乘风破浪扬帆远航——记北京第六医院骨科加入首都医科大学骨外科学系

颈外静脉穿刺置管术在临床治疗中的应用及护理

颈外静脉穿刺置管术是经颈外静脉穿刺,置入中心静脉导管,末端位于中心静脉的浅静脉穿刺中心静脉置管技术.适用于长期大量补液、大手术创伤、肠外营养、化疗等患者.其具有方便、安全、可靠、耐高渗等优点,而且减少了护士的工作量,减轻了患者的痛苦,为临床长期大量补液的患者提供了较理想的静脉通道.我院自2003年11月开始至今,为390余人次实施了颈外静脉穿刺置管术,得到了患者及其家属的好评.现整理分析如下:

作者：阎瑞香；张春青；李艳芳 刊期： 2007年第08期

乘风破浪扬帆远航——记北京第六医院骨科加入首都医科大学骨外科学系

2007年6月3日首都医科大学骨外科学系正式成立,学系成立暨揭牌仪式在北京五洲大酒店举行,首都医科大学李明书记、王晓民副校长和线福华副校长主持成立仪式.会议邀请了骨科学界著名专家卢世璧院士、邱贵兴教授及北京各大医院的骨科专家出席了成立大会.第六医院骨科作为学系组成之一,科主任刘瑞波主任医师被聘为系务委员会委员.

作者：陆源 刊期： 2007年第08期

《北京市朝阳中医医院患者调查问卷结果》及医院回复

作者： 刊期： 2007年第08期

炎琥宁联合山茛菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎47例疗效观察

目的 探讨炎琥宁联合山茛菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 在常规治疗的基础上,将119例轮状病毒性肠炎患儿随机分为三组,对照组34例,给予病毒唑注射液10mg/(kg/d)治疗;炎琥宁组38例,给予炎琥宁10 mg/(kg/d)治疗;炎琥宁联合山茛菪碱组47例,给予炎琥宁10 mg/(kg/d),联合山茛菪碱0.2 mg/(kg/d)治疗.根据急性腹泻病疗效判断标准判断疗效.结果 三组的疗效经X2检验,有效率差异有非常显著性(P＜0.01).结论 炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎有良好疗效,而联合山茛菪碱协同治疗效果更加显著.

作者：刘萍萍 刊期： 2007年第08期

业界动态

作者： 刊期： 2007年第08期

产后出血97例临床分析

目的 分析96例产后出血的原因,探讨产后出血的治疗和预防.方法 回顾总结过去7年中96例产后出血患者的临床资料.结果 宫缩乏力是产后出血的主要原因,胎盘因素也是致产后出血的重要原因之一,产后2h内是产后出血的高发期,对产后出血应积极采取科学而有效的治疗和预防措施.结论 减少产后出血的关键在预防和及时治疗宫缩乏力和胎盘因素.

作者：朱燕红 刊期： 2007年第08期

亚低温脑外伤保护机理及临床应用

目的 分析探讨亚低温脑保护机理及临床应用.方法 对3例重型颅脑损伤患者采用亚低温治疗.结果 治愈2例,1例智力障碍,但生活能自理.结论 采用亚低温治疗能有效提高重型颅脑损伤患者治愈率,减少残障率及死亡率.

作者：康建华 刊期： 2007年第08期

医疗器械集中采购:杜绝暗箱操作降低采购价格

医疗器械采购与药品采购一样一直是社会关注的问题,目前全国医疗器械采购额近300亿元,卫生材料400多亿元.如何能杜绝暗箱操作,降低采购价格,真正让患者受益? 实行集中采购是目前医疗器械采购的有效方式.通过实行医疗器械采购可以节省成本,实现合理检查、合理施治,减轻患者的不合理医药费用.

作者：胡敏 刊期： 2007年第08期

肠外营养配以善宁治疗急性胰腺炎

目的 探讨肠外营养配以善宁治疗急性胰腺炎的疗效.方法 52例急性胰腺炎病人,其中40例接受手术+TPN+善宁(sandostatin,ss)或手术+TPN治疗;12例行保守治疗,即,TPN+SS或单纯TPN支持.结果 手术+TPS+SS组和手术+TPN组得血淀粉酶降至正常水平的时间分别为4±1天和7±1天,保守治疗的TPN+SS组和单纯TPN的腹痛消失时间分别为18±6小时和54±6小时.结论 TPN+SS治疗急性胰腺炎的效果明显优于TPN的治疗.

作者：李中明；徐肇斌；卢开刚；吴中权；田宋君；王国举；刘敦贵 刊期： 2007年第08期

肝硬化合并上消化道出血的护理体会

肝硬化合并上消化道出血是消化内科的急症,主要为食管和胃底静脉曲张破裂出血所致,表现为大量呕血及黑便,若不及早识别和及时治疗,可引起急性周围循环衰竭,诱发肝昏迷和电解质紊乱,甚至危及生命.我院消化内2005年1月到2006年11月收治39例上消化道出血病人,其中男30例,女9例,年龄26～80岁,除2例转外科手术治疗外,其余内科保守治疗均达满意效果.现将本组病例的观察及护理体会总结如下:

作者：刘榕华；张帆；刘秀云 刊期： 2007年第08期

德国、英国、新加坡公立医院改革解读

二战以后,绝大多数国家都建立了公立医院,建立的初衷是为了解决医疗市场的失灵问题,提高医疗服务公平性.在公立医院运行50多年之后,公立医院出现的问题引起了社会公众的不满,其中的问题主要表现在三个方面:一是技术效率低下,缺乏成本意识,忽视服务效果;二是配置效率低下,资源集中在城市大医院,消耗了大量稀缺资源;三是对患者反应性差,表现为就医手续繁琐,态度粗鲁或不耐烦等.

作者：韩洪迅 刊期： 2007年第08期

静注硫酸镁在心脏骤停抢救中的应用7例分析

心脏骤停是急性冠脉综合症及其他器质性心脏病常见死因之一,是循环内科抢救的重点.我院在2004年～2006年先后有7例心脏病患者心室颤动反复发作,在抢救中应用了静注硫酸镁,现介绍如下:

作者：姜丕桥 刊期： 2007年第08期

胫骨平台骨折切开复位内固定的临床疗效分析

目的 探讨胫骨平台骨折切开复位内固定的临床疗效.方法 对1993年3月～2007年4月开放手术治疗胫骨平台骨折45例进行回顾性分析,按照Schatzker分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型6例,Ⅳ型11例,V型9例,Ⅵ型6例.结果 45例中42例得到随诊,经6～30月的随诊,根据马元璋的评价标准:优13例,良20例,可5例,差4例.结论 切开复位内固定治疗胫骨平台骨折需选择合适的手术时机,坚强的内固定,积极早期处理合并伤,早期的膝关节功能锻炼.

作者：郭广文；刘宏志；胡彦标 刊期： 2007年第08期

发扬优良传统追求新的跨越——解放军261医院科学发展谋创新

解放军261医院始建于1949年,是靠三座古庙、一马车药品器械、几十名医护人员起家而发展壮大成为一所三级综合性医院,是全军治疗精神疾病编制床位多的中心医院,也是驻京部队医院中唯--所拥有精神病专科的综合性医院.

作者：宋汉晓；仝文华 刊期： 2007年第08期

前臂骨折术后旋转功能障碍的X线诊断

目的 探讨前臂骨折术后旋转功能障碍的X线诊断.方法 回顾性分析自2005年3月～2006年12月前臂骨折20例,其中孟氏骨折5例,盖氏骨折4例,桡骨单骨折6例,尺骨单骨折2例,尺桡双骨折术3例,均行切开复位接骨板内固定治疗.结果 20例均获4～12个月随访,平均6个月,并行X线检查分析.按Andersonl评价分级.其中优19例,不满意1例,不满意者为骨折延迟愈合,前臂旋转(旋后)功能障碍,经X线检查骨折端存在旋转移位.结论 对于前臂骨折术后旋转功能应常规X线评价.

作者：沈德龙 刊期： 2007年第08期

急进高原人群甲襞微循环变化观察

目的 探讨急进高原人群甲襞微循环的变化规律.方法 对同一批平原籍入伍新兵移居高原不同海拔、不同时期的甲襞微循环进行对比观察.结果 由低海拔地区急进高海拔地区后微循环障碍明显加重,2周左右逐渐改善,首先是袢周状态的改变,随后管袢形态亦有所改善.但3个月时血流状态积分值仍无明显变化. 结论急进高原人群微循环的变化有一定的特点和规律性,了解和掌握这些规律,对于急性高原病的防治有重要参考价值.

作者：孙利民 刊期： 2007年第08期

五洲医讯

作者： 刊期： 2007年第08期

乳癌患者心理问题及护理

乳癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国居全部恶性肿瘤第三位,居女性恶性肿瘤第二位.

作者：林淑贞；陈兰英 刊期： 2007年第08期

陈菊梅:勇于创新一巾帼

陈菊梅小的时候,家境比较贫寒.上小学和中学时,因不能按时交学费她哭过好几次.每每这时,母亲总是安慰她:不要哭,我想办法借去.家庭的熏陶,父母的教诲,使她从小就养成了节俭的习惯和坚韧的性格.

作者：黄显斌 刊期： 2007年第08期

加强传染病防控体系建设提高医疗保健服务水平

作为全国规模大的传染病医院,首都医科大学附属北京佑安医院如今再添新招牌--佑安医疗联盟中心医院.这不仅意味着处于龙头角色的这家医院所承担的传染病防控责任砝码加重,也传递出佑安医院在防治传染病领域的发展目标愈加清晰.

作者：刘慧 刊期： 2007年第08期