孟岩；李明皓；邵本令
探讨标准外伤大骨瓣开颅术在重型额颞顶颅脑损伤(GOS评分≤8分)治疗应用.方法对我科1999年以来收治50例GOS评分≤8分的重型额颞顶颅脑损伤,采用标准外伤大骨瓣开颅术的50例病人进行预后分析.结论尽早采用标准外伤大骨瓣开颅术对重型额颞顶颅脑损伤治疗效果较好,不失为治疗广泛性脑挫伤伴硬膜外下、脑内血肿的较好手术方式.
作者：韦向亮；庞赤宇 刊期： 2005年第05期
患者,女,46岁.因双手关节晨僵,肿胀,疼痛10年,手足畸形6年.以类风湿性关节炎收我院内科.在内科住院期间查体发现右上腹有一包块.大小约8×6×7cm3质硬,不活动,无触痛.追问病史,患者无腹痛,腰痛病史,无发热等全身中毒症状.实验室检查:WBC 10.6×10/L N80%L16%尿常规:WBC 0- 4/HP;BUN7.8mmol/LCr84.2umol/Lo B超提示:右肾增大,形态改变,肾内积水,肾下方囊性占位.IVU显示:左肾为重复肾和重复输尿管,右肾上份显影但下份充盈不良.
作者：黄华松；李扬健 刊期： 2005年第05期
推拿是治疗腰椎间盘突出症的常用手法,虽然各家手法不一,但均能取得较好的近期疗效,至于远期疗效如何,目前尚缺乏系统的随访资料予以证实.
作者：廖信祥 刊期： 2005年第05期
经断前后诸证相当于现代医学的更年期综合征.为近年来妇女临床常见疾病.随着社会经济发展,妇女社会地位的不断提高,妇女进入社会竞争,造成心态的失衡.患者常因烘热汗出,五心烦热,烦躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软等症,严重影响妇女的身心健康.笔者以王清任<医林改错>中的癫狂梦醒汤为基础加味治疗经断前后诸症108例,取得较满意的效果,现报告如下:
作者：张俐；刘红艳；李萍 刊期： 2005年第05期
普外科手术前要充分清洗肠道,可防止因肛门括约肌松弛而排便于手术台上,并且可以减轻术后复胀和便秘.以往术前肠道准备采用术晨服皂水清洗灌肠,不仅增加护士的劳动强度,病人不易耐受,而且普外科患者多为老年和儿童,配合性较差,影响效果.番泻叶是一种常用的泻下药,主要成份含番泻甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等,为豆科草决明属植物.由于它泻下作用显著,在临床上通常用于解除便秘.我科采用番泻叶泡水饮服,替代清洁灌肠,效果显著,现将体会总结如下:
作者：岳秀艳；王月芹；周风伟；于敏 刊期： 2005年第05期
注射用头孢地嗪钠(商品名高德),是一种第三代注射用头孢类抗菌素.目前逐渐应用于临床,此类抗菌素常见的不良反应是皮肤荨麻疹,偶有发生过敏性休克,但引起典型的药物热并不常见,在我院尚属首例,现报告如下:
作者：徐春玲；邢顺杰；杨树芹 刊期： 2005年第05期
剖宫产病人术前因害怕疼痛,致恐惧、精神紧张不利于产妇恢复.我院自1999年7月至2003年11月通过120例剖宫产病人应用3-5mg吗啡同局麻药一起注入椎管内收到良好镇痛效果.现总结如下:
作者：刘现富；徐玉军 刊期： 2005年第05期
目的了解上海中心城区1-2岁幼儿的营养摄人情况,为儿童健康发育提供合理平衡的膳食建议.方法在本区儿保门诊接受体检的1-2岁幼儿215例,利用三天计帐法进行膳食调查,通过营养之星膳食分析软件(1.0版本)进行分析,用SPSS软件进行统计.以中国营养学会制订的膳食营养素参考摄入量(ditary referenceintakes,DRIs)为标准进行比较,平均热能摄入量达到供给量标准的90%以上为正常,低于90%为不足,低于80%为严重不足.其他营养素摄人量至少要达到80%以上为正常.结果本组幼儿体格发育基本正常(以上海市区0-6岁儿童体格发育评价指标作为参照),热能摄入整体偏低,蛋白质、脂肪摄人充足,碳水化合物提供的热能比例在热能来源中所占比例偏低;铁、锌营养素摄入水平未达到80%DRIs的幼儿比例较高,有近五分之一的幼儿钙、维生素A、维生素B1、维生素C的摄入水平未达到80%DRIs.结论适当提高碳水化合物(如谷物等)、蔬菜水果的摄人,以提高热能及维生素的摄人水平,并加强血红素铁(如动物血)、海产品(如牡蛎)的摄人,以提高铁、锌的摄人量,同时注意饮食平衡,防止钙过高的供给及不同元素之间的平衡吸收利用.
作者：顾玉珠；陈根兰 刊期： 2005年第05期
胎儿生长受限(FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g;或低于同龄平均体重的两个标准差;或低于同龄正常体重的第10个百分位数;是围产期的重要并发症.
作者：张克群；魏明久 刊期： 2005年第05期
近年来急性酒精中毒屡有发生,已成为急诊常见病之一,至今尚无特效解毒药物,过去主要采用对症支持疗法,效果并不理想.近年来应用阿片受体拮抗体--纳络酮治疗急性酒精中毒,发现在催醒效果、降低病死率等方面均优于常规治疗,为了探讨佳给药方法,本文对三种给药方法治疗重度酒精中毒的催醒效果进行了临床观察.
作者：李凯文；王玉成；郭明 刊期： 2005年第05期
近2年来,笔者应用肺俞穴注药法治疗支气管哮喘持续状态12例,疗效满意,现报道如下:1一般资料12例患者中男5例,女7例;年龄小17岁,大58岁;病史短2年,长31年.
作者：王传高；唐学英 刊期： 2005年第05期
腰椎间盘突出症是老年人腰腿痛的主要原因之一,随着社会的老龄化和长寿人口的增加,病人有增多的趋势.老年人常合并退行性病变和其他慢性病,使其在治疗和护理上于青壮年不同,更具有复杂性.由于我们在术前准备充分,术后护理认真,有效地提高治愈率,减少并发症.现总结报道如下:
作者：封志英 刊期： 2005年第05期
急性脑梗死以其高发病率、高死亡率、高残废率、高复发率极大地危害着人类的健康,其发病机理与心肌梗塞一样,约80%～90%均是血栓堵塞脑动脉所致.所以,只有尽早溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,才有可能挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织的坏死.因此,急性缺血性卒中的溶栓治疗依然是现代医学研究的一个重要课题.
作者：陶庆玲 刊期： 2005年第05期
目的使每位护士转变护理观念,变被动为主动服务,为加强我病区的护理管理,提高护士的整体素质和安全意忖识,调动患者的工作积极性,奖优罚劣.方法①首先成立科室质量管理小组;②根据我科的工作特点制定量化管理指标和考核标准;③严格的质量检查及各位质检小组成员及时的信息汇总;④每月召开科室护理质量评价会.结果我科三年来,未发生过一起护理纠纷,护士的素质提高了,工作积极性提高了,病人的满意度由93%上升到99%,为医院创造了良好的社会效益和经济效益,使我们的护士彻底改变了干好、干坏一个样的局面,同时使每位护士从思想上重视护理工作纠纷的防范,并且在护理过程中有章可循,有规可依,在一定程度既避免了护理纠纷的发生,又维护了我们护士的正当权益.
作者：吴守宇；郑佳 刊期： 2005年第05期
胃扭转不少见,本病缺乏比较良好的治疗办法,大多对症处理.笔者总结了1997-1998年间利用钡餐整复的20例胃扭转(器官轴型),发现不仅此法简单易行,而且能进一步发现本病的合并症,指导临床治疗.
作者：栾兴奎 刊期： 2005年第05期
目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friedewald公式计算值临床报告的可行性.方法将健康人与心血管病人的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friiedewald公式计算值进行比较.结果健康人LDL-C测定值与Friedwald公式计算值有好的相关性,而心血管病人的LDL-C测定值与计算值差异显著.结论LDL-L直接法的试剂尚未得到公认,Friedewald公式计算法经济、简便,不失为目前可靠的方法,应努力控询更准确、可靠的方法.
作者：郎立娟；孙长虹 刊期： 2005年第05期
目的探讨甲基睾丸素治疗药物流产后阴道出血的疗效.方法药物流产排出完整的妊娠囊后仍出血超过2周者行B超检查,对官腔内仍有粗光带或光团者,口服甲基睾丸素治疗.结果口服甲基睾丸素1周后再次复查B超,蜕膜残量所剩无几,与服甲基睾丸素前比较差异显著.结论甲基睾丸素治疗药流后因蜕膜残留而顽固性出血效果满意.
作者：信丽华 刊期： 2005年第05期
我院自2001-2004年收治再发性脑出血病人18例,其中男性13例,女性5例,平均年龄66.8岁.首次发生脑出血距本次发病时间为1-5年.13例既往有高血压病史,再次出血部位和前次部位相同12例,初次出血时出血量平均为35m1,再次出血平均为65m1.再次出血的病情分级明显高于初次.18例再次脑出血的病人其中10例均在6小时之内手术.
作者：于国章 刊期： 2005年第05期
目的观察施普善对脑梗死患者的疗效和安全性.方法将46例脑梗死与对照组比较,15天后按照全国第四届脑血管病会议通过的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>分别评分.结果治疗组和对照组比较有显著性意义(P＜0.05).治疗前后的神经功能缺损对比有改善(P＜0.05).结论施普善能改善脑梗死患者的神经功能.
作者：俞斌；颜伶；华玮 刊期： 2005年第05期
血气分析是临床常用的检验项目,可以观察患者的动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),PH值,HC03及血氧饱和度(SaO2)等指标,了解患者肺功能损害的程度和性质,是临床诊断疾病、判断病情,进行治疗和抢救的重要依据.临床上常用的采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉等,因桡动脉位置表浅,皮下脂肪较少,易触及其搏动,采血方便等优点,我院一直采用桡动脉穿刺行血气分析.现将桡动脉穿刺方法与体会总结如下.
作者：王丽娟；李国华 刊期： 2005年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
