朱成林；王国峰；朱兴宽
随着工业、农业、交通运输业和建筑业的发展,而滞后的交通管理,道路的扩展和社会治安不佳,交通事故、高空坠落、利器等往往造成受伤者机体严重创伤,常危及伤者生命.多发性创伤又分为多发伤、复合伤、多处伤、联合伤.其中多发伤是临床创伤中发生率较高为常见的,常涉及全身多处器官损伤,早期急救护理中易发生漏诊,误诊从而延误佳救护时机危及患者的愈后.多发性创伤是在同一种致伤因素引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处是危及生命的.所以首诊正确、合理的救护有十分重要的地位.
作者：李玉珍 刊期： 2005年第07期
目的探讨肝硬化患者凝血功能变化及其与Child Pugh肝功能分级的关系.方法测定46例肝硬化患者和50例健康者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg).结果肝硬化患者存在不同程度凝血功能障碍,PT、APTT、Fg水平与对照组比较差异有显著意义;不同肝功能分级检测结果显示A、B、C级之间PT、APTT、Fg相互比较差异有显著意义.结论肝硬化患者PT、APTT延长,Fg值降低,且与疾病程度密切相关.
作者：曹春鸾；唐吉斌；崇慧峰；汪亚勤 刊期： 2005年第07期
目的探讨麝黄消炎止痛膏的制备工艺及质量标准,证实临床应用效果.方法将黄芩、苦参等提纯后制成软膏,用于治疗各种痔瘘术后的止痛.结果该药物对混合痔、肛瘘和内外痔总有效率分别是97.2%、96.8%,、94.7%.结论该药物对各种痔瘘术后的止痛作用明显、效果显著.
作者：赵军太；魏荣堂 刊期： 2005年第07期
目的总结应用补片修补巨大腹壁切口疝体会.方法回顾分析应用补片修补巨大腹壁切口疝的术前准备,手术方法和引流放置.结果全部治愈.随访半年至6年.结论应用补片修补腹部手术后巨大腹壁切口疝是简单,有效的方法.
作者：顾文军；陈晔；葛成华 刊期： 2005年第07期
目的探讨中西医治疗不孕症的证治规律.方法通过对中医古典文献及中西医临证经验整理,探讨中西医治疗不孕症规律.文中分别从不孕症发病率与受孕百分比之间关系、不孕症发生的病因病机、中西医治疗不孕症理论实践方面论述了中西医结合治疗不孕症可采用辨证论治、审因论治等方法,具有独到之处.结论遵循一定的证治规律进行中西医结合治疗不孕症方法可靠,效果突出.
作者：孟炜 刊期： 2005年第07期
牙列错(牙合)畸形患者,经过正畸系统治疗,要求去除固定矫正器,戴用活动保持器.正畸治疗后的保持一直是困扰广大正畸医师的一个大问题,本文通过100例患者正畸术后,采用Hawley保持器和透明全牙列(牙合)垫式保持器的对比,现将其报告如下:
作者：林国新 刊期： 2005年第07期
本文通过对37例急性有机磷中毒救治中引起阿托品中毒原因进行分析.分析结果表明急性有机磷中毒救治过程中引起阿托品中毒原因有阿托品用量过大:阿托品化指征不明确;与胆碱酯酶复活剂合用时剂量没有调整;阿托品化后未能及时调整用量.由此可见,阿托品在急性有机磷中毒救治过程中应强调个体化用药,避免盲目地早期、足量、反复给药.
作者：蒋锦龙 刊期： 2005年第07期
腹腔镜手术在我国开展已有十余年历史,手术技术已接近或达到国外先进水平[1].我院于2004年11月份购置了德国产STORZ一套腹腔镜仪器,为了使手术室护理人员能更好地掌握腹腔镜胆囊切除的手术配合,通过我院9例腹腔镜胆囊切除术,总结巡回护士和器械护士的手术配合,9例患者手术配合成功,手术顺利,病人满意.腹腔镜胆囊切除充分体现了微创手术的优点,可在一定程度上替代外科开腹手术治疗且其手术配合比开腹手术配合要求更高.
作者：黄惠敏 刊期： 2005年第07期
目的探讨慢性头疼方面的原因,开拓治疗新的思维.方法调查相关应激状况及临床表现,结合症状自评量表(SCL-90),汉密尔顿抑郁量表(HAMD24),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定症状及严重程度.采用明尼苏达个性调查表(MMPI)评定个性特点.结果32例慢性头疼患者,有持续应激性生活事件78.1%.每个患者均有各种不同精神症状和躯体症状.个性调查(MMPI),二点编码法13/31、23/32、12/21、17/71、37/73型集中.因子分中有31例患者(96%)抑郁、疑病、癔症、神经衰弱的得分高于60分.结论慢性头疼的发病与个性待质,部分与持续应激性生活事件有关.某些慢性头疼是精神疾病的症状之一,例如:抑郁、焦虑等.而另外一些则为共病关系.患者对疾病的认知与非精神科医生对疾病的认识不够是疾病得不到及时精神干预的重要原因之一.
作者：任致群 刊期： 2005年第07期
目的探讨胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法治疗组50例服用胃炎胶囊,对照组50例服用摩罗丹.观察疗效、胃镜、病理及实验室检查.结果治疗组总有效率为80%,高于对照组70%;治疗组在胃镜、胃粘膜病理等方面优于对照组(P＜0.05).治疗过程中未发现有明显毒副作用.结论胃炎胶囊是治疗慢性萎缩性胃炎有效中药制剂.
作者：陈治凎；林越汉；邱玉珍 刊期： 2005年第07期
目的探讨精神病患者劳动能力鉴定状况及相关问题,提高精神病劳动能力鉴定的科学性和准确性;方法对我院2002年至2004年精神病劳动能力鉴定中符合CCMD-3各类精神疾病诊断标准的783例患者资料进行回顾性统计分析;结果783例中诊断精神分裂症547例(69.86%),精神发育迟滞81例(10.34%),器质性精神障碍78例(9.96%),情感性精神病57例(7.28%),其它精神疾病20例(2.55%);评定完全丧失劳动能力者537例(68.58%),其中精神分裂症435例(81.01%)、精神发育迟滞46(8.57%)、癫痫伴精神障碍21(3.91%),情感性精神病19例(3.54%),颅脑损伤伴精神障碍7例(1.30%),颅脑肿瘤伴精神障碍3例(0.56%),分裂情感性精神病2例(0.37%),享廷顿舞蹈病1例(0.19%),肝窦状核变性1例(0.19%),酒精性精神障碍1例(0.19%),癔症性精神病1例(0.19%);大部分及部分丧失劳动能力者221例(28.22%),暂未丧失劳动能力者25例(3.19%);结论精神分裂症、精神发育迟滞、癫痫伴精神障碍及情感性精神病易导致社会功能(智能、生活能力、工作技能及适应社会能力)受损,是精神科劳动力鉴定中的主要病种.但在鉴定过程中按精神科诊断标准及国家有关标准在客观性及可操作性方面仍存在一些有待完善的问题.
作者：徐健；沈均；张培新 刊期： 2005年第07期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对血压、糖、脂代谢及胰岛素敏感性的影响,以及持续正压通气(CPAP)对其疗效.方法36例OSAS患者与12例正常者分别比较呼吸暂停通气指数(AHI)、经皮血氧饱和度(SpO2)、空腹血糖、血脂、血胰岛素水平以及胰岛素敏感指数(ISI)、血压、体重指数等指标.OSAS组经CPAP治疗后复查上述指标并进行统计学分析.结果CPAP组与正常组相比,前者AHI(38.7±6.5次/h)、空腹血糖(5.8±0.5mmol/L)、胆固醇(5.8±0.4mmol/L)、甘油三脂(1.9±0.3mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)(3.2±0.3mmol/L)、空腹血胰岛素水平(19.8±2.4mU/L)、收缩压(143.1±11.7)、舒张压(87.8±8.6)、体重指数(28.2±2.1kg/m2)较后者明显增高,SpO2(89.6±3.1%)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)(1.2±0.3mmol/L)、ISI(-2.06±0.07)较后者明显减低,p均＜0.01.治疗后,CPAP除组体重指数(27.1±1.9kg/m2)外,AHI(26.9±5.2次/h)、空腹血糖(5.2±0.4mmol/L)、胆固醇(5.3±0.3mmol/L)、甘油三脂(1.6±0.2mmol/L)、LDLc(2.8±0.3mmol/L)、血胰岛素水平(16.1±1.9mU/L)、收缩压(137.1±8.8)、舒张压(81.9±7.8)较治疗前明显降低,p均＜0.05;SpO2(92.8±2.0%)、HDLc(1.4±0.3mmol/L)、ISI(-1.92±0.08)明显增高,p＜0.05.结论OSAS患者存在血压、糖、脂代谢异常以及胰岛素抵抗可能,CPAP治疗能改善OSAS患者的代谢综合征.
作者：肖平；黄红漫；秦兴国；周瑛 刊期： 2005年第07期
杨树楠先生(1921～),出生于中医世家,自幼随父学医,1956年考入南京中医学校(南京中医药大学前身).毕业后分配到原淮阴医学专科学校,从事中医古典医籍的教学.经济困难时期,下放到基层乡镇卫生院,长期从事临床工作,临诊之余,还受卫生主管部门委派,带徒数名,其学生现都为当地医疗骨干,后一度又被扬州医学院借聘教学.杨老先生行医六十余载,对肝胆病、痿庳、肾脏病、癔症以及妇科等疑难杂病,临床经验甚丰,投方施药,效如桴鼓,名响一方,深受患者崇敬.被卫生主管部门评为地方名中医.
作者：郑先荣 刊期： 2005年第07期
TENOR脊柱内固定系统有简易的钉-棒连接方式,简单的钉-棒校准,手术中可进行多方向、多角度的矫形、旋转、后路减压和节段压缩,其钛质固定具有良好的组织相容性,无磁性,可达到损伤部位的即可稳定,从而提高患者的生活质量[1].自2002年1月以来,我院应用TENOR脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱、锥体骨折脱位68例,效果较好.现将手术配合与体会介绍如下.
作者：孙继玲；梁宏伟 刊期： 2005年第07期
现代医学影像学,它包括普通的X线检查与先进的计算机体层摄影(CT)、超声、放射性核素、磁共振体层成像(MRI)及DSA和CR等数字式成像.
作者：国小满 刊期： 2005年第07期
目的利用阴道超声检查,测量宫颈长度、宫颈指数以及在孕妇宫底进行压力实验观察宫颈结构变化,分析其于早产的关系,进而探讨对早产的预测价值.方法测量宫颈长度、宫颈指数以及在压力实验下观察宫颈结构变化.结果①足月分娩组孕妇宫颈长度(34.00±5.00)mm,早产组孕妇宫颈长度(24.00±6.00)mm,二者存在显著差异.以正常孕妇宫颈长度x-2s即24.00mm作为早产预测的一项指标是有价值的.②宫颈内口漏斗形成者,早产率63%,明显高于正常人群,且早产的概率随宫颈指数增大而加大.③压力实验使宫颈结构改变者中,早产率58%,明显高于正常人群.结论利用阴超检查,可以对胎儿的早产进行有价值的预测.依据宫颈长度、宫颈指数以及压力实验的结果等几个方面指标综合观察分析,比仅靠单一指标进行判断,会更加有效.
作者：宋杰东；王文荣；张云；刘瑞明；孟繁美 刊期： 2005年第07期
患者,男,59岁.因反复发作性腹中胀,腹痛2年余入院.常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛,每次持续时间1～4h不等,轻时可自行缓解,加重时需服腹泻药通便后方能缓解,无恶心、呕吐、发热.平素精神食欲正常,大便规律.病程中曾有一次腹胀持续4h,缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高,未治疗,10d后恢复正常.发作期间精神食欲好,无特殊不适.既往无特殊病史,无家族遗传病史.查体未见阳性体征.辅助检查:血、尿大便常规,血沉、肝、肾功能、电解质均正常,肝炎病毒学及巨细胞病毒检查(-),B超肝、胆、胰腺、肾未见异常.后进行磁共振胆胰管造影(MRCP)检查示:肝脏内未见实质性病灶,肝内外胆管无扩张,胆囊、胰腺正常.结合病史及检查结果诊断为肝裂内嵌入综合征,未给特殊治疗,嘱患者避免吞气过多及进食产气多的食物,出院后未复发.
作者：刘志强 刊期： 2005年第07期
近年来,由于广谱抗生素和激素的广泛应用,以及角膜外伤的增多,真菌性角膜炎已成为目前眼科临床较常见、治疗棘手,致盲率高的眼部感染性疾患.我院自1997年以来共收治真菌性角膜炎7例,采用氟康唑治疗,收到较显著的效果,现报告如下.
作者：朱成林；王国峰；朱兴宽 刊期： 2005年第07期
静脉输液是治疗的一项重要措施,尤其对于危重病人,选择一种良好的输液途径,维持稳定的输液过度尤为重要.近年来我科对危重病人采取静脉留置针输液取得满意效果,静脉留置针,由于其套管轮,对血管损伤小,减轻病人痛苦,便于治疗及抢救,避免反复穿刺,提高工作效率等优点,现已广泛应用于临床,提高了监床护理质量和病人对护理工作的满意度[1].
作者：岳耀男 刊期： 2005年第07期
下颌智齿因阻生需拔除是口腔外科门诊常见的手术之一.阻生牙拔除的并发症发生率相当高,其中包括阻生牙突破舌侧骨板,进入舌侧粘膜及口底或移位进入咽颊前间隙和咽旁间隙,但同时存在颌骨囊肿往往被忽略.近期我科遇见一例阻生牙与颌骨囊肿同时并存的病人,就其处理中遇到的一些问题及处理体会介绍如下:
作者：陈智秋；邱著文；林界元 刊期： 2005年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
