茅红珍；葛成华
患者,女,46岁.因双手关节晨僵,肿胀,疼痛10年,手足畸形6年.以类风湿性关节炎收我院内科.在内科住院期间查体发现右上腹有一包块.大小约8×6×7cm3质硬,不活动,无触痛.追问病史,患者无腹痛,腰痛病史,无发热等全身中毒症状.实验室检查:WBC 10.6×10/L N80%L16%尿常规:WBC 0- 4/HP;BUN7.8mmol/LCr84.2umol/Lo B超提示:右肾增大,形态改变,肾内积水,肾下方囊性占位.IVU显示:左肾为重复肾和重复输尿管,右肾上份显影但下份充盈不良.
作者：黄华松；李扬健 刊期： 2005年第05期
目的观察施普善对脑梗死患者的疗效和安全性.方法将46例脑梗死与对照组比较,15天后按照全国第四届脑血管病会议通过的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>分别评分.结果治疗组和对照组比较有显著性意义(P＜0.05).治疗前后的神经功能缺损对比有改善(P＜0.05).结论施普善能改善脑梗死患者的神经功能.
作者：俞斌；颜伶；华玮 刊期： 2005年第05期
该文阐述了病毒性心肌炎的病因,发病机制和临床诊断;并较系统的论述了中医对心肌炎的认识和辩证治疗.结论中医辩证治疗病毒性心肌炎,特别是病毒心肌炎恢复期和慢性期有较好的疗效.
作者：杨连利 刊期： 2005年第05期
躁动是颅脑损伤患者的常见症状,可发生于病程的不同阶段,以受伤后早期(24小时内)和治疗后的恢复期常见.我科从2001年5月-2003年10月收治的颅脑损伤病人中出现躁动56例.现将其躁动原因和护理报告如下:
作者：梁萍 刊期： 2005年第05期
我院自2001-2004年收治再发性脑出血病人18例,其中男性13例,女性5例,平均年龄66.8岁.首次发生脑出血距本次发病时间为1-5年.13例既往有高血压病史,再次出血部位和前次部位相同12例,初次出血时出血量平均为35m1,再次出血平均为65m1.再次出血的病情分级明显高于初次.18例再次脑出血的病人其中10例均在6小时之内手术.
作者：于国章 刊期： 2005年第05期
目的建立3,5-双咖啡酰氧基奎宁酸含量测定的HPIC法.方法采用C18柱(4.6×250mm),流动相为甲醇-水磷酸(45:55:0.0125),检测波长330nm,流速1ml/min.结果在7.0μg-24.5μg范围内进样量与峰面积呈良好线性关系(r=0.9997),平均回收率为96.9%(RSD=1.05%).结论本法准确,重现性好,可用以测定3,5-双咖啡酰氧基奎宁酸的含量.
作者：杨理会；张卫东；李廷钊 刊期： 2005年第05期
血气分析是临床常用的检验项目,可以观察患者的动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),PH值,HC03及血氧饱和度(SaO2)等指标,了解患者肺功能损害的程度和性质,是临床诊断疾病、判断病情,进行治疗和抢救的重要依据.临床上常用的采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉等,因桡动脉位置表浅,皮下脂肪较少,易触及其搏动,采血方便等优点,我院一直采用桡动脉穿刺行血气分析.现将桡动脉穿刺方法与体会总结如下.
作者：王丽娟；李国华 刊期： 2005年第05期
目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friedewald公式计算值临床报告的可行性.方法将健康人与心血管病人的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friiedewald公式计算值进行比较.结果健康人LDL-C测定值与Friedwald公式计算值有好的相关性,而心血管病人的LDL-C测定值与计算值差异显著.结论LDL-L直接法的试剂尚未得到公认,Friedewald公式计算法经济、简便,不失为目前可靠的方法,应努力控询更准确、可靠的方法.
作者：郎立娟；孙长虹 刊期： 2005年第05期
黑斑息肉病,也称黑斑息肉综合征(Peuty Jeghers Syndrome,PJS),是以消化道错构瘤多发性息肉和口腔粘膜及肢端皮肤出现黑色素斑为特点的常染色体显性遗传性疾病.本病较少见,但近年来,由于纤维内窥镜的应用,对该病的研究更加深入,治疗有了新的进展.我院自1994年-2003年共收治了PJS12例,现分析报告如下:
作者：孟岩；李明皓；邵本令 刊期： 2005年第05期
1故障现象早上十一点左右,正在放疗病人的机器突然中途停止出线,机器进入term状态.
作者：梁海奇 刊期： 2005年第05期
目的了解广中社区居民对高血压健康促进俱乐部管理方式的满意程度,旨在制订一套针对社区高血压患者的有效的管理模式.方法对高血压健康促进俱乐部成员随机进行一对一问卷调查.结果71.70%的居民由俱乐部人员那里知道高血压活动信息,96.94%的高血压患者欢迎俱乐部这种服务方式,93.87%感觉俱乐部测量血压符合医院测量的标准,47.88%参加过广中社区卫生服务中心举办的健康讲座,满意人数占99.01%.结论高血压患者对自己血压的关注程度越来越高,他们希望知道自己的血压水平,并且通过社区得到基础的医疗服务,以及对高血压防治的信息.
作者：韩承兴；施征宇；吴莉莉 刊期： 2005年第05期
患者,女,69岁,皮肤成群水疱,疼痛7天,来我院就诊.就诊前7天劳累后,自觉右侧肩背部,胸部皮肤针刺样疼痛,2天后局部出现大片红斑,随即出现小米粒大密集水疱,5天后右侧耳后、颞部、嘴角外侧皮肤剧烈针刺样疼痛,并出现与胸背部相同皮损.发病以来,自觉乏力,纳差、头晕,因疼痛无法入睡.平素健康,无心肺肾等重要脏器疾患,否认右唇部单纯疱疹史.
作者：太莲姬；吴文杰 刊期： 2005年第05期
目的了解上海中心城区1-2岁幼儿的营养摄人情况,为儿童健康发育提供合理平衡的膳食建议.方法在本区儿保门诊接受体检的1-2岁幼儿215例,利用三天计帐法进行膳食调查,通过营养之星膳食分析软件(1.0版本)进行分析,用SPSS软件进行统计.以中国营养学会制订的膳食营养素参考摄入量(ditary referenceintakes,DRIs)为标准进行比较,平均热能摄入量达到供给量标准的90%以上为正常,低于90%为不足,低于80%为严重不足.其他营养素摄人量至少要达到80%以上为正常.结果本组幼儿体格发育基本正常(以上海市区0-6岁儿童体格发育评价指标作为参照),热能摄入整体偏低,蛋白质、脂肪摄人充足,碳水化合物提供的热能比例在热能来源中所占比例偏低;铁、锌营养素摄入水平未达到80%DRIs的幼儿比例较高,有近五分之一的幼儿钙、维生素A、维生素B1、维生素C的摄入水平未达到80%DRIs.结论适当提高碳水化合物(如谷物等)、蔬菜水果的摄人,以提高热能及维生素的摄人水平,并加强血红素铁(如动物血)、海产品(如牡蛎)的摄人,以提高铁、锌的摄人量,同时注意饮食平衡,防止钙过高的供给及不同元素之间的平衡吸收利用.
作者：顾玉珠；陈根兰 刊期： 2005年第05期
经断前后诸证相当于现代医学的更年期综合征.为近年来妇女临床常见疾病.随着社会经济发展,妇女社会地位的不断提高,妇女进入社会竞争,造成心态的失衡.患者常因烘热汗出,五心烦热,烦躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软等症,严重影响妇女的身心健康.笔者以王清任<医林改错>中的癫狂梦醒汤为基础加味治疗经断前后诸症108例,取得较满意的效果,现报告如下:
作者：张俐；刘红艳；李萍 刊期： 2005年第05期
临床护理人员在给小儿静脉输液时,经常遇到一些患儿头部及脚背静脉少而细,无法顺利穿刺.这种情况下,有时会选择脚踝处的大隐静脉进行穿刺.针对该处大隐静脉模糊不清,深而滑,不易固定的特点,可以采取下列方法:
作者：孙立立；王乃霞 刊期： 2005年第05期
目的明确妇科腹腔内出血的临床特征,以指导临床诊断及处理.方法对我院2002年10月至2004年10月间腹腔内出血的522例患者的临床资料进行回顾性分析.结果异位妊娠408例,占78.16%,卵巢破裂114例,占21.84%.异位妊娠有6例误诊,但人院后全部确诊.本组资料中404例经手术治疗止血,118例经保守治疗成功,无一例死亡.结论妇科腹腔内出血是威胁妇女生命健康的常见疾病.停经,腹痛,阴道不规则出血是异位妊娠的三联症,腹痛是卵巢破裂的主要症状.详细讯问病史,β-HCG检测和阴道超声检查,后穹隆穿刺或腹腔穿刺是诊断的重要手段.
作者：彭晓鹰；李爱红；周文湘 刊期： 2005年第05期
子宫内膜异位症(endometriosis,简称EM),为雌激素依赖性疾病,在生育年龄妇女中有10%左右的发生率,且有明显上升趋势[1].当前药物治疗EM依靠抑制卵巢功能诱导异位子宫内膜萎缩.在过去传统的方案是采用达那唑和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗EM疗效是肯定的,但它们存在着较多副作用,诸如肝功能损害,绝经症状,男性化表现,低雌激素综合征和骨质丢失等.显然,发展一种新的有效、长期服用没有或很少副作用的药物是EM治疗方面非常有意义的工作.米非司酮(Mifepristone,RU486)是一种作用在受体水平的抗孕酮和抗糖皮醇的类固醇,通过与受体结合达到阻断孕酮作用的目的,初该药主要用于抗早孕,近年来研究发现RU486用于治疗EM亦有相当的疗效.由于其症状缓解高、疗效好、方便、价廉和较少副作用等诸多优点,使此药在EM临床应用中越来越广泛.本文就RU486在治疗EM方面的进展作一综述.
作者：钟红雨 刊期： 2005年第05期
普外科手术前要充分清洗肠道,可防止因肛门括约肌松弛而排便于手术台上,并且可以减轻术后复胀和便秘.以往术前肠道准备采用术晨服皂水清洗灌肠,不仅增加护士的劳动强度,病人不易耐受,而且普外科患者多为老年和儿童,配合性较差,影响效果.番泻叶是一种常用的泻下药,主要成份含番泻甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等,为豆科草决明属植物.由于它泻下作用显著,在临床上通常用于解除便秘.我科采用番泻叶泡水饮服,替代清洁灌肠,效果显著,现将体会总结如下:
作者：岳秀艳；王月芹；周风伟；于敏 刊期： 2005年第05期
目的观察针刺治疗焦虑症的疗效.方法分以针刺为主治疗的针刺组及口服黛力新为主治疗的对照组治疗焦虑症,并进行疗效比较.结果针刺组总有效率为93%,对照组为70%,两组比较有显著性差异(P＜0.001).结论针刺疗效明显优于单用药物治疗.
作者：吕爱民；金英爱 刊期： 2005年第05期
开展微生物检测的实验室质量控制活动,参加各实验室之间的比对,是保证检测结果真实、可靠,提高微生物实验室的检测水平和能力的有效举措,因此,各实验室应每年定期进行室间、室内质控等检测的质量控制.现将混合肠道菌盲样在室间质控检测中的应用情况报告如下:
作者：周惠珍；沙洁 刊期： 2005年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
