王承辉；何嗣华
在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却是微乎其微,为此,笔者从以下几个方面进行分析和处理,或许对提高护理工作质量,预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用.
作者：嵇兰红 刊期： 2005年第01期
目的观察预见性气管插管机械通气对有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭及预后的影响.方法对AOPP出现昏迷,呼吸困难的患者,随机分为立即气管插管机械通气抢救的治疗组和确诊呼吸衰竭后才行气管插管机械通气治疗的对照组,并对二组后出现呼吸衰竭的类型,程度,病死率等资料进行统计和对比分析.结果治疗组21例中,5例出现中枢性呼吸衰竭,14例出现呼吸肌麻痹,2例为呼吸道分泌物阻塞所致呼吸衰竭.按动脉血气结果分类,则达到Ⅰ型呼吸衰竭者5例,Ⅱ型呼吸衰竭者1例,但都因呼吸停止前即行气管插管机械通气,而无一例发展至严重缺氧性呼吸衰竭及死亡,全部痊愈出院,病死率为0.对照组18例中,4例出现中枢性呼吸衰竭,Ⅱ型出现呼吸肌麻痹所致周围性呼吸衰竭,3例为呼吸道分泌物阻塞所致呼吸衰竭;气管插管前按动脉血气结果分类,达到Ⅰ型呼吸衰竭者15例,Ⅱ型呼吸衰竭者3例,死亡5例.其中4例为脑死亡,1例为多器官功能衰竭死亡,病死率27.78%;两组呼吸衰竭发生率、呼吸衰竭程度及病死率相比较,差异有显著性(P＜0.01).结论AOPP患者,在出现昏迷,呼吸困难等呼吸衰竭的早期及时行气管插管和机械通气治疗,可避免呼吸衰竭由轻度缺氧发展至严重缺氧所致的心跳骤停及脑死亡,是避免患者死亡的关键.
作者：王承辉；何嗣华 刊期： 2005年第01期
静脉输液用的溶液,其质量的优劣首先取决于澄明度,而影响澄明度的因素不胜枚举.我院制剂室按新规定,制备大型输液溶液(以下简称溶液)采用一次性的新输液瓶,在检查溶液成品澄明度时,会发现瓶内壁均有不同程度的挂水现象(尤其在瓶肩部分).挂水现象又叫油壁现象,原因为瓶内微量的油在受热后附于瓶壁所致.在澄明度检查时,应作为废品剔除.油污污染溶液,可降低溶液澄明度,对临床使用产生不良影响,应引起足够重视.
作者：聂剑 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性胆源性胰腺炎的早期手术的可行性,指征和手术.方法回顾性分析早期或延期手术治疗的24例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果早期手术22例,无并发症,治愈出院,治愈出院.延期手术2例,均发生ARDS,无死亡和再手术.结论急性胆源性胰腺炎的早期手术是可行的,手术方式亦简单有效.
作者：柯仁德；童东明 刊期： 2005年第01期
随着社会的进步,人们法律意识和生活水平的提高,患者对护理安全,服务质量也有更高的期望,这就要求护理管理部门把护理安全管理当作护理管理的工作重点,客观分析影响护理安全的各种因素,认真落实护理安全管理的各项措施,切实提高护理服务质量.
作者：胡金燕 刊期： 2005年第01期
由于技术限制,普通CT在三维重建方面无能为力.随着多层螺旋CT的出现,CT对三维重建有了飞速发展.病灶体积的大小对影像诊断非常重要.本文旨在探讨三维重建容积测量法的应用价值.
作者：周吉明 刊期： 2005年第01期
目的探讨先天性髋关节脱位手术治疗方法方法自1998年1月～2002年4月收治先天性髋关节脱位8例,均采用Gill(第二型)臼盖成型术治疗,效果满意.结论Gill(第二型)臼盖成形术是需手术治疗的先天性髋关节脱位的有效术式.
作者：王正才 刊期： 2005年第01期
本文采用西酞普兰治疗抑郁症,并观察其临床疗效,现报道于后.
作者：唐全胜；谢焱；彭和平 刊期： 2005年第01期
我院产科病房自2003年3月至今,应用YS-1型多系统治疗仪进行产后催乳,治疗乳腺管不通,收到满意效果.现报告如下:
作者：周冬兰 刊期： 2005年第01期
患者,女性,20岁.病史:发热、咳嗽、咳痰、乏力一个月.
作者：郑晓静；孙凤艳；孙云霞；李彪 刊期： 2005年第01期
经腹腔镜胆切除术(LC),是近年来我院开展的外科手术技术,具有损伤轻、痛苦少、术后恢复快等优点,现已广泛开展.然而较长时间的腹腔内灌注CO2对患者的血流动力学及通气功能影响备受关注.本文通过对我院486例行LC的患者中的26例在静脉复合+气管内插管麻醉下手术的病例进行分析和探讨.
作者：郭为民 刊期： 2005年第01期
病例女,32岁,因反复尿频、尿急、尿尿痛10月余入院.患者既往院外多次行抗炎治疗无效,入院后临床诊断为慢性膀胱炎,拟行培养后抗感染治疗.但入院后B超检查发现膀胱后壁有占位病变.行膀胱镜检,膀胱内无明显突出及粘膜异常.
作者：钟利安；彭志军；邹文东 刊期： 2005年第01期
护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分,门诊的护理工作同样以提供优质服务为核心内容.我院从2000年初就提出:为就诊病人当好参谋,为候诊病人做好健康教育,为特殊病人做好心理咨询,为需帮助的病人提供周到服务为主要内容的口号,并采取了一系列措施,收到了满意的效果,具体做法如下:
作者：陈玉梅；李秀英 刊期： 2005年第01期
目的调查婴幼儿亚临床型VitD缺乏发生情况,以及评价应用不同剂量VitD3防治亚临床VitD缺乏的疗效.方法采用骨碱性磷酸酶(BALP)技术对133例婴幼儿进行检测.以BSLP 250U/L为界,分二组治疗.结果BALP＞200u/L,52例,占39.10%;无佝偻病症状、体征的亚临床VitD缺乏38例,占28.57%.双倍预防剂量组和VitD330万u单剂量组,都能取得疗效.结论建议用BALP检测儿童亚临床VitD缺乏.亚临床型VitD缺乏在婴幼儿中有较高比例,应当对亚临床型VitD缺乏儿童进行干预,预防佝偻病发生.
作者：顾玉珠；李仲浩 刊期： 2005年第01期
我院自2002年9月--2004年2月行腹腔镜下子宫切除术150例均取得满意疗效,现将护理体会总结如下:
作者：王西娟；马欣；吴小丽 刊期： 2005年第01期
目的探讨心血管疾病患者尿酸水平的变化情况.方法尿酸酶过氧化酶法检测高血压病、冠心病患者的血尿酸.结果发现这些患者的血尿酸水平明显高于正常(210-46umol/L水平.结论高尿酸血症与心血管疾病可能存在一定的相关性.
作者：查卫琴；王育芳；马顺高 刊期： 2005年第01期
为认真贯彻中共中央、国务院<关于卫生改革与发展的决定>和中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>等有关卫生改革的文件精神,市卫生局2000年11月选定我院为全市卫生事业单位实行干部人事制度改革的试点单位,并派出改革指导组全程指导医院改革的试点工作.
作者：丁延义 刊期： 2005年第01期
胃十二指肠恶性梗阻是指胃、十二指肠或其周围脏器恶性肿瘤浸润、压迫胃十二指肠,导致胃十二指肠输出道狭窄或梗阻,并引发病人进食困难和顽固性呕吐,病人电解质紊乱,进一步出现恶病质,进而危及患者生命.
作者：刘绵春；韩金生；孙丽萍；王淑贞；耿庆学 刊期： 2005年第01期
咯血是指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽经口腔咯出,咯血量＞300ml可诊断为大咯血,大量咯血是一危急的肺部疾患,多为支气管动脉出血,病死率高.介入放射学的发展,使其预后大为改善.我科自1999年1月至2004年9月采用介入治疗大咯血16例,有效止血率达100%.现将护理体会介绍如下.
作者：张华；梁秀清 刊期： 2005年第01期
颅脑手术特别是颅脑显微神经手术要求颅内压低,出血量少,手术视野相对干净,往往需行控制性降压.临床麻醉中常用硝普钠或硝酸甘油等血管扩张药行控制性降压,但这种常规的降压方法用于颅脑手术时,可致使颅内压增高,手术野出血量增加,反而不利于手术操作.异丙酚具有扩张外周血管及减少脑血量的作用,可能更适用于颅脑手术时行控制性降压.本文旨在探索异丙酚复合安氟醚在颅脑手术中行控制性降压的可行性.
作者：邓胜利；芶大明 刊期： 2005年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
