医院中层管理人员竞争上岗的实践与体会

丁延义

关键词：医院中层管理人员, 竞争上岗, 卫生事业单位, 干部人事制度改革, 卫生改革与发展, 中共中央, 医院改革, 试点工作, 试点单位, 实施意见, 全程指导, 中组部, 卫生局, 卫生部, 人事部, 国务院, 文件

摘要：为认真贯彻中共中央、国务院<关于卫生改革与发展的决定>和中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>等有关卫生改革的文件精神,市卫生局2000年11月选定我院为全市卫生事业单位实行干部人事制度改革的试点单位,并派出改革指导组全程指导医院改革的试点工作.

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关于腹膜后纤维化的声像图表现及病因探讨

腹膜后纤维化是由于后腹膜组织广泛增生纤维化所致,在临床上主要以造成输尿管周围炎及管腔狭窄,引起肾积水,肾功能不全为主.现回顾总结分析近年来我院通过手术和病理证实的9例患者的超声声像图特点和就其病因展开讨论.

作者：王雪平刊期： 2005年第01期
骨折复位固定器治疗开放粉碎性胫腓骨骨折34例观察

开放粉碎性胫腓骨骨折,临床上较为常见,且伤情日趋复杂.由于胫骨中下段血供的特殊性,胫前软组织薄弱,治疗更加困难,常引起伤口感染、骨折不愈合或骨髓炎.我院骨科自1999年-2004年采用骨折复位固定器治疗开放,粉碎性胫腓骨骨折34例,临床效果良好,报告如下:

作者：佟恩贵刊期： 2005年第01期
时间对精神疾病鉴别诊断的意义

在长期临床工作中,我们发现在不少误诊的病人里,往往是由于医生忽视了时间概念在精神疾病的表现和特性,从而导致了漏诊和误诊.因此,在临床工作中如何正确认识时间这一贯穿疾病始终的规律,如何利用它在不同疾病中的不同表现来对错综复杂的疾病进行鉴别,对提高临床诊断水平,减少漏诊、误诊,都有比较重要的现实意义.

作者：董维琼；陈福新刊期： 2005年第01期
做好供应室消毒灭菌效果监测预防医院感染

医院消毒供应室是向全院提供医疗器械、敷科及其它无菌物品的重要科室.

作者：杜玉华；李祥春；陈彦伶刊期： 2005年第01期
急性胆源性胰腺炎的早期手术治疗

目的探讨急性胆源性胰腺炎的早期手术的可行性,指征和手术.方法回顾性分析早期或延期手术治疗的24例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果早期手术22例,无并发症,治愈出院,治愈出院.延期手术2例,均发生ARDS,无死亡和再手术.结论急性胆源性胰腺炎的早期手术是可行的,手术方式亦简单有效.

作者：柯仁德；童东明刊期： 2005年第01期
安宁市医院1987～2002年慢性非传染性疾病收治情况分析

为了解近年来安宁市慢性非传染性疾病的患病情况,及时地为卫生行政部门和相关疾控机构在制定防治对策时提供科学依据,本文统计分析了安宁市人民医院1987～2002年慢性非传染性疾病收治情况,并对相关因素作了初步分析.

作者：李晶；李丽珍；牛成龙刊期： 2005年第01期
自体血清在眼化学伤中的应用

眼部化学烧伤随着工农业的发展有是益增多的趋势,通常是由于化学物质溅入眼内,使眼部组织引起损伤和破坏,常见化学物质为酸性和碱性两大类.

作者：慕容列；李玉玲；刘向阳；刘桂娟；钱芬芳刊期： 2005年第01期
口服有机磷农药中毒的治疗

口服有机磷农药中毒患者,由于发病的突发性、凶险性和不可预测性,这就要求急诊医生在发病早期要迅速正确的治疗,才能大程度的救治患者,避免死亡,减少后遗症.有机磷农药中毒患者,往往是农村多于中小城市,中小城市多于大城市.故其研究工作未能象其他疾病一样被人重视,治疗中的许多权威性、细节性的指导意见太少.现把近4年来治疗有机磷农药中毒的体会加以总结,和大家一起探讨.

作者：张志敏刊期： 2005年第01期
咪唑安定镇静遗忘作用应用于椎间盘镜手术的效果观察

适当剂量的咪唑安定可有效抑制局麻下椎间盘镜手术带给患者的不良刺激,并且其顺行遗忘作用更能消除患者术中痛苦记忆.

作者：徐国亭；史文生；王西娟刊期： 2005年第01期
腹膜假性粘液瘤的临床分析

腹膜假性粘液瘤＜Pseudomyxoma Peritionei,PMP＞少见,该瘤是一种以大量粘液胶状物质分散种植于腹膜或大网膜为特征的临床少见病.笔者收治1例,结合文献分析报告如下:

作者：陈玉祥刊期： 2005年第01期
系统性红斑狼疮(SLE)肺炎、肾炎误诊为肺、肾结核一例

患者,女性,20岁.病史:发热、咳嗽、咳痰、乏力一个月.

作者：郑晓静；孙凤艳；孙云霞；李彪刊期： 2005年第01期
预见性气管插管机械通气治疗对急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的影响

目的观察预见性气管插管机械通气对有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭及预后的影响.方法对AOPP出现昏迷,呼吸困难的患者,随机分为立即气管插管机械通气抢救的治疗组和确诊呼吸衰竭后才行气管插管机械通气治疗的对照组,并对二组后出现呼吸衰竭的类型,程度,病死率等资料进行统计和对比分析.结果治疗组21例中,5例出现中枢性呼吸衰竭,14例出现呼吸肌麻痹,2例为呼吸道分泌物阻塞所致呼吸衰竭.按动脉血气结果分类,则达到Ⅰ型呼吸衰竭者5例,Ⅱ型呼吸衰竭者1例,但都因呼吸停止前即行气管插管机械通气,而无一例发展至严重缺氧性呼吸衰竭及死亡,全部痊愈出院,病死率为0.对照组18例中,4例出现中枢性呼吸衰竭,Ⅱ型出现呼吸肌麻痹所致周围性呼吸衰竭,3例为呼吸道分泌物阻塞所致呼吸衰竭;气管插管前按动脉血气结果分类,达到Ⅰ型呼吸衰竭者15例,Ⅱ型呼吸衰竭者3例,死亡5例.其中4例为脑死亡,1例为多器官功能衰竭死亡,病死率27.78%;两组呼吸衰竭发生率、呼吸衰竭程度及病死率相比较,差异有显著性(P＜0.01).结论AOPP患者,在出现昏迷,呼吸困难等呼吸衰竭的早期及时行气管插管和机械通气治疗,可避免呼吸衰竭由轻度缺氧发展至严重缺氧所致的心跳骤停及脑死亡,是避免患者死亡的关键.

作者：王承辉；何嗣华刊期： 2005年第01期
加入WTO后我国医院调剂工作的任务

1对医院调剂工作的认识医院药学是药学工作的第一线,而调剂工作又是医院工作的前沿,它既是医院也是药剂科的门户,是医院药剂科中心工作之一.但对调剂工作的重要性认识并不一致.

作者：林宗全；贺绍刚；张琼刊期： 2005年第01期
加强护理工作提升护理质量

淮阴医院近四年来的快速跨越式发展令人赞叹!随着医院综合实力的增强,我们的护理队伍也不断状大.护理工作是一项既繁锁,又高风险的工作.如何带好这支213人的护理队伍,并将其培养成训练有素、技术过硬、拉的出、打的响、适应新的医学模式发展的需求,是摆在护理部面前一项长期艰巨的任务.归纳起来,我们主要从以下几方面入手抓好护理工作:

作者：孙玉昌刊期： 2005年第01期
血清脂蛋白(a)免疫比浊法的建立

目的建立血清脂蛋白(a)[Lp(a)]单克隆抗体免疫比浊测定法.方法应用20株载脂蛋白(a)[Lp(a)]单克隆抗体,于自动分析仪免疫终点法检测Lp(a).结果检测试剂与其它Apo和纤维蛋白原及人血清白蛋白均无交叉反应.胆红素(15μmol/L)和血红蛋白(2.5g/L)对测定无干扰,检测范围0～1200mg/L.该法与ELISA对照,差异无显著性,r=0.98.批内CV分别为3.2%[Lp(a)87mg/L],2.9%[Lp(a)256mg/L],2.7%[Lp(a)658mg/L];批间CV分别为4.1%、3.7%和3.5%.结论建立的免疫比浊测定血清Lp(a)方法,具有特异、灵敏、简便、快速和适用于自动分析等优点.

作者：马玉国；牛振英刊期： 2005年第01期
大咯血介入治疗的护理

咯血是指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽经口腔咯出,咯血量＞300ml可诊断为大咯血,大量咯血是一危急的肺部疾患,多为支气管动脉出血,病死率高.介入放射学的发展,使其预后大为改善.我科自1999年1月至2004年9月采用介入治疗大咯血16例,有效止血率达100%.现将护理体会介绍如下.

作者：张华；梁秀清刊期： 2005年第01期
阑尾炎的超声显像分析

阑尾炎是外科常见的急腹症,超声检查因直观、简便、无创性已在临床广泛应用,并取得了理想的效果.本文总结2003年以来超声诊断并经外科手术治疗的阑尾炎患者45例,现报告如下:

作者：马云初；李美爱；禚素花刊期： 2005年第01期
加强护理安全管理,提高护理服务质量

随着社会的进步,人们法律意识和生活水平的提高,患者对护理安全,服务质量也有更高的期望,这就要求护理管理部门把护理安全管理当作护理管理的工作重点,客观分析影响护理安全的各种因素,认真落实护理安全管理的各项措施,切实提高护理服务质量.

作者：胡金燕刊期： 2005年第01期
谈一次性注射器的使用与管理

一次性使用的医疗用品已在全国大、中、小型医院普遍应用.我院于1995年开始使用,在使用过程中一次性注射器用量大,现以注射器为例将5年来在临床使用中发现的利弊分析及管理浅谈如下:

作者：饶定芳；庞兴碧刊期： 2005年第01期
浅谈心肌酶谱测定与抽血时间的关系

急性心梗病人的诊断除可借助医疗器械诊断外,血清酶学测定作为一种较特异、准确的方法,对急性心梗的诊断亦有很重要的价值,但其测定结果与抽血时间有很密切关系,亦是影响测定结果的重要因素,下面就此浅谈如下:

作者：张奎星刊期： 2005年第01期