护理量化管理在普外科中的应用

吴守宇；郑佳

关键词：护理纠纷, 量化管理, 普外科, 护士, 工作积极性, 质量管理小组, 护理质量评价, 主动服务, 质量检查, 正当权益, 整体素质, 有章可循, 小组成员, 素质提高, 社会效益, 科室, 考核标准, 经济效益, 奖优罚劣, 护理过程

摘要：目的使每位护士转变护理观念,变被动为主动服务,为加强我病区的护理管理,提高护士的整体素质和安全意忖识,调动患者的工作积极性,奖优罚劣.方法①首先成立科室质量管理小组;②根据我科的工作特点制定量化管理指标和考核标准;③严格的质量检查及各位质检小组成员及时的信息汇总;④每月召开科室护理质量评价会.结果我科三年来,未发生过一起护理纠纷,护士的素质提高了,工作积极性提高了,病人的满意度由93%上升到99%,为医院创造了良好的社会效益和经济效益,使我们的护士彻底改变了干好、干坏一个样的局面,同时使每位护士从思想上重视护理工作纠纷的防范,并且在护理过程中有章可循,有规可依,在一定程度既避免了护理纠纷的发生,又维护了我们护士的正当权益.

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颅脑损伤病人躁动原因分析及护理

躁动是颅脑损伤患者的常见症状,可发生于病程的不同阶段,以受伤后早期(24小时内)和治疗后的恢复期常见.我科从2001年5月-2003年10月收治的颅脑损伤病人中出现躁动56例.现将其躁动原因和护理报告如下:

作者：梁萍刊期： 2005年第05期
中西医结合治疗鼻窦炎102例分析

鼻窦炎中医称鼻渊,常以鼻塞、流鼻涕或脓性鼻涕,而且有明显有时间性头疼而确诊,西医认为由窦口狭窄不利排泄分泌或弱体质及过敏等因素,使本病反复发作,迁延难愈,1999年以来,本人用中西结合的办法治疗鼻渊102例,疗效明显高于其它疗法.现介绍如下:

作者：李安民；陈淑俊；李军艇刊期： 2005年第05期
番泻叶用于普外科手术前准备260例

普外科手术前要充分清洗肠道,可防止因肛门括约肌松弛而排便于手术台上,并且可以减轻术后复胀和便秘.以往术前肠道准备采用术晨服皂水清洗灌肠,不仅增加护士的劳动强度,病人不易耐受,而且普外科患者多为老年和儿童,配合性较差,影响效果.番泻叶是一种常用的泻下药,主要成份含番泻甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等,为豆科草决明属植物.由于它泻下作用显著,在临床上通常用于解除便秘.我科采用番泻叶泡水饮服,替代清洁灌肠,效果显著,现将体会总结如下:

作者：岳秀艳；王月芹；周风伟；于敏刊期： 2005年第05期
血透并发结核5例分析

结核病好发于营养不良,抵抗力低下的人群,慢性肾衰患者特别是血透患者由于营养不良多见,免疫力下降,故结核病发病率较正常人群明显多见,且多数是肺外结核,临床表现常不典型,常误诊或延误断及治疗.现将我院五例结核病人报告如下:

作者：徐冰刊期： 2005年第05期
老年人腰椎间盘突出症围手术期的护理

腰椎间盘突出症是老年人腰腿痛的主要原因之一,随着社会的老龄化和长寿人口的增加,病人有增多的趋势.老年人常合并退行性病变和其他慢性病,使其在治疗和护理上于青壮年不同,更具有复杂性.由于我们在术前准备充分,术后护理认真,有效地提高治愈率,减少并发症.现总结报道如下:

作者：封志英刊期： 2005年第05期
高热患者用吲哚美辛栓药物降温后的护理

发热[1]是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因素的一种防御反应,持继高热则可导致中枢神经系统发生障碍,同时损害心、肝、肾器官和增加蛋白质的消耗.因此,需要及时采取降温措施,避免机体过度消耗和重要器官损害.在感染科发热是伤寒、麻疹、肾综合征出血热、结核性脑膜炎等疾病的常见症状.我科以前多采用物理降温,从2002年2月开始采用吲哚美辛栓[2]药物降温,取得了较好的效果,介绍如下.

作者：陈丽萍刊期： 2005年第05期
肺俞穴注药治疗支气管哮喘持续状态12例

近2年来,笔者应用肺俞穴注药法治疗支气管哮喘持续状态12例,疗效满意,现报道如下:1一般资料12例患者中男5例,女7例;年龄小17岁,大58岁;病史短2年,长31年.

作者：王传高；唐学英刊期： 2005年第05期
甲基睾丸素治疗药物流产后阴道出血30例分析

目的探讨甲基睾丸素治疗药物流产后阴道出血的疗效.方法药物流产排出完整的妊娠囊后仍出血超过2周者行B超检查,对官腔内仍有粗光带或光团者,口服甲基睾丸素治疗.结果口服甲基睾丸素1周后再次复查B超,蜕膜残量所剩无几,与服甲基睾丸素前比较差异显著.结论甲基睾丸素治疗药流后因蜕膜残留而顽固性出血效果满意.

作者：信丽华刊期： 2005年第05期
眼球穿通伤的Ⅰ期处理

目的研究眼球穿通伤的Ⅰ期处理方法及时机.方法对350例眼球穿通伤病人,进行回顾分析.结果结合临床分析发现,及时地清创缝合及显微手术对眼球穿通伤的预后有重要意义.

作者：王刚；康太平；曹明刊期： 2005年第05期
单侧双支带状疱疹1例

患者,女,69岁,皮肤成群水疱,疼痛7天,来我院就诊.就诊前7天劳累后,自觉右侧肩背部,胸部皮肤针刺样疼痛,2天后局部出现大片红斑,随即出现小米粒大密集水疱,5天后右侧耳后、颞部、嘴角外侧皮肤剧烈针刺样疼痛,并出现与胸背部相同皮损.发病以来,自觉乏力,纳差、头晕,因疼痛无法入睡.平素健康,无心肺肾等重要脏器疾患,否认右唇部单纯疱疹史.

作者：太莲姬；吴文杰刊期： 2005年第05期
靶向给药治疗仪与抗生素综合治疗慢性盆腔炎102例研究

目的探讨靶向给药治疗仪导人中药离子与西药抗生素综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法收治慢性盆腔炎204例,随机分为研究组102例,联合应用靶向给药治疗仪及抗生素治疗;对照组1 02例,单一用抗生素治疗;观察其临床疗效及复发情况.结果研究组治愈达89.2%,复发率4.9%;对照组治愈率达18.6%,复发率为42.2%,两组经统计学处理P＜0.01显著性差异.结论用靶向给药治疗仪导人中药与西药抗生素综合治疗比单一用抗生素治疗效果更显著.

作者：张惠敏刊期： 2005年第05期
盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清白介素-8超氧化物歧化酶、丙二醛的影响

目的观察盐酸氨溴索对血清白介素-8、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的变化并评价其临床意义.方法COPD急性加重期病人48例,经随机分组,23例列为治疗组,25例为对照组.对照组25例,其中男18例,女7例;治疗组男17例,女6例.两组年龄、性别无显著差异.治疗组给予盐酸氨溴索(AmbroXol Hydrochloride)240mg静脉注射Bid.计14天.分别观察两组病人治疗前后的IL-8、SOD和MDA,并进行分析对比.结果治疗组经治后IL-8、MDA与治疗前相比均有显著降低,SOD增高(P＜0.01),对照组MDA增高,SOD下降差异有显著性(P＜0.05).结论盐酸氨溴索对于COPD患者有抗炎和抗氧化作用.

作者：周瑛；秦兴国；肖平；何银华刊期： 2005年第05期
血栓通注射液治疗急性脑梗死72例近期疗效观察

目的探讨血栓通注射液治疗急性脑梗死近期疗效及安全性.方法将同期入院的急性脑梗死患者137例随机分为治疗组(n=72)和对照组(n=65),治疗组用5%GNS250ml+血栓通15ml静滴,1次/d;对照组用706代血浆500ml+维脑路通0.4静滴,1次/d;连用15d.结果治疗组肢体功能恢复时间提前3～6d,总有效率95.6%,优于对照组(92.6%),统计学处理两组有显著性差异(P＜0.05).结论血栓通注射液是治疗急性脑梗死的有效药物.

作者：柴凤良；郭爱华；李晓光；高淑兰刊期： 2005年第05期
开展医疗事故技术鉴定工作的几点体会

自<医疗事故处理条例>实施以来,我会认真履行职责,严格按照<条例>及<医疗事故技术鉴定暂行办法>有关规定,全力做好医疗事故技术鉴定工作,截止目前,我会共受理医疗事故争议82例,已做鉴定70例,构成医疗事故28例.在开展医疗事故技术鉴定工作中,我们边于边学,克服困难,摸索经验,不断进步,扎扎实实地做好每一例鉴定工作,得到了医患双方的认可和社会各界的好评.笔者结合两年多医鉴工作实践,就做好医鉴工作谈几点粗浅的体会.

作者：付武臣刊期： 2005年第05期
加强手术室安全管理防范差错事故

随着社会的进步,人们生活,文化水平的提高,患者对医院内医疗、护理质量及服务质量要求越来越高,其自我保护意识也在不断增强.手术室护士与病人接触的时间虽然很短暂,但手术室护士护理的粗与细与手术的成功与否及患者的生命息息相关,来不得半点马虎,稍有不慎就可能造成差错事故的发生.结合我院的实际情况,现将手术室护理工作的安全隐患及防范措施总结如下:

作者：应娟雅刊期： 2005年第05期
多发伤病人在急诊科的急救与护理

交通事故引起多发伤已成为急诊科常见的疾病之一.由于多发伤严重影响机体的生理功能,其多部位的创伤互相影响,很容易导致病情迅速变化,出现严重的病理、生理紊乱而危及生命,因而多发伤及时的急诊救护是提高治愈率降低死亡率的关键.本院自2001.1-2001.12共抢救多发伤病人150例,笔者根据临床实践浅谈以下几点体会.

作者：游雪瑛刊期： 2005年第05期
女阴尖锐湿疣146例临床治疗观察

目的探讨女阴尖锐湿疣临床有效治疗方法.方法本院妇科门诊146例女阴尖锐湿疣患者,用微波治疗清除病灶后,局部使用a-2b干扰素.结果此方法取得较好的临床治疗效果,治愈率为82.88%,减少复发.结论微波配合a-2b干扰素使用治疗女阴尖锐湿疣效果理想,安全方便,有临床推广使用意义.

作者：杨世俊；杨冠英；吴志敏刊期： 2005年第05期
软组织血管瘤的MRI诊断

目的探讨软组织血管瘤MRI的表现和诊断价值.方法回顾性分析我院经手术和病理证实的5例软组织血管瘤MRI的表现以及与其它方法的比较.所有病例均经CR、CT、DSA、B超和MRI检查.结果5例MRI检查表现为软组织肿块、或软组织弥漫性肿胀,其中2例为肌肉内软组织肿块,形态不规则,长轴与肌肉走向平行,呈等、稍长T1长T2信号,边界欠清,其内可见斑点、网隔状短T1长T2信号.1例为较表浅软组织肿块,呈等、稍长T1信号及以长T2为主之混杂信号.1例为肌肉间隙内软组织肿块,形态较局限,呈结节状,边界清晰,周围肌肉受压变形,呈等、长T1长T2信号,可见到小管状长T1短T2信号影,1例为右下肢体弥漫性软组织肿胀,呈等、长T1及以长T2为主混杂信号,内见条状、点状长T1短T2信号及斑点、斑片状短T1长T2信号灶,右下肢骨骼比左侧稍短小.5例注射Gd-DTPA后扫描肿块多数呈明显不均匀强化,部分呈中等度强化,部分病例可见到异常血管及营养血管.结论MRI具有良好的软组织分辨率及多方位成像的特点,对软组织血管瘤能够明确诊断及确定肿块范围,对临床明确诊断及确定手术范围具有非常重要的价值.

作者：文雄伟；庞业勤刊期： 2005年第05期
剖宫产儿综合征的诊断及鉴别诊断

剖宫产儿综合征(baby by caesarean sectio syndrome BCSS)是指剖宫产的新生儿由于潴留在肺泡内的过多液体吸收蒸发后在肺泡表面形成透明膜,而不是缺乏肺表面活性物质所致的新生儿呼吸窘迫综合征,表现为出生后短时期内出现发绀、呼吸困难、肺透明膜病等严重缺氧综合征[1].对于剖宫产儿综合征这一名词尚有争议,但从剖宫产儿与正常儿分娩生理上的差异,提示本综合征确实存在,实际上BCSS是一种特殊原因(剖宫产)引起的新生儿呼吸窘迫综合征.广义的BCSS还包括所有仅出现于剖宫产儿而不会出现于经产道分娩儿的特有症状.

作者：苏永红；杨秀亭刊期： 2005年第05期
欧乃派克椎管造影14例小结

目的总结14例在x线机透视下用欧乃派克作造影剂进行的椎管造影,介绍椎管造影的操作方法及其发现推管内病变的价值.为当前没有磁共振设备的医院提供一个发现椎管内病变安全而有效的方法.方法搜集我院2001年以来住院并怀疑椎管内病变而进行椎管造行者共14例,就其造影效果及其发现椎管内病变的价值作一回顾性分析.结果造影效果良好12例,造影效果欠佳1例,造影失败1例,发现椎管内病变8例,未发现异常X线表现4例.14例均未发现有显明不良反应.结论用水溶性非离子型造影剂进行椎管造影是发现椎管内病变的安全而有效的方法.

作者：李振广刊期： 2005年第05期