宋伟；杨静；管华
发热[1]是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因素的一种防御反应,持继高热则可导致中枢神经系统发生障碍,同时损害心、肝、肾器官和增加蛋白质的消耗.因此,需要及时采取降温措施,避免机体过度消耗和重要器官损害.在感染科发热是伤寒、麻疹、肾综合征出血热、结核性脑膜炎等疾病的常见症状.我科以前多采用物理降温,从2002年2月开始采用吲哚美辛栓[2]药物降温,取得了较好的效果,介绍如下.
作者：陈丽萍 刊期： 2005年第05期
近2年来,笔者应用肺俞穴注药法治疗支气管哮喘持续状态12例,疗效满意,现报道如下:1一般资料12例患者中男5例,女7例;年龄小17岁,大58岁;病史短2年,长31年.
作者：王传高；唐学英 刊期： 2005年第05期
目的探讨甲基睾丸素治疗药物流产后阴道出血的疗效.方法药物流产排出完整的妊娠囊后仍出血超过2周者行B超检查,对官腔内仍有粗光带或光团者,口服甲基睾丸素治疗.结果口服甲基睾丸素1周后再次复查B超,蜕膜残量所剩无几,与服甲基睾丸素前比较差异显著.结论甲基睾丸素治疗药流后因蜕膜残留而顽固性出血效果满意.
作者：信丽华 刊期： 2005年第05期
躁动是颅脑损伤患者的常见症状,可发生于病程的不同阶段,以受伤后早期(24小时内)和治疗后的恢复期常见.我科从2001年5月-2003年10月收治的颅脑损伤病人中出现躁动56例.现将其躁动原因和护理报告如下:
作者：梁萍 刊期： 2005年第05期
目的总结14例在x线机透视下用欧乃派克作造影剂进行的椎管造影,介绍椎管造影的操作方法及其发现推管内病变的价值.为当前没有磁共振设备的医院提供一个发现椎管内病变安全而有效的方法.方法搜集我院2001年以来住院并怀疑椎管内病变而进行椎管造行者共14例,就其造影效果及其发现椎管内病变的价值作一回顾性分析.结果造影效果良好12例,造影效果欠佳1例,造影失败1例,发现椎管内病变8例,未发现异常X线表现4例.14例均未发现有显明不良反应.结论用水溶性非离子型造影剂进行椎管造影是发现椎管内病变的安全而有效的方法.
作者：李振广 刊期： 2005年第05期
剖宫产儿综合征(baby by caesarean sectio syndrome BCSS)是指剖宫产的新生儿由于潴留在肺泡内的过多液体吸收蒸发后在肺泡表面形成透明膜,而不是缺乏肺表面活性物质所致的新生儿呼吸窘迫综合征,表现为出生后短时期内出现发绀、呼吸困难、肺透明膜病等严重缺氧综合征[1].对于剖宫产儿综合征这一名词尚有争议,但从剖宫产儿与正常儿分娩生理上的差异,提示本综合征确实存在,实际上BCSS是一种特殊原因(剖宫产)引起的新生儿呼吸窘迫综合征.广义的BCSS还包括所有仅出现于剖宫产儿而不会出现于经产道分娩儿的特有症状.
作者：苏永红；杨秀亭 刊期： 2005年第05期
目的探讨肺减容术(LVRS)治疗慢性阻塞性肺气肿(LOPD)病人术后早期给予机械通气的必要性及通气方式的选择.方法18例重度COPD病人行LVRS手术,双侧4例,单侧14例,16例术后给呼吸机辅助通气1-7天,2例麻醉醒后拔管,3日后因呼吸困难再次插管给呼吸机辅助通气,并测血气(PaO2,PaCO2).结果18例痊愈出院,术后动肺血氧分压较术前明显提高(P＜0.01),二氧化碳分压较术前明显减低(P＜0.01).结论LVRS治疗重度慢性阻塞性肺气肿有效,术后早期应给呼吸机辅助通气治疗,提高PaO2,降低PaCP2,提高生活质量.
作者：耿正祥 刊期： 2005年第05期
目的通过不同时期对腭裂修复术后语音效果的影响,分析研究患者发言程度及功能.方法对48例腭裂修补术后患者进行AST2纯音测听及声学分析仪器VS-9700语音工作站作出数字信号技术处理.结果通过语音训练,将元、辅音进行转换,分析汉语通话,信号愈长、愈强,辨别发音清晰度的能力愈大;反之愈小.结论腭裂修补术解剖形态好,实施手术时间早,可使患者通过语音训练基本达到音调稳定,语音适中.
作者：王成斌；赵永 刊期： 2005年第05期
腰椎间盘突出症是老年人腰腿痛的主要原因之一,随着社会的老龄化和长寿人口的增加,病人有增多的趋势.老年人常合并退行性病变和其他慢性病,使其在治疗和护理上于青壮年不同,更具有复杂性.由于我们在术前准备充分,术后护理认真,有效地提高治愈率,减少并发症.现总结报道如下:
作者：封志英 刊期： 2005年第05期
患者,女,46岁.因双手关节晨僵,肿胀,疼痛10年,手足畸形6年.以类风湿性关节炎收我院内科.在内科住院期间查体发现右上腹有一包块.大小约8×6×7cm3质硬,不活动,无触痛.追问病史,患者无腹痛,腰痛病史,无发热等全身中毒症状.实验室检查:WBC 10.6×10/L N80%L16%尿常规:WBC 0- 4/HP;BUN7.8mmol/LCr84.2umol/Lo B超提示:右肾增大,形态改变,肾内积水,肾下方囊性占位.IVU显示:左肾为重复肾和重复输尿管,右肾上份显影但下份充盈不良.
作者：黄华松；李扬健 刊期： 2005年第05期
剖宫产病人术前因害怕疼痛,致恐惧、精神紧张不利于产妇恢复.我院自1999年7月至2003年11月通过120例剖宫产病人应用3-5mg吗啡同局麻药一起注入椎管内收到良好镇痛效果.现总结如下:
作者：刘现富；徐玉军 刊期： 2005年第05期
抗菌药物发明和应用是20世纪医药学领域伟大的成就之一.应用抗菌药物有效地控制了细菌感染,降低了细菌感染性传染病的死亡率.但是,它是双刃剑,我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物使用不当.合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,降低医院感染的发生率是目前医务工作者面临的紧迫任务.因此,对我院近年来抗菌药物临床使用不当的原因加以回顾.将控制抗菌药物使用不当的具体措施与同道们交流,以期抛砖引玉.
作者：林玉兰 刊期： 2005年第05期
目的研究高血压合并急性心肌梗死早期血压变化和原因及其临床意义.方法60例AMI患者,分A组(伴高血压史)、B组(无高血压史).通过观察AMI前后血压变化、LVH情况、AMI后2周内UCG测定LVEF、E/A比值、泵功能、血清心肌酶峰CPK、CK-MB测定、血浆AngⅡ、β-EP和CGRP水平的测定,及梗死后心脏事件等.结果A组血压下降明显,并与基础血压、LVH、泵功能有关;A组发生AMⅠ后AngⅡ、β-EP、CGRP及CPK、CK-MB水平均高于B组;血压下降者EF及E/A显著低于血压未下降组,A组泵功能Ⅲ～Ⅳ级发生率高于B组,心脏事件及死亡率也高于B组.结论高血压是冠心病的重要危险因素,高血压发生AMI后70%血压下降,这与心功能恶化、LVH、梗死面积大以及血浆AngⅡ、β-EP、CGRP水平增高有关.
作者：何才通 刊期： 2005年第05期
临床护理人员在给小儿静脉输液时,经常遇到一些患儿头部及脚背静脉少而细,无法顺利穿刺.这种情况下,有时会选择脚踝处的大隐静脉进行穿刺.针对该处大隐静脉模糊不清,深而滑,不易固定的特点,可以采取下列方法:
作者：孙立立；王乃霞 刊期： 2005年第05期
股骨颈骨折是老年病人常见的一种严重创伤.目前,手术仍是较有效的治疗手段.由于老年病人本身多伴有其他疾病,且机体脏器功能低下,手术的危险性高,术后并发症多,因此,术后护理及康复训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要部分.我科于2001年1月至2003年12月对30例老年股骨颈骨折手术病人,制订、实施了有效的康复训练护理计划,效果满意,现将护理体位介绍如下.
作者：陈琼生 刊期： 2005年第05期
近年来急性酒精中毒屡有发生,已成为急诊常见病之一,至今尚无特效解毒药物,过去主要采用对症支持疗法,效果并不理想.近年来应用阿片受体拮抗体--纳络酮治疗急性酒精中毒,发现在催醒效果、降低病死率等方面均优于常规治疗,为了探讨佳给药方法,本文对三种给药方法治疗重度酒精中毒的催醒效果进行了临床观察.
作者：李凯文；王玉成；郭明 刊期： 2005年第05期
目的了解广中社区居民对高血压健康促进俱乐部管理方式的满意程度,旨在制订一套针对社区高血压患者的有效的管理模式.方法对高血压健康促进俱乐部成员随机进行一对一问卷调查.结果71.70%的居民由俱乐部人员那里知道高血压活动信息,96.94%的高血压患者欢迎俱乐部这种服务方式,93.87%感觉俱乐部测量血压符合医院测量的标准,47.88%参加过广中社区卫生服务中心举办的健康讲座,满意人数占99.01%.结论高血压患者对自己血压的关注程度越来越高,他们希望知道自己的血压水平,并且通过社区得到基础的医疗服务,以及对高血压防治的信息.
作者：韩承兴；施征宇；吴莉莉 刊期： 2005年第05期
目的了解上海中心城区1-2岁幼儿的营养摄人情况,为儿童健康发育提供合理平衡的膳食建议.方法在本区儿保门诊接受体检的1-2岁幼儿215例,利用三天计帐法进行膳食调查,通过营养之星膳食分析软件(1.0版本)进行分析,用SPSS软件进行统计.以中国营养学会制订的膳食营养素参考摄入量(ditary referenceintakes,DRIs)为标准进行比较,平均热能摄入量达到供给量标准的90%以上为正常,低于90%为不足,低于80%为严重不足.其他营养素摄人量至少要达到80%以上为正常.结果本组幼儿体格发育基本正常(以上海市区0-6岁儿童体格发育评价指标作为参照),热能摄入整体偏低,蛋白质、脂肪摄人充足,碳水化合物提供的热能比例在热能来源中所占比例偏低;铁、锌营养素摄入水平未达到80%DRIs的幼儿比例较高,有近五分之一的幼儿钙、维生素A、维生素B1、维生素C的摄入水平未达到80%DRIs.结论适当提高碳水化合物(如谷物等)、蔬菜水果的摄人,以提高热能及维生素的摄人水平,并加强血红素铁(如动物血)、海产品(如牡蛎)的摄人,以提高铁、锌的摄人量,同时注意饮食平衡,防止钙过高的供给及不同元素之间的平衡吸收利用.
作者：顾玉珠；陈根兰 刊期： 2005年第05期
北流市位于桂东南部,地处北回归线以南,总面积2452平方米,人口118万人,属桂东南丘陵区,山区、丘陵占总面积0.9%,平原占总面积ll%,南亚热带湿润季风气候,年平均气温21.3℃,年降雨量为1773毫米,广大农村以水稻为主,山上种大量果树,市郊部分地方是蔬菜基地.为进一步了解和分析全市居民肠道蠕虫感染现状和流行态势,评估10年来防治效果,我们于2002年9～10月进行了全市人体肠道蠕虫感染的抽样调查,结果报告如下:
作者：宁杰生；余传斌；梁宏柱；陈俊宇；陈献英；农世芬 刊期： 2005年第05期
目的探讨稳定型心绞痛(SAP),不稳定心绞痛(UAP),急性心肌梗塞(AMI)临床表现与冠脉造影特点.方法分析冠脉病变与冠心病危险因子之间的关系.结果AMI,UAP以单支病变为主,SAP则以双支病变为主且SAP平均冠脉病变数,冠脉狭窄程度,冠脉完全闭塞数均多于UAP及AMI组,吸烟人数在AMI组中多于SAP及UAP组.结论急性冠脉综合症与冠脉粥样硬化狭窄程度无关,冠脉造影不能预测斑块破裂,吸烟是AMI重要的触发因素.
作者：郑鹏翔；华尔铨；张书富；陈德 刊期： 2005年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
