崔翠新；钟秋红
目的探讨老年胃癌患者术后的早期肠内营养(EN)临床应用.方法作者对93例老年胃癌患者术后24h内即给予EN,并逐渐增加EN量至全量(1500m1),EN所提供能量、营养不足部分则通过PN补充.结果全部患者无死亡,未发生严重并发症,均能耐受术后早期EN.术后第9天同第2天相比,患者白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、外周血淋巴细胞总数(TLC),CD4+和CD8+明显升高(P＜0.05).结论老年胃癌患者术后早期EN安全可行,合理的营养支持能改善老年胃患者术后的营养状况,提高机体免疫功能.
作者：张连平；张谢夫；赵春临；许冰 刊期： 2005年第08期
目的探讨使用松质骨拉力螺钉辅助钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法2001年11月～2005年1月,利用多枚松质骨拉力螺钉辅助钢板内固定,术后初期石膏托外固定,6～8周开始功能锻练.共20例,男13例,女7例,年龄18～54岁,平均38.2岁;开放性骨折4例,闭合性骨折16例;高处坠落伤9例,交通事故伤11例;11例合并腓骨骨折.从踝关节功能评分和影像学系统进行评价.结果全部病例均得以随访,时间3个月～36个月,平均19.5个月.Mazur等踝关节功能评分:良16例,可4例,良好率为89%.3例出现伤口并发症,包括浅表感染及小块皮肤坏死,经用药及局部处理后治愈.结论使用松质骨拉力螺钉辅助钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折,能有效地减少局部并发症,便于骨折复位固定及获得较好的踝关节功能.
作者：卢兆安 刊期： 2005年第08期
为给白喉、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎(脊灰)现阶段的防治对策提供科学依据,现将我市50余年疫情资料和计划免疫资料进行分析和比较.
作者：潘明光；李海鹰；汪家德 刊期： 2005年第08期
目的比较大剂量与非大剂量氯磷定方案对急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)的治疗效果.方法对46例AOPP致IMS病人,根据治疗时头3天是否应用大剂量氯磷定方案或近似大剂量氯磷定方案,结果Ⅰ组病人自主呼吸恢复平均时间为(29.5±4.2)h,治愈率73.9%(17/23),死亡率26.1%.Ⅱ组病人自主呼吸恢复平均时间为(50.6±6.4)h,治愈率34.8%(8/23),死亡率65.2%.P＜0.001,P＜0.005.结论本研究表明大剂量氯磷定治疗方案对AOPP致IMS病人的自主呼吸的恢复有较好的疗效、能够明显提高临床治愈率.
作者：靳十周；牛福来 刊期： 2005年第08期
护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法.指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程.管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素.其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体,必须不断更新和拓宽护理管理知识,培养综合的思维能力,灵活应用技巧,才能适应现代护理管理发展的需求[1].
作者：郑红华 刊期： 2005年第08期
目的探索适于盐藻细胞的简便的遗传转染方法.方法将培养的盐藻细胞离心分离后,转移到具有适宜的电解质溶液中,在不同电激电压下,通过细胞计数和形态观察,寻求细胞死亡率为50%的电激电压.结果细胞计数和形态观察都证明,在电激电压为1.5kV时,细胞死亡率接近50%.结论适当调整电激缓冲液的电解质浓度,在适宜电压下,可以使细胞的存活率达到50%,既保证细胞存活一定的数目,又可有效地使外源基因导入到盐藻细胞内,实现盐藻的转化.
作者：张贵星；潘卫东；陈小让；薛乐勋 刊期： 2005年第08期
目的探讨动态血压多项参数监测与老年高血压心脑靶器官损害的关系.方法对174例老年和163例非老年高血压患者行24小时动态血压监测,观察多项参数与心脑靶器官损害的关系.结果老年组的24h血压均值、收缩压显著高于非老年组,且心脑靶器官损害的发生率亦显著增高.老年组昼夜节律异常百分率显著高于非老年组,且与心脑靶器官损害有显著性关系.心脑靶器官损害组以收缩压和舒张压共同升高,昼夜节律消失,血压变异性、血压负荷值显著增加,血压昼夜波动呈非杓型为特点,老年组的收缩压、收缩期血压变异性、收缩期血压负荷值增高更为显著.结论动态血压均值、血压昼夜节律、血压变异性及血压负荷值变化与老年高血压心脏靶器官损害的发生密切相关.
作者：邓洁；鲁一兵 刊期： 2005年第08期
锁骨骨折不愈合并骨端硬化较为少见,其原因有多种,本组8例通过采用自体髂骨植骨并克氏针骨髓腔内固定治疗后均获得了满意的效果.现报道如下:
作者：陈永高 刊期： 2005年第08期
肝硬化,失代偿期尤其在发生肝肾综合征时常合并低渗血症,后者能迅速引起机体的病理变化,如不及时纠正可危及生命,对病情的治疗和预后有重要影响.本人对我院近4年住院的肝硬化失代偿期合并低渗血症58例病人进行了分析.
作者：张昱；陈维平 刊期： 2005年第08期
目的探讨心包穿刺置管引流局部用药治疗大量恶性心包积液的安全性和有效性.方法13例伴有心包填塞症状的恶性心包积液患者,6例应用硬膜外导管,7例应用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入心包腔内行持续引流和局部用药.结果心包穿刺置管成功率100%,术后心包填塞症状迅速缓解,平均置管时间10天,患者耐受性好.结论经皮心包穿刺置管引流局部用药是治疗恶性大量心包积液安全有效的理想方法.
作者：韩金声 刊期： 2005年第08期
闭塞性动脉硬化症是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病.而颈动脉粥样硬化所导致的狭窄或闭塞与脑梗死的发生、发展密切相关.现报道我们收治的颈动脉闭塞性硬化症患者15例,分析如下:
作者：麦垚；徐春燕 刊期： 2005年第08期
目的探讨Graves病甲状腺介入栓塞治疗的方法及疗效.方法26例难治性Graves病行29次栓塞,病人分二组,A组:17例行聚乙烯醇微粒(PVA)加明胶海绵条或带毛不锈钢弹簧圈栓塞双侧甲状腺上动脉; B组:12例行聚乙烯醇微粒(PVA)加带毛不锈钢弹簧圈或明胶海绵条栓塞双侧甲状腺上动脉加一侧或两侧甲状腺下动脉.观察栓塞后甲状腺激素变化,临床症状的改善,甲状腺动脉血流动力学变化.结果观察6月至2年,平均1.2年,A组临床治愈9例,未治愈8例; B组临床治愈11例,未治愈1例;A、B两组之间疗效有显著性差异(P＜0.05).结论甲状腺介入治疗Graves病,栓塞三支或四支血管疗效好于栓塞两支血管并且无严重并发症.
作者：吕梁；张家成；周懿；龚海峰；李治 刊期： 2005年第08期
目的对比认知行为治疗联合抗焦虑药物治疗,与单用抗焦虑药物治疗对心脏神经症的疗效差异.方法对24名用认知行为治疗联合抗焦虑药物治疗的联合治疗组心脏神经症患者,以及23名用单用抗焦虑药物治疗的药物治疗组的心脏神经症患者,在治疗前和治疗后1月、半年,分别进行症状自评量表(SCL-90)评分,并进行组内和组间的评分对比.结果联合治疗组、药物治疗组两组内,治疗后月1月、半年与治疗前SCL-90评分对比均有显著差异(P＜0.05);治疗1月时,联合治疗组与药物治疗组的组间比较无显著差异(P＞0.05);半年时联合治疗组与药物治疗组的组间比较有显著差异(P＜0.05).结论认知行为治疗联合抗焦虑治疗以及单用抗焦虑药物治疗对心脏神经症均有治疗效果;治疗1月时认知行为治疗联合抗焦虑治疗和云南省第一人民医院(650032)单用抗焦虑药物治疗对心脏神经症的效果相似;半年时认知行为治疗联合抗焦虑治疗比单用抗焦虑药物治疗对心脏神经症的效果好.
作者：武绍远；钟静玫；林岚；陈辉；陈文利 刊期： 2005年第08期
目的分析髁状突骨折的漏诊原因探索诊断治疗方法.方法对1998年～2003年治疗的9例漏诊病例进行回顾性分析.结果1例因伤情较轻而漏诊,2例因伤情较重漏诊,6例因影像技术而漏诊,漏诊时间为1周～1年.结论提高对髁状突骨折的认识;CT冠状位是诊断髁状突骨折的好方法;手术治疗不断为患者和学者接受.
作者：王长皓 刊期： 2005年第08期
子宫内膜未分化癌(EUC)较罕见,恶性度高,治疗困难,预后差.本文就EUC的发病机理、临床诊治等的研究进展进行了综述.
作者：牛立萍 刊期： 2005年第08期
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,习称宫外孕,以输卵管妊娠多见.异位妊娠的发生率近年有上升趋势.我院自2000年1月至2004年12月共收治宫外孕患者25例,除1例经保守法治愈外,其余24例均经手术取得满意效果,无死亡病例.现从护理角度总结体会报道如下:
作者：刘冬梅；马宁 刊期： 2005年第08期
新生儿出血症是指维生素K缺乏而引起的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、X活性降低所导致的新生儿出血性疾病.本病起病急,严重影响新生儿的生命及生长发育.本病近年来发病率下降.现统计我院收治的32例患儿中农村居多,经过临床积极治疗和护理,患儿无后遗症发生,无一例死亡.32例患儿均治愈出院.现报告如下:
作者：檀胜娟；仇春鸣；梁明；强晓梅 刊期： 2005年第08期
高血压是常见的心血管病,是世界范围的健康杀手.根据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管病将占首位.根据流行病学数据分析,我国有1.6亿高血压患者,中国人群中20%的急性冠脉事件,40%的缺血性脑卒中事件和59%的出血性脑卒中事件归因于高血压.高血压已成为我国人群心血管病重要的危险因素,积极治疗高血压,控制人群的血压水平,已刻不容缓.
作者：喻翌 刊期： 2005年第08期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群(产H2O2乳酸杆菌)数量减少,代之一组厌氧菌群数量增加的临床症候群.近年来,我们使用细菌性阴道病BV)快速诊断试剂盒于白带常规检查中,对细菌性阴道病进行实验诊断,BV检测的结果,效果并不很满意,现对就诊患者用试剂盒进行BV实验测定,结果与传统的Amsel标准诊断方法比较,现报道如下.
作者：周益强 刊期： 2005年第08期
目的克隆和鉴定杜氏盐藻叶绿体chlL基因.方法根据衣藻、小球藻等绿藻叶绿体chlL基因序列,利用软件分析找出其高度保守区,据此设计引物,PCR扩增杜氏盐藻叶绿体chlL基因序列.结果序列分析表明所克隆的序列691bp与四种绿藻--莱茵衣藻(Chlamydomonas reinhardtii)、普通小球藻(Chlorella vulgaris)、绿肾藻(Nephroselmis olivacea)和Mesostigma viride的DNA序列同源性分别为75.6%、76.7%、71.8%、76.7%;而所编码蛋白的氨基酸序列同源性分别为89.1%、89.1%、85.2%、90.9%.结论所克隆的序列证实是杜氏盐藻的叶绿体chlL基因.
作者：潘卫东；张贵星；张娟；付庆；苏堤；薛乐勋 刊期： 2005年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
