肝病患者转氨酶长期居高不下该怎么办?专家指出——快速降低转氨酶找准病因是关键

加强医药卫生建设满足人民医疗需求——全国人大代表、政协委员话医改

刚刚闭幕的两会上,医药卫生方面的话题是众多代表委员关心的话题.的确,小康不小康关键看健康!林曙光代表说得好,医疗改革是一个社会问题,要在改革中解决矛盾,在改革中发现问题、处理问题.医疗改革措施落实了,人民群众才不至于看不起病、用不起药.医药服务水平提高了,人民群众的医疗需求才能得到有效的保障.两会期间,几位代表、委员在接受本刊记者采访时,纷纷建言献策.

作者：宋汉晓 刊期： 2007年第04期

米氮平治疗脑梗死后抑郁临床疗效观察

目的 探讨米氮平治疗脑梗死后抑郁的疗效及安全性.方法 将81例脑梗死后抑郁患者随机分为两组,分别给予米氮平和阿米替林治疗,疗程6周.于0、1、2、4、6周进行HAMD、 CGI-SI、TESS评定.结果 治疗后米氮平组有效率87%,阿米替林组84%,两组相比差异无显著性(P＞0.05).米氮平组不良反应发生率较阿米替林组小.结论 米氮平治疗脑梗死后抑郁疗效确切,安全性较高.

作者：赵明；赵惠芳；张爱景 刊期： 2007年第04期

老年妇科手术136例临床分析

目的 探讨60岁以上老年妇科疾病的临床特征及手术治疗有关问题.方法 对1996年10月至2006年10月本院收治的老年妇科手术病人136例围手术期资料进行分析.结果 资料显示老年妇科手术患者中58.82%的病人合并有各种内科疾病,常见的心血管疾患和呼吸系统疾患.老年妇女的手术疾病中以女性生殖器官损伤性疾病占第一位(58.09%),良性肿瘤占第二位(22.79%),其次为恶性肿瘤(19.12%).术后29例有发生肺部感染等不同并发症,其中1例死亡.结论 如能根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断,手术选择适宜,术前准备充分,术中术后加强监护,大多数老年妇科病人能恢复健康.

作者：黎娜 刊期： 2007年第04期

应加强对朱砂、雄黄药用价值的再评价

一、问题的提出朱砂含汞,雄黄含砷,都是国际社会严格限用于药品中的成分.成方制剂因含朱砂、雄黄被外国禁用,不仅严重影响出口创汇,也严重损坏中药的声誉.鉴于朱砂、雄黄是著名的传统药物,在历史上有过贡献,现在朱砂、雄黄依然列入国家药典,列入现行四大国家标准含朱砂、雄黄的成方制剂多达440种(含朱砂的247种,含雄黄的78的115种),占其收载全部成方制剂的6.34%(440/6936),数量洋洋可观,其药用价值如何?该如何监管?目前的认识和做法尚存在很多问题,亟待通过再评价后解决.

作者：周超凡 刊期： 2007年第04期

谁为药品不良反应把关?

根据国家《药品不良反应监测管理办法(试行)》的规定,药品不良反应的概念是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传素质等.

作者：许黎珊 刊期： 2007年第04期

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并早期糖尿病肾病尿微量白蛋白关系及强化控制的影响

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白之间的关系及强化控制对血Hcy和尿微量白蛋白的影响.方法 应用酶联免疫法测定172例2型糖尿病患者及147名正常对照者的血浆Hcy水平,对其中62例合并早期糖尿病肾病的患者给予降糖、降压及调脂治疗12个月,检测治疗前后尿微量白蛋白和Hcy,分析两者之间的关系及强化控制后二者的变化.结果 (1)糖尿病组血浆Hcy水平高于正常对照组(p＜0.01),糖尿病组高Hcy血症患病率为43.5%,正常对照组高Hcy血症的患病率为3.4%(P＜0.01),(2)糖尿病无肾病变组的血浆Hcy水平明显高于正常对照组,而早期糖尿病肾病组的血浆Hcy水平又明显高于无肾病组(p＜0.01).(3)高Hcy组的早期糖尿病肾病发生率56.0%,而正常Hcy组糖尿病肾病发生率仅为20.6%(p＜0.05).(4)糖尿病肾病组经强化治疗后,正常Hcy组和高Hcy组血糖、Hcy、SBP、TC、TG均明显降低(p＜0.01),而高Hcy组尿微量白蛋白较治疗前明显升高(p＜0.01).结论 高Hcy血症可能是2型糖尿合并早期糖尿病肾病的危险因素之一.

作者：栾向萍；刘琳；单洁；金立；吴迪；丁秀芳 刊期： 2007年第04期

婴幼儿重症肺炎与电解质紊乱临床分析

支气管肺炎是婴幼儿时期常见病和多发病,严重危害小儿的健康,重症肺炎在小儿病死率中仍居首位.重症肺炎由于缺氧、酸中毒及其它各种因素影响,常出现各种电解质紊乱.因婴幼儿缺乏特异性的临床表现,易被严重的原发病掩盖,影响治疗效果.现将我院2004年4月至2005年12月收住院婴幼儿重症肺炎并电解质紊乱42例报告如下.

作者：彭健；周远茜；江秀清 刊期： 2007年第04期

药品因何成毒品?不合理用药成为第四号杀手

世界卫生组织警示,不合理用药已经成为当今全球的第四号杀手,调查显示全球1/3的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用药.用药不当主要表现在: 单次用药剂量过大;用药品种过多,造成重复用药;慢性疾病长期用药;擅自用药或停药.

作者：许黎珊 刊期： 2007年第04期

床旁漂浮电极紧急临时心脏起搏的应用

严重缓慢性心律失常是临床急症,必须紧急处理,否则危及生命.紧急床旁漂浮电极临时起搏是快速、有效的治疗方法.我院在1998年-2005年期间用此方法治疗18例急症病人,分析如下.

作者：靳丽华；吴岩；尤艳；姜红梅 刊期： 2007年第04期

肝内胆管结石41例手术治疗分析

目的 探讨肝内胆管结石手术治疗的方法和疗效.方法 总结分析1992年至2004年间手术治疗肝内胆管结石41例病例,依据肝内胆管结石的部位作相应的肝段切除术加肝内胆管成形和胆肠内引流术.结果 本组41例均治愈,无死亡,术后随访1年以上36例,按黄志强评分标准评定,疗效优25例,良好8例,差3例,疗效优良率达91.7%(33/36).结论 对于局域性的肝内胆管结石,结石部位的肝部分切除是目前治愈肝内胆管结石的佳方式,对于不同部位的肝内胆管结石采用多种术式联合应用才能达到治愈目的.

作者：马永军；孟春林 刊期： 2007年第04期

疼痛者家庭用药讲究多

据流行病学调查结果显示,40%的人在家出现疼痛不适症状时会采用自我药疗;80%的人当出现疼痛、感冒症状不适时会自行买药治疗.这种方式是否可行呢?北京天坛医院药剂科主任赵志刚主任药师向读者详细解读疼痛的家庭防治与自我药疗的相关知识.

作者：朱丽丽 刊期： 2007年第04期

引领价值创造打造健康企业——访北京医药集团有限责任公司总经理贺旋

记者:北京医药集团是一家大型综合医药产业集团,自成立以来,集团始终致力于推动人类健康事业的发展,集团提供的很多产品和服务都居于国内领先地位.请贺总简单地给我们介绍一下北京医药集团的现状?

作者：袁朝忠 刊期： 2007年第04期

新时期医院思想政治工作应如何实现创新

在社会主义市场经济的新时期,作为医院,既要谋求在市场竞争中立于不败之地,实现自身的大发展,又要义不容辞的肩负起社会责任,保证百姓的求医问病,实现为民服务的目的.面对这种现状,充分发挥思想政治工作优势,就成为医院领导者首要思考的课题.

作者：白延峰 刊期： 2007年第04期

医院在线

作者： 刊期： 2007年第04期

十味生化汤的制备与临床应用研究

目的 研制十味生化汤并进行临床应用观察.方法 采用薄层色谱法对方中所含主要活性成分阿魏酸和川芎嗪进行定性鉴别.选择阴道分娩后妇女320例,随机分为两组,一组给予口服十味生化汤治疗,另一组口服红糖水为对照组.结果 薄层色谱中阿魏酸和川芎嗪薄层图谱斑点清晰,分离效果好,阴性对照无干扰.治疗组子宫缩复率显著高于对照组(P＜0.05)、产后阴道出血(红色恶露)量及持续时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论 十味生化汤制备科学、质量稳定、使用方便、疗效显著.

作者：马维萍；严发云；杨海燕 刊期： 2007年第04期

产后抑郁症的心理护理

目的 探讨心理护理对产后抑郁症的影响.方法 对曾在我院分娩的产妇进行产后2周随访时,用爱丁保产后抑郁量表(EPDS)进行筛选,发现42例产后抑郁症患者.结果 对42例产后抑郁症患者采取一般护理指导和心理护理干预,于产后4周进行评估,单纯靠心理护理恢复的27例,无效转入抗抑郁药物治疗15例.结论 本组发病率为1.7%,虽然发病率低,但仍存在,通过对42例产后抑郁症护理治疗,说明心理护理是产后抑郁症有效干预措施,多数都能治愈,只有少数需药物辅助治疗.

作者：崔海芹；杨军云；王秀英 刊期： 2007年第04期

医院思想政治工作要贴近实际贴近群众

如何认识医院思想政治工作的新情况、新问题、新难点,不断探索医院思想政治工作的新特点、新方法、新对策、是保证医院各项工作顺利开展的关键,也是政工干部面临的新课题.在新形势下,增强思想政治工作的针对性、实效性和吸引力、感染力,是思想政治工作体现时代性、把握规律性、富于创造性的必然要求.为了适应新形势、开创新局面,思想政治工作必须从贴近实际、贴近群众入手.

作者：白延峰 刊期： 2007年第04期

端粒酶在前列腺癌组织中的活性表达及意义

目的 探讨端粒酶在前列腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测41例前列腺癌组织、18例前列腺增生组织和11例正常前列腺组织中端粒酶活性的表达,并与肿瘤的临床分期、分级及淋巴结或骨转移情况进行比较分析.结果 41例前列腺癌组织中端粒酶的阳性表达率为82.9%,明显高于良性前列腺增生(5.6%)及正常前列腺组织,而且表达率随肿瘤的临床分期、分级升高而增加,有淋巴结或骨转移者表达率高.结论 端粒酶活性在前列腺癌组织中表达率高,在浸润转移过程中起重要作用,可作为前列腺癌早期诊断及估计预后的指标之一.

作者：谭善峰 刊期： 2007年第04期

CA125和B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

目的 探讨血清癌抗原125(CA125)测定及B型超声诊断卯巢子宫内膜异位囊肿的价值.方法 通过对176例附件包块疑为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,进行术前血清CA125测定和B超检查,术后切下组织送病理学检查确诊并与之对照.结果 卵巢子宫内膜异位囊肿组术前血清CA125检测敏感度为70.48%,特异度84.51%;B超诊断敏感度为94.29%,特异度76.06%;两者联合诊断敏感度为67.62%,特异度87.32%.结论 血清CA125测定及B型超声检查对于卵巢子宫内膜异位囊肿有辅助诊断价值,两者结合应用,能提高诊断的准确性.

作者：黎娜 刊期： 2007年第04期

原发性脑干出血临床及预后分析

目的 探讨原发性脑干出血的病因、临床表现及预后.方法 对资料完整的60例原始资料进行回顾性总结分析.结果 高发年龄50～60岁,高危因素以高血压常见.首发症状以眩晕、头痛为主.多为偏瘫,四肢瘫次之.各种眼征表现复杂,以双侧瞳孔缩小多.结论 出血量＞5ml,破入脑室,神志昏迷者预后差.脑干出血死亡率高,轻型脑干出血预后较好,部分病人可完全治愈.

作者：郝新斌；郝新娟 刊期： 2007年第04期