崔松岚
目的:探讨质控管理方法,提高护理记录质量.方法:由质控小组随机抽查2005年5-12月护理记录500份,对其存在的问题进行评价分析,提出管理对策,如对护士进行法律知识、病历书写知识、质量监控知识等培训与学习.结果:2005年存在问题125处,2006年存在问题65处,质量明显提高.结论:加强各级质量管理,规范护理记录书写,对促进护理记录质量提高起重要作用.
作者：曾根玉；李良露；朱乔宏 刊期： 2007年第12期
目的 调查腹膜透析患者退出的原因,为临床改善腹透预后提供依据.方法 分析随访持续性非卧床腹膜透析(CAPD)病人145例,统计退出患者例数,调查其退出原因,同时评估营养状况、透析充分性、容量负荷指标.结果 145例腹膜透析患者中64例退出,占腹透总数44.1%.其中死亡40例(62.5%),余为改血液透析,肾移植或因经济困难放弃治疗患者.退出原因中,心脑血管疾病占首位34例(53.1%);顽固性腹膜炎10例(15.6%),余为超滤衰竭,严重营养不良,极少数为胸腔积液,恶性肿瘤,腹透漂管退出腹透.在死亡患者中,心脑血管急症如心衰、心梗、脑出血等构成了主要死因(51.6%),其次依次为严重感染如肺炎、腹膜炎、败血症(20.1%)呼吸衰竭;多器官功能障碍;消化道出血;恶性肿瘤及放弃治疗.死亡组较存活组具有更明显的营养不良、容量负荷过重及透析不充分,两组间有统计学差异(P＜0.05).结论 脑血管事件是CAPD 患者死亡退出的主要原因.炎症感染,包括腹腔外感染是PD 中断及预后不良的重要因素之一.经济原因一定程度上制约腹透的开展与维持.营养不良、容量超负荷、透析不充分与心脑血管并发症及腹透患者退出率、死亡率呈正相关.
作者：梁玉梅；黄安兰；徐湘玉 刊期： 2007年第12期
随着抗菌药物在临床上的广泛应用,也出现了诸多滥用现象,如无指征的预防用药,无指征的治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等,为了确保抗菌药物的治疗水平和用药安全,减少不良反应,护理人员有着举足轻重的作用.
作者：韩凤萍 刊期： 2007年第12期
抗精神病药物是治疗精神病性症状的药物,主要用于精神分裂症及相关精神病性障碍,但是该药物在治疗疾病的同时也会产生各种副作用,本文重点综述其对肝功能的影响机理及预后、预防.
作者：蔡明；朱嗣恒；王强；胡萍 刊期： 2007年第12期
我区因某些历史原因有几十例HIV感染者,在吉林省内相对高出其它地区许多,目前居首位.现将我区69例HIV感染者做以下流行病学报告.
作者：崔松岚 刊期： 2007年第12期
目的:氯诺昔康是一种新型的甾体类抗炎镇痛药,化学结构属于稀醇类,具有镇痛、抗炎和解热作用.该药的半衰期为3～5h胃肠道毒副作用少.不同剂量的氯诺昔康复合小剂量芬太尼,用于骨科手术后镇痛,并观察其疗效及毒副反应.方法:将符合入选标准的病例,随机分为A、B、C3组:A组为氯诺昔康24mg 加芬太尼0.5mg;B组为氯诺昔康40mg 加芬太尼0.3mg.C组为芬太尼1mg、吗啡10mg;3组结果相比较,经统计学处理:镇痛效果A组分别与B和C组比较P＜0.05,有显著性差异,B和C组比较P＞0.05,无显著性差异,不良反应比较C组明显大于A和B组(P＜0.05),有显著性差异.结论:氯诺昔康40mg加芬太尼0.3mg用于骨科手术,术后镇痛疗效显著.
作者：曹连仕 刊期： 2007年第12期
目的 探讨低浓度罗哌卡因在阻滞颈丛感觉神经时,其对隔神经的阻滞程度以及对呼吸的影响情况.方法选择ASAⅠ-Ⅱ甲状腺手术病人40例,随机分为2组:研究组于双侧C4横突注射0.25%罗哌卡因10mL;对照组:手术主侧C4横突注射0.25%罗哌卡因10mL,次侧以1%利多卡因10mL行颈浅丛阻滞.分别于麻醉前1min,麻醉后10min,20min,30min,40min,50min测定病人VT,RR,PETCO2,SPO2. 结果对照组各项指标组内差异无统计学意义研究组麻醉后20min时与麻醉前1min比较VT,RR明显降低(P＜0.05);组间比较各项指标差异无统计学意义.结论颈部手术施行颈丛阻滞时即使是低浓度的罗哌卡因,也尽管手术中病人的SpO2在正常范围内,应尽量少用双侧颈深丛阻滞,否则,可能增加麻醉不良事件的发生率.
作者：盛清明；胡鑫；杨静 刊期： 2007年第12期
腰椎周围韧带和肌肉软组织慢性劳损,导致腰肌创伤性瘢痕和粘连,积累性组织损伤,形成慢性腰痛,多数学者认为这类腰腿痛累及脊神经后支.据统计70%～80%的人在其一生中经历着一次以上的腰背痛,直接影响工作和生活.目前尚无统一分类,从病因学分类大致有以下几种.
作者：郭志军；韩浩峰 刊期： 2007年第12期
目的 评价冠状动脉内支架置入术在老年冠心病患者治疗中的临床价值及安全性.方法将2004年l1月到2006年10月在我院接受冠状动脉支架术的患者分为老年组(＞65岁)和对照组(＜65岁),经股动脉或桡动脉入路进行经皮冠状动脉腔同支架置入术.结果老年组28例置入支架48枚,对照组30例共置入支架52枚.老年组和对照组冠状脉内支架置入手术成功率均为100%.老年组并发冠脉痉挛、冠脉夹层较对照组高,但无显著性差异(P＞0.05).结论冠状动脉内支架置入术是治疗老年冠心病患者的一种安全可靠、成功率高的介入治疗方法.
作者：刘丽萍 刊期： 2007年第12期
目的 观察硬膜外氯诺昔康复合吗啡持续注入对术后镇痛的效果.方法 选ASA (Ⅰ-Ⅱ)级择期下腹部或下肢手术的患者46例,行腰麻-硬膜外联合麻醉,术毕24mg氯诺昔康加吗啡4mg溶于100mg生理盐水,按2ml/h的速度硬膜外腔持续注入,观察镇痛效果及副作用,监测血压、心率、呼吸频率及脉搏氧饱合度.结果 术后镇痛效果满意,呼吸血压均平稳,恶心呕吐发生率低.结论 氯诺昔康复合吗啡硬膜外镇痛安全有效.
作者：周芝珍；贾存德；邢改兰 刊期： 2007年第12期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,随着高敏感度的血β-HCG测定,超声及腹腔镜临床应用,使异位妊娠得以早些诊断.以往异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主,异位妊娠的早期诊断特别是年青的患者有生育的要求,使药物治疗和保守性手术治疗成为可能.
作者：李静璇；孟凌春 刊期： 2007年第12期
芒硝的功效是泻热,润燥,软坚.一般多与其它中药配伍使用,孰不知芒硝尚有外治的神奇功效.并且价格低廉,方法简便宜用,为广大患者接受,下面将其用途、方法及治疗效果分述如下.
作者：孙炳华；孙炳春 刊期： 2007年第12期
半个世纪以来,国内外学者一直致力于人工肝治疗肝衰竭的研究,并取得了较好的疗效.非生物型人工肝已广泛应用于临床,本文对近年来出现的新型非生物型人工肝作了分析展望.
作者：梁勇；朱宇佳；陈昌枝；杨家进；杨小勇 刊期： 2007年第12期
我院自2003年4月开展腹腔镜手术以来,完成胆囊切除术500余例,造成胆道损伤4例,其中,肝总管电灼伤并穿孔1例,副肝管损伤1例,胆囊管漏1例,胆总管横断伤1例.前三例均在术后出现腹膜炎而再次开腹手术,第4例术中发现胆总管横断伤而中转开腹行胆肠吻合手术.虽病人痊愈出院,但给病人造成很大痛苦,经济上也造成很大损失,教训深刻.具体原因分析如下:
作者：姜军坪 刊期： 2007年第12期
目的:急性嵌顿痔早期手术及疗效分析.方法:早期外剥内扎保留肛管黏膜上皮术治疗463例急性嵌顿痔.结果:463例患者经过早期手术均痊愈出院.结论:急性嵌顿痔宜早期手术治疗.
作者：吴可；赵浩翔 刊期： 2007年第12期
介绍合理用药的概念、基本要素、生物标准、不合理用药的形式、WHO倡导推行的一系列促进合理用药的策略以及作者对促进合理用药的若干措施.
作者：孙建青；赵静；陈冰 刊期： 2007年第12期
阿兹海默病是指老年期发生的进行性智能缺失,并有脑组织特征性改变的一种精神病.临床主要表现在记忆、思维和判断力障碍、性格改变及情感障碍四个方面,属于临床难治病之一.随着人口结构的普遍老龄化,该病已成为导致老年人病残的三大疾病之一.笔者将中医对阿兹海默病的认识与辨证论治阐述如下.
作者：白淑玉 刊期： 2007年第12期
急性有机磷农药中毒是一个威胁人类健康的全球性问题,是基层医院常见的一种急、危、重症疾病,特别是消化道中毒,来势凶猛,病情危急,若不及时救治,常导致死亡.我院自2005年1月~2007年6月接诊救治有机磷农药中毒患者21例,均获得成功救治,现将救治经验报告如下.
作者：杨梅；彭彬；武勇 刊期： 2007年第12期
目的 观察参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心律失常的影响.方法 将140例慢性心力衰竭患者随机分成两组.两组患者均予常规强心、利尿、扩血管以及ACEI、对症等综合治疗.治疗组加用参附注射液50ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日两次,疗程14天.观察治疗前后患者的心功能情况、左室LDVV、SV和EF的变化.同时观察对心律失常的影响.结果 两组治疗对慢性心力衰竭患者均有良好效果,心功能参附与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).患者左室SV和EF明显增加 (P＜0.05,P＜0.01),治疗组患者左室LVDD明显缩小(P＜0.05);与对照组相比,治疗组SV和EF改善更明显(P＜0.05,P＜0.01).治疗组24h平均心率及室早次数较治疗前减少.结论 参附注射液明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,减少室性心律失常的发生,且无明显的副作用.
作者：姜秋颖 刊期： 2007年第12期
护理医疗工作是神圣而高风险的职业,基于护理工作的特殊性和高风险性,稍有疏忽将会给患者造成无法挽回的损失.随着医学科学的发展,护理模式的转变及临床技术的不断创新,对护理工作者在技能方面提出了更高的要求,长期高负荷的工作,护士身体上、精神上常处在高压的应激状态,身体处于一种疲惫、压抑、焦虑的状态之中,自身价值得不到体现,工作中常具有消极的思想,使护士的责任心及对待工作的态度易发生转变.对待工作缺乏严肃的科学态度,缺乏热情和认真的积极性.护理工作的琐碎、繁重、频繁的倒班,紧张的工作使护士的身心疲劳过度并扰乱了机体的生物钟节奏,给护士的身心带来压力;时代的发展与事业上的竞争又给护士思想学习方面施以重压;新型的护理模式转变及各种人文学科知识的缺乏都使护士感到自身在生理与心理上的调节能力不足,常在工作中出现失误或差错,使护理质量和工作效率出现下降.新的时期对于护士的压力源只增不减,要能解决这些问题作为新时期的护理工作者要紧跟时代的步伐,学会自我减压,充分认识自身的价值学会自我调节,提高自身素质,及时有效地释放缓解内心的压力,达到在工作中提高护理质量和工作效率.
作者：吴秋林 刊期： 2007年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
