柯仁德；童东明
急性心梗病人的诊断除可借助医疗器械诊断外,血清酶学测定作为一种较特异、准确的方法,对急性心梗的诊断亦有很重要的价值,但其测定结果与抽血时间有很密切关系,亦是影响测定结果的重要因素,下面就此浅谈如下:
作者：张奎星 刊期： 2005年第01期
测量血压是临床不可缺少的环节.随着高血压发病率不断增长的趋势,普通家庭也常使用,可是方法不当,测量数值不准确,就不可能为血压监测与临床提供科学可靠的依据,指导临床用药.
作者：王金妹 刊期： 2005年第01期
根据生化、药理学及流行病学等的研究表明,阿司匹林和其它非类固醇抗炎药(NSAIDS)如舒林酸等,能降低结肠、直肠、胃及食管癌的发生和发展.对于上述消化道癌,服用阿司匹林[1](肠溶片)每次300mg毫克,每月16次或16次以上,持续1年,发病率和死亡率降低40%-50%.
作者：杨春 刊期： 2005年第01期
我院1995年3月～2000年6月收治60例无痛性心肌梗死(PMI)病例,现结合临床,与同期收治的100例有痛性心肌梗死病例相对照,以分析探讨PMI的临床特点和预后.
作者：冯保健 刊期： 2005年第01期
颅脑手术特别是颅脑显微神经手术要求颅内压低,出血量少,手术视野相对干净,往往需行控制性降压.临床麻醉中常用硝普钠或硝酸甘油等血管扩张药行控制性降压,但这种常规的降压方法用于颅脑手术时,可致使颅内压增高,手术野出血量增加,反而不利于手术操作.异丙酚具有扩张外周血管及减少脑血量的作用,可能更适用于颅脑手术时行控制性降压.本文旨在探索异丙酚复合安氟醚在颅脑手术中行控制性降压的可行性.
作者：邓胜利；芶大明 刊期： 2005年第01期
目的探讨先天性髋关节脱位手术治疗方法方法自1998年1月～2002年4月收治先天性髋关节脱位8例,均采用Gill(第二型)臼盖成型术治疗,效果满意.结论Gill(第二型)臼盖成形术是需手术治疗的先天性髋关节脱位的有效术式.
作者：王正才 刊期： 2005年第01期
我县以白族为主、汉、回、彝、傈僳族等民族聚居的农业贫困县,经济滞后,尤其缺乏正确的健康理念,近几年原发性高血压发病率有逐年增加的趋势.
作者：王金妹 刊期： 2005年第01期
在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却是微乎其微,为此,笔者从以下几个方面进行分析和处理,或许对提高护理工作质量,预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用.
作者：嵇兰红 刊期： 2005年第01期
心理护理是护士在进行护理过程中通过自己的行为、言语、举止、表情和姿势等,以改变患者的心理状态和行为,使之有利于疾病的转归和病情的发展,因此心理护理是护理工作中很重要的一个部分,本文收集了我院2001年针对儿童实施心理护理对其身心影响的临床观察资料,现介绍如下:
作者：曹文芳 刊期： 2005年第01期
我院产科病房自2003年3月至今,应用YS-1型多系统治疗仪进行产后催乳,治疗乳腺管不通,收到满意效果.现报告如下:
作者：周冬兰 刊期： 2005年第01期
由于技术限制,普通CT在三维重建方面无能为力.随着多层螺旋CT的出现,CT对三维重建有了飞速发展.病灶体积的大小对影像诊断非常重要.本文旨在探讨三维重建容积测量法的应用价值.
作者：周吉明 刊期： 2005年第01期
病例女,32岁,因反复尿频、尿急、尿尿痛10月余入院.患者既往院外多次行抗炎治疗无效,入院后临床诊断为慢性膀胱炎,拟行培养后抗感染治疗.但入院后B超检查发现膀胱后壁有占位病变.行膀胱镜检,膀胱内无明显突出及粘膜异常.
作者：钟利安；彭志军；邹文东 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性胆源性胰腺炎的早期手术的可行性,指征和手术.方法回顾性分析早期或延期手术治疗的24例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果早期手术22例,无并发症,治愈出院,治愈出院.延期手术2例,均发生ARDS,无死亡和再手术.结论急性胆源性胰腺炎的早期手术是可行的,手术方式亦简单有效.
作者：柯仁德；童东明 刊期： 2005年第01期
目的观察预见性气管插管机械通气对有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭及预后的影响.方法对AOPP出现昏迷,呼吸困难的患者,随机分为立即气管插管机械通气抢救的治疗组和确诊呼吸衰竭后才行气管插管机械通气治疗的对照组,并对二组后出现呼吸衰竭的类型,程度,病死率等资料进行统计和对比分析.结果治疗组21例中,5例出现中枢性呼吸衰竭,14例出现呼吸肌麻痹,2例为呼吸道分泌物阻塞所致呼吸衰竭.按动脉血气结果分类,则达到Ⅰ型呼吸衰竭者5例,Ⅱ型呼吸衰竭者1例,但都因呼吸停止前即行气管插管机械通气,而无一例发展至严重缺氧性呼吸衰竭及死亡,全部痊愈出院,病死率为0.对照组18例中,4例出现中枢性呼吸衰竭,Ⅱ型出现呼吸肌麻痹所致周围性呼吸衰竭,3例为呼吸道分泌物阻塞所致呼吸衰竭;气管插管前按动脉血气结果分类,达到Ⅰ型呼吸衰竭者15例,Ⅱ型呼吸衰竭者3例,死亡5例.其中4例为脑死亡,1例为多器官功能衰竭死亡,病死率27.78%;两组呼吸衰竭发生率、呼吸衰竭程度及病死率相比较,差异有显著性(P＜0.01).结论AOPP患者,在出现昏迷,呼吸困难等呼吸衰竭的早期及时行气管插管和机械通气治疗,可避免呼吸衰竭由轻度缺氧发展至严重缺氧所致的心跳骤停及脑死亡,是避免患者死亡的关键.
作者：王承辉；何嗣华 刊期： 2005年第01期
口服有机磷农药中毒患者,由于发病的突发性、凶险性和不可预测性,这就要求急诊医生在发病早期要迅速正确的治疗,才能大程度的救治患者,避免死亡,减少后遗症.有机磷农药中毒患者,往往是农村多于中小城市,中小城市多于大城市.故其研究工作未能象其他疾病一样被人重视,治疗中的许多权威性、细节性的指导意见太少.现把近4年来治疗有机磷农药中毒的体会加以总结,和大家一起探讨.
作者：张志敏 刊期： 2005年第01期
目的探讨不损伤伸肘装置的肘关节内外侧入路、克氏针张力带钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效方法.方法66例肱骨髁上骨折,分别采用2种手术方法进行治疗.1、肘关节内外侧入路:从肘关节外侧入路即肱三头肌外侧与肱桡肌间隙进入,不切断肱三头肌;肘关节内侧入路即从尺神经沟内找到尺神经并牵开,骨膜下剥离,显露骨折端.内外侧分别用交叉克氏针固定,上张力带铜丝,术后不用外固定,早期进行功能锻炼,即术后3-5天开始.2、肘关节后侧入路:将肱三头肌的腱部作舌瓣状切开,固定方法同上,术后石膏托固定3-4周.结果采用肘关节内外侧入路方法治疗36例,优良率91.7%.用肘关节后侧入路方法治疗30例,优良率63.3%.二者有显著性差异(P＜0.05).结论肘关节内外侧入路对伸肘装置损伤小,失血少,内固定可靠.可早期进行功能锻炼,术后功能恢复快,关节僵硬发生率低,值得临床推广使用.
作者：陈新中；白立榜；常建琪；张文生；刘世平；王忻；童安；王建伟 刊期： 2005年第01期
1对医院调剂工作的认识医院药学是药学工作的第一线,而调剂工作又是医院工作的前沿,它既是医院也是药剂科的门户,是医院药剂科中心工作之一.但对调剂工作的重要性认识并不一致.
作者：林宗全；贺绍刚；张琼 刊期： 2005年第01期
目的观察中药肺岩宁方对中晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF和CYFRA21-1的影响.方法选择中医辨证分型符合精气亏虚型的非小细胞肺癌患者40例,治疗前后测定血清VEGF和CYFRA21-1水平,并评价中医证侯和卡氏评分的变化.结果患者血清VEGF水平治疗后112.21±25.72较治疗前141.82±37.27明显降低(P＜0.05),血清CYFRA21-1水平治疗后3.51±2.1较治疗前5.36±2.4也明显降低(P＜0.05);治疗后神疲乏力、腰酸腿软、少气懒言、食欲不振等主要症状改善明显(P＜0.05);治疗后患者卡氏评分明显提高(P＜0.05).结论中药肺岩宁方能调节中晚期非小细胞肺癌血清VEGF和CYFRA21-1水平,改善患者生活质量.
作者：周卫东；徐振晔；王中奇；朱晏伟；王立芳 刊期： 2005年第01期
随着我国医学水平的发展,临床工作对护平的要求也越来越高.日常护理管理中,过去那种以职权约束、行政命令为主的工作方法,在现代护理管理中已经难以取得预期的效果,反而会引起逆反心理的异常效应.
作者：罗碧容；胡碧花 刊期： 2005年第01期
腹膜假性粘液瘤＜Pseudomyxoma Peritionei,PMP＞少见,该瘤是一种以大量粘液胶状物质分散种植于腹膜或大网膜为特征的临床少见病.笔者收治1例,结合文献分析报告如下:
作者：陈玉祥 刊期： 2005年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
