曹祥杰
头孢噻肟是80年代后合成的第三代头孢菌素,对革兰阳性球菌,革兰阴性菌均有良好作用,对需氧菌和某些厌氧菌均有抗菌活性,特别是对革兰阴性菌的杀灭作用更强.胃癌手术为污染手术,且手术能损伤机体的防御能力,为病原菌的侵袭提供了条件,为了减少手术后感染性并发症,应预防性使用抗生索.为了观察头孢噻肟在胃癌手术中预防感染的疗效,我们对1999年至2001年间57例胃癌根治术的病人进行了分析,现报告如下:
作者：刘军 刊期： 2005年第10期
目的改进床上洗头方法,以减少不良反应,改善床上洗头效果.方法将120例床上洗头的患者随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组采用传统床上洗头方法(马蹄形),洗头时问平均约为25min,干发时间平均约为30min,实验组采用75%医用酒精棉球洗头,洗头时间平均约为8min,干发时间平均约为3min.观察洗头效果及洗头中的不良反应.结果与对照组比较,实验组洗头时间短(p＜0.001),干发时间短(p＜0.001),洗头效果优良率高(p＜0.01),且不良反应少.结论改进后的床上洗头方法改善了床上洗头的效果,并减少了洗头过程中病人的不良反应.
作者：张梅玲；王芳 刊期： 2005年第10期
护士服务态度包括护士对病人、病人家属以及对其它医务人员的态度良好的服务态度是医院在竞争中取胜的重要条件之一,也是实现护理目的、推行整体护理的关键.养成良好的服务态度包括服务态度的形成,巩固和不断提高.岗前培训,护理部对护士的继续教育、护士自身修养、制度的制约以及管理等是培训护士良好服务态度的各环节要素.
作者：余爱华 刊期： 2005年第10期
胸腔积液可为多种疾病的合饼症、并发症特别在落后的农村山区,尤其多见.1997年5月～2002年5月,我们在西医治疗基础上加用鱼腥草注射液治疗胸腔积液85例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈世俊；胡红 刊期： 2005年第10期
护理心理学是医学心理学的一个分支.它主要研究护理学中的心理问题.也就是研究患者的各种心理因素及社会因素对疾病的影响及需要采取的护理措施.研究护理心理学,必须具有普通心理学,医学心理学及护理学的有关知识,才能了解患者的各种心理需要,针对不同情况,给予适当的精神护理,并运用心理学的知识,促进患者健康的恢复.也就是一种全新的意义.
作者：卫春容 刊期： 2005年第10期
目的通过三种实验方法对梅毒进行检测.方法应用TEUST、SLISA和TPPA实验检测80例患者血液.结果80例ELISA法阳性TRUST法阴性标本中TPPA阳性为72例(90%),阴性为8例(10%).结论实验结果说明ELISA法对梅毒检测的检出率较高.
作者：冯岭 刊期： 2005年第10期
探讨中药治疗乳腺增生的临床疗效.方法对430例乳腺增生的患者给予中药治疗的临床资料进行回顾性分析.结果痊愈35.81%(154/430);显效51.63%(220/430);有效8.37%(36/430).结论中药口服加外敷治疗乳腺增生是一种较理想的方法.
作者：赵欣；田伟 刊期： 2005年第10期
目的比较超大子宫肌瘤经阴道全子宫切除与经腹全子宫切除术式的优缺点,探讨超大子宫肌瘤阴式切除手术要点,手术适应症、禁忌症.方法对临床排除妇科生殖道恶性病变,诊断为大子宫肌瘤,增大子宫大于14孕周小于18孕周,且子宫活动好、盆腔无粘连、无子宫内膜异位,有分娩史的患者13例行阴式子宫切除(阴式组)和32例行腹式子宫切除(腹式组)进行临床观察.结果阴式组较腹式组平均手术时间短(P＜0.05),平均出血量无差异(P＜0.05),术后疼痛轻,术后病率低(P＜0.01),肛门排气早(P＜0.01),术后平均住院时间短(P＜0.01),两组均无手术副损伤.结论超大子宫肌瘤不是阴式子宫切除术禁忌症,阴道不宽松、盆腔粘连,术者阴道手术经验不足是阴式子宫切除术禁忌症.超大子宫肌瘤阴式切除术是一种安全、有效、符合现代微创技术原则的手术方式.
作者：邢庭阔 刊期： 2005年第10期
患者34岁,住院号:002136.因发现盆腔包块5年,下腹痛2天,于2004年3月1日人院.患者平时月经规则5-6/28-32天,量中,色暗红,无痛经.99年4月份妇检发现盆腔包块,作B超:子宫正常大小,子宫左侧可见3.9×2.4cm低回声光团,子宫右侧可见3.6×2.2cm低回声光团,提示双侧附件实质性包块,予输液、抗炎治疗,后-直未复查.末次月经2004年2月28日,28日晚无明显诱因开始感下腹持续性坠胀痛,无阵发性加剧,不向四周放射,无发热,无恶心、呕吐、无肛门坠胀及晕厥,无尿频、尿急、尿痛.既往月经规则,无痛经.足月顺产一胎,未避孕,人流5次.人院体查:T:36.5℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:100/80mmHg,神清,精神欠佳,痛苦面容,心肺正常,腹稍隆,腹肌稍紧张,压痛、反跳痛明显,下腹可触及巨大囊性包块,移动性浊音阴性.妇检:外阴:已婚已产式.阴道:通畅,黏膜正常.宫颈:光滑,举痛明显,后穹窿膨出.宫体附件:盆腔可及一巨大囊性包块,上达脐上二指,压痛.B超示:子宫正常大小,子宫右后方可见切面内径为20.7×9.4cm不规则无回声区,提示盆腔内囊性包块,后穹窿穿刺抽出咖啡色不凝液体,腹穿(包块内)抽出咖啡色不凝液体.实验室检查:尿HCG阴性.
作者：刘新 刊期： 2005年第10期
目的探讨重症法洛四联症根治术后围术期处理.方法观察经检查确诊、行一期根治术的重症法洛四联症患儿50例,术前常规给予吸氧.手术在静脉复合麻醉,中度低温,体外循环下进行,经右心室流出道切口,切除异常肌束、及肥厚的隔、壁束,涤纶片修补室问隔缺损,自体心包加宽右心室流出道和(或)肺动脉.术毕测量右心室收缩压与左心室收缩压力,计算其比值(PRV/LV).术后给予患儿充分镇静.持续呼吸机辅助呼吸,应用PEEP.常规给予多巴胺、多巴酚丁胺增加心肌收缩力,将平均动脉压维持在55-65mmHg,必要时加用肾上腺素、米力农、硝酸甘油针.保证尿量在1ml/kg/hr以上.留置胃管,及时发现消化道出血,常规给予H2受体拮抗剂.对测量和计算数据进行统计学分析.结果术后早期(30天内)存活46例(92%),出现并发症13例(26%),其中低心捧血量综合征8例,低血氧呼吸衰竭3例,急性肾功能不全2例,死亡4例(8%),均为LCOS合并多脏器衰竭.LCOS发生率、死亡率明显高于其他并发症(P＜0.05),且与左室舒张末容积指数(LVEDI),左右肺动脉直径之和与主动脉比值为(LPA+RPA/AO),PRv/LV有关(P＜0.05).机械通气治疗8-48小时,PEEP值大用到15cmH2O,3例低血氧呼吸衰竭患儿均得到治愈.1倒急性肾功能衰竭患儿采用腹膜透析治疗3天,肾功能恢复.结论重症法洛四联症根治术后的主要并发症和死亡原因是低心排血量综合征.降低氧耗、增加氧供、减少做功,维持内环境稳定,扼制恶性循环是治疗的原则.
作者：胡亚兰；赵巧燕；洪敏 刊期： 2005年第10期
急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1].是眼科常见急诊,及时有效的救治和护理,对减少致盲的发生,提高病人生活质量具有重要意义.现报道52例急性闭角型青光眼患者的临床护理.
作者：葛小玲；袁文霞 刊期： 2005年第10期
医院感染是当前医学中一项重大课题,它给患者带来的危害日益受到人们的重视.医院感染控制成效与医疗质量、医疗安全密切相关.随着人们的法制观念和自我保护意识增强,我们越来越认识到医院感染监控与管理是医院管理工作中非常重要的部分,它对提高医疗质量水平,保障医疗安全有着十分重要的意义,如何有效控制医院感染,我们在这方面的工作体会主要有下面几点:
作者：刘军；杨云山；黄文智 刊期： 2005年第10期
目的探讨喹诺酮类抗生索治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人引起的精神症状.方法分析36例慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人使用喹诺酮类抗生素治疗出现的精神症状的临床资料.结果慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人使用喹诺酮类抗生素治疗时,常见的副作用是引起神经兴奋,引起失眠、烦躁、乱语等精神症状.结论喹诺酮类抗生素治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人易引起精神症状.
作者：关日邦；胡学军 刊期： 2005年第10期
糟尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,更是造成糖尿病人致死、致残的重要原因,占非创伤性截肢病因的50%,国内报道糖尿病并发肢端坏疽约0.9～1.7%,老年糖尿病患者2.8%～14.5%.预防是治疗的关键,本文通过科学评估筛选糖尿病足高危人群,并寻找减轻和预防糖尿病足部并发症的护理对策.
作者：戴琼 刊期： 2005年第10期
我院-1999年10月收治一例肠系膜巨大囊肿患儿,经手术治疗效果满意,现将手术配合介绍如下:1临床资料患儿为女性,4岁,因咳嗽、气促伴腹胀、腹痛7天人院,消瘦、脐部疼痛、腹胀如鼓,呕吐黄色胃内容物多次,B超提示大量腹水,腹穿抽出灰黑色混浊液体,考虑为消化性穿孔,即行剖腹探查术.
作者：何玉冰 刊期： 2005年第10期
翼点人路为额颞区人路,是当前显微神经外科应用广泛的开颅方法.本文对经典翼点入路的优缺点及其改良方式的来源、种类及其适应症等方面作一论述.
作者：万登峰 刊期： 2005年第10期
作为经济时代的医院科研管理者,应明确知识、能力和意识是素质的基础,是做好管理工作的必要条件.加强学习与实践锻炼,努力提高医院科研管理者的综合素质势在必行.
作者：姜爱仁；唐金海 刊期： 2005年第10期
护士是医院必不可少的一部分,每年都有大量的实习生来医院观摩学习.我院作为妇幼专科医院,对于护士带教方式一直有固定的模式,但随着人们对健康的追求越来越高,越来越趋向完美,对护理工作的要求也越来越高,为了使护士从实习者平稳过渡到护理工作者,我院对护生的带教模式也做出了相应的调整,使学生通过实习真正达到巩固理论知识,掌握基本技能、练就良好的素质和作风.
作者：孙蕊 刊期： 2005年第10期
目的观察卡孕栓用于预防腹膜外剖官产术中术后出血的效果.方法2004年1月至2004年6月,将双日手术130例设为卡孕栓组(研究组),在切开子宫、娩出胎儿后,给产妇卡孕栓舌下含服1mg.单日手术130例设为催产素组(对照组),在胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素30u.术式均为腹膜外剖宫产术.观察术中出血量和术后出血率.结果术中出血量,研究组为(141±30.1)ml,对照组为(184±60.3)ml,两组比较有显著差异(p＜0.05);产后出血率,研究组有2例,占1.54%,对照组有9例占6.92%,两组相比差异显著(p＜0.05).结论卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好地预防腹外剖宫产术后出血,且给药方便,安全.
作者：许明英；李英；饶文琴 刊期： 2005年第10期
目的研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法采用罗哌卡因、芬太尼对50例产妇行脊麻一硬膜外联合镇痛作为观察组;对未采用分娩镇痛进入产程的50例产妇作为对照组,比较两组的产程时间,分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血情况.结果两组产程时间、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息,产后出血发生率比较均无显著性差异.结论罗哌卡因、芬太尼椎管内分娩镇痛效果可靠,对产程、对母婴无不良影响.
作者：汤辉；姚瑜平；周萍 刊期： 2005年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
