曹祥杰
护士是医院必不可少的一部分,每年都有大量的实习生来医院观摩学习.我院作为妇幼专科医院,对于护士带教方式一直有固定的模式,但随着人们对健康的追求越来越高,越来越趋向完美,对护理工作的要求也越来越高,为了使护士从实习者平稳过渡到护理工作者,我院对护生的带教模式也做出了相应的调整,使学生通过实习真正达到巩固理论知识,掌握基本技能、练就良好的素质和作风.
作者：孙蕊 刊期： 2005年第10期
目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法回顾分析34例AMI患者采用尿激酶溶栓治疗及常规治疗,28例AMI患者仅采用常规治疗作对照,观察溶栓治疗患者的再通情况,并进行分析和评价.结果尿激酶溶栓治疗组临床疗效较对照组有显著提高,治疗组和对照组的冠脉再通率分别为64.70%和14.29%(P＜0.05).结论早期尿激酶静脉溶栓治疗可以有效提高急性心肌梗塞疗效,降低病死率.
作者：赵惠婷；邱晓晖 刊期： 2005年第10期
我院自2002年7月～2005年3月采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,对33例患者进行了59次治疗,现报告并分析如下.
作者：顾生旺；王乃全；龙海梅；姜红；曹榕；梁丽；薛慧慧；厉芹；蒋兆荣 刊期： 2005年第10期
我院自2001年2月至2004年10月行内镜胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜下碎石术(EML)取石术成功治疗胆总管结石78例,现报告如下:1一般资料本组78例患者中男47例,女31例,年龄31～84岁,平均年龄63岁.其中胆绞痛者29例,慢性腹痛腹胀者19例,合并胆管炎者15例、急性胰腺炎者13例,重症胰腺炎者2例.单发结石42例,多发结石36例.22例为胆囊切除术后胆总管残留或复发结石.伴有乳头旁憩室者28例.
作者：韩文良；马俊宝；王春光 刊期： 2005年第10期
探讨血液透析患者动静脉内瘘(内瘘)成形术的护理.方法选取我科血液透析患者例行上肢左或右侧腕关节上方,桡动脉和头静脉相吻合.结果46例患者手术成功血管壁充盈,血流通畅,使透析顺利进行,有1例自动出院,1例内瘘堵塞.结论加强动静脉内瘘成形术术后护理是保证患者内瘘成功的关键.
作者：赵艳 刊期： 2005年第10期
探讨中药治疗乳腺增生的临床疗效.方法对430例乳腺增生的患者给予中药治疗的临床资料进行回顾性分析.结果痊愈35.81%(154/430);显效51.63%(220/430);有效8.37%(36/430).结论中药口服加外敷治疗乳腺增生是一种较理想的方法.
作者：赵欣；田伟 刊期： 2005年第10期
妊娠与分娩是正常妇女的生理现象,分娩期间产妇的情绪变化及在生理内分泌方面所起的作用近几年来越来越受到重视.本文通过对在我院住院分娩的357产妇观察,并对照汉密顿忧郁量表(HRSD)进行判定.发现有51名产妇患有不同程度的抑郁.通过对51名患者的的病因进行分析研究发现,其发病原因主要归结为生理因素、心理因素、以及社会因索三个方面.针对病因提出护理应对措施:通过加强产前教育;创造舒适的休养环境;帮助产妇认同母亲角色,指导产妇护理耍儿及母乳喂养技巧;争取良好的家庭氛围;建立良好的社区服务网络等一系列措施,使妇女在孕期既得到心理方面的保护,一旦发现有心理障碍的迹象,及时给予疏导和治疗,将是降低产后抑郁症的有效方法.
作者：尚爱香；乔朋苗；刘璐 刊期： 2005年第10期
目的通过合理营养控制孕妇体重和血糖减少巨大儿的发生.方法以03年在我院建卡、住院分娩的孕产妇及其胎婴儿为对照组,正常产前检查,没有作任何营养方面的指导:04年在我院建卡、住院分娩的孕产妇及其胎婴儿为实验组,通过营养指导,使孕妇孕期体重增加控制在正常范围内;对孕前体重偏重的、孕期体重增加过快、高血糖的孕妇在满足孕妇和胎儿正常生理营养需要的基础上通过低糖、低脂和运动控制孕期的体重和血糖在正常水平.结果对照组巨大儿的发生率为14.58%,实验组巨大儿的发生率为12.89%;巨大儿母亲组孕前生长指数、孕期体重增加明显高于正常体重儿组母亲;妊娠期合并糖尿病、高血糖的母亲巨大儿的发生率明显高于正常的母亲.结论合理的营养、适量的运动指导来控制孕妇体重和血糖减少巨大儿的发生率.通过这三个方面来降低巨大儿的发生有显著的效果.
作者：仲晓慧；谢艳；杨慧 刊期： 2005年第10期
静脉输液是临床常用的给药方式,特别在我国,据不完全统计,住院病人静脉输液给药方式的使用比例高达70%,高出国外20%～30%.同时输液加药已极为普遍.据报道,这种现象在国外达20%～76%,而在我国则更高[1].一直以来,这一常规操作多数由医生开医嘱,护士配置,但护士无药学背景,经常仅凭经验进行配伍,常常忽视药物的稳定性和多种药物配伍后药物间的相互作用.同时静脉药物每天均在病区开放的环境中进行配置,药液有可能受到二次污染和出现输液微粒,进人人体后,易引起热原反应、毛细血管栓塞、肉芽肿等严重后果.此外,护士在配制一些细胞毒性药物(如抗肿瘤药物)时,对人体和周边环境也会带来一定的危害.目前在许多国家,无菌配剂已是医院药剂师工作中必不可少的部份(见表1)[2].静脉药物配置中心(PIVAs)的建设是临床药学服务的重要内容,对开展临床药学工作具有非常重要的意义,为临床药师工作的转变提供了机遇.
作者：吴斯璐 刊期： 2005年第10期
目的探讨大肠肿瘤梗阻手术方式选择与病人预约后关系.方法对63例大肠肿瘤肠梗阻手术方式进行分析研究.结果全组63例行Ⅰ期切除吻合37例,无吻合口漏,结肠造口26例,22例Ⅱ期闭瘘,1例死亡.结论右半结肠癌肠梗阻绝大部分可行Ⅰ期切除吻合,左半结肠癌肠梗阻是否行Ⅰ期吻合视病人情况而定.
作者：苏雪彤；李卫东；庞黎明 刊期： 2005年第10期
目的观察稳心颗粒(党参、黄精、甘松、三七、琥珀)对冠心病不稳定性心绞痛的疗效和血流变学的影响.方法将符合条件的病人随机分为两组,两组均用肝素(每天100毫克人液静脉泵入,连用三天)治疗,治疗组在此基础上家用稳心颗粒,每天3次,每次1袋.结果治疗10天,治疗组有效率95.1%,对照组70.0%,心电图有效率治疗组81.58%,对照组62.5%,组间比P,＜0.05;治疗组除红细胞压积外,全血粘度,血浆粘度,纤维蛋白原明显降低,对照组无明显变化,组间有显著差异;治疗组APTT至对照190%,凝血酶原时间至(15.0±1.9)s:对照组APTTll0%、凝血酶原时间(10.5±1.3)s两组比较有显著性差异.结论稳心颗粒有改善血流变学指标的作用,有良好的抗凝血作用,应用疗效稳定.
作者：王魁芸；徐文青 刊期： 2005年第10期
灌肠是临床上治疗肠道疾患、盆腔炎、镇静等常用的一种方法.它要求药液能在肠道内保留较长时间,而且保留的时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收.临床上,我们采用一次性头皮针导管代替肛管,使用效果满意,现介绍如下.
作者：江彩兰；李玉金；程瑞玫 刊期： 2005年第10期
急性脑梗死(AICD)是由于血栓堵塞脑动脉血管引起的一种疾病,其特点是发病率高、致残率高、复发率高、病死率高,至今尚未找到一种确切根治方法.在血液稀释、光量子疗法和溶栓治疗等诸方法中,早期溶栓治疗是目前国内外急性脑梗死治疗的研究热点,由于溶栓药物在AICD早期溶栓应用能带来严重出血的潜在危险[1],所以此项治疗仍处于探索阶段.因此,溶栓治疗中各个环节的护理技术配合非常重要,现将近几年来AICD早期溶栓治疗护理进展综述如下.
作者：陈雪莹 刊期： 2005年第10期
糟尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,更是造成糖尿病人致死、致残的重要原因,占非创伤性截肢病因的50%,国内报道糖尿病并发肢端坏疽约0.9～1.7%,老年糖尿病患者2.8%～14.5%.预防是治疗的关键,本文通过科学评估筛选糖尿病足高危人群,并寻找减轻和预防糖尿病足部并发症的护理对策.
作者：戴琼 刊期： 2005年第10期
目的改进床上洗头方法,以减少不良反应,改善床上洗头效果.方法将120例床上洗头的患者随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组采用传统床上洗头方法(马蹄形),洗头时问平均约为25min,干发时间平均约为30min,实验组采用75%医用酒精棉球洗头,洗头时间平均约为8min,干发时间平均约为3min.观察洗头效果及洗头中的不良反应.结果与对照组比较,实验组洗头时间短(p＜0.001),干发时间短(p＜0.001),洗头效果优良率高(p＜0.01),且不良反应少.结论改进后的床上洗头方法改善了床上洗头的效果,并减少了洗头过程中病人的不良反应.
作者：张梅玲；王芳 刊期： 2005年第10期
我院自1999年至2002年开展经腹腔入路腹腔镜肾上腺手术54例.现将有关麻醉处理总结如下:
作者：姜秀良；张仁霞 刊期： 2005年第10期
目的为了降低剖宫产率,保障母婴近远期安全与健康,探讨脐带绕颈经阴道分娩安全性及产程观察处理.方法对单胎足月妊娠脐带绕颈331例经阴道分娩与同期分娩不伴有脐带绕颈1054例新生儿窒息、死产、新生儿病率对比分析.结果脐带颈绕颈组与无脐带绕颈组轻度新生儿窒息、新生儿病率无明显差异.结论脐带绕颈产妇产程中严密观察及时处理,可以顺利阴道分娩.
作者：颜廷红；曲英华；朱春梅 刊期： 2005年第10期
药物临床应用是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程.为了更好地为病人服务,医疗机构必须加强药物的临床应用管理,并严格执行卫生部、国家中医药管理局<医疗机构药事管理暂行规定>.1.医师和药学专业技术人员在药物临床应用时,必须遵循安全、有效、经济的原则.2.药学专业技术人员发现处方或医嘱所列药品违反治疗原则,应当拒绝调配.3.医疗机构应逐步建立临床药师制,并参与临床药物治疗方案设计,指导合理用药.
作者：曹祥杰 刊期： 2005年第10期
目的应用中西医结合治疗中央型腰突症.方法先控制病人的痛麻,其方法是手法、中导、温针、骶管注药、腰牵及口服中西药物等,10天即可缓解症状,然后再施针刀松解棘上韧带,棘间韧带,横突间韧带反横突间肌后,大重量牵引下(120-150kg左右)应用双拇指按压手法,使突出的髓核复位或远离马尾和经,再通过疗养,可治愈中央型腰突症,结果68例中(男49例,女19例,年龄21-64岁,平均年龄43.3岁,病程2个月-20年)优38例(占55.7%)良26例(占3x 5%)差4例,占5.8%),总有效率为94%.是目前治疗中央型腰突症的一种有效疗法.
作者：陈风军；陈欣 刊期： 2005年第10期
鼎湖区在1999年开始恢复建立农村合作医疗制度,实施的是村办村管的模式.2004年该区根据省、市的要求,结合当地的实际,开始推行保大病住院形式的镇办模式的新型农村合作医疗.在各级政府的重视和支持,有关部门通力协作,全社会积极参与,2004年该区参加农村合作医疗的人数达到64818人,覆盖率达58.11%,其中参加新型农村合作医疗的有13468人,占参保人数的20.78%,占全区农村人口的12.07%.2005年,该区新型农村合作医疗全面实行了区办区管模式,由农民个人出资16元/人/年(凤凰镇为10元/人/年),省、市、区、镇政府扶持18元/人/年,农民因病住院,在镇卫生院可报销住院费用的35%,区(县)级医院可报销30%,市级及以上医院可报销25%,高封顶为3000元/人/年(凤凰镇为2000元/人/年).
作者：张权；温永洪；蒙伟雄 刊期： 2005年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
