岳耀男
静脉输液是治疗的一项重要措施,尤其对于危重病人,选择一种良好的输液途径,维持稳定的输液过度尤为重要.近年来我科对危重病人采取静脉留置针输液取得满意效果,静脉留置针,由于其套管轮,对血管损伤小,减轻病人痛苦,便于治疗及抢救,避免反复穿刺,提高工作效率等优点,现已广泛应用于临床,提高了监床护理质量和病人对护理工作的满意度[1].
作者：岳耀男 刊期： 2005年第07期
目的评估腹腔镜二次探查术在妇科恶性肿瘤监测中的价值.方法选择已完成手术和化疗计划的卵巢癌14例、子宫内膜癌4例、输卵管癌3例和子宫颈癌1例作腹腔镜二次探查术.平均年龄(54.5±13.6)岁.FIGO临床分期1期13例,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例.结果无1例转开腹手术.手术时间(40.6±1.5)min.术中出血(30±3.5)m1.术后住院(5.1±1.2)天.19例腹腔镜观察未见阳性病灶,腹腔镜细胞学检查阳性率13.6%,术后随访2例卵巢癌、2例输卵管癌和1例子宫内膜癌复发.结论从我们的初步探查经验看:腹腔镜二探术是监测完成计划治疗,临床症状缓解的妇科恶性肿瘤术后患者的首选方式.
作者：丁佩芳；程忠平；胡丽萍 刊期： 2005年第07期
冠心病心绞痛常见的病理改变是冠状动脉粥样硬化所至管腔狭窄,或在粥样硬化的基础上,局部斑块有裂纹或破溃,诱发血小板聚集、血管痉挛或不稳定性血栓,使管腔狭窄一过性加重,正常冠状动脉也可以因血管痉挛,使冠状血流一过性受阻,而出现心绞痛.我国逐渐进入老龄化社会,冠心病发病率、死亡率均有逐年上升的趋势.2002年5月到2004年5月我们以自拟通阳活血汤治疗冠心病心绞痛36例,并与西药治疗42例进行对照观察,现报告如下:
作者：李勇 刊期： 2005年第07期
目的观察心先安治疗频发房早和初发房颤的疗效.方法选择60例频发房性早搏或初发房颤的住院病人,治疗组30例应用心先安(环磷酸腺苷葡甲胺)每日90～120mg,加入5%的葡萄糖液250ml中静滴,7天一疗程,与对照组(30例)比较.结果两组比较,疗效有显著性差异(P＜0.05),且无明显毒副作用.结论心先安对治疗频发房早、初发房颤有效,值得临床推广应用.
作者：赵勇；汤雪蓉 刊期： 2005年第07期
患者,男,59岁.因反复发作性腹中胀,腹痛2年余入院.常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛,每次持续时间1～4h不等,轻时可自行缓解,加重时需服腹泻药通便后方能缓解,无恶心、呕吐、发热.平素精神食欲正常,大便规律.病程中曾有一次腹胀持续4h,缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高,未治疗,10d后恢复正常.发作期间精神食欲好,无特殊不适.既往无特殊病史,无家族遗传病史.查体未见阳性体征.辅助检查:血、尿大便常规,血沉、肝、肾功能、电解质均正常,肝炎病毒学及巨细胞病毒检查(-),B超肝、胆、胰腺、肾未见异常.后进行磁共振胆胰管造影(MRCP)检查示:肝脏内未见实质性病灶,肝内外胆管无扩张,胆囊、胰腺正常.结合病史及检查结果诊断为肝裂内嵌入综合征,未给特殊治疗,嘱患者避免吞气过多及进食产气多的食物,出院后未复发.
作者：刘志强 刊期： 2005年第07期
笔者自1998年至2003年间共收治腰椎间盘突出症62例,选用自拟壮骨化瘀蠲痛散内服治疗,疗效满意,报告如下:
作者：冯洲；李慧成 刊期： 2005年第07期
目的探讨胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法治疗组50例服用胃炎胶囊,对照组50例服用摩罗丹.观察疗效、胃镜、病理及实验室检查.结果治疗组总有效率为80%,高于对照组70%;治疗组在胃镜、胃粘膜病理等方面优于对照组(P＜0.05).治疗过程中未发现有明显毒副作用.结论胃炎胶囊是治疗慢性萎缩性胃炎有效中药制剂.
作者：陈治凎；林越汉；邱玉珍 刊期： 2005年第07期
异位妊娠是指授精卵在子宫腔以外的部位着床,是妇科常见的急症.多发于输卵管,占异位妊娠的95%,而卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠则较为少见,肝脏妊娠更为罕见[1、2].2004年8月我院收治1例肝脏妊娠破裂致失血性休克的患者,经积极救治,现已康复出院.抢救护理体会报告如下:
作者：嵇桃瑛；顾兰烫 刊期： 2005年第07期
目的探讨中西医治疗不孕症的证治规律.方法通过对中医古典文献及中西医临证经验整理,探讨中西医治疗不孕症规律.文中分别从不孕症发病率与受孕百分比之间关系、不孕症发生的病因病机、中西医治疗不孕症理论实践方面论述了中西医结合治疗不孕症可采用辨证论治、审因论治等方法,具有独到之处.结论遵循一定的证治规律进行中西医结合治疗不孕症方法可靠,效果突出.
作者：孟炜 刊期： 2005年第07期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的胃肠功能紊乱疾病,其在世界范围内发病率较高,国外统计约占胃肠门诊的20%～50%[1],IBS的发病率在我国约为10%,女性多于男性,据国内不完全统计,此病约占胃肠道疾病的20%～50%,而在普通人群中,大约有20%的女性和12%的男性都会经历起码一次IBS的症状[2].
作者：贾保山 刊期： 2005年第07期
目的评价曲美他嗪(TMZ)治疗稳定性心绞痛的临床疗效.方法120例稳定性心绞痛患者随机分为曲美他嗪组(62例)和对照组(58例),对照组常规服用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类调脂药、血小板抑制剂、β受体阻滞剂,曲美他嗪组在服用上述药物的基础上加服TMZ 20mg,每天3次治疗8周.观察两组治疗前后有效率、运动试验结果以及治疗期间的心血管事件发生率.结果与试验前相比,曲美他嗪组较对照组运动时间延长10%和运动总作功提高25%(P＜0.05),运动后ST段下降1mV时间均明显延长30%(P＜0.001).且硝酸甘油消耗量明显减少40%,治疗组较对照组心血管事件发生率明显降低(P＜0.05).结论在常规抗心绞痛药物基础上加用TMZ,可减轻患者心绞痛症状,增加运动耐量,心血管危险降低.
作者：鲁蒨；张书富；陈德；华尔铨；马瑾；周依蒙；王渊明；吴波 刊期： 2005年第07期
牙列错(牙合)畸形患者,经过正畸系统治疗,要求去除固定矫正器,戴用活动保持器.正畸治疗后的保持一直是困扰广大正畸医师的一个大问题,本文通过100例患者正畸术后,采用Hawley保持器和透明全牙列(牙合)垫式保持器的对比,现将其报告如下:
作者：林国新 刊期： 2005年第07期
心神经官能症在临床上可表现为各种不同类型的心律失常,但无器质性心脏病的依据,本病的发生与情志关系极其密切,本文从肝主疏泄、主谋虑、藏血与心的母子关系等方面探讨了该病的发生与肝的相关性,并列举验案三则,分别从调肝、镇肝、养肝等不同方法治疗加以说明.
作者：张莉莉 刊期： 2005年第07期
目的探讨麝黄消炎止痛膏的制备工艺及质量标准,证实临床应用效果.方法将黄芩、苦参等提纯后制成软膏,用于治疗各种痔瘘术后的止痛.结果该药物对混合痔、肛瘘和内外痔总有效率分别是97.2%、96.8%,、94.7%.结论该药物对各种痔瘘术后的止痛作用明显、效果显著.
作者：赵军太；魏荣堂 刊期： 2005年第07期
目的探讨肝硬化患者凝血功能变化及其与Child Pugh肝功能分级的关系.方法测定46例肝硬化患者和50例健康者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg).结果肝硬化患者存在不同程度凝血功能障碍,PT、APTT、Fg水平与对照组比较差异有显著意义;不同肝功能分级检测结果显示A、B、C级之间PT、APTT、Fg相互比较差异有显著意义.结论肝硬化患者PT、APTT延长,Fg值降低,且与疾病程度密切相关.
作者：曹春鸾；唐吉斌；崇慧峰；汪亚勤 刊期： 2005年第07期
由于建筑、交通事故、斗殴等因素,导致胸腹部复合多脏器创伤的病人时有发生,且伤情严重,损伤多为2种以上脏器,多的可达5～6种器官复合伤.对复杂的胸腹复合伤能否及时做出诊断,及时采取正确的救治措施,对提高抢救成功率,减少并发症有十分重要意义.从1996年到2004年我科共救治76例复杂胸腹多脏器损伤病人,现报告如下:
作者：倪汉章；严剑山；梁建生 刊期： 2005年第07期
胎心监护中无刺激试验是妊娠期胎儿监测的必要手段,它主要是观察胎动时胎心率的变化,伴随胎动所发生的胎心率的变化作为判断胎儿在宫内是否缺氧的一项指标,本试验以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,又称胎动加速试验,通过观察胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力,胎动时胎心率加快为反应型,说明胎儿胎盘功能良好,而无胎动或胎动时胎心率无加快为无反应型,考虑为胎盘功能不良.但NST受胎儿行为影响,存在着假阳性率高和耗时长等特点,难以准确判断胎儿在子宫内的安危,给临床处理带来不必要的干扰,而胎儿睡眠是造成无反应型错判的主要原因.因此,我们对常用的3种唤醒胎儿的方法进行研究比较以减少假阳性率的发生,为临床提供准确的诊断依据.
作者：李晓玲 刊期： 2005年第07期
目的探讨老年男子泌尿外科首次急诊事件的发生对其生活质量的影响.方法分析2002年1月至2004年8月本院337例老年男子泌尿外科首次急诊事件及其预后.结果94.60/4319/337)的病例与前列腺疾病有关,57.9%(195/337)接受手术治疗,27.6%(93/337)的病人失去治疗机会.各项数据显示,医疗介入组患者的生活质量明显高于无医疗介入组患者,两者之间的差异有明显统计学意义.结论普及慢性疾病知识和早期医疗干预是提高老年男子生活质量的有效方法.
作者：贺伟；姜宁 刊期： 2005年第07期
目的找出阴道出血与妇科疾病间的关系,以达到早期发现,早期诊断,早期治疗的目的.方法将2002年7月-2003年6月在我院门诊和病房收治不规则阴道出血病例588例行分段诊断性刮宫,部分行手术治疗,全部患者均行内膜病理检查.结果阴道出血的主要病理诊断分别是功能性内膜及其他占(90.65%),功能失调性内膜(5.78%),良性赘生性病变(2.38%),恶性肿瘤(1.19%).结论从文中可见生育年龄与围绝经期功能性内膜为主;绝经后妇女多为宫颈黏液破碎内膜及内膜癌;使用激素替代治疗,未经正规治疗,发生阴道出血后未引起重视而发生子宫内膜癌.对于HPV感染的患者出现不规则阴道出血应引起高度重视,及时行分段诊刮.年轻未育妇女子宫内膜增生或高分化腺癌,多数有卵巢功能或排卵机制障碍、肥胖多囊卵巢综合征[2],出现长期不规则阴道出血,可结合B超检查,如子宫内膜增厚或有团块状结构,应及时诊刮明确诊断.
作者：张敏 刊期： 2005年第07期
目的探讨慢性头疼方面的原因,开拓治疗新的思维.方法调查相关应激状况及临床表现,结合症状自评量表(SCL-90),汉密尔顿抑郁量表(HAMD24),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定症状及严重程度.采用明尼苏达个性调查表(MMPI)评定个性特点.结果32例慢性头疼患者,有持续应激性生活事件78.1%.每个患者均有各种不同精神症状和躯体症状.个性调查(MMPI),二点编码法13/31、23/32、12/21、17/71、37/73型集中.因子分中有31例患者(96%)抑郁、疑病、癔症、神经衰弱的得分高于60分.结论慢性头疼的发病与个性待质,部分与持续应激性生活事件有关.某些慢性头疼是精神疾病的症状之一,例如:抑郁、焦虑等.而另外一些则为共病关系.患者对疾病的认知与非精神科医生对疾病的认识不够是疾病得不到及时精神干预的重要原因之一.
作者：任致群 刊期： 2005年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
