黄惠敏
目的评价曲美他嗪(TMZ)治疗稳定性心绞痛的临床疗效.方法120例稳定性心绞痛患者随机分为曲美他嗪组(62例)和对照组(58例),对照组常规服用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类调脂药、血小板抑制剂、β受体阻滞剂,曲美他嗪组在服用上述药物的基础上加服TMZ 20mg,每天3次治疗8周.观察两组治疗前后有效率、运动试验结果以及治疗期间的心血管事件发生率.结果与试验前相比,曲美他嗪组较对照组运动时间延长10%和运动总作功提高25%(P＜0.05),运动后ST段下降1mV时间均明显延长30%(P＜0.001).且硝酸甘油消耗量明显减少40%,治疗组较对照组心血管事件发生率明显降低(P＜0.05).结论在常规抗心绞痛药物基础上加用TMZ,可减轻患者心绞痛症状,增加运动耐量,心血管危险降低.
作者：鲁蒨；张书富；陈德；华尔铨；马瑾；周依蒙；王渊明；吴波 刊期： 2005年第07期
目的探讨笑气吸入用于早孕人流术中扩张宫颈及镇痛作用.方法对1000例早孕妇女给予吸入笑气以实施无痛人工流产术(研究组)另选择1000例早孕妇女在人工流产过程中无镇痛措施(为对照组).观察两组孕妇的宫口松弛,人工流产综合症发生率及出血量,分别记录手术时、清醒后Bp.p等参数,以及苏醒情况.结果笑气应用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,有效率达90%.与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).宫口松弛与对照组比较有统计学差异(P＜0.01).苏醒早,血压、心率无明显变化,无1例发生人工流产综合症.与对照组比较(P＜0.01)有显著性差异.出血量与对照组比较无显著性差异(P＞0.01).结论笑气吸入用于孕妇人流镇痛无不良影响.是人工流产术中适宜的麻醉方法之一.可达到无痛人工流产的良好效果.
作者：陆林英；周文湘 刊期： 2005年第07期
TENOR脊柱内固定系统有简易的钉-棒连接方式,简单的钉-棒校准,手术中可进行多方向、多角度的矫形、旋转、后路减压和节段压缩,其钛质固定具有良好的组织相容性,无磁性,可达到损伤部位的即可稳定,从而提高患者的生活质量[1].自2002年1月以来,我院应用TENOR脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱、锥体骨折脱位68例,效果较好.现将手术配合与体会介绍如下.
作者：孙继玲；梁宏伟 刊期： 2005年第07期
慢性咳嗽指3周以上的持续或反复发作性咳嗽.严重或频繁咳嗽,常影响日常生活和工作.我院于2003年1月-2004年4月诊治62例慢性咳嗽患者,现报道如下.
作者：刘银开 刊期： 2005年第07期
目的探讨乳管镜检查对有乳头溢液的乳管内肿瘤的诊断价值.方法利用纤维乳管镜系统对乳头溢液病人进行检查,观察溢液导管及其分支的管腔结构,新生物的形状和位置,可疑病例定位切除并送病检确诊.对2004年5月～2004年11月共74病人资料进行回顾性分析.结果74例患者中单发乳头状瘤57例,乳头状瘤病7例,导管内癌1例,导管癌伴早期浸润2例.乳腺病伴导管慢性炎共7例.病灶位于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级乳管各占38.8%,32.8%,17.9%,10.5%,镜检和病检符合率达到90.5%.结论乳管镜是术前诊断和定位乳管内肿瘤的有效方法.
作者：王芳 刊期： 2005年第07期
目的为了提高影像学科医师对艾滋病所致肺部病变的认识能力.方法分析了6例艾滋病所致肺部病变的X线表现.结果总结了艾滋病所致肺部病变的X线表现特点.结论只要我们注意结合临床表现,认真分析X线表现,深入了解病史及病人生活习惯,配合临床及其它相关科室,是可以及早发现本病的.
作者：李强虎 刊期： 2005年第07期
静脉输液是治疗的一项重要措施,尤其对于危重病人,选择一种良好的输液途径,维持稳定的输液过度尤为重要.近年来我科对危重病人采取静脉留置针输液取得满意效果,静脉留置针,由于其套管轮,对血管损伤小,减轻病人痛苦,便于治疗及抢救,避免反复穿刺,提高工作效率等优点,现已广泛应用于临床,提高了监床护理质量和病人对护理工作的满意度[1].
作者：岳耀男 刊期： 2005年第07期
产启出血是指产后24小时内阴道流血大于500ml者,为产妇重要死亡原因之一.产后隐匿性出血,实属产后出血.由于子宫收缩乏力,子宫出血不止,并且无力将其排出,血聚于宫腔内,故又称宫腔积血,是产后严重并发症之一.因为此类产妇阴道流血量不多,只有在腹部加压时,才有血块或暗紫色液自阴道内排出,故易被忽略而造成严重后果.本科2004年1～6月发生2例,1例为刮宫产后,1例为自然分娩后,2例均发生失血性休克,经抢救后脱险.
作者：刘义娟 刊期： 2005年第07期
杨树楠先生(1921～),出生于中医世家,自幼随父学医,1956年考入南京中医学校(南京中医药大学前身).毕业后分配到原淮阴医学专科学校,从事中医古典医籍的教学.经济困难时期,下放到基层乡镇卫生院,长期从事临床工作,临诊之余,还受卫生主管部门委派,带徒数名,其学生现都为当地医疗骨干,后一度又被扬州医学院借聘教学.杨老先生行医六十余载,对肝胆病、痿庳、肾脏病、癔症以及妇科等疑难杂病,临床经验甚丰,投方施药,效如桴鼓,名响一方,深受患者崇敬.被卫生主管部门评为地方名中医.
作者：郑先荣 刊期： 2005年第07期
目的总结应用补片修补巨大腹壁切口疝体会.方法回顾分析应用补片修补巨大腹壁切口疝的术前准备,手术方法和引流放置.结果全部治愈.随访半年至6年.结论应用补片修补腹部手术后巨大腹壁切口疝是简单,有效的方法.
作者：顾文军；陈晔；葛成华 刊期： 2005年第07期
人体何时开始发生老年性变化不易界定.有的学者认为,成长期未即为老年化的开始,这样就势必将20多岁的青年人划入老年的行列,虽然有些青年冠状动脉内膜上已有脂质沉着,但此z动脉z样z化范畴,并不等于心脏老化.心脏老化病变是几十年漫长时间逐渐演变的过程,真正有实际意义的心脏老化多在70岁以后,当然年份上的岁数不等于实际的生理年龄,二者差别可大可小.
作者：李志华 刊期： 2005年第07期
鳖甲炮制方法较多,炮制时间不等,有效成分的含量,溶出率的高低就有所不同,以其浸出物的含量测定确定佳炮制工艺是中药炮制发展的重要方向.
作者：张诚；刘林增 刊期： 2005年第07期
本文通过对37例急性有机磷中毒救治中引起阿托品中毒原因进行分析.分析结果表明急性有机磷中毒救治过程中引起阿托品中毒原因有阿托品用量过大:阿托品化指征不明确;与胆碱酯酶复活剂合用时剂量没有调整;阿托品化后未能及时调整用量.由此可见,阿托品在急性有机磷中毒救治过程中应强调个体化用药,避免盲目地早期、足量、反复给药.
作者：蒋锦龙 刊期： 2005年第07期
目的探讨胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法治疗组50例服用胃炎胶囊,对照组50例服用摩罗丹.观察疗效、胃镜、病理及实验室检查.结果治疗组总有效率为80%,高于对照组70%;治疗组在胃镜、胃粘膜病理等方面优于对照组(P＜0.05).治疗过程中未发现有明显毒副作用.结论胃炎胶囊是治疗慢性萎缩性胃炎有效中药制剂.
作者：陈治凎；林越汉；邱玉珍 刊期： 2005年第07期
非淋菌性尿道炎(NGU)是一种常见的性传染疾病,在四大性病中居第三位.病因是由多种病原体导致的综合征,主要由:沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体和滴虫、白色念珠菌、大肠杆菌、金葡菌、单纯泡疹病毒等.NGU主要由与带病原菌者性接触而传染,男性患者表现为尿道刺痒,尿频尿急,尿道灼痛,尿赤,尿道口溢出少量分泌物或晨起痂膜封口;女性患者的症状相对较轻,可表现为白带增多、外阴瘙痒,宫颈水肿、充血等.主要并发症;男性为前列腺炎、附睾炎、男性不育症,直肠炎.女性为宫颈炎、盆腔炎、异位妊娠、不孕症、输卵管炎等.目前治疗本病无特效药物,3年来我院用中药治疗本病,现将疗效报道如下.
作者：杨龙光 刊期： 2005年第07期
胎心监护中无刺激试验是妊娠期胎儿监测的必要手段,它主要是观察胎动时胎心率的变化,伴随胎动所发生的胎心率的变化作为判断胎儿在宫内是否缺氧的一项指标,本试验以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,又称胎动加速试验,通过观察胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力,胎动时胎心率加快为反应型,说明胎儿胎盘功能良好,而无胎动或胎动时胎心率无加快为无反应型,考虑为胎盘功能不良.但NST受胎儿行为影响,存在着假阳性率高和耗时长等特点,难以准确判断胎儿在子宫内的安危,给临床处理带来不必要的干扰,而胎儿睡眠是造成无反应型错判的主要原因.因此,我们对常用的3种唤醒胎儿的方法进行研究比较以减少假阳性率的发生,为临床提供准确的诊断依据.
作者：李晓玲 刊期： 2005年第07期
目的探讨精神病患者劳动能力鉴定状况及相关问题,提高精神病劳动能力鉴定的科学性和准确性;方法对我院2002年至2004年精神病劳动能力鉴定中符合CCMD-3各类精神疾病诊断标准的783例患者资料进行回顾性统计分析;结果783例中诊断精神分裂症547例(69.86%),精神发育迟滞81例(10.34%),器质性精神障碍78例(9.96%),情感性精神病57例(7.28%),其它精神疾病20例(2.55%);评定完全丧失劳动能力者537例(68.58%),其中精神分裂症435例(81.01%)、精神发育迟滞46(8.57%)、癫痫伴精神障碍21(3.91%),情感性精神病19例(3.54%),颅脑损伤伴精神障碍7例(1.30%),颅脑肿瘤伴精神障碍3例(0.56%),分裂情感性精神病2例(0.37%),享廷顿舞蹈病1例(0.19%),肝窦状核变性1例(0.19%),酒精性精神障碍1例(0.19%),癔症性精神病1例(0.19%);大部分及部分丧失劳动能力者221例(28.22%),暂未丧失劳动能力者25例(3.19%);结论精神分裂症、精神发育迟滞、癫痫伴精神障碍及情感性精神病易导致社会功能(智能、生活能力、工作技能及适应社会能力)受损,是精神科劳动力鉴定中的主要病种.但在鉴定过程中按精神科诊断标准及国家有关标准在客观性及可操作性方面仍存在一些有待完善的问题.
作者：徐健；沈均；张培新 刊期： 2005年第07期
目的探讨老年男子泌尿外科首次急诊事件的发生对其生活质量的影响.方法分析2002年1月至2004年8月本院337例老年男子泌尿外科首次急诊事件及其预后.结果94.60/4319/337)的病例与前列腺疾病有关,57.9%(195/337)接受手术治疗,27.6%(93/337)的病人失去治疗机会.各项数据显示,医疗介入组患者的生活质量明显高于无医疗介入组患者,两者之间的差异有明显统计学意义.结论普及慢性疾病知识和早期医疗干预是提高老年男子生活质量的有效方法.
作者：贺伟；姜宁 刊期： 2005年第07期
目的探讨前列腺增生并膀胱结石的一次性腔内手术疗法.方法经尿道行前列腺切除术,同时行膀胱气压弹道碎石30例.结果所有患者均一次性治疗成功,除碎石后膀胱粘膜有散在充血、水肿外,无1例膀胱穿孔,未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症.结论同期进行经尿道前列腺切除术和气压弹道碎石术是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种高效、安全的方法.
作者：颜尧雄 刊期： 2005年第07期
随着工业、农业、交通运输业和建筑业的发展,而滞后的交通管理,道路的扩展和社会治安不佳,交通事故、高空坠落、利器等往往造成受伤者机体严重创伤,常危及伤者生命.多发性创伤又分为多发伤、复合伤、多处伤、联合伤.其中多发伤是临床创伤中发生率较高为常见的,常涉及全身多处器官损伤,早期急救护理中易发生漏诊,误诊从而延误佳救护时机危及患者的愈后.多发性创伤是在同一种致伤因素引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处是危及生命的.所以首诊正确、合理的救护有十分重要的地位.
作者：李玉珍 刊期： 2005年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
