粱立维
自1999年-2004年,共收治胸腰椎骨折57例,在对其实施康复治疗的过程中,取得了一定经验.现将体会介绍如下.
作者：王伟 刊期： 2005年第06期
心力衰竭是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合症,药物治疗需严格控制出入液体量及剂量.护士必须掌握用药知识、观察重点以及使用过程中的注意事项.
作者：刘玮 刊期： 2005年第06期
目的观察超常剂量吗啡受体拮抗剂对呼吸衰竭(Ⅱ型)的影响.方法40例呼吸衰竭患者随机分成两组.在常规治疗基础上,治疗组加用纯吗啡受体拮抗剂-纳络酮治疗.第一天予0.9%生理盐水20ml+纳络酮4mg/静脉推注,然后纳络酮4mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉点滴.第二天和第三天分别给予纳络酮4mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉点滴,每天一次.对照组则不用纳络酮.结果治疗组的临床,体征,意识障碍的恢复,血气分析指标等在治疗前后明显优于对照组.结论超常剂量吗啡受体拮抗剂能改善气道的有效通气,提高呼吸衰竭的疗效,临床应用有一定价值.
作者：葛晓麟；徐侃；贡伟；郑明芳 刊期： 2005年第06期
脑干是生命中枢所在地,脑干出血可能会对呼吸产生严重影响.本文总结21例脑干出血的临床资料,从呼吸变化的观察,呼吸机的正确使用.怎样保持呼吸道的通畅等方面介绍了脑干出血呼吸的管理体会.
作者：高朝琴 刊期： 2005年第06期
目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的治疗效果和适应症.方法应用人工全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折19例,男8例,女11例.平均70.2岁.骨折类型为GardenⅢ12例,Ⅳ型7例.结果全部病例获得随访,平均为12个月,病人术后功能恢复满意,优良率为89%.结论人工全髋关节置换术是治疗老年人移位型股骨颈骨折的有效方法.
作者：操凯；刁剑峰 刊期： 2005年第06期
目的分析牙科汞合金对成年充填患者肾功能的影响.方法128名牙科汞合金充填者与128名对照作为研究对象.测定尿中汞、白蛋白(ALB)、β2微球蛋白尿(β2-MG)和N-已酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,并用尿肌酐进行校正.结果充填组的平均尿汞水平为0.434nmolHg/mmolCr,显著高于对照组的平均水平(0.357nmolHg/mmolCr,P=0.000).汞合金充填面数量、喜烫食习惯、磨牙习惯以及性别是影响汞释放的主要因素.充填组与对照组间尿ALB没有统计学差异.虽然45岁以上充填者β2-MG和NAG高于对照,但均在正常范围之内.结论虽然牙科汞暴露可以增加机体汞负荷,但本研究表明目前的暴露水平下还不会导致明显的肾脏损害.
作者：徐培成；许缃；朱霖；叶细标；傅华 刊期： 2005年第06期
目的外洗1号熏洗伤肢、改善功能.方法中药置于锅中煮沸后熏蒸,温水浸洗患处.结果优良.结论外洗1号在伤科中运用疗效良好.
作者：李少飞 刊期： 2005年第06期
目的了解家长对科学育儿知识掌握程度.方法对新生儿28天门诊初检的家长采用自制答卷进行问卷调查.结果家长对科学育儿知识掌握不全面:相比较26-30岁组母亲优于其他组:低社会阶层、低文柑程度的家长得分较低.结论儿童保健门诊医生应加强对新生儿家长的科学育儿知识的宣教;同时认为,生后28天门诊初检是向家长宣传科学育儿知识的佳时机.
作者：陈根兰；顾玉珠；李仲浩 刊期： 2005年第06期
爆炸伤是一种性质严重的全身复合伤,因眼部的特殊注视功能,常导致双眼同时受累,且在全复合伤中占有较大比例.爆炸伤中的鞭炮爆炸、汽车轮胎爆炸、土锅炉爆炸等由于爆炸压力大,大量异物喷射入眼,常伴有轻度热烫伤.异物多位于角膜表层和浅基质层内,少数可达深基质层,偶有眼球穿通伤和球内异物.我科在1994年-2004年对42例在急诊处置和治疗中的经验,现报告如下:
作者：兰剑；刘凤英；王翠敏 刊期： 2005年第06期
静脉留置针由于其痛苦轻,对血管刺激小,并且可随血管形状弯曲,既可保护血管,减少血管损伤,减轻患者反复空刺的痛苦,方便病人用药,又可减轻护士工作量,已在临床广泛使用,04年以来,我科共有55例病人使用静脉留置针,现将其护理体会终结如下:
作者：金亚玲 刊期： 2005年第06期
随着季节、气候的变化,人们患伤风感冒的机会也会随之频发,使用感冒药物的机会也就随之增多.感冒药不仅仅是家庭的常备药,也是患者随时可在社会各平价大药房买得到的药品.据有关资料统计报道,不仅在我国,在其他国家也一样,抗感冒药物是人们使用频率高的药物之一.那么既然感冒药物被如此广泛的使用,怎样更合理的使用也应显得非常重要.
作者：杨桂红 刊期： 2005年第06期
目的观察老年尿毒症合并上消化道出血患者临床采用综合治疗的疗效并总结经验.方法31例临床确诊尿毒症患者,年龄≥60岁,并有上消化道出血症状,采用透析疗法、应用H+-K--ATP酶抑制剂、内镜下止血、处理相关并发症的综合疗法.结果21例达到临床治愈,死亡10例.结论本综合疗法治疗老年尿毒症并上消化道出血患者有较好疗效,透析治疗是治疗有效的关键.
作者：邝晓芬 刊期： 2005年第06期
心力衰竭是心脏病的危重表现,是由多种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征,因心肌收缩力下降而致心排血量不能满足机体生理需要,临床上以肺循环和肺循环瘀血以及组织灌注不足为主要特征,根据其临床表现,可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭.左心衰竭为肺循环瘀血.表现有气短、端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难、咳嗽及咯粉红色泡沫痰等;右心衰竭为体循环瘀血及门脉瘀血,表现有颈静脉怒张、肝大、腹水和下腔浮肿等;全心衷竭时,同时有肺循环瘀血及体循环瘀血表现,临床上以急性左心衰常见.心衰病人多数起病急、痛情变化快,且有突然死亡的意外.因此,在院前急救中,加强对病人的紧急处理及精心护理,严密观察病情,可以有效预防伴发症、降低死亡率,提高院前抢救成功率.急救中心自1999年6月成立至今,共接诊转送心衷病人38例,其中在转送途中死亡1例,现将心衰病人在院前急救中的现场抢救处理和转运途中监护及护理体会总结如下.
作者：杨明珠 刊期： 2005年第06期
目的评估双吻合器吻合法在老年直肠癌保肛手术应用中的安全性和实用性.方法回顾总结5年中采用该技术行老年直肠癌手术47例.结果所有患者吻合器切除圈均完整.术后吻合口漏2例(4.3%),神经性膀胱排空障碍2例(4.3%),切口感染3例(6.4%),切口裂开1例(2.2%),吻合口出血1例(2.2%),吻合口狭窄1例(2.2%).结论双吻合器吻合法可作为老年直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择.
作者：肖毅华；陆锋 刊期： 2005年第06期
目的探讨脑出血(CH)并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点、发病机理、防治措施;总结治疗经验,便于临床医生更好地认识本病.方法系统分析1999年1月至2004年12月我院神经内科病房收治的68例CH并发MOF的临床资料.包括发病年龄、既往病史、MOF发生时间、发生率、病死率.结果高龄、有慢性病史、脑出血的部位和出血量与MOF发生关系密切,尤其当病变影响丘脑下部、植物神经和内分泌功能明显障碍时,MOF在所难免;脏器衰竭数日与MOF病死率呈正相关.结论为降低MOF的发生率,对CH患者应采取积极正确的治疗及严密的观察,一旦发生MOF,则应采取紧急措施加以控制.治疗中应早期常进行有关器宫功能监测,积极有效地控制脑、呼吸、循环、肾功能衰竭.本病预后极差,预防CH后MOF的发生至关重要,积极有效的综合治疗是减少MOF死亡的重要环节.
作者：盖全武；李莉；田扬；段琼 刊期： 2005年第06期
胆囊疾病包括胆囊结石、胆囊息肉、非结石性胆囊炎、胆囊胆固醇沉着和胆囊腺肌增生症等,是腹部外科仅次于阑尾炎的常见病、多发病,其发病率文献记载约10%-16.3%,随着年龄的增长40岁以上可达21.6%-24.7%,70岁以上可高达70%,因此开腹胆囊切除术(Open Cholystectomy,简称OC)和90年代兴起的腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecysectomy,简称LC)是外科医师的常见术式,但不管是OC或LC均可发生胆道损伤这一严重并发症.一旦发生将会给患者带来终身痛苦,甚至处理不当会危及患者生命,或因多次手术带来巨大的经济负担而影响社会安定,现就有关医源性胆道损伤的原因和预防进行分析讨论.
作者：陈林 刊期： 2005年第06期
冠心病是当前危害人类生命的常见病、多发病,既有无症状性心肌缺血、又有直接危及生命的急性心肌梗塞,严重心律失常和猝死,不稳定性心绞痛随时可加重发展成急性心肌梗塞,甚至猝死.因此,控制心绞痛恶化在冠心病治疗中尤为重要,西医治疗采用扩冠、抗凝、降脂及对症治疗,扩冠多用硝酸酯类药物,但硝酸酯类药物耐药性的发生会导致其临床疗效减弱或消失,所以我们采用中西医结合的方法治疗心绞痛,取得了良好的疗效,现报告如下:
作者：王颖；吕蕾；邵丽春；邓国伟；孙弘义 刊期： 2005年第06期
新生儿窒息是产儿科临床中常见的急危症,是围产儿死亡和儿童神经系统后遗症的主要原因之一,如何降低窒息发生率,是产儿科目前十分关注的问题.本文对我院1998～2001年出生的323例窒息患儿做回顾性分析.
作者：陈艳 刊期： 2005年第06期
目的观察异丙酚在胃镜检查术中的镇静镇痛的效果和安全性.方法把接受检查患者按其意愿分为观察组和对照组,观察组患者在接受胃镜检查前予异丙酚1.0-2.5mg/kg(Range50-175mg),直到患者进入浅睡眠状态,睫毛反射消失,呼吸平稳后,开始进行胃镜检查或治疗.对照组为常规检查组.两组检查前均给予吸氧.结果观察组各项痛苦反应明显低于对照组(P＜0.05).观察组较对照组并发症明显减少(P＜0.05),观察组对脉搏的影响有显著差异(P＜0.05),对血压的影响有显著差异(P＜0.001),两组对SPO2的影响无差异.结论异丙酚在胃镜检查术中有良好的镇静镇痛效果,对于高度紧张的患者不失为理想的选择,但对血压的影响较大,应严格掌握适应症,有心血管疾病患者应慎用.
作者：廖文秋 刊期： 2005年第06期
目的通过对急危重病人家庭应对方式及效果进行调查,帮助护士充分认识急危重病人家庭应对危机的能力,积极有效地提供护理干预.方法应用非结构式访谈对32例急危重病人家庭中的42例亲属进行调查.结果病人家庭往往经历忧虑、焦虑、紧张、无助等负性心里情绪,病人家庭常采用的应对方式包括直接采取行动、采取乐观的态度、寻求支持的行为、自我依赖性行为、掩饰性行为和逃避性行为,但有效率较低;病人的主管医生和护士被认为是为病人家庭提供帮助的主要源泉.结论护士通过建立与病人家庭之间良好的支持关系,帮助其减少无效应对,协助处理家庭冲突,并积极开展病人家庭研讨会和建立家庭温馨病房等措施,将有效地帮助病人家庭应对危重时的危机状态,维持家庭功能,促进病人康复.
作者：李双莲；张秀英；朱红梅 刊期： 2005年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
