尹鸿
股骨头坏死是临床上的常见病,以往内科保守治疗、外科手术及血管溶栓介入治疗为主,但部分患者(特别是股骨头内坏死囊变明显者)效果不理想,现就我科81例股骨头缺血性坏死骨减压,血管内溶介入溶栓治疗相结合病人的护理体会讨论如下:
作者:胡秀香;张美玲;崔影 刊期: 2008年第17期
目的 通过对收治的46例后交叉韧带损伤患者的病历分析,探讨有关后交叉韧带损伤的诊断和治疗的问题.方法 对所有患者,经物理检查、影像学检查,并结合病史确诊后,分别予以石膏托外同定、起止点重建、原位缝合修补、髂胫束移植重建,半腱肌移植重建、髌韧带中1/3的骨-韧带-骨移植重建、股薄肌移植重建,并配合康复治疗.结果 所有病例有效随访4个月~20年,平均6年8个月.方法 不同,疗效不同,优良率52.1%,有效率79.2%.结论 (1)提高早期的诊断率,可以提高后交叉韧带损伤的疗效.(2)非手术治疗的疗效,远低于手术治疗的疗效,而手术治疗的方法 较多,其中以带骨块的起止点修复重建术和髌韧带中1/3的骨-韧带-骨自体移植重建疗效佳.(3)早期手术治疗和及时、正确的修复并发的复合伤,是提高治疗效果,减少膝关节功能的丢失,降低和推迟晚期并发症发生的重要前提.
作者:李强 刊期: 2008年第17期
梗阻性黄疸是临床常见病症,结石、胰头癌、壶腹部癌、低位胆管癌是其主要的及常见病因,对于不同病因其在病程、治疗方式、手术方法、预后等多方面均有明显不同,所以针对病因的明确诊断有着重要的临床意义.现对我院近几年诊断并治疗的梗阻性黄疽病人76例进行总结、整理,以探讨超声在梗阻性黄疸病因诊断及鉴别中的价值.
作者:刘岚 刊期: 2008年第17期
扳机指是临床常见病,多发病,易发生于妇女及手工劳动者,亦可见于婴幼儿.该病治疗方法可分为保守与手术.鉴于婴幼儿生理特点笔者采用针刀治疗17例疗效满意现报告如下.
作者:黄德青;黄哲环;戴庆丰;李宏 刊期: 2008年第17期
随着现代诊疗技术及方法的不断发展,介入治疗急性坏死性胰腺炎己渐开展.急性坏死性胰腺炎是一种发病急,进展快,并发症,病死率高的严重疾病.是外科常见的急腹症之一.我院自2003年10月~2004年5月采用早期区域灌注,同时加强治疗过程中的护理配合,疗效显著,现报道如下.
作者:胡秀香;周洋;郭怡佳 刊期: 2008年第17期
目的: 旨在研究APF抗原片的制备及对RA的诊断意义.方法: 以健康人口腔颊粘膜细胞为底物,待测血清稀浓度为1:20,用于检测RA病人、其它风湿免疫病及正常人的血清中是否存在 APF抗体.同时检测类风湿冈子IGM-RF,比较两者对RA诊断的敏感性和特异性.结果: 在待测血清1:20稀浓度下APF对RA诊断敏感性为79.9%,特异性为90.3%,均优于IGM-RF,APF可作为RA的诊断指标之一,其抗原片底物细胞较稳定,易于存放便于临床推广应用.
作者:赵金凤;赵金英 刊期: 2008年第17期
目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗.方法 回顾性分析我院外科1990年至2007年期间收治10例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果 10例原发性胃恶性淋巴瘤主要表现为上肠部不适感、黑便或腹部肿块,术前误诊8例,术前明确诊断2例、均为胃镜下确诊,术后病理分型均为非何杰金氏淋巴瘤.结论 原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,手术切除辅以术后化疗效果较好.
作者:吕哲 刊期: 2008年第17期
PTEN是第一个被发现具有磷酸酶活性的抑癌基因,在细胞的生长发育、信号转导和细胞凋亡过程中起重要作用[1]PS2基因又称乳腺癌雌激素诱导基因(BCEI),PS2受雌激素调节和控制,在雌激素诱发和控制下才能转录,而产生PS2蛋白依赖于ER的存在.作为乳腺癌的一项新的预后因素,PS2具有潜在的研究前景:但PTEN和PS2同时在乳腺癌的研究,目前国内报道较少.
作者:赵晓华;刘君玲;李茂竹 刊期: 2008年第17期
目的 观察胫骨高位截骨治疗合并内翻畸形的膝关节骨关节炎(OA)近、远期疗效,确定远期良好疗效的佳下肢力线及术后各不同阶段的临床效果.方法 术前对所有手术患者进行临床X线检查的综合评估,测量全下肢立位力线,确定矫正截骨角度,采用胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线,术后1年、2年、5~9年按同一评估标准进行追踪观察.资料应用X2检验分析.结果 随访结果参考窦宝信标准进行综合评定,术后1年组优良率98.28%,2年组优良率96.08%,5~9年组优良率78.12%,手术佳下肢力线为182°~185°.结论 全下肢立位力线测量准确性高,可重复性好,胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线治疗合并内翻畸形的膝关节OA,矫正角度易于掌握,截骨部位愈合好,近、远期疗效高,是单侧股一胫关节病变为主的膝关节OA患者首选的治疗方法.
作者:迟猛 刊期: 2008年第17期
我院自2005至2006年实施了硬膜外麻醉复合安氟醚吸入全麻20例,并与单一实施安氟醚吸入全麻2咧进行了对比分析如下.
作者:吴煜坤 刊期: 2008年第17期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切术的手术要点及临床价值.方法 2001年1月至2005年12月,在我科行电视腹腔镜下子宫肌瘤切除术66例,分析其手术适应证,术中,术后情况.结果 66例腹腔镜子宫肌瘤切除术均顺利完成,无中转开腹及手术并发症发生.结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术有创伤小,术后康复快,并发症少等优点,是安全有效且保留子宫及生育功能的手术方法.
作者:李丽玲 刊期: 2008年第17期
为了了解长桥社区居民现接受健康教育状况及对健康教育活动的需求,以便进一步在社区开展有效的预防保健宣传教育活动,我们在社区内随机抽取220人,作问卷调查,结果表明居民获取健康教育的方式以讲座及宣传品居多占79%,实施者以医疗单位和社区居民为主占79%;有57%的居民对组织人员的工作态度和能力持一般或不满意评价87%的居民对参加健康教育活动有兴趣,有68%的居民愿意来组织健康教育活动等等.我们得出结论在社区开展健康教育活动存在着必要性和紧迫性,大力发展志愿者是我们的工作方向.调整健康教育活动的内容形式,加强对组织人员的培训,提高宣教质量等等,都将是我们今后开展有效健康教育活动的保障.
作者:王茜青 刊期: 2008年第17期
探讨次全食管切除、左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌疗效观察.2002年6月~2007年6月我院对食管中段、上段癌96例,行次全食管切除、左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术,即应用传统丝线手工吻合和常规器械吻合方法 ,行病例对照研究.本组病例中,应用传统丝线手工吻合50例,术后并发症占8%,常规应有器械吻合46例,术后并发症占6%,病例对照有差异.结论 切除食管范围上,节省手术时间上,术后恢复住院时间上.均有一定差异.相对比较使用吻合器优于手工吻合.
作者:唐忠 刊期: 2008年第17期
心理护理是研究护理实践中的心理学问题,在其过程中,护士以科学理论为指导,以良好的人际关系为基础与病人交往从而影响,改变病人的心理状态和行为,促使病人康复发挥医疗护理的佳作用.
作者:段玉玲 刊期: 2008年第17期
目的 探讨腹部手术后早期发生肠梗阻的原因及处理方法 .方法 采用先行保守治疗,治疗主要采取胃肠减压,维持水、电解质与酸碱平衡,抗炎治疗,营养支持,应用生长抑制素,心里护理等措施.结果 20例全部治愈,治疗时间为10~17天,平均13天.另外术后应鼓励患者早期下床活动,以促进肠蠕动恢复.结论 经过上述治疗和护理,10~17d后胃肠功能得到恢复.此时可暂停胃肠减压,给与饮水1~2d,如无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,依次将饮食改为流质→半流质→普通饮食.
作者:林晓光 刊期: 2008年第17期
目的 探讨质量控制新方法 ,提高院前急救护理质量.方法 由质量控制小组制定出院前急救人员综合质量控制路径、急救仪器设备及药物质量控制路径、常见急危重院前急救护理路径等质量控制路径,科护士长负责组织实施及监督,并定期总结反馈质量效果.结果 实施质量控制路径后出诊速度、急救技术实施成功宰、患者及家属满意度均较实施前显著提高,差错发生率显著减少.结论 实施质量控制路径使院前急救各项工作规范化、具体化、程序化,增强了护士工作责任感及积极主动性,有效提高院前急救护理质量.
作者:曹悦英 刊期: 2008年第17期
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术对心肌桥的诊断价值.方法 对1655例成人冠状动脉CT血管成像(CTA)资料进行回顾性分析、总结,并与国内,外文献比较.结果 1655例完整CT冠状动脉成像结果中,共检出成人心肌桥238例,检出率为14.38%,共检出肌桥259段,其中前降支中段238段,前降支远段7段,前降支近段4段,右冠中段3段,CRX中段3段,其他冠状动脉节段4段.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是诊断心肌桥可靠的影像学方法.
作者:杨学华;张保朋;韩庆元;高剑波;宋芸;张仁知 刊期: 2008年第17期
目的 比较肌等压区排牙法全口又齿(ND))和传统全口义齿(CD)修复后无牙颌者面部肌肌电活动的变化差异.方法 选择10例牙槽嵴严重萎缩低平的无牙颌患者.记录其分别戴用ND和CD1个月、3个月时颞肌前束(TA)、嚼肌(MM)、二腹肌前腹(DA)和口轮匝肌(UOO、LOO)在下颌姿势位、ICP紧咬、咀嚼运动和吞咽运动时的肌电活动.根据记录阶段分为ND1个月组、ND3个月组、CD1个月组和CD3个月组.采用配对t检验分析ND1个月-CD1个月组、ND3个月-CD3个月组之间相应指标的差异.结果 ①下颌姿势住:受试肌肌电活动各组间无显著差异;②ICP紧咬双侧TA肌电活动ND3个月组>CD3个月组(左侧P<0.01,右侧P<0.05);③咀嚼运动:右侧咀嚼花生米时,右侧颞肌前束、右侧嚼肌肌电幅值ND3个月组大干CD3个月组(P<0.05),左侧咀嚼花生米时,右侧颞肌前束肌电幅值ND1个月组大于CD1个月组(P<0.05),右侧嚼肌肌电幅值ND3个月粗大于CD3个月组(P<0.05)④吞咽运动:右侧TA、下唇口轮匝肌肌电活动CD3个月组关键词:义齿全口中立区(肌等压区)肌电描记术面部肌
作者:梁峥嵘;陈震;韩栋伟 刊期: 2008年第17期
目的 观察中药芦荟、苦瓜榨取液对糖尿病肾脏病变的治疗作用.资料与方法 选择我院2005-2007年门诊2型糖尿病患者,糖尿病诊断符合ADA(1997)标准,空腹血糖≥7.0 mmol/L和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L.
作者:尹继全 刊期: 2008年第17期
我院是一所具有1700张床位的综合性医院,1995名职工.门诊数量以每年3万余人的速度增长,经济收入每年30%的速度递增.1年来,医院引进先进设备多,开展新技术新项目增多,群众需求提高.护士求知欲望日渐增强.面对医院发展快,医疗护理任务繁重,护理质量要求高的状况,因此,护士应具备扎实的知识,熟练的技能,高尚的医德,才能适应改革开放的需要,才能使护理工作走向标准化,规范化、制度化、科学化的道路,具体做法是:
作者:张虹 刊期: 2008年第17期