医务工作者,必须要有细心、耐心,爱心,才能早期发现细微变化,早期干预,加强喂养,并关注其父母心理问题,给予心理支持和必要护理知识,努力提高低出生体重儿和早产儿的生存质量.

    作者:王文萍;韩曙明;范广萍 刊期: 2008年第17期

  • 口服米非司酮,米索前列醇进行引产疗效观察

    妊娠3个月-3个半月的孕妇,在人工流产术不能施行的情况下,我院开展了用米非司酮、米索前列醇(加量),同时口服甲基睾丸素的方法进行引产,有效率达95%以上,现介绍如下:

    作者:司丽丹 刊期: 2008年第17期

  • 中西医结合治疗椎动脉型颈椎病38例疗效观察

    观察星状神经节阻滞配合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.将70例椎动脉型颈椎病患者分成2组,38例应用1%利多卡因加曲安奈德星状神经节阻滞配合推拿手法为Ⅰ组:32例仪应用推拿手法治疗为Ⅱ组.两组均治疗2个疗程后评定临床疗效. Ⅰ组:痊愈22例,显效12例;Ⅱ组:痊愈10例,显效6例.两组比较,Ⅰ组治愈及显效率明显高于Ⅱ组,r检验P<0.05.结论 推拿手法配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的疗效优于单纯行推拿手法治疗.

    作者:崔锴 刊期: 2008年第17期

  • 乳腺钙化的X线表现及意义

    分析乳腺钙化灶的X线表现及其对鉴别乳腺良、恶性疾病的意义.回顾性分析100例伴有乳腺钙化的乳腺病患者.其病变性质通过手术病理、穿刺活检或随访证实,分析钙化的X线表现特点及在乳腺良恶性疾病中的差异和鉴别意义.乳腺钙化呈散在分布,密度较高,表现为小片状、圆点状、蛋壳状多为良性病变的表现:而乳腺钙化呈簇状分布,密度较低,表现为泥沙状、短棒状、分叉状多为恶性病变的表现.乳腺良、恶性病变的钙化形态、数量、大小、密度、分布等方面均有显著不同.

    作者:李昱洁;张海霞;李明媛 刊期: 2008年第17期

  • 腰椎滑脱手术治疗进展

    腰椎滑脱是骨科常见病之一,对其认识已有两百多年历史,在人群中的发病率约为5%[1].脊椎滑脱好发于L4和L5椎体,其中L5椎体发生率高,其他椎体少见.近年来.随着脊柱融合内固定技术的发展,腰椎滑脱症的手术治疗取得了很大的进展.

    作者:德辉;王文军 刊期: 2008年第17期

  • 北京市1399例初中生抑郁情绪调查及危险因素分析

    目的 探讨北京市初中生抑郁状况流行病学特点,及其相关危险因素,为初中生抑郁问题的理论研完和心理辅导提供依据.方法 采用BECK抑郁量表和自编初中生抑郁情绪危险因素调查问卷,对北京市某两所中学1399名初中生进行调查.结果 ①初中生中存在抑郁情绪的学生占总体的77.7%.②轻度抑郁者占45.1%中度抑郁者占18.4%重度抑郁者占14.2%.初中生抑郁情绪问题比较严重,且以轻度抑郁为主.③不同年级,被讥笑、羡慕别人、喜欢异性不敢表白、学习压力是抑郁情绪产生的危险因素(P<0.05).结论 初中生的抑郁情绪发生率高,应以预防为主,防治结合,加强青少年自我教育能力,培养学生健康的心态.

    作者:张弘;陈子瑜;陈嘉鼎 刊期: 2008年第17期

  • 中西医结合治疗老年性骨质疏松症疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗老年性骨质疏松症的疗效.方法 对本辖区67例老年性骨质疏松症患者进行中西医结合治疗,包括予以益肾填精、强筋壮骨、活血通络的中药内服及钙剂、维生素D、降钙素的运用,并进行治疗前后的疗效对照.结果 经统计学分析,本组67例患者,经3~6个月后.显效39例,占58.2%;有效21例,占31.3%;无效7例,占10.5%.总有效率89.5%.结论 中西医结合治疗老年性骨质疏松症可有效缓解症状,减少单纯西药治疗引起的不良反应,改善患者生存质量,值得临床推广使用.

    作者:许晔;陆庆;俞璐;陈雨 刊期: 2008年第17期

  • 常规治疗同时辅助沐舒坦治疗小儿肺炎

    目的: 探讨小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床特性.方法: 在采用常规的治疗的同时用沐舒坦每次1~2 mg/kg+0.9%生理盐水50ml静注,2次/d,疗程1周.结果: 本组治愈51例,显效8例,总有效率达96.72%.结论: 肺炎支原体、肺炎农原体感染是小儿CAP不可忽视的病原.婴幼儿感染有上升趋势,对临床有喘息症状CAP要及早作相应特异性检测及早诊断并给予阿奇霉素序贯治疗.

    作者:马玉辉 刊期: 2008年第17期

  • 腹股沟滑膜肉瘤3例报告

    我院近10年来收治3例腹股沟滑膜肉瘤,现报告如下.例1,病人女,42岁.入院前5个月发现左腹股沟处有蚕豆大小肿物,逐渐增大达6cmx6cmx8cm,触痛明显.术中见肿瘤位于腹股沟韧带上方,内侧紧邻大阴唇,有完整包膜,将肿痛完整切除.

    作者:杨顺勇 刊期: 2008年第17期

  • 奥扎格雷钠联合银杏叶制剂治疗急性脑梗死256例疗效观察

    目的 观察奥扎格雷钠联合银杏叶制剂治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将我院同期住院的急性脑梗死患者506例随即分如奥扎格雷钠联合银杏叶制剂治疗组256例、阿司匹林、银杏叶制剂对照组250例,于治疗前及治疗后不同时期分别对神经功能缺失程度评分(NDS)、临床疗效、实验室指标进行检测.结果 治疗组基本痊愈率(35.2%).显效率(60.1%)及总显效率(95.3%)明显优于对照组,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);治疗组NDS减分幅度与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合银杏叶制剂治疗急性脑梗死能明显提高显效率,改善神经功能,是治疗急性脑梗死的安全有效的方法.

    作者:刘建军 刊期: 2008年第17期

  • 子宫内膜异位症患者的心理护理

    子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见的妇科疾病,近年来不论在国内及国外其发病率呈明显上升趋势,己接10%~15%.随着人们对健康意识水平的提高及各项临床检查项目的增加,广大女性朋友对此病提高了警惕.子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体气态部位.主要发生在盆腔以内,但亦可出现于远离盆腔的多种组织中,如鼻粘膜,肺,胸部,心包膜以及上下肢的肌肉地等处.

    作者:曲桂清 刊期: 2008年第17期

  • 340例白内障术后角膜内皮水肿治疗体会

    目的: 探讨白内障术后角膜内皮水肿治疗方法.方法: 对已经确诊治疗的340例白内障患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 340例白内障术后角膜内皮水肿经积极治疗后水肿均消退.结论: 采用超声乳化术治疗白内障,术后出现角膜内皮水肿术后积极治疗视力提高,安全有效.

    作者:吉阿吾聪 刊期: 2008年第17期

  • 腹部手术后早期发生炎性肠梗阻的原因临床分析与处理

    目的 探讨腹部手术后早期发生肠梗阻的原因及处理方法 .方法 采用先行保守治疗,治疗主要采取胃肠减压,维持水、电解质与酸碱平衡,抗炎治疗,营养支持,应用生长抑制素,心里护理等措施.结果 20例全部治愈,治疗时间为10~17天,平均13天.另外术后应鼓励患者早期下床活动,以促进肠蠕动恢复.结论 经过上述治疗和护理,10~17d后胃肠功能得到恢复.此时可暂停胃肠减压,给与饮水1~2d,如无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,依次将饮食改为流质→半流质→普通饮食.

    作者:林晓光 刊期: 2008年第17期

中国医药指南杂志

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