学术投稿

抗菌药物使用不当原因与处理对策

林玉兰

关键词:抗菌药物使用, 细菌感染, 合理使用抗菌药物, 药品不良反应, 医务工作者, 应用, 医院感染, 药学领域, 性传染病, 耐药菌株, 临床使用, 控制, 紧迫任务, 死亡率, 双刃剑, 发生率, 交流, 发明, 措施, 成就
摘要:抗菌药物发明和应用是20世纪医药学领域伟大的成就之一.应用抗菌药物有效地控制了细菌感染,降低了细菌感染性传染病的死亡率.但是,它是双刃剑,我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物使用不当.合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,降低医院感染的发生率是目前医务工作者面临的紧迫任务.因此,对我院近年来抗菌药物临床使用不当的原因加以回顾.将控制抗菌药物使用不当的具体措施与同道们交流,以期抛砖引玉.
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    目的观察六味汤对妇产科腹部术后炎性肠梗阻的治疗效果.方法采用随机单盲对照方法,将148例分2组,治疗组98例以六味汤治疗,对照组50例用单纯西医疗法,观察术后病人的肛门排气时间、恶心呕吐、腹胀腹痛、纳呆等症状改善程度.结果治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论六味汤能较好、较快地促进妇科腹部术后胃肠功能的恢复,减少相关并发症,疗效佳.

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  • 社区高血压俱乐部管理新模式的探索

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    作者:韩承兴;施征宇;吴莉莉 刊期: 2005年第05期

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    作者:王丽娟;李国华 刊期: 2005年第05期

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    股骨颈骨折是老年病人常见的一种严重创伤.目前,手术仍是较有效的治疗手段.由于老年病人本身多伴有其他疾病,且机体脏器功能低下,手术的危险性高,术后并发症多,因此,术后护理及康复训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要部分.我科于2001年1月至2003年12月对30例老年股骨颈骨折手术病人,制订、实施了有效的康复训练护理计划,效果满意,现将护理体位介绍如下.

    作者:陈琼生 刊期: 2005年第05期

  • 加强大型设备综合效益分析用好用活医疗卫生资源

    通过对我院大型医疗设备综合效益和每台设备投资回收期、年净现金流量、净现值的分析,真实反映全院专业设备的实际使用效果,同时提出解决问题的办法,进而努力提高设备使用率.

    作者:吴天平;苏琦;颜维华 刊期: 2005年第05期

  • 双侧重复肾一侧肾脓肿1例

    患者,女,46岁.因双手关节晨僵,肿胀,疼痛10年,手足畸形6年.以类风湿性关节炎收我院内科.在内科住院期间查体发现右上腹有一包块.大小约8×6×7cm3质硬,不活动,无触痛.追问病史,患者无腹痛,腰痛病史,无发热等全身中毒症状.实验室检查:WBC 10.6×10/L N80%L16%尿常规:WBC 0- 4/HP;BUN7.8mmol/LCr84.2umol/Lo B超提示:右肾增大,形态改变,肾内积水,肾下方囊性占位.IVU显示:左肾为重复肾和重复输尿管,右肾上份显影但下份充盈不良.

    作者:黄华松;李扬健 刊期: 2005年第05期

  • 肺俞穴注药治疗支气管哮喘持续状态12例

    近2年来,笔者应用肺俞穴注药法治疗支气管哮喘持续状态12例,疗效满意,现报道如下:1一般资料12例患者中男5例,女7例;年龄小17岁,大58岁;病史短2年,长31年.

    作者:王传高;唐学英 刊期: 2005年第05期

  • 高热患者用吲哚美辛栓药物降温后的护理

    发热[1]是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因素的一种防御反应,持继高热则可导致中枢神经系统发生障碍,同时损害心、肝、肾器官和增加蛋白质的消耗.因此,需要及时采取降温措施,避免机体过度消耗和重要器官损害.在感染科发热是伤寒、麻疹、肾综合征出血热、结核性脑膜炎等疾病的常见症状.我科以前多采用物理降温,从2002年2月开始采用吲哚美辛栓[2]药物降温,取得了较好的效果,介绍如下.

    作者:陈丽萍 刊期: 2005年第05期

  • 有机磷农药中毒应用阿托品的体温监测

    重度有机磷农药中毒患者初期体温多数偏低,随着阿托品用量的增加,体温逐渐上升,阿托品化时体温平均上升1.5±0.5℃,此后随阿托品减量,体温逐渐下降.中毒量大伴体温持续不升者,预后不良,合并感染者体温上升曲线呈现双峰状,峰值时间处长.阿托品增量过程中体温超过39.5℃,脉率增幅较用药前超出45%者有71%发生阿托品中毒.提示:监测有机磷中毒的体温及脉搏变化,有助于判断中毒程度,推测预后,提高阿托品过量及肺部感染者的早期诊断率,对于合理用药有积极意义.

    作者:郑国扬;郑智勇 刊期: 2005年第05期

  • 施普善治疗脑梗死46例临床观察

    目的观察施普善对脑梗死患者的疗效和安全性.方法将46例脑梗死与对照组比较,15天后按照全国第四届脑血管病会议通过的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>分别评分.结果治疗组和对照组比较有显著性意义(P<0.05).治疗前后的神经功能缺损对比有改善(P<0.05).结论施普善能改善脑梗死患者的神经功能.

    作者:俞斌;颜伶;华玮 刊期: 2005年第05期

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    作者:太莲姬;吴文杰 刊期: 2005年第05期

  • 小儿大隐静脉的穿刺技巧

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    作者:孙立立;王乃霞 刊期: 2005年第05期

  • 急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

    急性脑梗死以其高发病率、高死亡率、高残废率、高复发率极大地危害着人类的健康,其发病机理与心肌梗塞一样,约80%~90%均是血栓堵塞脑动脉所致.所以,只有尽早溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,才有可能挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织的坏死.因此,急性缺血性卒中的溶栓治疗依然是现代医学研究的一个重要课题.

    作者:陶庆玲 刊期: 2005年第05期

  • 中西医结合治疗鼻窦炎102例分析

    鼻窦炎中医称鼻渊,常以鼻塞、流鼻涕或脓性鼻涕,而且有明显有时间性头疼而确诊,西医认为由窦口狭窄不利排泄分泌或弱体质及过敏等因素,使本病反复发作,迁延难愈,1999年以来,本人用中西结合的办法治疗鼻渊102例,疗效明显高于其它疗法.现介绍如下:

    作者:李安民;陈淑俊;李军艇 刊期: 2005年第05期

  • 用医用硫酸钡整复胃扭转(器官轴型)20例体会

    胃扭转不少见,本病缺乏比较良好的治疗办法,大多对症处理.笔者总结了1997-1998年间利用钡餐整复的20例胃扭转(器官轴型),发现不仅此法简单易行,而且能进一步发现本病的合并症,指导临床治疗.

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  • 缺铁性贫血对血小板计数的影响

    缺铁性贫血有时伴血小板数量及形态异常,严重者可出现三系细胞减少.故血小板计数在IDA(缺铁性贫血)的鉴别诊断及临床治疗方面具有一定的意义.Sysmex血细胞计数时,IDA表现为红细胞直方图左移峰底变宽(MCV减少,RDw增大),血小板直方图变形而且出现URI(血细胞计数上限干扰区)报警.本文分析小红细胞对血小板计数产生影响,具体报道如下.

    作者:周晓凤;孙旻 刊期: 2005年第05期

  • 老年人腰椎间盘突出症围手术期的护理

    腰椎间盘突出症是老年人腰腿痛的主要原因之一,随着社会的老龄化和长寿人口的增加,病人有增多的趋势.老年人常合并退行性病变和其他慢性病,使其在治疗和护理上于青壮年不同,更具有复杂性.由于我们在术前准备充分,术后护理认真,有效地提高治愈率,减少并发症.现总结报道如下:

    作者:封志英 刊期: 2005年第05期

  • 72例急性心肌梗死行直接冠状动脉介入治疗体会

    目的探讨急性心肌梗死(AMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性.方法根据冠状动脉造影(CAG)结果,对72例AMI患者行直接PCI术.对其中68按AMI后行直接PCI时间分为:<6h直接PCI组(A组)和>6h直接PCI组(B组),通过心脏超声(UCG)随访左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(ED)和左室收缩末期内径(ES).结果72例AM患者中,70例成功施行了PCI术,成功率达97.2%(70/72).A、B而组住院期间(术后1周)EF、ED、ES值均无统计学差异(p>0.05),随访1年均有有显著性差异(p<0.05).结论AMI行直接PCI安全、有效,是开通梗死相关血管(IRA)的佳方法.AMI后<6h内行直接PCI能改善左心功能.

    作者:郑鹏翔;张书富;朱小枫;陈德 刊期: 2005年第05期

  • 高血压合并急性心肌梗死早期血压变化及其原因探讨

    目的研究高血压合并急性心肌梗死早期血压变化和原因及其临床意义.方法60例AMI患者,分A组(伴高血压史)、B组(无高血压史).通过观察AMI前后血压变化、LVH情况、AMI后2周内UCG测定LVEF、E/A比值、泵功能、血清心肌酶峰CPK、CK-MB测定、血浆AngⅡ、β-EP和CGRP水平的测定,及梗死后心脏事件等.结果A组血压下降明显,并与基础血压、LVH、泵功能有关;A组发生AMⅠ后AngⅡ、β-EP、CGRP及CPK、CK-MB水平均高于B组;血压下降者EF及E/A显著低于血压未下降组,A组泵功能Ⅲ~Ⅳ级发生率高于B组,心脏事件及死亡率也高于B组.结论高血压是冠心病的重要危险因素,高血压发生AMI后70%血压下降,这与心功能恶化、LVH、梗死面积大以及血浆AngⅡ、β-EP、CGRP水平增高有关.

    作者:何才通 刊期: 2005年第05期

  • 滴虫性阴道炎的特殊临床表现6例分析

    滴虫性阴道炎临床一般表现众所周知,但有一些临床表现比较特殊,本文现报道6例具有特殊表现的滴虫性阴道炎,以供同道探讨.

    作者:陆小飞 刊期: 2005年第05期

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