孙立立；王乃霞
急性脑梗死以其高发病率、高死亡率、高残废率、高复发率极大地危害着人类的健康,其发病机理与心肌梗塞一样,约80%～90%均是血栓堵塞脑动脉所致.所以,只有尽早溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,才有可能挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织的坏死.因此,急性缺血性卒中的溶栓治疗依然是现代医学研究的一个重要课题.
作者：陶庆玲 刊期： 2005年第05期
子宫内膜异位症(endometriosis,简称EM),为雌激素依赖性疾病,在生育年龄妇女中有10%左右的发生率,且有明显上升趋势[1].当前药物治疗EM依靠抑制卵巢功能诱导异位子宫内膜萎缩.在过去传统的方案是采用达那唑和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗EM疗效是肯定的,但它们存在着较多副作用,诸如肝功能损害,绝经症状,男性化表现,低雌激素综合征和骨质丢失等.显然,发展一种新的有效、长期服用没有或很少副作用的药物是EM治疗方面非常有意义的工作.米非司酮(Mifepristone,RU486)是一种作用在受体水平的抗孕酮和抗糖皮醇的类固醇,通过与受体结合达到阻断孕酮作用的目的,初该药主要用于抗早孕,近年来研究发现RU486用于治疗EM亦有相当的疗效.由于其症状缓解高、疗效好、方便、价廉和较少副作用等诸多优点,使此药在EM临床应用中越来越广泛.本文就RU486在治疗EM方面的进展作一综述.
作者：钟红雨 刊期： 2005年第05期
患者,女,46岁.因双手关节晨僵,肿胀,疼痛10年,手足畸形6年.以类风湿性关节炎收我院内科.在内科住院期间查体发现右上腹有一包块.大小约8×6×7cm3质硬,不活动,无触痛.追问病史,患者无腹痛,腰痛病史,无发热等全身中毒症状.实验室检查:WBC 10.6×10/L N80%L16%尿常规:WBC 0- 4/HP;BUN7.8mmol/LCr84.2umol/Lo B超提示:右肾增大,形态改变,肾内积水,肾下方囊性占位.IVU显示:左肾为重复肾和重复输尿管,右肾上份显影但下份充盈不良.
作者：黄华松；李扬健 刊期： 2005年第05期
经断前后诸证相当于现代医学的更年期综合征.为近年来妇女临床常见疾病.随着社会经济发展,妇女社会地位的不断提高,妇女进入社会竞争,造成心态的失衡.患者常因烘热汗出,五心烦热,烦躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软等症,严重影响妇女的身心健康.笔者以王清任<医林改错>中的癫狂梦醒汤为基础加味治疗经断前后诸症108例,取得较满意的效果,现报告如下:
作者：张俐；刘红艳；李萍 刊期： 2005年第05期
总结1997年10月-2001年12月我院眼科在显微手术的基础上,成功地开展了白内障摘除+人工晶体值入,青光眼复合式小梁切除术、眼外伤修补,眼内异物取出及眼前段重建术等.收治病人1213人,1293只眼,取得了较好的效果,为我市人防盲治盲作出了贡献.
作者：康太平；王刚 刊期： 2005年第05期
目的探索健康教育对健康行为的引导和促进作用;方法以问卷方式调查两组患者实施健康教育前后的健康知识知晓率和患者的自我护理、自我监测的行为能力,以及不良行为改善情况,研究健康教育对建立健康行为的促进作用;结果接受系统的健康教育的观察组患者上述行为指标明显优于对照组;结论健康教育能促进健康行为,改变不良的生活方式,降低疾病危害.
作者：朱爱华；张莉梅；起萍；左荣惠；丁伟莉；熊国芳；曾小剑；陈绍惠；孙丹；王丽；尹桂花；丁古莲 刊期： 2005年第05期
目的探讨血栓通注射液治疗急性脑梗死近期疗效及安全性.方法将同期入院的急性脑梗死患者137例随机分为治疗组(n=72)和对照组(n=65),治疗组用5%GNS250ml+血栓通15ml静滴,1次/d;对照组用706代血浆500ml+维脑路通0.4静滴,1次/d;连用15d.结果治疗组肢体功能恢复时间提前3～6d,总有效率95.6%,优于对照组(92.6%),统计学处理两组有显著性差异(P＜0.05).结论血栓通注射液是治疗急性脑梗死的有效药物.
作者：柴凤良；郭爱华；李晓光；高淑兰 刊期： 2005年第05期
我院自2002年元月～2004年元月共收治急性重症胰腺炎病人410例,通过采用脉搏血氧饱和度的监测,及早发现了病人病情变化,减少了后期并发症ARDS的发生;适时掌握吸痰时间,并为拔除气管插管提供依据.且为医务人员随时了解病人的肺功能,提供客观依据,为抢救和治疗赢得了时间,在临床护理工作中起到了积极作用.
作者：吴守宇；郑佳 刊期： 2005年第05期
剖宫产病人术前因害怕疼痛,致恐惧、精神紧张不利于产妇恢复.我院自1999年7月至2003年11月通过120例剖宫产病人应用3-5mg吗啡同局麻药一起注入椎管内收到良好镇痛效果.现总结如下:
作者：刘现富；徐玉军 刊期： 2005年第05期
目的探讨甲基睾丸素治疗药物流产后阴道出血的疗效.方法药物流产排出完整的妊娠囊后仍出血超过2周者行B超检查,对官腔内仍有粗光带或光团者,口服甲基睾丸素治疗.结果口服甲基睾丸素1周后再次复查B超,蜕膜残量所剩无几,与服甲基睾丸素前比较差异显著.结论甲基睾丸素治疗药流后因蜕膜残留而顽固性出血效果满意.
作者：信丽华 刊期： 2005年第05期
目的了解广中社区居民对高血压健康促进俱乐部管理方式的满意程度,旨在制订一套针对社区高血压患者的有效的管理模式.方法对高血压健康促进俱乐部成员随机进行一对一问卷调查.结果71.70%的居民由俱乐部人员那里知道高血压活动信息,96.94%的高血压患者欢迎俱乐部这种服务方式,93.87%感觉俱乐部测量血压符合医院测量的标准,47.88%参加过广中社区卫生服务中心举办的健康讲座,满意人数占99.01%.结论高血压患者对自己血压的关注程度越来越高,他们希望知道自己的血压水平,并且通过社区得到基础的医疗服务,以及对高血压防治的信息.
作者：韩承兴；施征宇；吴莉莉 刊期： 2005年第05期
临床护理人员在给小儿静脉输液时,经常遇到一些患儿头部及脚背静脉少而细,无法顺利穿刺.这种情况下,有时会选择脚踝处的大隐静脉进行穿刺.针对该处大隐静脉模糊不清,深而滑,不易固定的特点,可以采取下列方法:
作者：孙立立；王乃霞 刊期： 2005年第05期
目的探讨女阴尖锐湿疣临床有效治疗方法.方法本院妇科门诊146例女阴尖锐湿疣患者,用微波治疗清除病灶后,局部使用a-2b干扰素.结果此方法取得较好的临床治疗效果,治愈率为82.88%,减少复发.结论微波配合a-2b干扰素使用治疗女阴尖锐湿疣效果理想,安全方便,有临床推广使用意义.
作者：杨世俊；杨冠英；吴志敏 刊期： 2005年第05期
目的使每位护士转变护理观念,变被动为主动服务,为加强我病区的护理管理,提高护士的整体素质和安全意忖识,调动患者的工作积极性,奖优罚劣.方法①首先成立科室质量管理小组;②根据我科的工作特点制定量化管理指标和考核标准;③严格的质量检查及各位质检小组成员及时的信息汇总;④每月召开科室护理质量评价会.结果我科三年来,未发生过一起护理纠纷,护士的素质提高了,工作积极性提高了,病人的满意度由93%上升到99%,为医院创造了良好的社会效益和经济效益,使我们的护士彻底改变了干好、干坏一个样的局面,同时使每位护士从思想上重视护理工作纠纷的防范,并且在护理过程中有章可循,有规可依,在一定程度既避免了护理纠纷的发生,又维护了我们护士的正当权益.
作者：吴守宇；郑佳 刊期： 2005年第05期
滴虫性阴道炎临床一般表现众所周知,但有一些临床表现比较特殊,本文现报道6例具有特殊表现的滴虫性阴道炎,以供同道探讨.
作者：陆小飞 刊期： 2005年第05期
患者男,42岁,因负重行走时不慎跌倒,致右膝部疼痛,活动不便而就诊.摄右膝关节常规正、侧位片.示右股骨下段、髌骨、右胫骨、腓骨上段未见确切异常.因在投照中,见患者疼痛较剧烈,右膝关节肿胀虽不明显,但有明显功能受限,遂在XTV下多轴位观察.
作者：李燕；王家富 刊期： 2005年第05期
目的观察盐酸氨溴索对血清白介素-8、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的变化并评价其临床意义.方法COPD急性加重期病人48例,经随机分组,23例列为治疗组,25例为对照组.对照组25例,其中男18例,女7例;治疗组男17例,女6例.两组年龄、性别无显著差异.治疗组给予盐酸氨溴索(AmbroXol Hydrochloride)240mg静脉注射Bid.计14天.分别观察两组病人治疗前后的IL-8、SOD和MDA,并进行分析对比.结果治疗组经治后IL-8、MDA与治疗前相比均有显著降低,SOD增高(P＜0.01),对照组MDA增高,SOD下降差异有显著性(P＜0.05).结论盐酸氨溴索对于COPD患者有抗炎和抗氧化作用.
作者：周瑛；秦兴国；肖平；何银华 刊期： 2005年第05期
胃扭转不少见,本病缺乏比较良好的治疗办法,大多对症处理.笔者总结了1997-1998年间利用钡餐整复的20例胃扭转(器官轴型),发现不仅此法简单易行,而且能进一步发现本病的合并症,指导临床治疗.
作者：栾兴奎 刊期： 2005年第05期
重度有机磷农药中毒患者初期体温多数偏低,随着阿托品用量的增加,体温逐渐上升,阿托品化时体温平均上升1.5±0.5℃,此后随阿托品减量,体温逐渐下降.中毒量大伴体温持续不升者,预后不良,合并感染者体温上升曲线呈现双峰状,峰值时间处长.阿托品增量过程中体温超过39.5℃,脉率增幅较用药前超出45%者有71%发生阿托品中毒.提示:监测有机磷中毒的体温及脉搏变化,有助于判断中毒程度,推测预后,提高阿托品过量及肺部感染者的早期诊断率,对于合理用药有积极意义.
作者：郑国扬；郑智勇 刊期： 2005年第05期
患者,女,69岁,皮肤成群水疱,疼痛7天,来我院就诊.就诊前7天劳累后,自觉右侧肩背部,胸部皮肤针刺样疼痛,2天后局部出现大片红斑,随即出现小米粒大密集水疱,5天后右侧耳后、颞部、嘴角外侧皮肤剧烈针刺样疼痛,并出现与胸背部相同皮损.发病以来,自觉乏力,纳差、头晕,因疼痛无法入睡.平素健康,无心肺肾等重要脏器疾患,否认右唇部单纯疱疹史.
作者：太莲姬；吴文杰 刊期： 2005年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
