潘仰魁
目的 评价盐酸安非他酮片治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法 将符合CCMD-3诊断标准的单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作的患者65例,给予盐酸安非他酮片75～300mg/d,疗程均为420.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和药物不良反应,实验室检查包括血常规、尿常规、生化和心电图.结果 临床有效率78.5%(51/65),不良反应率为1 2.3%(8/65),未见严重不良反应.结论 安非他酮能有效治疗抑郁症,不良反应轻微.
作者：梁健雄；李学武；高欢 刊期： 2008年第21期
为了确保药店经营平安有效,长期稳定,持续发展的趋势,就必须加强和规范药店经营,建立和完善科学合理的运行机制,在管理水平、制度建设、服务理念、人员素质、设备设施等方面进行强化管理,优化组合,持续推进.从而,促进药店整体综合服务水平不断提高.
作者：李英华 刊期： 2008年第21期
目的 观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效.方法 随机将56例肺性脑病患者分为治疗组(28例)和对照组(28例),两组均综合治疗,治疗组给予纳洛酮治疗,对照组给予可拉明治疗.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0 05),有统计学意义.结论 纳洛酮治疗肺性脑病,疗效满意,且无不良反应.
作者：贾羽梅 刊期： 2008年第21期
PICC是由外周静脉插管,置入上腔静脉或锁骨下静脉的导管(peripherally iriserted centralcatlleter,PICC)是一种全新的静脉输液技术.用于脑出血患者的救治可显著减少对患者反复的穿刺、减少高渗药物对血管的刺激、降低血管炎、静脉硬化的发生率.患者虽置管仍可保持肢体的活动及功能,降低了并发症的发生,提高了患者的生活质量.
作者：刘如南；王炯；刘辉 刊期： 2008年第21期
高血压是危害人类健康的常见病之一,长期高血压对心、脑、肾等重要器官造成严重损伤,常常给生活和工作带来诸多不便和打击,为了提高治愈率和减少并发症,改善生活质量,在规律、合理用药的基础上,护理至关重要,现将我院2008年收治的32例高血压患者的护理体会总结如下:1临床资料
作者：韩凤萍 刊期： 2008年第21期
目的 探讨注射用盐酸甲氯酚酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将2004年12月至2007年12月住院的新生儿缺氧缺血性脑病65例,随机分为两组,对照组31例,治疗组34例,两组均给予综合常规治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用盐酸甲氟酚酯15～20mg(kg/次),2次/d静脉滴注治疗.结果 治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率70.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用盐酸甲氟酚酯静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好,值得临床推广.
作者：吉水合 刊期： 2008年第21期
中西医联合用药,在皮肤病的治疗中占有很重要的位置,通过局部的正确处理可以减轻患者的症状,促进病症迅速好转,以至痊愈.中西药结合抗真菌有着广阔的前景.当今社会市场繁荣,公共洗浴比比皆是,难免一些传染性皮肤病滋生和蔓延,防治和控制此病已刻不容缓,不容忽视.采用中西药结合治疗此病,不失为一种良好的治疗方法.
作者：曲彦荣 刊期： 2008年第21期
构建和谐医患关系,是祖国医疗卫生事业健康发展的必要条件,是构建社会主义和谐社会的重要工作.当前,不断紧张的医患关系成为社会关注的焦点之一,造成医患关系矛盾加深的负面因素是多方面多层次的,本文认为,构建和谐医患关系,需在确定政府领导下的基本医疗服务政策,建立全民医疗保险体系,完善和健全医疗服务法律制度体系,转变医务人员的思想观念、完善医患沟通机制4个方面化解医患矛盾.
作者：于晓晖；张苒青 刊期： 2008年第21期
目的 评价同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的作用.方法 选择2004年10月至2007年10月我科收住的子宫颈鳞癌患者168例,随机分为2组:单纯放疗组84例,采用体外照射加腔内治疗,体外全盆外照DT 30 Gy,四野外照DT 25 Gy,腔内治疗A点剂量DT 70 Gy以上,7～8周完成.同步放化疗组84例,放疗开始给予全身静脉化疗,化疗方案为DDP+5-FU,化疗5周期,每28天重复治疗.结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为92.85%、79.76%,2组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05).同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组.及时对症治疗后,患者均可耐受治疗.远期直肠膀胱并发症并未增加.结论 同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效.以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理.
作者：王海红 刊期： 2008年第21期
目的 探讨硅油入前房继发青光眼的临床治疗.方法 无晶体眼玻切术后不足3个月的2例保持俯卧位联合抗青光眼药物治疗,超过3个月的3例经巩膜隧道前房取硅油;有晶体眼2例均为术后2年,先取出后房硅油再经角膜穿刺取出前房硅油;人工晶体眼下方悬韧带部分断裂,黏弹剂干洗法取出硅油.结果 8例患者前房硅油清除,眼压恢复正常.结论 多种方法可以清除前房硅油,减少并发症.
作者：杨得胜；闫媛媛 刊期： 2008年第21期
目的 探讨儿童鼻内镜鼻窦开放并置管引流术疗效,以提高儿童鼻窦炎治愈率.方法 42例(77侧)慢性鼻窦炎实行鼻内镜鼻窦手术儿童患者,随机分为2组.A组:鼻内镜下鼻窦开放术后置管引流并综合治疗.B组:鼻内镜下鼻窦手术并综合治疗.结果 2组患者平均随诊22个月,鼻内镜下评价2组患者治愈率.A组为89%,B组为75%.A组与B组疗效差异有统计学意义,未见严重手术并发症.结论 儿童慢性鼻窦炎疗效与中鼻道是否引流通畅密切相关,鼻内镜术后置管引流可减少鼻内镜术后检查次数,适于儿童患者,提高治愈率.
作者：吴红丽；王钧镖；叶方 刊期： 2008年第21期
目的 观察新鲜羊膜移植冶疗角膜溃疡的疗效.方法 应用新鲜健康胎盘羊膜移植角膜缘外3mm浅层巩膜上,促使角膜上皮生长和溃疡愈合,治疗23例23眼角膜溃疡.结果 21眼溃疡愈合,前房积脓吸收形成不同程度的角膜瘢痕,2眼在移植早期羊膜溃烂溶解.结论 新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法.
作者：曹淑英；王如启 刊期： 2008年第21期
纳络酮自问世以来,在临床急救中应用颇广,除能对抗吗啡类药物所致呼吸抑制和催醒外,对急性乙醇中毒也有显著疗效[1].国人素来好酒,本人曾在急诊中遇过不少此类患者.现把在2005年3月至2007年5月收治的32例急性乙醇中毒患者均采用纳络酮治疗、收到满意疗效的事例总结报道如下.
作者：潘仰魁 刊期： 2008年第21期
肿瘤标志物是指癌细胞自身或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质.它能通过血液或组织细胞标本进行检测,而正常组织或良性疾病几乎不产生或产生数量甚微,与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,可用于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效的判定及随访[1,2].
作者：张红平；卢玉波 刊期： 2008年第21期
目的 探讨不同年龄危重患儿血糖水平变化及与小儿危重病评分(PCIS)的关系.方法 将236例PCIS≤90分的患儿按年龄分为3组:<1月为A组,～3岁为B组,>3岁为C组,每组再依PCIS分成<70分的极危重组、～80分的危重组和～90分的一般危重组,统计分析血糖水平变化及与PCIS的相关性.结果 ①A组高血糖的发生率与PCIS无相关性(γ=0.20,P>0.05),病情重者发生低血糖的比率高;②B和C组患儿随着病情加重,血糖明显升高,PCIS与血糖值呈明显负相关(γ=-0.47,γ=-0.62,P<0.01),尤以C组为著;③随着患儿年龄的增加,应激反应逐渐增强,危重患儿糖代谢紊乱以高血糖为主.结论 危重患儿糖代谢紊乱并非都表现为高血糖,血糖水平除与病情轻重有关,也受患儿年龄等其他因素影响,因此在评估病情、治疗等方面需多方考虑、全面处理.
作者：余杨 刊期： 2008年第21期
随着社会的不断发展,人们法制观念逐渐增强,医疗卫生事业面临着极大的机遇与挑战,特别是我院同华源合作以来,护理人员面临竞争上岗、双向聘任、绩效考核、分等取酬等竞争机制的挑战,如何适应新形势及现代化医疗护理服务的要求,提高我们的管理水平,增强竞争力,是目前护理工作的当务之急.
作者：杨素玉；蔡小元 刊期： 2008年第21期
对亚硝酸盐中毒的报道很多,但近几年仍有反复出现急性亚硝酸盐中毒的情况发生,有的是集体中毒发病,有的是散发中毒发病,部分医师对其了解不多,为了提高对亚硝酸盐中毒的认识,更好地组织和抢救中毒患者,现将我院2007年14例患者集体中毒后救治成功的情况总结分析如下:1临床资料
作者：宋朝智 刊期： 2008年第21期
1临床资料患者,女,35岁,因反复右上腹部疼痛3年入院,查体:腹平软,全腹无压痛及反跳痛,莫非征阴性,入院B超提示:胆囊多发性结石,诊断:胆囊结石.
作者：张留平 刊期： 2008年第21期
目的 观察七氟醚在小儿扁桃体摘除术中应用的效果.资料和方法选择行扁桃体摘除术的患儿32例(合并增殖体大的16例),男14例、女18例,年龄2～7岁,体质量10～32kg,无先天性疾病.手术当日晨禁食、水,所有患儿均不给术前用药.入手术室后面罩直接吸纯氧(2～5L/min)加七氟醚,通过每2～3次呼吸即增加1.5%～2.0%的方法,逐步升高七氟醚的吸入浓度(大浓度为8%),直至患儿睫毛反射消失,开放静脉通路后,经口行气管内插管.术中以单纯七氟醚吸入维持麻醉,根据病儿的血压、心率变化调节七氟醚吸入浓度,维持麻醉浓度控制在4.0%以下.直至手术结束,停止七氟醚吸入,高流量氧吸入(6～8L/min)将麻醉药排出.待患儿完全清醒,呼吸频率及潮气量足够(潮气量达8mL/kg以上),彻底吸除分泌物及观察术野无出血后,拔出气管导管.观察项目有诱导至入睡时间,麻醉诱导至气管内插管的时间,停麻醉药至拔管时间,诱导前及诱导后的MAP、HR,诱导期间及插管时和术后的不良反应.结果 麻醉诱导至入睡(睫毛反射消失)时间85±29.5s,麻醉诱导至气管内插管的时间为(5.5±1.2)min.手术时间33.2±11.4min,停麻醉药至拔管时间为9.2±4.3min.诱导期前后及气管插管时的MAP、HR均无显著改变(P>0.05).气管插管时4例(12.5%)出现挣扎、体动或呛咳,但不影响插管操作.苏醒过程中有11例(34%)出现一过性躁动或挣扎现象,清醒后有13例患儿哭闹,大多与年龄小有关.术后无恶心、呕吐.结论 七氟醚麻醉诱导平穗、起效迅速、气道刺激小、心血管抑制轻、清醒快而完全,适用于小儿短小手术及对肌松要求低的手术如小儿扁桃体手术的患儿.
作者：李卫东；原忠伟；李显忠 刊期： 2008年第21期
目的 探讨盆底肌功能锻炼对孕产妇痔愈合及盆底肌张力的影响.方法 将103例孕妇合并痔随机分为观察组(49例)和对照组(54例).对照组采用常规痔的卫生宣教方法护理,观察组加用盆底肌功能锻炼指导.结果 观察组产后痔肿胀与对照组相比均有差异性(P<0.05),观察组产后盆底肌张力恢复也较对照组快(P<0.05).结论 对孕产妇合并痔予盆底肌功能锻炼,可促进痔的愈合;同时,盆底肌功能锻炼能促进盆底肌张力的恢复,可作为预防痔的保健措施.
作者：廖碧珍；杜春燕；徐晓阳；姚珍薇 刊期： 2008年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
