学术投稿

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异及其伴随变异的初步研究

徐健;梁树人;戴晨阳;李秀梅;刘莉

关键词:肝炎病毒, 乙型肝炎, 拉米夫定, YMDD变异, 测序
摘要:目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中HBV P基因YMDD变异及其伴随变异的分布情况.方法:以聚合酶链反应(PCR)扩增93例慢性乙型肝炎患者血清HBV P区,对PCR产物直接测序,检测YMDD及相关变异.结果:93份血清标本中,发生YMDD变异者为60例.变异及伴随变异:1型(rtL180M+rtM204Ⅴ)变异26例(43%),2型(rtM204Ⅰ)14例(23.3%),rtL180M+rtM204Ⅰ变异8例(13.3%),rtV173L+rtL180M+rtM204Ⅴ变异8例(13.3%),rtV173L+rtM204Ⅰ变异和单纯rtM204Ⅴ部分变异各2例(3.3%).结论:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中,部分忠者可发生HBV YMDD变异和(或)其它位点伴随变异.
中国医药指南杂志相关文献
  • 心理因素对妇科患者的影响及心理干预对策

    任何一个患者在医院就诊过程中受心理因素影响很大,而对于住院后的妇科患者来说更是如此.妇女是社会中的特殊的群体,在中国古老的传统下和现代社会的要求,女性不仅要在内担任相夫教子的工作,在外也有独当一面的能力.

    作者:曾超;王琼;贾仙群;周静 刊期: 2008年第20期

  • 小儿支原体肺炎肺外临床表现38例分析

    目的 了解MP肺炎肺外表现特征.方法 综合分析了102例确诊MP肺炎合并肺外表现38临床表现特点.结果 (1)MP肺炎婴幼儿亦不少见,且并发症较重.(2)MP肺炎肺外表现以心血管系统、消化系统、泌尿系统及肝脏损害多见.结论 重视MP肺炎及肺外并发症,及早诊断,可有效防止器官功能不全.

    作者:勾洪波 刊期: 2008年第20期

  • 宫颈癌患者围术期的护理

    宫颈癌是我国妇女常见的生殖器官肿瘤,也是威胁我国妇女健康的重要疾病,宫颈癌早期手术治疗是临床主要的治疗手段.

    作者:贾仙群;王琼;周静;杨玉琼 刊期: 2008年第20期

  • 药学服务在抗震救灾中的作用

    5.12汶川大地震发生后,社会各界尽全力参与到了抗震救灾的工作中.医疗队伍在这次救灾行动中作出了不可磨灭的贡献,挽救了成千上万的伤员的生命.

    作者:吴光辉;余江平 刊期: 2008年第20期

  • CT灌注成像在肾癌及血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的应用

    目的 探讨CT灌注成像在肾癌及血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 及结果 在CT灌注病例中,对13例肾癌及10例血管平滑肌脂肪瘤的CT灌注参数进行对比分析.肾癌与血管平滑肌脂肪瘤的时间一密度曲线分布特征、血流量(BF)及对比剂的平均通过时间(MTT)有显著差异.结论 CT灌注成像对肾癌及血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断很有帮助.

    作者:李水连;王耿;张雄彪;余水全;肖格林 刊期: 2008年第20期

  • 经皮穿刺O3介入治疗腰椎间盘突出症23例初步体会

    目的 观察经皮穿刺O3介入治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法:对23例腰椎间盘突出症病例进行O3盘内及椎间孔注射,辅以消炎镇痛液,配合术后3天甘露醇、她塞米松静脉滴注,必要时口服止痛药.结果:术后随访1~2个月,依据MacNab腰腿痛手术评价标准进行疗效评价,22例显效、1例有效.结论:经皮穿刺O3介入消融术可以作为LDH的首选治疗方法,值得临床推广.

    作者:邱仁毅;邓莉;谢红春;左正敏;葛兆;李仕勇;张宝金;沈维洵;黄敏 刊期: 2008年第20期

  • 徒手扩张阴道与向下按压会阴体结合保护会阴法的临床应用

    目的 探讨应用徒手扩张阴道与向下按压会阴体相结合保护会阴的临床应用效果.方法 初产妇共160例,徒手扩张阴道与向下按压会阴体相结合保护会阴为观察组,常规向上内方托压会阴为对照组,观察两组会阴裂伤及行会阴切开术的情况.结果 观察组I°会阴裂伤比对照组增加,但会阴未裂伤和侧切率均低于比对照组,两组比较有显著差异,而Ⅱ°、Ⅲ°裂伤两组相比较无明显差异.结论 正确评估产妇胎儿情况,应用徒手扩张阴道与向下按压会阴相结合保护会阴能有效降低会阴切开率,但不能完全取代会阴切开手术.

    作者:龚利兰;蒋红梅;王贤华;石玉琦;刘世玲 刊期: 2008年第20期

  • PICC导管用于肿瘤化疗不同疗程护理的对比观察

    目的 探讨PICC导管用于肿瘤化疗不同疗程的护理效果.方法 收集肿瘤化疗第一个疗程时用PICC导管输液的患者,有25例,为Ⅰ组,第三个疗程时用PICC导管输液的患者,有38例,为Ⅱ组,观察两纽穿刺置管次数、操作时间、留置时间以及是否发生静脉炎.结果 Ⅰ组平均操作时间较Ⅱ组明显缩短(P<0.05);Ⅰ组静脉炎总发生率较Ⅱ组有极显著差异(P<0.01);两组穿刺置管总成功率无统计学意义(P>0.05).结论 在患者接受肿瘤化疗第一个疗程时用PICC导管的护理效果较好.

    作者:陈星玲;李良兰 刊期: 2008年第20期

  • 癌症患者失眠原因分析及护理

    对56例癌症患者的睡眠状况及失眠的原因进行调查,探讨减少癌症患者失眠的有效护理措施.导致失眠的因素依次为心理因素、疼痛、环境、病理生理因素、药物因素等,提出对癌症失眠患者需加强心理护理,减轻疼痛,正确使用催眠药,提高患者的睡眠质量和生活质量.

    作者:李敏;胡绍毅;戴欣言;吕燕;胡颖 刊期: 2008年第20期

  • 癌症患者的心理护理

    心理护理是现代医学模式的重要组成部分,是影响治疗的重要条件,特别对癌症患者更是起着重要作用.一个健康人患病后,必然产生相应的心理变化,而癌症患者的心理变化更为明显.

    作者:刘晓霞 刊期: 2008年第20期

  • 11例颈部淋巴结结核治疗的体会

    目的 总结对于重度颈淋巴结结核佳治疗方案,提高颈淋巴结结核的治疗水平以及对近年来结核病发病率升高的认识.方法:收集2005年我科住院治疗的11例颈淋巴结结核患者.均经手术治疗及术后抗结核药物治疗,手术后均经病理科确诊.摄胸片:大部分有肺结核,或曾经有肺结核病史,3例除外.结果:11例患者均治愈,但其中严重的一例术后9个月又发现了结核性胸膜炎,经再住院治疗后也痊愈.结论:颈部淋巴结结核一旦形成寒性脓肿或多发性脓肿及瘘道必须通过手术治疗同时配合抗结核药物治疗才能痊愈,单一的药物治疗不但疗效差,而且疗程长.

    作者:齐玉英;彭先梅;孟广成 刊期: 2008年第20期

  • 重视利用癌症病人的正性心理特征

    我们通过对癌症病人的临床观察,发现他们在心理反应中既暴露出消极的一面负性心理特征,又蕴含着积极的一面正性心理特征,而后者往往容易被人们忽视.正性心理特征属于积极的心理状态和行为方式,它的持续和加强能提高机体抗病能力,重视并加以发掘利用癌症病人的正性心理,激发癌症病人的生存欲望,巩固眷念心理,增强拼搏意志,延长期待心理,有助于减轻癌症病人身心痛苦,使病情缓解和改善,从而延长病人的生命.

    作者:刘燕玲 刊期: 2008年第20期

  • 激励机制在护理管理工作中的应用

    目的 要通过激励手段,尽力调动每一位护士的工作积极性,促进整体功能的发挥,从而实现管理目标.提高护理质量及工作效率.更好的优质服务于病人.方法 对本科室32名护理人员从2006年1~12月(运用传统的管理模式)到2007年1~12月(实施激励法管理),进行五项护理质量标准比较.结果 激励法优于传统管理模式.结论 管理者以现代激励理论为基础,合理运用各种激励方法,充分运用到护理管理工作中,调动了护理人员的积极性,使护理队伍有凝聚力、向心力,有利于适应新形式下护理事业的发展.

    作者:张雪莹;管健;候晓燕 刊期: 2008年第20期

  • 可吸收肋骨钉与记忆合金环抱接骨器治疗肋骨骨折疗效的比较

    肋骨骨折在胸部创伤中常见,约占90%,其中第4~10肋骨是骨折的好发部位.大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈,当多根多处肋骨骨折导致胸壁不稳定而发生严重的呼吸、循环功能时需要手术内固定治疗.

    作者:王永成;刘俊清;白金萍 刊期: 2008年第20期

  • 生精胶囊的成型工艺研究

    目的 优选生精胶囊的佳辅料与成型工艺.方法:将生精汤提取物药粉分别不同的辅料混合.以休止角、堆密度、吸湿百分率等微粉学数据为考察筛选指标,筛选佳辅料,并确定囊壳及装量.结果:以加入碳酸钙1:0.1混匀制备的粉末佳,选用0号胶囊.装量为0.407g.结论:该工艺简便可行,为生精胶囊提供了较好的成型工艺条件,可用于生产.

    作者:陈京;张春椿;熊耀康 刊期: 2008年第20期

  • 度他雄胺的合成分析

    以3-羰基-4-雄甾-烯17β羧酸为原料,经氧化开环、环合、还原、1,2位脱氢和酰基化五步反应得到目标产物度他雄胺,化学结构经13CNMR及元素分析确证.操作过程简单,没有用到昂贵试剂.工艺适于工业化生产.总产率为37.7%.

    作者:李启彬;巩新玉;曹云峰;李青丽 刊期: 2008年第20期

  • 加强护患沟通 防止护理纠纷

    目的 加强护患沟通防止护理纠纷的发生.方法 随着社会发展医疗改革,病人要求越来越高,护理管理者应该改善医院住院环境,加强医护人员责任心,提高护理人员法律意识,服务质量,沟通技巧,技术水平,改善护患关系,避免护理纠纷的发生.结果 护理人员素质提高,注重和病人沟通,改善了护患关系,减少了护理纠纷.结论 护理人员增加了竞争意识,法律意识,沟通意识,不断提高人文素质,提高病人满意度,使护患关系融洽.

    作者:龙艳 刊期: 2008年第20期

  • 子宫肌瘤介入术患者下肢深静脉血栓的预防及护理

    探讨子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后下肢深静脉血栓的预防及护理措施.因该手术术后下肢制动非常严格,故术前做好充分准备,加强护患沟通,做好心理护理,采取预防措施;术后监测生命体征,严格肢体制动与及早活动,严密观察下肢周径有无变化,认真听取患者主诉,采取有效措施,对于预防子宫动脉栓塞术后下肢深静脉血栓的发生至关重要.

    作者:唐晓辉;王琼;李力;郭建新 刊期: 2008年第20期

  • 口服胺碘酮治疗心房纤颤临床分析(附32例报告)

    目的 探讨口服胺碘酮治疗心房纤颤的临床疗效及安全性.方法 将32例心房纤颤患者随机分为治疗组(n=16)和对照组(n=16).随访时间为12个月后,比较两组患者转复为窦性心律的时间、阵发性房颤的发作次数和时间.结果 治疗12个月后,胺碘酮组显效率、有效率及窦性心律的维持率均明显高于对照组(P<0.05).结论 口服胺碘酮治疗心房纤颤具有良好的疗效且不良反应小,是相对安全有效的抗心律失常药.

    作者:阿曼古力·艾麦提;阿依孜木古力·吐尔孙 刊期: 2008年第20期

  • 胸腰椎骨折病人的健康教育

    目的 通过对胸腰椎骨折病人实施系统的健康教育,使病人对该类疾病有所了解,预防各种并发症的发生.方法:对本组病人实施心理指导、饮食指导、卧位和垫枕指导、并发症的预防、功能锻炼指导、出院指导.结果:健康教育使病人对该类疾病相关知识有所了解,积极配合治疗和护理.结论:采取多种形式的健康教育,不仅使病人对自己的病情、治疗、护理相噜关知识有所了解,有效防止各种并发症的发生,也密切了护患关系.还促使护士努力学习更多相关学科知识,及时满足病人对疾病知识的需求.改变了病人以往对护士只会打针、送药的偏见.为病区赢得了良好社会效益.

    作者:蔡婉霞;张明毓 刊期: 2008年第20期

中国医药指南杂志

中国医药指南杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会