李秀莉；王姝；井玉芳；慕丽娜；朴影；李迎晨
供应室担负着医院各类无菌器械、敷料及物品的供应,供应室管理质量与医院内感染的发生有着密切的关系,直接影响医疗护理质量,甚至病人的安危,确保各类无菌物品的质量是控制医院内感染的核心,供应室无菌物品下送是保证无菌物品不受污染的重要工作,在医院开展整体护理,推行优质服务,实现医院跨越发展中起到了重要的支持作用,加强供应室下收下送各个环节的质量监控,是防止无菌物品在下送过程中被污染的重要措施.
作者：王敏 刊期： 2007年第10期
近年来,随着人们户外活动的增加,外伤性体内异物发生率逐渐增高,由于患者及部分医务人员认识不足,误诊漏诊情况时有发生,2003年8月～2007年6月,我们收治276例外伤中,21例发生误漏诊,现报告如下.1临床资料一般情况21例中,男18例,女3例;年龄17～54岁,平均32.5岁.上肢16例,下肢5例.金属异物16例,非金属异物(玻璃、竹子、木头、泥沙等)5例.异物大小0.2cm×0.3cm～0.3cm×2cm.综合性损伤8例,单纯性损伤13例.
作者：王夏前 刊期： 2007年第10期
本文通过对4例成人型Still病患者的临床资料进行分析,结果显示:成人型Still病临床误诊率高,临床医师需加强对该病的认识,提高早期诊断水平.对于临床上出现反复高热、关节肿痛、一过性皮疹三大特征的患者就应想到本病.
作者：刘正刚 刊期： 2007年第10期
1.资料与方法疳积昔为祖国医学的四大病症之一(痘、疹、惊、疳),一直为医家所重视.疳积包括食积(又称停乳,停食或食滞)和疳症,二者有着密切的联系.食积是疳症的早期阶段,疳症是食积的发展结果.小儿疳积发病率较高,尤其在夏季为,病程持续时间较长,我院采用山鸡散内服,山枝散外敷治疗取得较为明显的效果.
作者：沈荣国；李鹤汀 刊期： 2007年第10期
目的 49例甲状腺结节性患者,进行外科手术治疗.方法 全部施行手术治疗,其中单纯结节切除34例,单侧腺叶加峡部切除13例,两叶次全切除2例.结果 术后1例出现呛咳,2周后逐渐好转,无手足抽搐及声嘶的发生.术前4例声嘶患者,除1例甲状腺滤泡性癌术后无明显改善外,其余2例都有不同程度恢复.本组1例术前诊断为甲状腺腺瘤,仅做肿瘤摘除,术后病理报告为乳头状腺癌,再次行了腺叶加峡部切除术.本组病例均痊愈出院,至今尚未发现复发病例.结论 手术切除是治疗甲状腺结节有效的方法,除了亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎外,我们主张进行手术治疗.
作者：康林；闫长红 刊期： 2007年第10期
目的 观察阿司匹林、低分子肝素、降纤酶联合治疗进展性脑梗塞的疗效.方法 将128例进展性脑梗塞患者随机分为治疗组66例,每日予口服阿司匹林100mg、皮下注射低分子肝素0.4ml/次,每日2次,连用10天;静点国产海王降纤酶200单位连用7天;对照组62例,每日予口服阿司匹林100mg,静点国产海王降纤酶200单位连用7天,治疗期间两组均辅以胞二磷胆碱、活血化瘀、抗高血压药、降糖药等常规治疗.评定终点指标包括临床神经功能缺损评分、疗效评价、Barthel指数、副作用.血小板计数.结果 治疗组第14天临床神经功能缺损评分,3个月Barthel指数评分,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),未发现血小板减少和增加出血性事件.结论 小剂量阿司匹林、低分子肝素、降纤酶联合治疗进展性脑梗塞安全有效,效果优于阿司匹林与降纤酶的常规治疗.
作者：林平 刊期： 2007年第10期
目的 探讨慢性乙型肝炎临床诊断、辅助检查与肝组织病理学诊断的关系.方法 154例慢性乙型肝炎患者均在B超引导下行肝穿术,肝组织HE染色,按炎症和纤维化分为G1～4级、S0～4期.并做血清肝功能、血常规、血凝常规等检查.对临床和病理诊断进行比较.结果 154例慢性乙型肝炎临床与病理诊断符合率情况,轻度慢性肝炎80%(72/90),中度慢性肝炎为47.27%(26/55),重度慢性肝炎为0%(0/9).结论 ALT、AST结果不能完全真正反映肝组织炎症和纤维化情况,临床和病理诊断不能完全符合.
作者：李雪梅 刊期： 2007年第10期
随着老龄化社会的到来,对原发性骨质疏松症(POP)的预防和治疗任务越来越迫切.江西中医学院附属医院门诊骨伤科自2005年1月至2006年7月共选取了符合诊断标准的POP患者60例,随机抽取其中30例,辨证后运用补肾强骨汤加减进行治疗,取得较好疗效,另30例作为对照组.现报告如下:
作者：张文锍；邓兴根；肖伟平 刊期： 2007年第10期
目的 探讨保留生育功能的输卵管妊娠治疗方法.方法 选择2003年1月至2005年12月两年间输卵管妊娠患者125例,对其进行保留生育功能的腹腔镜下手术,对于β-HCG》100ng/ml者给予MTX50mg/m2,分两侧臀部肌肉注射,并对其结果进行随访和总结.结论 施行腹腔镜下保留生育功能的手术,术后妊娠率70%以上,再次宫外孕率8%,且手术创伤小,病人恢复快,住院时间短,是宫外孕患者的佳选择.
作者：李中钦；张澍；徐莺丽 刊期： 2007年第10期
我科自2004年1月至2007年2月应用西脉记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折28例取得满意疗效,报告如下:1临床资料 1.1一般资料本组28例,男16例,女12例,年龄18～84岁,平均47.3岁;左侧1 5例,右侧13例,均为单侧;外力因素均为直接暴力,其中车祸8例,摔伤20例,均为新鲜闭合骨折.下极粉碎性骨折9例,上下段粉碎性骨折19例,伤后6小时至7天接受手术.
作者：陈喜锋；刘怀莹 刊期： 2007年第10期
在儿科门诊常见临床症状是小儿偏食厌食.表现为食欲差,食量小,偏食,甚至拒食.常伴有腹胀,稀便等消化功能紊乱表现及精神不振,注意力不集中,体重不增或下降与营养不良表现.门诊自2004年3月～2007年3月应用儿康宁治疗小儿厌食症,同时以胃酸制剂合并妈咪爱,进行对照治疗.
作者：宋勇莲 刊期： 2007年第10期
目的 探讨中西医结合治疗乳腺增生症的临床疗效和作用机理.方法 治疗组采用中西医结合(乳癖消、逍遥丸、三苯氧胺)的治疗方法.对照组只服用西药(三苯氧胺)治疗.结果 治疗组总有效率91.82%,对照组总有效率81.82%,且治疗组复发率明显降低,优于对照组.结论 中西医结合治疗乳腺增生症疗效显著,值得进一步研究.
作者：李鹤文 刊期： 2007年第10期
目的 探讨小儿革兰阴性肺炎的病原菌分布、耐药情况及临床特点.方法 在严格无菌操作下经鼻咽部吸取下呼吸道分泌物,机械通气患儿经气管插管吸取合格痰标本,接种血平板,巧克力平板培养,采用K-B法做药敏试验.结果 同期415例痰培养标本中,检出156株病原菌,革兰阴性菌107例,占总检出率的68.6%,其中大肠埃希菌居首位,占50.5%,其他依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、产气肠杆菌、液化沙雷氏菌、铜绿假单胞菌、副流感嗜血杆菌.且发生于2岁以下婴幼儿居多,尤其是1岁以下更为多见(68.2%),在新生儿亦有一定比例发生(17.76%).它病情迁移,多见于重症、难治性、复发性肺炎,也是引起医院感染的重要致病菌.从药敏试验中得出结论,几乎70%以上革兰阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林耐药,产气肠杆菌、阴沟肠杆菌对头孢唑林、氨苄西林100%耐药,有近40%～60%左右菌株对头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢比肟耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢西丁的耐药率较低,尚未检出对亚胺培南耐药菌株.结论 近年来革兰阴性菌肺炎有增加趋势,分析其原因可能是:1.广谱抗生素尤其是三代头孢菌素的广泛应用或无目的 联合使用抗生素致使菌群失调,在敏感菌受到抑制时,而对大多数抗生素耐药的肠球菌、肺炎克雷伯菌、沙雷氏菌、假单胞菌等得以繁殖而引起肺炎;2.有创检查、有创治疗等医源性感染机会增多;3.临床医师重视病原学诊断和微生物检测技术的提高使检出率增加.革兰阴性菌肺炎多见于婴幼儿,尤其是小年龄婴儿与新生儿,患儿本身可能存在各种基础病变及高危因素,极易造成病情迁延,病情多变而使病情复杂,病情难于控制甚至引起死亡.同时从药敏试验来看,革兰阴性菌耐药菌株众多,耐药程度较高,并且有较高比例的ESBLs细菌感染,给治疗带来极大困难,已成为小儿复发性肺炎、难治性肺炎、医院感染性肺炎的重要因素.小儿肺炎的治疗应根据其病情及病原菌培养结果等,合理选择抗生素及综合治疗方案.
作者：张曙冬；黄海林；吴澄清 刊期： 2007年第10期
随着我国围产医学的迅速发展,早产儿及极低体重儿的存活率不断提高,通过早期营养支持提高早产儿的成活质量是每位新生儿科医护工作者面的问题；为改善早产儿及极低体重儿的营养,提高生存质量,我科于2004年2月～2007年2月应用非营养性吸吮(nonnutritive sucking,NNS)及经鼻胃管微量喂养配合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受取得较好临床效果,现报告如下.
作者：钱会萍；冯协超；吴欣洪；刘辛燕；万艳艳；林彦承 刊期： 2007年第10期
目的 探讨急性腹痛的观察内容及护理措施.方法 对急性腹痛的部位、性质、程度、诱发因素及伴随症状进行分析.结果 通过急性腹痛的观察内容制定切实可行的护理措施.结论 准确及时的观察急性腹痛的部位、性质、程度、诱发因素及伴随症状对急性腹痛的诊断、治疗,至关重要.
作者：付翠萍 刊期： 2007年第10期
目的 探讨中西医结合治疗肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析采用中西医结合治疗肾结石246例临床资料.结果 246例中217例治愈(88.2%),14例有效(5.7%),15例无效(6.1%).结论 中西医结合治疗肾结石疗效确切,痛苦少,并发症少,是治疗肾结石的理想方法.
作者：彭楚云；赵杨梅 刊期： 2007年第10期
1.一般资科大量临床资料显示,我国肝癌患者不断的增加而且越来越趋于年轻化,早期肝病患者无临床症状,大多数患者发现时已到中晚期,伴有并发症(大量腹水、消化道出血),失去了手术的机会,放化疗只能加速患者病情的发展.那么如何治疗晚期肝病患者及其并发症呢?我们特请有多年治疗肝癌的陕西中医学院大唐医院李宏伟教授讲解如何正确治疗晚期肝癌及其并发症.
作者：李宏伟 刊期： 2007年第10期
据统计,我国静脉输液中的90%以上都需要加入药物以满足临床需要[1],而加药过程中,几乎所有护士都遇到这样的问题:在注射器针头刺破输液瓶塞加入药物的同时,有时会有瓶塞屑落入输液瓶中,而由此带来一系列烦恼.1.以往的处理方法1.1向患者解释输液瓶中的瓶塞屑是无菌的,输液器有过滤器,它不会引起不良反应.缺点:①尽管护士一再解释,而有些患者仍视为异物而大吵大闹,从而引发医患纠纷.②大多数患者理解,但仍心存疑惑而造成心理负担,进而对医院不信任.
作者：杨荣霞；杜密妮；董翠芳 刊期： 2007年第10期
随着医学技术的发展,放射诊断在临床中起着尤为重要的作用,放射投照技术是一切诊断质量的保证,因为拉照技术误差将给X线诊断造成一定失误,为此我们要将拍照技术误差降到小程度,才能减少诊断上的误差,现将拍照技术误差导致X线诊断失误的原因做一分析.
作者：孙泽平 刊期： 2007年第10期
目的 观察心梗后48h内使用两种剂量辛伐他汀后的疗效及对心血管事件的影响.方法 46例急性心梗患者,入院48h后采血测血脂,对胆固醇＞4.68mmol/L的和低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L的患者,随机入选辛伐他汀10mg组与20mg组,分别服药6个月及12个月,复查血脂,并观察临床疗效.结果 辛伐他汀10mg组与20mg组均能降低TC与LDLC水平,20mg组明显优于10mg组.
作者：赵霞 刊期： 2007年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
