张惠敏
患者,女,46岁.因双手关节晨僵,肿胀,疼痛10年,手足畸形6年.以类风湿性关节炎收我院内科.在内科住院期间查体发现右上腹有一包块.大小约8×6×7cm3质硬,不活动,无触痛.追问病史,患者无腹痛,腰痛病史,无发热等全身中毒症状.实验室检查:WBC 10.6×10/L N80%L16%尿常规:WBC 0- 4/HP;BUN7.8mmol/LCr84.2umol/Lo B超提示:右肾增大,形态改变,肾内积水,肾下方囊性占位.IVU显示:左肾为重复肾和重复输尿管,右肾上份显影但下份充盈不良.
作者：黄华松；李扬健 刊期： 2005年第05期
目的采用食管内支架置人的方法对中晚期食管癌患者进行姑息性治疗,探讨食管内支架在食管癌治疗中的作用,观察其不良反应.方法12例中晚期食管癌患者在内镜或x光辅助下置人食管内支架,其中合并食管-气管瘘2例及食管一纵隔瘘1例.结果应用食管内支架能有效缓解患者吞咽梗阻症状,随访12个月,1例3个月后死于食管一气管瘘合并肺内感染,另1例8个月后死于消化道大出血,其余患者均未出现进食障碍及吞咽梗阻症状.结论食管内支架置入适用于中晚期食管癌丧失手术机会患者,是一种较好的姑息治疗手段,操作安全、简单,无严重并发症,疗效确实可靠.
作者：杨俊涛 刊期： 2005年第05期
北流市位于桂东南部,地处北回归线以南,总面积2452平方米,人口118万人,属桂东南丘陵区,山区、丘陵占总面积0.9%,平原占总面积ll%,南亚热带湿润季风气候,年平均气温21.3℃,年降雨量为1773毫米,广大农村以水稻为主,山上种大量果树,市郊部分地方是蔬菜基地.为进一步了解和分析全市居民肠道蠕虫感染现状和流行态势,评估10年来防治效果,我们于2002年9～10月进行了全市人体肠道蠕虫感染的抽样调查,结果报告如下:
作者：宁杰生；余传斌；梁宏柱；陈俊宇；陈献英；农世芬 刊期： 2005年第05期
开展微生物检测的实验室质量控制活动,参加各实验室之间的比对,是保证检测结果真实、可靠,提高微生物实验室的检测水平和能力的有效举措,因此,各实验室应每年定期进行室间、室内质控等检测的质量控制.现将混合肠道菌盲样在室间质控检测中的应用情况报告如下:
作者：周惠珍；沙洁 刊期： 2005年第05期
目的探讨女阴尖锐湿疣临床有效治疗方法.方法本院妇科门诊146例女阴尖锐湿疣患者,用微波治疗清除病灶后,局部使用a-2b干扰素.结果此方法取得较好的临床治疗效果,治愈率为82.88%,减少复发.结论微波配合a-2b干扰素使用治疗女阴尖锐湿疣效果理想,安全方便,有临床推广使用意义.
作者：杨世俊；杨冠英；吴志敏 刊期： 2005年第05期
1引言我院共收治甲状腺功能亢进症64例,其中21例不典型的入院前曾被误诊过,误诊率达33%,为提高对此病的认识,降低误诊率,现对误诊的21例不典型甲亢病分析如下.
作者：李万有 刊期： 2005年第05期
目的建立3,5-双咖啡酰氧基奎宁酸含量测定的HPIC法.方法采用C18柱(4.6×250mm),流动相为甲醇-水磷酸(45:55:0.0125),检测波长330nm,流速1ml/min.结果在7.0μg-24.5μg范围内进样量与峰面积呈良好线性关系(r=0.9997),平均回收率为96.9%(RSD=1.05%).结论本法准确,重现性好,可用以测定3,5-双咖啡酰氧基奎宁酸的含量.
作者：杨理会；张卫东；李廷钊 刊期： 2005年第05期
目的观察盐酸氨溴索对血清白介素-8、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的变化并评价其临床意义.方法COPD急性加重期病人48例,经随机分组,23例列为治疗组,25例为对照组.对照组25例,其中男18例,女7例;治疗组男17例,女6例.两组年龄、性别无显著差异.治疗组给予盐酸氨溴索(AmbroXol Hydrochloride)240mg静脉注射Bid.计14天.分别观察两组病人治疗前后的IL-8、SOD和MDA,并进行分析对比.结果治疗组经治后IL-8、MDA与治疗前相比均有显著降低,SOD增高(P＜0.01),对照组MDA增高,SOD下降差异有显著性(P＜0.05).结论盐酸氨溴索对于COPD患者有抗炎和抗氧化作用.
作者：周瑛；秦兴国；肖平；何银华 刊期： 2005年第05期
交通事故引起多发伤已成为急诊科常见的疾病之一.由于多发伤严重影响机体的生理功能,其多部位的创伤互相影响,很容易导致病情迅速变化,出现严重的病理、生理紊乱而危及生命,因而多发伤及时的急诊救护是提高治愈率降低死亡率的关键.本院自2001.1-2001.12共抢救多发伤病人150例,笔者根据临床实践浅谈以下几点体会.
作者：游雪瑛 刊期： 2005年第05期
黑斑息肉病,也称黑斑息肉综合征(Peuty Jeghers Syndrome,PJS),是以消化道错构瘤多发性息肉和口腔粘膜及肢端皮肤出现黑色素斑为特点的常染色体显性遗传性疾病.本病较少见,但近年来,由于纤维内窥镜的应用,对该病的研究更加深入,治疗有了新的进展.我院自1994年-2003年共收治了PJS12例,现分析报告如下:
作者：孟岩；李明皓；邵本令 刊期： 2005年第05期
患者男,42岁,因负重行走时不慎跌倒,致右膝部疼痛,活动不便而就诊.摄右膝关节常规正、侧位片.示右股骨下段、髌骨、右胫骨、腓骨上段未见确切异常.因在投照中,见患者疼痛较剧烈,右膝关节肿胀虽不明显,但有明显功能受限,遂在XTV下多轴位观察.
作者：李燕；王家富 刊期： 2005年第05期
剖宫产儿综合征(baby by caesarean sectio syndrome BCSS)是指剖宫产的新生儿由于潴留在肺泡内的过多液体吸收蒸发后在肺泡表面形成透明膜,而不是缺乏肺表面活性物质所致的新生儿呼吸窘迫综合征,表现为出生后短时期内出现发绀、呼吸困难、肺透明膜病等严重缺氧综合征[1].对于剖宫产儿综合征这一名词尚有争议,但从剖宫产儿与正常儿分娩生理上的差异,提示本综合征确实存在,实际上BCSS是一种特殊原因(剖宫产)引起的新生儿呼吸窘迫综合征.广义的BCSS还包括所有仅出现于剖宫产儿而不会出现于经产道分娩儿的特有症状.
作者：苏永红；杨秀亭 刊期： 2005年第05期
目的探讨血栓通注射液治疗急性脑梗死近期疗效及安全性.方法将同期入院的急性脑梗死患者137例随机分为治疗组(n=72)和对照组(n=65),治疗组用5%GNS250ml+血栓通15ml静滴,1次/d;对照组用706代血浆500ml+维脑路通0.4静滴,1次/d;连用15d.结果治疗组肢体功能恢复时间提前3～6d,总有效率95.6%,优于对照组(92.6%),统计学处理两组有显著性差异(P＜0.05).结论血栓通注射液是治疗急性脑梗死的有效药物.
作者：柴凤良；郭爱华；李晓光；高淑兰 刊期： 2005年第05期
该文阐述了病毒性心肌炎的病因,发病机制和临床诊断;并较系统的论述了中医对心肌炎的认识和辩证治疗.结论中医辩证治疗病毒性心肌炎,特别是病毒心肌炎恢复期和慢性期有较好的疗效.
作者：杨连利 刊期： 2005年第05期
目的观察施普善对脑梗死患者的疗效和安全性.方法将46例脑梗死与对照组比较,15天后按照全国第四届脑血管病会议通过的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>分别评分.结果治疗组和对照组比较有显著性意义(P＜0.05).治疗前后的神经功能缺损对比有改善(P＜0.05).结论施普善能改善脑梗死患者的神经功能.
作者：俞斌；颜伶；华玮 刊期： 2005年第05期
目的探讨靶向给药治疗仪导人中药离子与西药抗生素综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法收治慢性盆腔炎204例,随机分为研究组102例,联合应用靶向给药治疗仪及抗生素治疗;对照组1 02例,单一用抗生素治疗;观察其临床疗效及复发情况.结果研究组治愈达89.2%,复发率4.9%;对照组治愈率达18.6%,复发率为42.2%,两组经统计学处理P＜0.01显著性差异.结论用靶向给药治疗仪导人中药与西药抗生素综合治疗比单一用抗生素治疗效果更显著.
作者：张惠敏 刊期： 2005年第05期
我院自2002年元月～2004年元月共收治急性重症胰腺炎病人410例,通过采用脉搏血氧饱和度的监测,及早发现了病人病情变化,减少了后期并发症ARDS的发生;适时掌握吸痰时间,并为拔除气管插管提供依据.且为医务人员随时了解病人的肺功能,提供客观依据,为抢救和治疗赢得了时间,在临床护理工作中起到了积极作用.
作者：吴守宇；郑佳 刊期： 2005年第05期
注射用头孢地嗪钠(商品名高德),是一种第三代注射用头孢类抗菌素.目前逐渐应用于临床,此类抗菌素常见的不良反应是皮肤荨麻疹,偶有发生过敏性休克,但引起典型的药物热并不常见,在我院尚属首例,现报告如下:
作者：徐春玲；邢顺杰；杨树芹 刊期： 2005年第05期
推拿是治疗腰椎间盘突出症的常用手法,虽然各家手法不一,但均能取得较好的近期疗效,至于远期疗效如何,目前尚缺乏系统的随访资料予以证实.
作者：廖信祥 刊期： 2005年第05期
通过对我院大型医疗设备综合效益和每台设备投资回收期、年净现金流量、净现值的分析,真实反映全院专业设备的实际使用效果,同时提出解决问题的办法,进而努力提高设备使用率.
作者：吴天平；苏琦；颜维华 刊期： 2005年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
