朱爱华；张莉梅；起萍；左荣惠；丁伟莉；熊国芳；曾小剑；陈绍惠；孙丹；王丽；尹桂花；丁古莲
近年来急性酒精中毒屡有发生,已成为急诊常见病之一,至今尚无特效解毒药物,过去主要采用对症支持疗法,效果并不理想.近年来应用阿片受体拮抗体--纳络酮治疗急性酒精中毒,发现在催醒效果、降低病死率等方面均优于常规治疗,为了探讨佳给药方法,本文对三种给药方法治疗重度酒精中毒的催醒效果进行了临床观察.
作者：李凯文；王玉成；郭明 刊期： 2005年第05期
目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friedewald公式计算值临床报告的可行性.方法将健康人与心血管病人的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friiedewald公式计算值进行比较.结果健康人LDL-C测定值与Friedwald公式计算值有好的相关性,而心血管病人的LDL-C测定值与计算值差异显著.结论LDL-L直接法的试剂尚未得到公认,Friedewald公式计算法经济、简便,不失为目前可靠的方法,应努力控询更准确、可靠的方法.
作者：郎立娟；孙长虹 刊期： 2005年第05期
目的探索健康教育对健康行为的引导和促进作用;方法以问卷方式调查两组患者实施健康教育前后的健康知识知晓率和患者的自我护理、自我监测的行为能力,以及不良行为改善情况,研究健康教育对建立健康行为的促进作用;结果接受系统的健康教育的观察组患者上述行为指标明显优于对照组;结论健康教育能促进健康行为,改变不良的生活方式,降低疾病危害.
作者：朱爱华；张莉梅；起萍；左荣惠；丁伟莉；熊国芳；曾小剑；陈绍惠；孙丹；王丽；尹桂花；丁古莲 刊期： 2005年第05期
目的总结14例在x线机透视下用欧乃派克作造影剂进行的椎管造影,介绍椎管造影的操作方法及其发现推管内病变的价值.为当前没有磁共振设备的医院提供一个发现椎管内病变安全而有效的方法.方法搜集我院2001年以来住院并怀疑椎管内病变而进行椎管造行者共14例,就其造影效果及其发现椎管内病变的价值作一回顾性分析.结果造影效果良好12例,造影效果欠佳1例,造影失败1例,发现椎管内病变8例,未发现异常X线表现4例.14例均未发现有显明不良反应.结论用水溶性非离子型造影剂进行椎管造影是发现椎管内病变的安全而有效的方法.
作者：李振广 刊期： 2005年第05期
目的探讨胃大部切除术后吻合口排空障碍的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法对1998-2004年行胃大部切除术206例临床资料进行回顾性分析.结果远端胃大部切除术206例,发病11例(发生率5.34%),胃镜检查及胃肠道造影对吻合口排空障碍有诊断价值.所有病例经保守治疗在36天内痊愈.结论胃大部切除术后吻合口排空障碍的病因是多因素的,术后胃肠道运动的改变是吻合口排空障碍的主要原因.采用非手术治疗一般均可治愈,应尽量避免再次手术.
作者：茅红珍；葛成华 刊期： 2005年第05期
血气分析是临床常用的检验项目,可以观察患者的动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),PH值,HC03及血氧饱和度(SaO2)等指标,了解患者肺功能损害的程度和性质,是临床诊断疾病、判断病情,进行治疗和抢救的重要依据.临床上常用的采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉等,因桡动脉位置表浅,皮下脂肪较少,易触及其搏动,采血方便等优点,我院一直采用桡动脉穿刺行血气分析.现将桡动脉穿刺方法与体会总结如下.
作者：王丽娟；李国华 刊期： 2005年第05期
1故障现象早上十一点左右,正在放疗病人的机器突然中途停止出线,机器进入term状态.
作者：梁海奇 刊期： 2005年第05期
黑斑息肉病,也称黑斑息肉综合征(Peuty Jeghers Syndrome,PJS),是以消化道错构瘤多发性息肉和口腔粘膜及肢端皮肤出现黑色素斑为特点的常染色体显性遗传性疾病.本病较少见,但近年来,由于纤维内窥镜的应用,对该病的研究更加深入,治疗有了新的进展.我院自1994年-2003年共收治了PJS12例,现分析报告如下:
作者：孟岩；李明皓；邵本令 刊期： 2005年第05期
北流市位于桂东南部,地处北回归线以南,总面积2452平方米,人口118万人,属桂东南丘陵区,山区、丘陵占总面积0.9%,平原占总面积ll%,南亚热带湿润季风气候,年平均气温21.3℃,年降雨量为1773毫米,广大农村以水稻为主,山上种大量果树,市郊部分地方是蔬菜基地.为进一步了解和分析全市居民肠道蠕虫感染现状和流行态势,评估10年来防治效果,我们于2002年9～10月进行了全市人体肠道蠕虫感染的抽样调查,结果报告如下:
作者：宁杰生；余传斌；梁宏柱；陈俊宇；陈献英；农世芬 刊期： 2005年第05期
人工流产及中期引产术是计划生育的措施,孕妇在实施该手术时一般都有一定的心理负担,轻者导致精神异常,重者会引发各种并发症,严重影响妇女的身心健康.
作者：宋伟；杨静；管华 刊期： 2005年第05期
抗菌药物发明和应用是20世纪医药学领域伟大的成就之一.应用抗菌药物有效地控制了细菌感染,降低了细菌感染性传染病的死亡率.但是,它是双刃剑,我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物使用不当.合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,降低医院感染的发生率是目前医务工作者面临的紧迫任务.因此,对我院近年来抗菌药物临床使用不当的原因加以回顾.将控制抗菌药物使用不当的具体措施与同道们交流,以期抛砖引玉.
作者：林玉兰 刊期： 2005年第05期
发热[1]是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因素的一种防御反应,持继高热则可导致中枢神经系统发生障碍,同时损害心、肝、肾器官和增加蛋白质的消耗.因此,需要及时采取降温措施,避免机体过度消耗和重要器官损害.在感染科发热是伤寒、麻疹、肾综合征出血热、结核性脑膜炎等疾病的常见症状.我科以前多采用物理降温,从2002年2月开始采用吲哚美辛栓[2]药物降温,取得了较好的效果,介绍如下.
作者：陈丽萍 刊期： 2005年第05期
目的了解上海中心城区1-2岁幼儿的营养摄人情况,为儿童健康发育提供合理平衡的膳食建议.方法在本区儿保门诊接受体检的1-2岁幼儿215例,利用三天计帐法进行膳食调查,通过营养之星膳食分析软件(1.0版本)进行分析,用SPSS软件进行统计.以中国营养学会制订的膳食营养素参考摄入量(ditary referenceintakes,DRIs)为标准进行比较,平均热能摄入量达到供给量标准的90%以上为正常,低于90%为不足,低于80%为严重不足.其他营养素摄人量至少要达到80%以上为正常.结果本组幼儿体格发育基本正常(以上海市区0-6岁儿童体格发育评价指标作为参照),热能摄入整体偏低,蛋白质、脂肪摄人充足,碳水化合物提供的热能比例在热能来源中所占比例偏低;铁、锌营养素摄入水平未达到80%DRIs的幼儿比例较高,有近五分之一的幼儿钙、维生素A、维生素B1、维生素C的摄入水平未达到80%DRIs.结论适当提高碳水化合物(如谷物等)、蔬菜水果的摄人,以提高热能及维生素的摄人水平,并加强血红素铁(如动物血)、海产品(如牡蛎)的摄人,以提高铁、锌的摄人量,同时注意饮食平衡,防止钙过高的供给及不同元素之间的平衡吸收利用.
作者：顾玉珠；陈根兰 刊期： 2005年第05期
目的探讨稳定型心绞痛(SAP),不稳定心绞痛(UAP),急性心肌梗塞(AMI)临床表现与冠脉造影特点.方法分析冠脉病变与冠心病危险因子之间的关系.结果AMI,UAP以单支病变为主,SAP则以双支病变为主且SAP平均冠脉病变数,冠脉狭窄程度,冠脉完全闭塞数均多于UAP及AMI组,吸烟人数在AMI组中多于SAP及UAP组.结论急性冠脉综合症与冠脉粥样硬化狭窄程度无关,冠脉造影不能预测斑块破裂,吸烟是AMI重要的触发因素.
作者：郑鹏翔；华尔铨；张书富；陈德 刊期： 2005年第05期
目的探索和建立医院药房ISO9001质量管理体系.方法我院药剂科按ISO9001质量管理体系要求建立质量目标、质量方针、程序文件和作业指导书等,关注病人满意,持续改进,提供优质、规范药剂服务.结论推行ISO9001质量管理体系的药剂管理,提高了病人的满意度,又实现医院药剂质量管理自我完善和持续改进.
作者：郁佶；吴克明 刊期： 2005年第05期
目的研究高血压合并急性心肌梗死早期血压变化和原因及其临床意义.方法60例AMI患者,分A组(伴高血压史)、B组(无高血压史).通过观察AMI前后血压变化、LVH情况、AMI后2周内UCG测定LVEF、E/A比值、泵功能、血清心肌酶峰CPK、CK-MB测定、血浆AngⅡ、β-EP和CGRP水平的测定,及梗死后心脏事件等.结果A组血压下降明显,并与基础血压、LVH、泵功能有关;A组发生AMⅠ后AngⅡ、β-EP、CGRP及CPK、CK-MB水平均高于B组;血压下降者EF及E/A显著低于血压未下降组,A组泵功能Ⅲ～Ⅳ级发生率高于B组,心脏事件及死亡率也高于B组.结论高血压是冠心病的重要危险因素,高血压发生AMI后70%血压下降,这与心功能恶化、LVH、梗死面积大以及血浆AngⅡ、β-EP、CGRP水平增高有关.
作者：何才通 刊期： 2005年第05期
重度有机磷农药中毒患者初期体温多数偏低,随着阿托品用量的增加,体温逐渐上升,阿托品化时体温平均上升1.5±0.5℃,此后随阿托品减量,体温逐渐下降.中毒量大伴体温持续不升者,预后不良,合并感染者体温上升曲线呈现双峰状,峰值时间处长.阿托品增量过程中体温超过39.5℃,脉率增幅较用药前超出45%者有71%发生阿托品中毒.提示:监测有机磷中毒的体温及脉搏变化,有助于判断中毒程度,推测预后,提高阿托品过量及肺部感染者的早期诊断率,对于合理用药有积极意义.
作者：郑国扬；郑智勇 刊期： 2005年第05期
目的观察六味汤对妇产科腹部术后炎性肠梗阻的治疗效果.方法采用随机单盲对照方法,将148例分2组,治疗组98例以六味汤治疗,对照组50例用单纯西医疗法,观察术后病人的肛门排气时间、恶心呕吐、腹胀腹痛、纳呆等症状改善程度.结果治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.01).结论六味汤能较好、较快地促进妇科腹部术后胃肠功能的恢复,减少相关并发症,疗效佳.
作者：吴珍珠 刊期： 2005年第05期
通过对我院大型医疗设备综合效益和每台设备投资回收期、年净现金流量、净现值的分析,真实反映全院专业设备的实际使用效果,同时提出解决问题的办法,进而努力提高设备使用率.
作者：吴天平；苏琦；颜维华 刊期： 2005年第05期
目的建立3,5-双咖啡酰氧基奎宁酸含量测定的HPIC法.方法采用C18柱(4.6×250mm),流动相为甲醇-水磷酸(45:55:0.0125),检测波长330nm,流速1ml/min.结果在7.0μg-24.5μg范围内进样量与峰面积呈良好线性关系(r=0.9997),平均回收率为96.9%(RSD=1.05%).结论本法准确,重现性好,可用以测定3,5-双咖啡酰氧基奎宁酸的含量.
作者：杨理会；张卫东；李廷钊 刊期： 2005年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
