学术投稿

非典型甲状腺功能亢进症86例误诊、漏诊分析

于丽达;曹卫华;李福玲;唐红梅

关键词:非典型, 甲亢, 误诊
摘要:对有高代谢症群、甲状腺肿、突眼等典型表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者诊断并不困难,而对非典型甲亢却极易造成误诊和漏诊.为加深对本病的认识,提高诊断水平,现将我院内分泌科近10年来诊治的甲亢病人中,临床表现不典型者共86例误诊及漏诊情况进行分析.
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  • 老年人腰椎间盘突出症围手术期的护理

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    作者:封志英 刊期: 2005年第05期

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    作者:柴凤良;郭爱华;李晓光;高淑兰 刊期: 2005年第05期

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    目的观察血塞通联合激光疗法和复方丹参治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将经头颅CT证实确诊为脑梗死的100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予血塞通注射液静滴加氮氖激光血管内照射疗法,对照组给予复方丹参注射液静滴,每日1次,14天为1疗程.疗程结束后进行疗效评估,并进行统计学处理.结果治疗组与对照组的显效率分别为74%与58%(P<0.05),总有效率92%与76%(P<0.05),治疗组功能恢复明显优于对照组(P<0.05).结论血塞通联合激光治疗急性脑梗死效果显著,无不良反应,安全方便.

    作者:何保伦 刊期: 2005年第05期

  • 抗菌药物使用不当原因与处理对策

    抗菌药物发明和应用是20世纪医药学领域伟大的成就之一.应用抗菌药物有效地控制了细菌感染,降低了细菌感染性传染病的死亡率.但是,它是双刃剑,我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物使用不当.合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,降低医院感染的发生率是目前医务工作者面临的紧迫任务.因此,对我院近年来抗菌药物临床使用不当的原因加以回顾.将控制抗菌药物使用不当的具体措施与同道们交流,以期抛砖引玉.

    作者:林玉兰 刊期: 2005年第05期

  • 再发脑出血的手术治疗体会

    我院自2001-2004年收治再发性脑出血病人18例,其中男性13例,女性5例,平均年龄66.8岁.首次发生脑出血距本次发病时间为1-5年.13例既往有高血压病史,再次出血部位和前次部位相同12例,初次出血时出血量平均为35m1,再次出血平均为65m1.再次出血的病情分级明显高于初次.18例再次脑出血的病人其中10例均在6小时之内手术.

    作者:于国章 刊期: 2005年第05期

  • 西门子KD-77型直线加速器维修1例

    1故障现象早上十一点左右,正在放疗病人的机器突然中途停止出线,机器进入term状态.

    作者:梁海奇 刊期: 2005年第05期

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    近年来急性酒精中毒屡有发生,已成为急诊常见病之一,至今尚无特效解毒药物,过去主要采用对症支持疗法,效果并不理想.近年来应用阿片受体拮抗体--纳络酮治疗急性酒精中毒,发现在催醒效果、降低病死率等方面均优于常规治疗,为了探讨佳给药方法,本文对三种给药方法治疗重度酒精中毒的催醒效果进行了临床观察.

    作者:李凯文;王玉成;郭明 刊期: 2005年第05期

  • 双侧重复肾一侧肾脓肿1例

    患者,女,46岁.因双手关节晨僵,肿胀,疼痛10年,手足畸形6年.以类风湿性关节炎收我院内科.在内科住院期间查体发现右上腹有一包块.大小约8×6×7cm3质硬,不活动,无触痛.追问病史,患者无腹痛,腰痛病史,无发热等全身中毒症状.实验室检查:WBC 10.6×10/L N80%L16%尿常规:WBC 0- 4/HP;BUN7.8mmol/LCr84.2umol/Lo B超提示:右肾增大,形态改变,肾内积水,肾下方囊性占位.IVU显示:左肾为重复肾和重复输尿管,右肾上份显影但下份充盈不良.

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  • 低密度脂蛋白胆固醇检测方法可靠性的探讨

    目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friedewald公式计算值临床报告的可行性.方法将健康人与心血管病人的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friiedewald公式计算值进行比较.结果健康人LDL-C测定值与Friedwald公式计算值有好的相关性,而心血管病人的LDL-C测定值与计算值差异显著.结论LDL-L直接法的试剂尚未得到公认,Friedewald公式计算法经济、简便,不失为目前可靠的方法,应努力控询更准确、可靠的方法.

    作者:郎立娟;孙长虹 刊期: 2005年第05期

  • 老年股骨颈骨折手术病人的康复训练与护理

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    作者:陈琼生 刊期: 2005年第05期

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    发热[1]是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因素的一种防御反应,持继高热则可导致中枢神经系统发生障碍,同时损害心、肝、肾器官和增加蛋白质的消耗.因此,需要及时采取降温措施,避免机体过度消耗和重要器官损害.在感染科发热是伤寒、麻疹、肾综合征出血热、结核性脑膜炎等疾病的常见症状.我科以前多采用物理降温,从2002年2月开始采用吲哚美辛栓[2]药物降温,取得了较好的效果,介绍如下.

    作者:陈丽萍 刊期: 2005年第05期

  • 超声诊断肾输尿管结石行冲击波碎石125例分析

    我院于2000年3月引进体外冲击波碎石机,应用超声诊断肾输尿管结石并定位行冲击碎石共125例,现进行回顾性分析,报告如下:

    作者:张兆英;边文华;刘雪峰;郭华;郑晓辉;高岩 刊期: 2005年第05期

  • 女阴尖锐湿疣146例临床治疗观察

    目的探讨女阴尖锐湿疣临床有效治疗方法.方法本院妇科门诊146例女阴尖锐湿疣患者,用微波治疗清除病灶后,局部使用a-2b干扰素.结果此方法取得较好的临床治疗效果,治愈率为82.88%,减少复发.结论微波配合a-2b干扰素使用治疗女阴尖锐湿疣效果理想,安全方便,有临床推广使用意义.

    作者:杨世俊;杨冠英;吴志敏 刊期: 2005年第05期

  • 有机磷农药中毒应用阿托品的体温监测

    重度有机磷农药中毒患者初期体温多数偏低,随着阿托品用量的增加,体温逐渐上升,阿托品化时体温平均上升1.5±0.5℃,此后随阿托品减量,体温逐渐下降.中毒量大伴体温持续不升者,预后不良,合并感染者体温上升曲线呈现双峰状,峰值时间处长.阿托品增量过程中体温超过39.5℃,脉率增幅较用药前超出45%者有71%发生阿托品中毒.提示:监测有机磷中毒的体温及脉搏变化,有助于判断中毒程度,推测预后,提高阿托品过量及肺部感染者的早期诊断率,对于合理用药有积极意义.

    作者:郑国扬;郑智勇 刊期: 2005年第05期

  • 单侧双支带状疱疹1例

    患者,女,69岁,皮肤成群水疱,疼痛7天,来我院就诊.就诊前7天劳累后,自觉右侧肩背部,胸部皮肤针刺样疼痛,2天后局部出现大片红斑,随即出现小米粒大密集水疱,5天后右侧耳后、颞部、嘴角外侧皮肤剧烈针刺样疼痛,并出现与胸背部相同皮损.发病以来,自觉乏力,纳差、头晕,因疼痛无法入睡.平素健康,无心肺肾等重要脏器疾患,否认右唇部单纯疱疹史.

    作者:太莲姬;吴文杰 刊期: 2005年第05期

  • 静滴头孢地嗪钠引起药物热1例报道

    注射用头孢地嗪钠(商品名高德),是一种第三代注射用头孢类抗菌素.目前逐渐应用于临床,此类抗菌素常见的不良反应是皮肤荨麻疹,偶有发生过敏性休克,但引起典型的药物热并不常见,在我院尚属首例,现报告如下:

    作者:徐春玲;邢顺杰;杨树芹 刊期: 2005年第05期

  • 腭裂术后功能训练对语言效果的研究

    目的通过不同时期对腭裂修复术后语音效果的影响,分析研究患者发言程度及功能.方法对48例腭裂修补术后患者进行AST2纯音测听及声学分析仪器VS-9700语音工作站作出数字信号技术处理.结果通过语音训练,将元、辅音进行转换,分析汉语通话,信号愈长、愈强,辨别发音清晰度的能力愈大;反之愈小.结论腭裂修补术解剖形态好,实施手术时间早,可使患者通过语音训练基本达到音调稳定,语音适中.

    作者:王成斌;赵永 刊期: 2005年第05期

  • 健康教育对心血管疾病患者健康行为的影响

    目的探索健康教育对健康行为的引导和促进作用;方法以问卷方式调查两组患者实施健康教育前后的健康知识知晓率和患者的自我护理、自我监测的行为能力,以及不良行为改善情况,研究健康教育对建立健康行为的促进作用;结果接受系统的健康教育的观察组患者上述行为指标明显优于对照组;结论健康教育能促进健康行为,改变不良的生活方式,降低疾病危害.

    作者:朱爱华;张莉梅;起萍;左荣惠;丁伟莉;熊国芳;曾小剑;陈绍惠;孙丹;王丽;尹桂花;丁古莲 刊期: 2005年第05期

  • 妇科腹部术后炎性肠梗阻结合中医治疗98例

    目的观察六味汤对妇产科腹部术后炎性肠梗阻的治疗效果.方法采用随机单盲对照方法,将148例分2组,治疗组98例以六味汤治疗,对照组50例用单纯西医疗法,观察术后病人的肛门排气时间、恶心呕吐、腹胀腹痛、纳呆等症状改善程度.结果治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论六味汤能较好、较快地促进妇科腹部术后胃肠功能的恢复,减少相关并发症,疗效佳.

    作者:吴珍珠 刊期: 2005年第05期

  • 急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

    急性脑梗死以其高发病率、高死亡率、高残废率、高复发率极大地危害着人类的健康,其发病机理与心肌梗塞一样,约80%~90%均是血栓堵塞脑动脉所致.所以,只有尽早溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,才有可能挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织的坏死.因此,急性缺血性卒中的溶栓治疗依然是现代医学研究的一个重要课题.

    作者:陶庆玲 刊期: 2005年第05期

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