易祥武；幸志强；丁春平；刘芳；邱志宏
目的测定活动期狼疮性肾炎患者、非活动期狼疮性肾炎患者及健康体检者尿视黄醇结合蛋白(urinarg retinol-binding prottin,URBP)含量,探讨URBP在狼疮性肾炎活动期的临床意义.方法采用上海德波生物技术有限公司提供的试剂盒,用全定量酶联免疫吸附法(ELISA法)测定URBP,各组间所测得结果的平均值分别进行比较.结果活动期狼疮性肾炎患者及非活动期狼疮性肾炎患者URBP平均水平均明显高于健康人群(p＜0.05).且活动期患者URBP平均水平又明显高于非活动期患者(p＜0.05).活动期狼疮性肾炎患者经治疗活动病变控制后,其URBP显著下降(p＜0.05).结论URBP可作为狼疮性肾炎活动期的标志物.
作者：田秋菊 刊期： 2005年第03期
目的观察不同针刺方法的临床疗效.方法将120例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组与对照组.治疗组60例,以抽添手法针刺.对照组60例,采用平补平泻手法.结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率70%,两组总有效率差异存在显著性意义(P＜0.01).结论抽添针刺手法可有效治疗中风后肩手综合征.
作者：金英爱；赵敬东；吕爱民 刊期： 2005年第03期
目的研究脑出血患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系.方法测定63例高血压脑出血患者急性期和恢复期血糖、血清胰岛素、血总胆固醇、甘油三酯等指标.正常人30例为对照组.结果脑出血患者急性期和康复期甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、血糖、血清胰岛素以及胰岛素敏感性指数均高于对照组,P＜0.05-0.01.脑出血组患者胰岛素敏感性指数与甘油三脂、总胆固醇、载脂蛋白B100、低密度脂蛋白胆固醇成负相关,P＜0.05-0.01.结论脑出血患者存在胰岛素抵抗和血脂代谢异常,且两者关系密切.
作者：谷德祥；李飞 刊期： 2005年第03期
笔者在20余年的精神病临床实践中,运用五氟利多维持治疗精神分裂症,取得较好疗效.报告如下:
作者：林爱民 刊期： 2005年第03期
我院1999-2004年共作256例急诊胃镜检查明确了诊断,并未有任何并发症.
作者：刘淑霞 刊期： 2005年第03期
近年来无创性气道双水平正压(Bi-PAP)呼吸机为呼吸衰竭患者提供了一种新的治疗方法.我院呼吸内科RICU于1998年8月～2003年12月对148例由各种原因引起的呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,采用经鼻面罩BiPAP治疗,取得了较好的疗效,现分析如下:
作者：梁松林；郭浩 刊期： 2005年第03期
本文通过45例先天肥厚性幽门狭窄诊断和治疗进行分析,确定诊断中应做好鉴别诊断,并尽早尽快手术,其愈后一般情况良好.先天性肥厚性幽门狭窄是婴幼儿常见的一种消化系统疾病,如能早期诊断并及早手术,其愈后良好.我们自1997年5月至2002年6月,共收治45例先天性肥厚性幽门狭窄的病人,均经手术治疗,其愈后较满意.
作者：赵长海；高南翔；李陆 刊期： 2005年第03期
目的探讨应用骨水泥填塞加钢板内固定术治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折的效果.方法对24例老年性肱骨近端粉碎性骨折患者,经肩关节前入路进入,复位后,对有明显骨质缺失的部位,填入骨水泥,再行三叶草状钢板螺丝钉内固定.结果24例患者均得到随访,肩关节可外展至90度,能提物,X线平片均无肱骨头坏死,骨折对位对线好.结论对于老年性骨质疏松、骨质缺损严重、单纯内固定不易的患者,可以行骨水泥填塞加钢板内固定技术,方便可靠,避免人工关节置换.
作者：骆兆配；陈环球 刊期： 2005年第03期
目的探讨高龄胆囊结石病的外科治疗特点.方法回顾性分析1994年1月至今406例60岁以上高龄胆囊结石患者手术治疗的临床资料.结果高龄病人术前合并症多、病情急、术后并发症相对较多.结论胆囊切除术是治疗胆囊结石直接有效的方法,延误手术时机是高龄病人胆道疾病死亡率和并发症增加的重要因素.重视合并症的治疗及术后的监测处理,以降低术后并发症发生率和死亡率.手术方式根据病变情况而定,应遵循快捷、简单、安全的原则.
作者：王春泉；高勇；袁玉华 刊期： 2005年第03期
目的对基底节区高血压脑出血不同手术方法进行对比.方法根据CT检查确定穿刺部位,采用YL-1一次性颅内血肿穿刺针,经颅穿刺置入血肿腔.结果24例昏迷病人神志均在1-7天恢复,偏瘫肢体7-20天肌力恢复至3-4级,4例术前清醒病人均在血肿穿刺引流后7天痊愈,2例脑疝病人穿刺后1-3天内神志清醒,偏瘫肢体于7-30天肌力由0-3级恢复4-5级.死亡3例,死亡率9.1%.结论此方法简单易行,及时有效,损伤小,恢复快,费用低,大大降低了死残率,提高了生存质量.
作者：李晖 刊期： 2005年第03期
目的调查骨折术后伤口感染的细菌构成及耐药情况,指导临床尽快转人目标性用药,降低感染率.方法采用回顾性分析对照组,前瞻性研究干预组,分别于术前、术后1-2天术后5天采集培养标本,采用K-B法进行药敏试验.采用X2检验骨折术后伤口感染的危险因素并采取了有效的干预措施.结果革兰氏阴性菌检出率(53.6%),较革兰氏阳性菌检出率(46.3%)高;居首位的为铜绿假单胞菌(23.2%),其次为金黄色葡萄球菌(SA)(22.9%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)占SA的50%.铜绿假单胞菌、不动杆菌对泰能的耐药率分别是3.2%、2.2%.没有检出耐万古霉素的SA.骨折术后感染率由4.19%降为2.11%.结论分析了骨折术后伤口感染的危险因素,讨论了合理用抗菌素的重要性及干预措施的可行性.临床医技密切配合,是减少院内感染,提高医疗质量的的保证.
作者：刘兰梅；朱德全；范崇英 刊期： 2005年第03期
目的总结16例17膝人工全膝关节置换术后进行早期功能锻炼的经验.方法人工全膝关节置换术后患者按照预定的康复计划进行早期功能锻炼,术后6小时进行股四头肌静力收缩锻炼,48小时后,进行CPM锻炼,3天下地站立.结果术后2周膝关节被动屈曲均＞90°,膝关节主动伸屈活动度0°-80°.结论术后早期功能锻炼可使关节功能早期恢复,并可预防并发症发生.
作者：茅琼；李晓蓉 刊期： 2005年第03期
葛根是豆科多年生藤本植物葛的块根,各地均产,以江浙湖广四川为多,一般在3～4月或10～11月采挖全根,洗净泥土,斜切成3～5分的厚片,晒干入药.其味甘性平微凉,有解肌退热、生津止渴、止泻治痢、透麻疹、降血糖、解酒毒等功效.临床应用比较广泛,为常用中草药.
作者：王军华；陈怀芝；白艳菊 刊期： 2005年第03期
卫生体制的改革,加快了卫生监督的改革,而随着卫生防疫站的解体,卫生监督与疾病预防控制(检验)中心的成立,卫生监督的权力则越来越大,因而在卫生监督的过程中滥用权力的时有发生,如何用好卫生监督的权力,提高卫生监督队伍的思想、业务素质,全面有效地贯彻卫生监督的各种法律法规,是摆在我们面前的新课题.
作者：冯仕榕 刊期： 2005年第03期
通过对五例新生儿破伤风患者的护理,笔者认为及时止痉、有效控制感染、预防并发症、营养供给,增强机体抗病能力是本端正的护理要点.中西医结合治疗,取得很好的疗效.
作者：刘兴玲 刊期： 2005年第03期
绝大多数的手术,尤其是中等以上的手术,都会遗留较剧烈的切口疼痛.根据世界卫生组织(WHO)有关术后疼痛的四级评定标准,都会达到中重度.而剧烈的术后疼痛,会带来一系列严重危害,如:
作者：秦海庆 刊期： 2005年第03期
目的总结全肺切除的护理难点和要点.方法回顾性的分析了7例左全肺切除的护理过程.结果7例患者恢复良好,生活质量明显提高.结论术前改善机体功能,做好呼吸道准备,术后加强病情观察,做好呼吸道管理是康复的关键.全肺切除是针对一侧肺纤维化、肺不张、肺Ca根治等选择的手术.术后仅一侧肺代偿功能,创伤大.做好术前充分准备,术后护理,才能促进患者康复,提高生活质量.
作者：欧丽华 刊期： 2005年第03期
目前,我国已步入老龄化社会,在日常的临床工作中,老年患者日益增多将是一个必然的趋势.同年轻人相比,老年人各重要脏器逐步老化,生理储备逐渐减少,机体代偿能力下降.在感染、创伤、手术等各种诱因下,极易并发多脏器功能不全,导致预后不良.老年患者多伴有不同程度的能量代谢障碍,已不能满足疾病对能量代谢的要求,对伴有多脏器功能障碍老年患者来说,更无法满足机体抵御疾病的高代谢、高应急状态的能量代谢需求.营养支持是否合理被认为是影响多脏器功能障碍老年患者疾病预后的重要因素.本文通过对住院老年患者营养状态的观察后发现,伴有营养障碍的老年患者,其发生多脏器功能障碍的概率明显增高,预后较差,因此,对老年患者进行适当的营养支持治疗,能有效改善疾病预后.
作者：郑梁；霍正禄 刊期： 2005年第03期
1临床资料患者,男,16岁.因左侧肢体活动不灵,伴嗜睡4天于1999年1月15日入院.病人无明显发冷发烧.曾于4周前骑车头部受伤,无昏迷,无呕吐.未见明显外伤.既往:否认近期有感染病史及开放伤.查体:体温37.2℃,脉搏80次/分,血压110/70mmHg.嗜睡,呼之睁眼,查体欠合作,失语,右瞳孔直径6.0mm,光反射消失,左瞳孔直径2.5mm,光反射灵敏,无面瘫,左侧肢体肌力Ⅱ-Ⅲ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧Babinski征阳性,颈强阴性,Kerniger征阴性.
作者：李晖；荆玉奎 刊期： 2005年第03期
目的总结垂体Rathke囊肿的CT表现,以提高对该疾病的认识.分析三例经手术病理证实的Rathke囊肿的CT表现.结果三例Rathke囊肿呈圆形或类圆形,边界清楚,三例均位于鞍上池内,三例均行平扫和增强,薄层2MM扫描.三例均有囊壁的强化,囊内无强化.结论垂体Rathke囊肿表现为鞍区的囊性占位病变,囊壁的强化,囊内无强化,结合其他影象学表现做出正确诊断.
作者：景笑伪 刊期： 2005年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
