剖宫产儿综合征的诊断及鉴别诊断

苏永红；杨秀亭

关键词：剖宫产儿, 新生儿, 呼吸窘迫, 肺表面活性物质, 肺透明膜病, 液体吸收, 呼吸困难, 分娩, 肺泡, 症状, 蒸发, 生理, 缺氧, 名词, 发绀

摘要：剖宫产儿综合征(baby by caesarean sectio syndrome BCSS)是指剖宫产的新生儿由于潴留在肺泡内的过多液体吸收蒸发后在肺泡表面形成透明膜,而不是缺乏肺表面活性物质所致的新生儿呼吸窘迫综合征,表现为出生后短时期内出现发绀、呼吸困难、肺透明膜病等严重缺氧综合征[1].对于剖宫产儿综合征这一名词尚有争议,但从剖宫产儿与正常儿分娩生理上的差异,提示本综合征确实存在,实际上BCSS是一种特殊原因(剖宫产)引起的新生儿呼吸窘迫综合征.广义的BCSS还包括所有仅出现于剖宫产儿而不会出现于经产道分娩儿的特有症状.

中国医药指南杂志相关文献

加强大型设备综合效益分析用好用活医疗卫生资源

通过对我院大型医疗设备综合效益和每台设备投资回收期、年净现金流量、净现值的分析,真实反映全院专业设备的实际使用效果,同时提出解决问题的办法,进而努力提高设备使用率.

作者：吴天平；苏琦；颜维华刊期： 2005年第05期
急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

急性脑梗死以其高发病率、高死亡率、高残废率、高复发率极大地危害着人类的健康,其发病机理与心肌梗塞一样,约80%～90%均是血栓堵塞脑动脉所致.所以,只有尽早溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,才有可能挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织的坏死.因此,急性缺血性卒中的溶栓治疗依然是现代医学研究的一个重要课题.

作者：陶庆玲刊期： 2005年第05期
胎儿生长受限规范化治疗体会

胎儿生长受限(FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g;或低于同龄平均体重的两个标准差;或低于同龄正常体重的第10个百分位数;是围产期的重要并发症.

作者：张克群；魏明久刊期： 2005年第05期
72例急性心肌梗死行直接冠状动脉介入治疗体会

目的探讨急性心肌梗死(AMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性.方法根据冠状动脉造影(CAG)结果,对72例AMI患者行直接PCI术.对其中68按AMI后行直接PCI时间分为:＜6h直接PCI组(A组)和＞6h直接PCI组(B组),通过心脏超声(UCG)随访左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(ED)和左室收缩末期内径(ES).结果72例AM患者中,70例成功施行了PCI术,成功率达97.2%(70/72).A、B而组住院期间(术后1周)EF、ED、ES值均无统计学差异(p＞0.05),随访1年均有有显著性差异(p＜0.05).结论AMI行直接PCI安全、有效,是开通梗死相关血管(IRA)的佳方法.AMI后＜6h内行直接PCI能改善左心功能.

作者：郑鹏翔；张书富；朱小枫；陈德刊期： 2005年第05期
滴虫性阴道炎的特殊临床表现6例分析

滴虫性阴道炎临床一般表现众所周知,但有一些临床表现比较特殊,本文现报道6例具有特殊表现的滴虫性阴道炎,以供同道探讨.

作者：陆小飞刊期： 2005年第05期
有机磷农药中毒应用阿托品的体温监测

重度有机磷农药中毒患者初期体温多数偏低,随着阿托品用量的增加,体温逐渐上升,阿托品化时体温平均上升1.5±0.5℃,此后随阿托品减量,体温逐渐下降.中毒量大伴体温持续不升者,预后不良,合并感染者体温上升曲线呈现双峰状,峰值时间处长.阿托品增量过程中体温超过39.5℃,脉率增幅较用药前超出45%者有71%发生阿托品中毒.提示:监测有机磷中毒的体温及脉搏变化,有助于判断中毒程度,推测预后,提高阿托品过量及肺部感染者的早期诊断率,对于合理用药有积极意义.

作者：郑国扬；郑智勇刊期： 2005年第05期
非典型甲状腺功能亢进症86例误诊、漏诊分析

对有高代谢症群、甲状腺肿、突眼等典型表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者诊断并不困难,而对非典型甲亢却极易造成误诊和漏诊.为加深对本病的认识,提高诊断水平,现将我院内分泌科近10年来诊治的甲亢病人中,临床表现不典型者共86例误诊及漏诊情况进行分析.

作者：于丽达；曹卫华；李福玲；唐红梅刊期： 2005年第05期
血透并发结核5例分析

结核病好发于营养不良,抵抗力低下的人群,慢性肾衰患者特别是血透患者由于营养不良多见,免疫力下降,故结核病发病率较正常人群明显多见,且多数是肺外结核,临床表现常不典型,常误诊或延误断及治疗.现将我院五例结核病人报告如下:

作者：徐冰刊期： 2005年第05期
健康教育对心血管疾病患者健康行为的影响

目的探索健康教育对健康行为的引导和促进作用;方法以问卷方式调查两组患者实施健康教育前后的健康知识知晓率和患者的自我护理、自我监测的行为能力,以及不良行为改善情况,研究健康教育对建立健康行为的促进作用;结果接受系统的健康教育的观察组患者上述行为指标明显优于对照组;结论健康教育能促进健康行为,改变不良的生活方式,降低疾病危害.

作者：朱爱华；张莉梅；起萍；左荣惠；丁伟莉；熊国芳；曾小剑；陈绍惠；孙丹；王丽；尹桂花；丁古莲刊期： 2005年第05期
妇科腹部术后炎性肠梗阻结合中医治疗98例

目的观察六味汤对妇产科腹部术后炎性肠梗阻的治疗效果.方法采用随机单盲对照方法,将148例分2组,治疗组98例以六味汤治疗,对照组50例用单纯西医疗法,观察术后病人的肛门排气时间、恶心呕吐、腹胀腹痛、纳呆等症状改善程度.结果治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.01).结论六味汤能较好、较快地促进妇科腹部术后胃肠功能的恢复,减少相关并发症,疗效佳.

作者：吴珍珠刊期： 2005年第05期
多奈哌齐合并奥氮平治疗伴行为和精神症状的阿尔茨海默病的对照研究

目的研究多奈哌齐合并奥氮平治疗伴行为和精神症状(behavioral and psychological symptoms of dementia BPSD)的阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性.方法开放性对照研究,诊断和人组应用NINCDS-ADRDA(美国国立神经疾病和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会)标准、DSM-Ⅳ-R(美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册-R)标准、Hachinski缺血指数量表、HAMD(汉密顿抑郁量表)和MMSE(简易精神状态检查),97例患者分为传统治疗(n=27)、单用多奈哌齐(n=25)、单用奥氮平(n=24)和多奈哌齐合并奥氮平(n=21)等四组,分别于疗程2周末、6周末和12周末进行有效性和安全性评定,有效性评定项目有MMSE、BPRS和CGI,安全性评定有TESS和临床记录.结果MMSE、BPRS、CGI-SI评分及BPRS加减分比较,多奈哌齐合并奥氮平组治疗后2、6、12周末均优于传统治疗组,差异有非常显著牲(P＜0.01),MMSE加减分比较,多奈哌齐合并奥氮平组治疗后6、12周末均优于传统治疗组,差异有非常显著性(P＜0.01);四组治疗后2、6、12周末TESS分别为2.38±1.92,2.24±1.88和1.71±1.63,四组总体比较及组间两两比较P＞0.05,差异无显著性.结论多奈哌齐合并奥氮平治疗AD伴BPSD快速有效安全.

作者：朱荣申；杨素封；沈文龙；吴洪明刊期： 2005年第05期
胃大部切除术后吻合口排空障碍11例临床分析

目的探讨胃大部切除术后吻合口排空障碍的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法对1998-2004年行胃大部切除术206例临床资料进行回顾性分析.结果远端胃大部切除术206例,发病11例(发生率5.34%),胃镜检查及胃肠道造影对吻合口排空障碍有诊断价值.所有病例经保守治疗在36天内痊愈.结论胃大部切除术后吻合口排空障碍的病因是多因素的,术后胃肠道运动的改变是吻合口排空障碍的主要原因.采用非手术治疗一般均可治愈,应尽量避免再次手术.

作者：茅红珍；葛成华刊期： 2005年第05期
探索和建立医院药房ISO9001质量管理体系

目的探索和建立医院药房ISO9001质量管理体系.方法我院药剂科按ISO9001质量管理体系要求建立质量目标、质量方针、程序文件和作业指导书等,关注病人满意,持续改进,提供优质、规范药剂服务.结论推行ISO9001质量管理体系的药剂管理,提高了病人的满意度,又实现医院药剂质量管理自我完善和持续改进.

作者：郁佶；吴克明刊期： 2005年第05期
双侧重复肾一侧肾脓肿1例

患者,女,46岁.因双手关节晨僵,肿胀,疼痛10年,手足畸形6年.以类风湿性关节炎收我院内科.在内科住院期间查体发现右上腹有一包块.大小约8×6×7cm3质硬,不活动,无触痛.追问病史,患者无腹痛,腰痛病史,无发热等全身中毒症状.实验室检查:WBC 10.6×10/L N80%L16%尿常规:WBC 0- 4/HP;BUN7.8mmol/LCr84.2umol/Lo B超提示:右肾增大,形态改变,肾内积水,肾下方囊性占位.IVU显示:左肾为重复肾和重复输尿管,右肾上份显影但下份充盈不良.

作者：黄华松；李扬健刊期： 2005年第05期
肺俞穴注药治疗支气管哮喘持续状态12例

近2年来,笔者应用肺俞穴注药法治疗支气管哮喘持续状态12例,疗效满意,现报道如下:1一般资料12例患者中男5例,女7例;年龄小17岁,大58岁;病史短2年,长31年.

作者：王传高；唐学英刊期： 2005年第05期
甲基睾丸素治疗药物流产后阴道出血30例分析

目的探讨甲基睾丸素治疗药物流产后阴道出血的疗效.方法药物流产排出完整的妊娠囊后仍出血超过2周者行B超检查,对官腔内仍有粗光带或光团者,口服甲基睾丸素治疗.结果口服甲基睾丸素1周后再次复查B超,蜕膜残量所剩无几,与服甲基睾丸素前比较差异显著.结论甲基睾丸素治疗药流后因蜕膜残留而顽固性出血效果满意.

作者：信丽华刊期： 2005年第05期
欧乃派克椎管造影14例小结

目的总结14例在x线机透视下用欧乃派克作造影剂进行的椎管造影,介绍椎管造影的操作方法及其发现推管内病变的价值.为当前没有磁共振设备的医院提供一个发现椎管内病变安全而有效的方法.方法搜集我院2001年以来住院并怀疑椎管内病变而进行椎管造行者共14例,就其造影效果及其发现椎管内病变的价值作一回顾性分析.结果造影效果良好12例,造影效果欠佳1例,造影失败1例,发现椎管内病变8例,未发现异常X线表现4例.14例均未发现有显明不良反应.结论用水溶性非离子型造影剂进行椎管造影是发现椎管内病变的安全而有效的方法.

作者：李振广刊期： 2005年第05期
针灸、皮肤针、拔罐、按摩综合治疗周围性面瘫的体会

周围性面瘫亦称面神经麻痹.临床主要表现为一侧面部麻木、瘫痪,不能皱额、皱眉、口角歪向健侧.漱口漏水,进餐时,食物停滞于病侧齿颊之间,病侧额纹、鼻唇沟消失,眼睑闭合不全等症状.

作者：王志奇刊期： 2005年第05期
超声诊断肾输尿管结石行冲击波碎石125例分析

我院于2000年3月引进体外冲击波碎石机,应用超声诊断肾输尿管结石并定位行冲击碎石共125例,现进行回顾性分析,报告如下:

作者：张兆英；边文华；刘雪峰；郭华；郑晓辉；高岩刊期： 2005年第05期
盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清白介素-8超氧化物歧化酶、丙二醛的影响

目的观察盐酸氨溴索对血清白介素-8、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的变化并评价其临床意义.方法COPD急性加重期病人48例,经随机分组,23例列为治疗组,25例为对照组.对照组25例,其中男18例,女7例;治疗组男17例,女6例.两组年龄、性别无显著差异.治疗组给予盐酸氨溴索(AmbroXol Hydrochloride)240mg静脉注射Bid.计14天.分别观察两组病人治疗前后的IL-8、SOD和MDA,并进行分析对比.结果治疗组经治后IL-8、MDA与治疗前相比均有显著降低,SOD增高(P＜0.01),对照组MDA增高,SOD下降差异有显著性(P＜0.05).结论盐酸氨溴索对于COPD患者有抗炎和抗氧化作用.

作者：周瑛；秦兴国；肖平；何银华刊期： 2005年第05期