我们利用冷盐水清洁灌肠辅助治疗急性细菌性痢疾(acute bacillary dysentery shi-gellosis,简称急性菌痢)取得满意效果,现报道如下:自2000年6月至2003年10月收治人院的急性菌痢患儿96例.所有病例均符合<实用儿科学>第七版的诊断标准,粪便培养均为福氏志贺氏菌,将患儿随机分为冷盐水清洁灌肠组(治疗组)50例及对照组46例.治疗组中男28例,女22例;平均年龄(2.86±1.14)岁;人院前病程(2.58±1.36)d;其中普通型32例,重型10例,中毒型8例,其中5例合并休克,3例合并惊厥.对照组中男25例,女21例;平均年龄(2.91土1.21)岁;人院前病程(2.54±1.38)d;其中普通型31例,重型9例,中毒型6例,其中4例合并休克,2例合并惊厥.两组患儿一般情况差异无显著性(p＞0.05).
作者：王京和 刊期： 2005年第10期
目的观察胺碘酮对冠心病房颤复律及窦性心律维持的治疗作用.方法选择冠心病房颤84例,除外胺碘酮的禁忌症,用药前原用的抗心律失常药至少停服5个半衰期,给予胺碘酮负荷量600mg/d,1～2周后用维持量100～300mg/d,若转复为窦性心律随访12～36个月.结果胺碘酮治疗冠心病房颤显效50例(59.5%),有效12例(14.3%),总有效率73.8%.未见明显副作用及毒性作用.结论胺碘酮对冠心病房颤复律及窦性心律维持有较好的疗效,副作用小,耐受性良好.
作者：汤锡友；陈友东；廖红艳；田东；张文华 刊期： 2005年第10期
目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法42例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组24倒,对照组18例.对照组给予心衰标准治疗(强心剂、利尿剂和ACEI);治疗组在标准治疗基础上加用卡维地洛.半年后,观察治疗前后各组患者心功能、超声心动图变化.结果两组治疗后心功能均有改善.治疗组与对照组相比,左室舒张末经减少[(58.69±8.87)mm比(64.76±10.12)mm,P＜0.05],左室射血分数明显增加[(33.78±11.16)%比(43.89±10.79)%,P＜0.01].卡维地洛未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化.结论卡维地洛用于治疗慢性心力衰竭安全、有效、并能干预左室重塑.
作者：冯自明 刊期： 2005年第10期
目的观察卡孕栓用于预防腹膜外剖官产术中术后出血的效果.方法2004年1月至2004年6月,将双日手术130例设为卡孕栓组(研究组),在切开子宫、娩出胎儿后,给产妇卡孕栓舌下含服1mg.单日手术130例设为催产素组(对照组),在胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素30u.术式均为腹膜外剖宫产术.观察术中出血量和术后出血率.结果术中出血量,研究组为(141±30.1)ml,对照组为(184±60.3)ml,两组比较有显著差异(p＜0.05);产后出血率,研究组有2例,占1.54%,对照组有9例占6.92%,两组相比差异显著(p＜0.05).结论卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好地预防腹外剖宫产术后出血,且给药方便,安全.
作者：许明英；李英；饶文琴 刊期： 2005年第10期
目的探讨青壮年肺癌的临床诊治要点.方法回顾性分析近8年收治肺癌病人的临床资料.结果近8年收治肺癌病人236例,其中年龄＜40岁的33例占13.98%,鳞癌27.27%,腺癌及未分化小细胞癌72.72%.Ⅰ期6例,Ⅱ期13例,Ⅲ期14例.青壮年手术切除率69.69%.结论青壮年肺癌病人随肺癌的发病率逐年增加,以分化低、恶性程度高的腺癌和未分化小细胞癌多见,预后差.强调重视早期表现、及时诊断治疗以提高其切除率和生存率.
作者：李俊杰；朱继先；杜德录；张长江；李树斌；刘罡 刊期： 2005年第10期
糟尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,更是造成糖尿病人致死、致残的重要原因,占非创伤性截肢病因的50%,国内报道糖尿病并发肢端坏疽约0.9～1.7%,老年糖尿病患者2.8%～14.5%.预防是治疗的关键,本文通过科学评估筛选糖尿病足高危人群,并寻找减轻和预防糖尿病足部并发症的护理对策.
作者：戴琼 刊期： 2005年第10期
探讨血液透析患者动静脉内瘘(内瘘)成形术的护理.方法选取我科血液透析患者例行上肢左或右侧腕关节上方,桡动脉和头静脉相吻合.结果46例患者手术成功血管壁充盈,血流通畅,使透析顺利进行,有1例自动出院,1例内瘘堵塞.结论加强动静脉内瘘成形术术后护理是保证患者内瘘成功的关键.
作者：赵艳 刊期： 2005年第10期
随着冠心病发病率的不断增加,冠状动脉介入治疗术越来越多地应用于临床.其术前、术中及术后存在一些不良反应,迷走反射就是其中之一.如未及时处理或处理不当,可导致严重不良后果甚至危机生命[1].本组观察2002年10月～2004年10月间接受冠状动脉介人术患者480例,出现迷走反射19例,均经及时有效处理,未发生严重不良后果.本文将可能导致迷走反射的相关因素及护理对策介绍如下.
作者：高菲 刊期： 2005年第10期
急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1].是眼科常见急诊,及时有效的救治和护理,对减少致盲的发生,提高病人生活质量具有重要意义.现报道52例急性闭角型青光眼患者的临床护理.
作者：葛小玲；袁文霞 刊期： 2005年第10期
我院-1999年10月收治一例肠系膜巨大囊肿患儿,经手术治疗效果满意,现将手术配合介绍如下:1临床资料患儿为女性,4岁,因咳嗽、气促伴腹胀、腹痛7天人院,消瘦、脐部疼痛、腹胀如鼓,呕吐黄色胃内容物多次,B超提示大量腹水,腹穿抽出灰黑色混浊液体,考虑为消化性穿孔,即行剖腹探查术.
作者：何玉冰 刊期： 2005年第10期
磨牙残冠的保存一直是口腔临床中的重点和难点,以过多年的临床结果表明:用桩核修复经完善的根管治疗的残冠后,可显著延长其寿命.但是,它对桩的共同就位到要求高,而且对根管细和弯曲的病例不适合用桩核全冠修复,笔者对这类患者采用了自攻自断螺钉全冠修复的方法,获得了很好的效果,并对36例磨牙残冠修复的患者进行了2年的临床观察,结果十分理想.
作者：唐军；孟立娟 刊期： 2005年第10期
我院自2002年7月～2005年3月采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,对33例患者进行了59次治疗,现报告并分析如下.
作者：顾生旺；王乃全；龙海梅；姜红；曹榕；梁丽；薛慧慧；厉芹；蒋兆荣 刊期： 2005年第10期
患者,男,37岁.因夜间排尿后突发胸骨后及心前区剧痛伴胸闷、呼吸困难1小时急诊入院.既往史:高血压10年.家族吏:无特殊记载.查体:P110次/分,Bp200/120mmHg,焦虑不安,呼吸略急促,不能平卧,大汗,面色苍白,口唇发绀.双肺呼吸音粗,心率110次/分,律齐,无心脏杂音.腹平软,无压痛,肝脾未触及.周围血管搏动良好.ECG:V1-V3ST段抬高0.3mV,V6-V6 ST段下移0.1mV.心肌酶正常.按急性心肌梗死、高血压病合并左心功能不全应用硝酸甘油、硝普钠、度冷丁等给予相应的治疗,但患者症状不缓解,且疼痛波及腰腹部.多次复查ECG无动态改变,心肌酶仅轻度升高.急查心脏扇扫示:高血压动脉硬化表现;主动脉内径增宽,其内回声不除外主动脉夹层;左室增大,左心室功能降低;二尖瓣轻度返流.主动脉3D增强CT示:主动脉夹层DebakeyⅢ型.夹层起于主动脉弓右侧锁骨下动脉部位,止于双侧髂内、髂外动脉,颈总动脉夹层形成,肠系膜上动脉起始段夹层形成伴血栓.因家属不同意手术,继续给予保守治疗3天,症状缓解出院,2月后随诊,患者病情稳定.
作者：田立新 刊期： 2005年第10期
患者,男,22岁,因慢性阑尾炎急性发作人院,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.既往无高血压病史.术前检查,血压95/60mmHg(1KPa=7.5mmHg),心肺肝肾均无异常,术前肌注鲁米那0.1g.病人人手术问时安静,血压125/75mmHg,脉搏60次/分(人工测量,下同).硬膜外穿刺置管成功后注入2%利多卡因5mi(未加任何血管收缩药),5分钟后阻滞平面为胸9至胸12,无不良反应,再追加2%利多卡因5mi,同时开始消毒,此时病人出现寒战反应并迅速加剧,测血压225/60mmHg,脉搏70次/分,持续近3分钟,经静脉滴入杜冷丁50mg,氟哌啶2.5mg约1分半钟后寒战渐止,血压亦迅速恢复到用利多卡因前的基础水平,病人仅于血压升高时诉轻微头痛,无其他不良后果.
作者：周才尚 刊期： 2005年第10期
患者34岁,住院号:002136.因发现盆腔包块5年,下腹痛2天,于2004年3月1日人院.患者平时月经规则5-6/28-32天,量中,色暗红,无痛经.99年4月份妇检发现盆腔包块,作B超:子宫正常大小,子宫左侧可见3.9×2.4cm低回声光团,子宫右侧可见3.6×2.2cm低回声光团,提示双侧附件实质性包块,予输液、抗炎治疗,后-直未复查.末次月经2004年2月28日,28日晚无明显诱因开始感下腹持续性坠胀痛,无阵发性加剧,不向四周放射,无发热,无恶心、呕吐、无肛门坠胀及晕厥,无尿频、尿急、尿痛.既往月经规则,无痛经.足月顺产一胎,未避孕,人流5次.人院体查:T:36.5℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:100/80mmHg,神清,精神欠佳,痛苦面容,心肺正常,腹稍隆,腹肌稍紧张,压痛、反跳痛明显,下腹可触及巨大囊性包块,移动性浊音阴性.妇检:外阴:已婚已产式.阴道:通畅,黏膜正常.宫颈:光滑,举痛明显,后穹窿膨出.宫体附件:盆腔可及一巨大囊性包块,上达脐上二指,压痛.B超示:子宫正常大小,子宫右后方可见切面内径为20.7×9.4cm不规则无回声区,提示盆腔内囊性包块,后穹窿穿刺抽出咖啡色不凝液体,腹穿(包块内)抽出咖啡色不凝液体.实验室检查:尿HCG阴性.
作者：刘新 刊期： 2005年第10期
腹壁竖切口剖宫产为传统的剖宫产术式,近些年来,随着腹壁横切口剖宫产术式的推广应用,其优点深受产妇欢迎.取本院1995年11月～2004年11月行腹壁竖切口剖宫产133例,与同期251例横切口剖宫产比较,现总结如下:
作者：何晓玲 刊期： 2005年第10期
A族链球菌与产科关系密切,尤其是20年来,其表现与以往典型的A族链球菌感染不同,是以病情进展迅速,预后极差,并伴有多器官衰竭为特征.与葡萄菌引起的中毒性休克极为相似,称之为链球菌中毒性休克综合征.
作者：费玉萍 刊期： 2005年第10期
近年来,随着社会节奏的逐渐加快,中毒病人日趋增多,插管洗胃是抢救中毒患者重要而关键的措施,洗胃的早晚和彻底与否对于病人的预后有很大的关系,少数患者因喉头水肿压迫食管或老年性食道口狭窄,昏迷、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭等口服急性重度中毒病人.生命体征不稳定,无法配合洗胃,致使插胃管困难,而延误抢救时机,或造成较明显的继发损伤.对此我科自2003年6月-2005年6月采用喉镜明视下插胃管洗胃30例,均一次成功,无任何并发症,现报告如下:
作者：岳慧芳；董宝林；杨莉萍 刊期： 2005年第10期
我院自1999年至2002年开展经腹腔入路腹腔镜肾上腺手术54例.现将有关麻醉处理总结如下:
作者：姜秀良；张仁霞 刊期： 2005年第10期
急性脑梗死(AICD)是由于血栓堵塞脑动脉血管引起的一种疾病,其特点是发病率高、致残率高、复发率高、病死率高,至今尚未找到一种确切根治方法.在血液稀释、光量子疗法和溶栓治疗等诸方法中,早期溶栓治疗是目前国内外急性脑梗死治疗的研究热点,由于溶栓药物在AICD早期溶栓应用能带来严重出血的潜在危险[1],所以此项治疗仍处于探索阶段.因此,溶栓治疗中各个环节的护理技术配合非常重要,现将近几年来AICD早期溶栓治疗护理进展综述如下.
作者：陈雪莹 刊期： 2005年第10期
目的改进床上洗头方法,以减少不良反应,改善床上洗头效果.方法将120例床上洗头的患者随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组采用传统床上洗头方法(马蹄形),洗头时问平均约为25min,干发时间平均约为30min,实验组采用75%医用酒精棉球洗头,洗头时间平均约为8min,干发时间平均约为3min.观察洗头效果及洗头中的不良反应.结果与对照组比较,实验组洗头时间短(p＜0.001),干发时间短(p＜0.001),洗头效果优良率高(p＜0.01),且不良反应少.结论改进后的床上洗头方法改善了床上洗头的效果,并减少了洗头过程中病人的不良反应.
作者：张梅玲；王芳 刊期： 2005年第10期
攻击行为是任何形式的有目的伤害另一生物体而为该生物体所不愿接受的行为[1],病人基于愤怒、敌意、憎恨和不满等情绪,伤害他人、自身及其它物品,包括言语攻击、对财产的攻击、自身攻击、体力攻击.攻击行为是精神分裂症病人住院期间经常发生的危险行为之一,攻击行为发生时引起病区内其他病人情绪激动、心情紧张,受到无谓的伤害,工作人员的身心也受到一定的伤害,有的甚至严重影响病区内正常的治疗护理秩序.给病区管理带来很大的威胁和困难.本研究旨在从生理、心理、社会等方面来探讨精神分裂症攻击行为发生的相关因素,对攻击行为进行有效Ё地预测,大限度的预防和降低攻击行为的发生,减低危害,提高护理水平.现将有关研究报告如下.
作者：屠丽君；张燕红；麻丽萍；端木欣荣；魏燕；赵月秋；徐国斌；谢世平；朱玲；周慧英；陈淑霞；刑芝青 刊期： 2005年第10期
冠状动脉的严重狭窄或闭塞可引起心肌的缺血和坏死,目前认为有效的治疗措施包括药物溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、支架、冠状动脉搭桥等,它们在重建心肌血运方面的效果已得到充分肯定.然而,1974年K1oner[1]在冠脉闭塞后再灌注的实验模型上观察到即使解除心外膜阻塞,而心肌却很少或无血流灌注,描述为无复流现象(No-refiow Phenomenon,NR).1985年临床上也观察到心肌梗死再灌注时发生无复流现象[2].业已证实[3],急性心肌梗死经溶栓或机械性介入治疗,大于30%的患者可发生无复流现象.NR病人早期心衰、心室扩大、心包渗出、心脏填塞的发生率高,1-3个月后的心功能差,死亡率高,因而引起人们的高度关注,人们对心肌NR的研究也日益广泛而深入.本文就国内外对此方面的研究进展作一综述如下.
作者：武德梅；陈超 刊期： 2005年第10期
鼎湖区在1999年开始恢复建立农村合作医疗制度,实施的是村办村管的模式.2004年该区根据省、市的要求,结合当地的实际,开始推行保大病住院形式的镇办模式的新型农村合作医疗.在各级政府的重视和支持,有关部门通力协作,全社会积极参与,2004年该区参加农村合作医疗的人数达到64818人,覆盖率达58.11%,其中参加新型农村合作医疗的有13468人,占参保人数的20.78%,占全区农村人口的12.07%.2005年,该区新型农村合作医疗全面实行了区办区管模式,由农民个人出资16元/人/年(凤凰镇为10元/人/年),省、市、区、镇政府扶持18元/人/年,农民因病住院,在镇卫生院可报销住院费用的35%,区(县)级医院可报销30%,市级及以上医院可报销25%,高封顶为3000元/人/年(凤凰镇为2000元/人/年).
作者：张权；温永洪；蒙伟雄 刊期： 2005年第10期
近年来,妇女乳腺疾病日益受到重视,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,其发病率也呈逐年上升趋势.我院已经开展了较为系统的乳腺疾病检查、治疗、随访.现将近四年的普查结果报告如下:
作者：杨慧 刊期： 2005年第10期
近年来医疗纠纷不断增多,并逐渐成为社会关注的热点.其中与护理相关的护患纠纷占了一定比例.找出护患纠纷的原因,并制订相应的防范对策,减少护患纠纷的发生,是一个需要迫切解决的护理管理问题.为此,2003年对我院发生的护患纠纷进行了系统分析,提出相应的防范措施.取得了良好的经济效益和社会效益.
作者：梁满兰 刊期： 2005年第10期
抗精神病药物与有关药物的相互作用,值得同行们注意,现摘其部分简述如下:1抗精神病药与三环类抗抑郁药盐酸氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药,其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮质通路的多巴胺(DA2)有关,对多巴胺(DA2)受体、5-羟色胺受体,M-型乙酰胆碱受体、α-肾上腺素受体均有阻断作用.而氯米帕明为三环类抗抑郁药,主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺索和5-羟色胺的再摄取,对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强,而发挥抗抑郁及抗焦虑作用,亦有镇静和抗胆碱作用.故两药合用时,两者的抗胆碱作用加强,不良反应加重.
作者：张金陵 刊期： 2005年第10期
头孢噻肟是80年代后合成的第三代头孢菌素,对革兰阳性球菌,革兰阴性菌均有良好作用,对需氧菌和某些厌氧菌均有抗菌活性,特别是对革兰阴性菌的杀灭作用更强.胃癌手术为污染手术,且手术能损伤机体的防御能力,为病原菌的侵袭提供了条件,为了减少手术后感染性并发症,应预防性使用抗生索.为了观察头孢噻肟在胃癌手术中预防感染的疗效,我们对1999年至2001年间57例胃癌根治术的病人进行了分析,现报告如下:
作者：刘军 刊期： 2005年第10期
药物临床应用是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程.为了更好地为病人服务,医疗机构必须加强药物的临床应用管理,并严格执行卫生部、国家中医药管理局<医疗机构药事管理暂行规定>.1.医师和药学专业技术人员在药物临床应用时,必须遵循安全、有效、经济的原则.2.药学专业技术人员发现处方或医嘱所列药品违反治疗原则,应当拒绝调配.3.医疗机构应逐步建立临床药师制,并参与临床药物治疗方案设计,指导合理用药.
作者：曹祥杰 刊期： 2005年第10期
第二代头孢抗生素头孢呋辛钠(又名新福欣)及青霉素类抗生素阿莫西林胶囊,因其抗菌效果好,医院和基层门诊应用较多,但这类药物可以引起各种过敏反应,近年来我单位门诊部所见4例因应用上述药物导致皮肤药疹病人报告如下:
作者：李欣儒 刊期： 2005年第10期
患者,男性,30岁,体重68kg,术前血常规、心电图、胸透无异常.因鼻腔息肉在丁卡因表麻下行鼻息肉摘除术.术前30分钟肌注鲁米那0.1.入室置半靠位用1%丁卡因3ml(30mg)浸棉片敷于息肉基部,2分钟后病人面色发绀,全身肌肉不自主抽搐,心音消失,大动脉无搏动,血压为零.立即行胸外心脏按压,面罩加压给氧人工呼吸.静注肾上腺素lmg,同时进行气管插管,麻醉机维持呼吸,继续心脏按压,约1分钟后心跳恢复,心率120次/分,血压80/60mmHg,予以激素、纠酸、脱水、利尿等治疗后,病人出现微弱呼吸,血压120/75mmHg.半小时后自主呼吸完全恢复,瞳孔对光反射恢复,尿量1000ml,血压116/72mmHg,心率90次/分,生命体征稳定.
作者：李裕保 刊期： 2005年第10期
1一般资料2004年1月～12月,在本院门诊要求终止妊娠者共534例,其中手术流产303例,药物流产231例,随机分为观察组和对照组,观察使用新生化颗粒治疗流产后阴道出血量和持续天数,月经恢复等情况.
作者：黎剑 刊期： 2005年第10期
目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法回顾分析34例AMI患者采用尿激酶溶栓治疗及常规治疗,28例AMI患者仅采用常规治疗作对照,观察溶栓治疗患者的再通情况,并进行分析和评价.结果尿激酶溶栓治疗组临床疗效较对照组有显著提高,治疗组和对照组的冠脉再通率分别为64.70%和14.29%(P＜0.05).结论早期尿激酶静脉溶栓治疗可以有效提高急性心肌梗塞疗效,降低病死率.
作者：赵惠婷；邱晓晖 刊期： 2005年第10期
目的观察稳心颗粒(党参、黄精、甘松、三七、琥珀)对冠心病不稳定性心绞痛的疗效和血流变学的影响.方法将符合条件的病人随机分为两组,两组均用肝素(每天100毫克人液静脉泵入,连用三天)治疗,治疗组在此基础上家用稳心颗粒,每天3次,每次1袋.结果治疗10天,治疗组有效率95.1%,对照组70.0%,心电图有效率治疗组81.58%,对照组62.5%,组间比P,＜0.05;治疗组除红细胞压积外,全血粘度,血浆粘度,纤维蛋白原明显降低,对照组无明显变化,组间有显著差异;治疗组APTT至对照190%,凝血酶原时间至(15.0±1.9)s:对照组APTTll0%、凝血酶原时间(10.5±1.3)s两组比较有显著性差异.结论稳心颗粒有改善血流变学指标的作用,有良好的抗凝血作用,应用疗效稳定.
作者：王魁芸；徐文青 刊期： 2005年第10期
虽然心肺复苏在静脉用药有困难时推荐气管内用肾上腺素,但对其是否可靠及用药剂量多少仍有争议.本研究旨在探讨与静脉用药产生相似的血液动力学作用时所需的气管内用肾上腺素的剂量.1材料与方法选择10例无糖尿病、心律失常及未使用肾上腺素能受体阻滞剂行腿部动脉手术的患者为研究对象.麻醉方法为常规气管插管异氟醚吸入全麻复合腰部持续硬膜外麻醉.监测桡动脉血压和脉搏血氧饱和度.手术开始后SBP(收缩压)稳定在12～16kPa时,静注0.1μg·kg-1肾上腺素,并动态记录动脉压和血氧饱和度.10min后经气管导管的远端顺序注射5ml生理盐水和用5ml生理盐水稀释的1.2.3.ug·kg-1的肾上腺素,注射间隔时间为10min.当动脉压高值大于静脉用药的血压高值90%时停止用药.
作者：蒋民霞 刊期： 2005年第10期
目的研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法采用罗哌卡因、芬太尼对50例产妇行脊麻一硬膜外联合镇痛作为观察组;对未采用分娩镇痛进入产程的50例产妇作为对照组,比较两组的产程时间,分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血情况.结果两组产程时间、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息,产后出血发生率比较均无显著性差异.结论罗哌卡因、芬太尼椎管内分娩镇痛效果可靠,对产程、对母婴无不良影响.
作者：汤辉；姚瑜平；周萍 刊期： 2005年第10期
目的观察冠心宁治疗糖尿病并发缺血性脑卒中的疗效情况.方法62例2型糖尿病病人随机分为观察组32例和对照组30例.观察组给以冠心宁20ml加入生理盐水中静脉滴注,每日一次,连续10天为一疗程;对照组30例给以注射用降纤酶10u加入生理盐水中静脉滴注,每日一次,连续10天为一疗程.所有病人治疗前后分别测量空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及其他人院相关检查.结果观察组32例,痊愈16例,显效11例,有效3例,无效2例.对照组30例,痊愈8例,显效5例,有效12例,无效7例.经x2检验,两组间总疗效比较有显著性差异(P＜0.05),观察组明显优于对照组.两组治疗前后FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C和LDL-C测定值比较见表1.两组用药后FPG、2hPG、TC、TG和LDL-C均有不同程度下降,观察组与治疗前比较,均有显著性差异(P＜0.05),而对照组与治疗前比较无统计学意义.两组治疗后比较,FPG、2hPG、TC、TG和LDL-C有显著性差异(P＜0.05).结论冠心宁不仅可以治疗非糖尿病性脑血管病,而且还可以治疗糖尿病合并脑卒中.
作者：秦瑞君；李国臣；崔文艺 刊期： 2005年第10期
目的探讨葡萄糖注射液生产过程中5-羟甲基糠醛(5-HMF)生成量与位置的关系.方法测定在高压消毒灭菌柜不同层同位置同时取样、同层同时不同位置取样测定5-羟甲基糠醛(5-HMF)的含量,以确定5-羟甲基糠醛(5-HMF)生成量与消毒位置的关系.结果不同层同位置、同层同时不同位置生成5-羟甲基糠醛(5-HMF)的含量有显著差异.结论在检验时,应注意抽取消毒柜的上层及各层正中央处的样品进行5-羟甲基糠醛(5-HMF)检查,因这些位置的样品的5-HMF含量较其它位置的含量高.
作者：梁少玲；孔令瑞 刊期： 2005年第10期
胸腔积液可为多种疾病的合饼症、并发症特别在落后的农村山区,尤其多见.1997年5月～2002年5月,我们在西医治疗基础上加用鱼腥草注射液治疗胸腔积液85例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈世俊；胡红 刊期： 2005年第10期
目的观察前列腺素E1在临床应用的护理.方法对75例脑梗死患者进行心理护理,选用血管粗,弹性好的静脉,穿刺一次成功,避免药液渗出,滴速不宜快.结论减小副作用的发生,使治疗得到满意的效果.
作者：何碧霞；潘小兰；潘秀连；梁丽霞；莫子婵；潘三妹 刊期： 2005年第10期
近年来,各类中毒病人日趋增多,我院急诊科自2004年5月-2005年5月应用纳络酮抢救治疗急性酒精及镇静催眠药中毒病人80例,所有用药治疗病人全部治愈,无后遗症,取得了满意的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男性50例,女性30例,年龄15-50岁,平均35岁,饮酒及服镇静催眠药时间30min-3小时不等,用药后清醒恢复时间1-数小时(与服药量和入院时间早晚有关),轻度酒精及镇静催眠药中毒者38例,重度酒精及镇静催眠药中毒者42例.
作者：吴会战 刊期： 2005年第10期
目的探讨喹诺酮类抗生索治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人引起的精神症状.方法分析36例慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人使用喹诺酮类抗生素治疗出现的精神症状的临床资料.结果慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人使用喹诺酮类抗生素治疗时,常见的副作用是引起神经兴奋,引起失眠、烦躁、乱语等精神症状.结论喹诺酮类抗生素治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人易引起精神症状.
作者：关日邦；胡学军 刊期： 2005年第10期
翼点人路为额颞区人路,是当前显微神经外科应用广泛的开颅方法.本文对经典翼点入路的优缺点及其改良方式的来源、种类及其适应症等方面作一论述.
作者：万登峰 刊期： 2005年第10期
目的探讨孕期多次注射免疫球蛋白(HBJG)阻断乙型肝炎母耍垂直感染效果.方法对40例HBsAg阳性孕妇从产前6个月开始,注射免疫球蛋白,每月一次,连续三次;对照组产前3个月开始,每月注射免疫球蛋白,每月一次,连续三次,分娩后6小时内新生儿先注射HBIG 100IU,然后在1.2.7月龄再接种乙型肝炎疫苗5μg,两组婴儿于12月龄时测定乙型肝炎病毒标志物.结果治疗组新生儿HBsAg阳性率明显低于对照组(15.8%、23.5%)P＜0.05.出生后耍儿12个月随访,治疗组新生儿单用疫苗和对照组的新生儿单用疫苗血清抗-HBs阳性率两组比较有显著意义(P＜0.05).治疗组血清抗-HBs 阳性(71.4%)明显高于对照组血清抗-HBs阳性率(64%)P＜0.05.结论免疫球蛋白可有效阻断乙型肝为母婴的垂直传播.
作者：梁慧勇；黄树宝；邹慧清；张建文 刊期： 2005年第10期
目的应用中西医结合治疗中央型腰突症.方法先控制病人的痛麻,其方法是手法、中导、温针、骶管注药、腰牵及口服中西药物等,10天即可缓解症状,然后再施针刀松解棘上韧带,棘间韧带,横突间韧带反横突间肌后,大重量牵引下(120-150kg左右)应用双拇指按压手法,使突出的髓核复位或远离马尾和经,再通过疗养,可治愈中央型腰突症,结果68例中(男49例,女19例,年龄21-64岁,平均年龄43.3岁,病程2个月-20年)优38例(占55.7%)良26例(占3x 5%)差4例,占5.8%),总有效率为94%.是目前治疗中央型腰突症的一种有效疗法.
作者：陈风军；陈欣 刊期： 2005年第10期
目的为了降低剖宫产率,保障母婴近远期安全与健康,探讨脐带绕颈经阴道分娩安全性及产程观察处理.方法对单胎足月妊娠脐带绕颈331例经阴道分娩与同期分娩不伴有脐带绕颈1054例新生儿窒息、死产、新生儿病率对比分析.结果脐带颈绕颈组与无脐带绕颈组轻度新生儿窒息、新生儿病率无明显差异.结论脐带绕颈产妇产程中严密观察及时处理,可以顺利阴道分娩.
作者：颜廷红；曲英华；朱春梅 刊期： 2005年第10期
目的了解大中专新生乙肝病毒感染情况,为学校控制乙肝传播提供依据.方法于2004年对宜春市某高校入学大、中专新生清晨空腹静脉采血,用ELA法检测HBsAg,HBsAg阳性者进一步用ELA法检测其它乙肝血清标记物和肝功能.结果检测2472名学生,HBsAg阳性率为16.46%,男女差异无显著性.HBsAg阳性者中肝功能异常者26人占6.39%,大小三阳372例占91.40%.结论大中专学校新生人校体检有必要增加HBsAg和肝功能检测,对易感学生需加强乙肝疫苗接种,对已感染HBsAg并具有一定传染性的学生需生活隔离,并加强健康教育,防止乙肝在学校中传播.
作者：杨云山；刘军；刘雪莲 刊期： 2005年第10期
目的通过合理营养控制孕妇体重和血糖减少巨大儿的发生.方法以03年在我院建卡、住院分娩的孕产妇及其胎婴儿为对照组,正常产前检查,没有作任何营养方面的指导:04年在我院建卡、住院分娩的孕产妇及其胎婴儿为实验组,通过营养指导,使孕妇孕期体重增加控制在正常范围内;对孕前体重偏重的、孕期体重增加过快、高血糖的孕妇在满足孕妇和胎儿正常生理营养需要的基础上通过低糖、低脂和运动控制孕期的体重和血糖在正常水平.结果对照组巨大儿的发生率为14.58%,实验组巨大儿的发生率为12.89%;巨大儿母亲组孕前生长指数、孕期体重增加明显高于正常体重儿组母亲;妊娠期合并糖尿病、高血糖的母亲巨大儿的发生率明显高于正常的母亲.结论合理的营养、适量的运动指导来控制孕妇体重和血糖减少巨大儿的发生率.通过这三个方面来降低巨大儿的发生有显著的效果.
作者：仲晓慧；谢艳；杨慧 刊期： 2005年第10期
目的比较超大子宫肌瘤经阴道全子宫切除与经腹全子宫切除术式的优缺点,探讨超大子宫肌瘤阴式切除手术要点,手术适应症、禁忌症.方法对临床排除妇科生殖道恶性病变,诊断为大子宫肌瘤,增大子宫大于14孕周小于18孕周,且子宫活动好、盆腔无粘连、无子宫内膜异位,有分娩史的患者13例行阴式子宫切除(阴式组)和32例行腹式子宫切除(腹式组)进行临床观察.结果阴式组较腹式组平均手术时间短(P＜0.05),平均出血量无差异(P＜0.05),术后疼痛轻,术后病率低(P＜0.01),肛门排气早(P＜0.01),术后平均住院时间短(P＜0.01),两组均无手术副损伤.结论超大子宫肌瘤不是阴式子宫切除术禁忌症,阴道不宽松、盆腔粘连,术者阴道手术经验不足是阴式子宫切除术禁忌症.超大子宫肌瘤阴式切除术是一种安全、有效、符合现代微创技术原则的手术方式.
作者：邢庭阔 刊期： 2005年第10期
目的探讨大肠肿瘤梗阻手术方式选择与病人预约后关系.方法对63例大肠肿瘤肠梗阻手术方式进行分析研究.结果全组63例行Ⅰ期切除吻合37例,无吻合口漏,结肠造口26例,22例Ⅱ期闭瘘,1例死亡.结论右半结肠癌肠梗阻绝大部分可行Ⅰ期切除吻合,左半结肠癌肠梗阻是否行Ⅰ期吻合视病人情况而定.
作者：苏雪彤；李卫东；庞黎明 刊期： 2005年第10期
探讨中药治疗乳腺增生的临床疗效.方法对430例乳腺增生的患者给予中药治疗的临床资料进行回顾性分析.结果痊愈35.81%(154/430);显效51.63%(220/430);有效8.37%(36/430).结论中药口服加外敷治疗乳腺增生是一种较理想的方法.
作者：赵欣；田伟 刊期： 2005年第10期
我院自2001年2月至2004年10月行内镜胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜下碎石术(EML)取石术成功治疗胆总管结石78例,现报告如下:1一般资料本组78例患者中男47例,女31例,年龄31～84岁,平均年龄63岁.其中胆绞痛者29例,慢性腹痛腹胀者19例,合并胆管炎者15例、急性胰腺炎者13例,重症胰腺炎者2例.单发结石42例,多发结石36例.22例为胆囊切除术后胆总管残留或复发结石.伴有乳头旁憩室者28例.
作者：韩文良；马俊宝；王春光 刊期： 2005年第10期
灌肠是临床上治疗肠道疾患、盆腔炎、镇静等常用的一种方法.它要求药液能在肠道内保留较长时间,而且保留的时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收.临床上,我们采用一次性头皮针导管代替肛管,使用效果满意,现介绍如下.
作者：江彩兰；李玉金；程瑞玫 刊期： 2005年第10期
目的探讨重症法洛四联症根治术后围术期处理.方法观察经检查确诊、行一期根治术的重症法洛四联症患儿50例,术前常规给予吸氧.手术在静脉复合麻醉,中度低温,体外循环下进行,经右心室流出道切口,切除异常肌束、及肥厚的隔、壁束,涤纶片修补室问隔缺损,自体心包加宽右心室流出道和(或)肺动脉.术毕测量右心室收缩压与左心室收缩压力,计算其比值(PRV/LV).术后给予患儿充分镇静.持续呼吸机辅助呼吸,应用PEEP.常规给予多巴胺、多巴酚丁胺增加心肌收缩力,将平均动脉压维持在55-65mmHg,必要时加用肾上腺素、米力农、硝酸甘油针.保证尿量在1ml/kg/hr以上.留置胃管,及时发现消化道出血,常规给予H2受体拮抗剂.对测量和计算数据进行统计学分析.结果术后早期(30天内)存活46例(92%),出现并发症13例(26%),其中低心捧血量综合征8例,低血氧呼吸衰竭3例,急性肾功能不全2例,死亡4例(8%),均为LCOS合并多脏器衰竭.LCOS发生率、死亡率明显高于其他并发症(P＜0.05),且与左室舒张末容积指数(LVEDI),左右肺动脉直径之和与主动脉比值为(LPA+RPA/AO),PRv/LV有关(P＜0.05).机械通气治疗8-48小时,PEEP值大用到15cmH2O,3例低血氧呼吸衰竭患儿均得到治愈.1倒急性肾功能衰竭患儿采用腹膜透析治疗3天,肾功能恢复.结论重症法洛四联症根治术后的主要并发症和死亡原因是低心排血量综合征.降低氧耗、增加氧供、减少做功,维持内环境稳定,扼制恶性循环是治疗的原则.
作者：胡亚兰；赵巧燕；洪敏 刊期： 2005年第10期
优维显是常用的造影剂.随着CT机的普及而更被广泛应用于CT增强扫描,由于其渗透压高可达血浆的8倍,在静脉内快速注入大剂量时会引起红血球变形,邹缩和积聚而使血管扩张,心室收缩减弱,血压降低病人不易耐受而引起过敏反应.造成病人的痛苦和负担,因此应引起高度重视.
作者：姜宝东；陈家科 刊期： 2005年第10期
目的通过三种实验方法对梅毒进行检测.方法应用TEUST、SLISA和TPPA实验检测80例患者血液.结果80例ELISA法阳性TRUST法阴性标本中TPPA阳性为72例(90%),阴性为8例(10%).结论实验结果说明ELISA法对梅毒检测的检出率较高.
作者：冯岭 刊期： 2005年第10期
目的探讨单活胎妊娠胎膜早破并发早产时分娩方式的选择.方法对106例单活胎妊娠胎膜早破并发早产的分娩方式及其对新生儿影响进行回顾性分析.结果106例中阴道分娩64例(60.4%),剖宫产42例(39.6%);孕＜34周者的剖宫产率明显低于孕≥34周者(P＜0.05);两种分娩方式对新生儿的影响无明显差异(P＞0.05).结论单活胎妊娠胎膜早破并发早产时,无明确剖官产指征,应选择阴道分娩,产程中加强胎儿监护,有异常及时处理;在早产儿育儿及医疗、护理水平较高的条件下可适当放宽剖宫产指征.
作者：夏平；林红；艾婷华 刊期： 2005年第10期
腹股沟疝修补术后的复发率仍然较高,一般报道斜疝术后复发率约在4%左右,但也有高达10%的报告,直疝术后复发率,约比斜疝高4～6倍,多在术后1年内复发.1复发原因1.1手术适应症问题严格掌握适应症是降低术后复发率的主要措施之一,如腹内压增高因素可诱发腹股沟疝复发.所以,对慢性咳嗽、便秘、排尿困难者不宜手术.慢性长期卧床病人不宜手术,过度肥胖者腹股沟区脂肪沉积、肌肉、腱膜组织因脂肪浸润无力,术后易复发.早期疝的继发病理变化不严重,手术成功率高.若拖延日久,甚至到了老年,疝块巨大,显然术后易复发.
作者：徐宏团 刊期： 2005年第10期
目的探讨健康教育对卵巢癌化疗患者生活质量的影响.方法对40例卵巢癌术后化疗患者运用护理程序进行全程健康教育.结果患者顺利度过化疗期,生活质量得到提高.结论运用护理程序对患者进行全程健康教育,能有效减轻患者的心理压力和化疗副作用,提高其生活质量.
作者：梁平；伍雪梅；黄敏莲；梁志群 刊期： 2005年第10期
介绍了人工全髋关节置换术后并发症护理、康复训练和出院指导的方法内容,提出髋关节置换术后预防并发症护理、正确康复训练和详细周全的出院指导是保证该类手术成功的重要环节.
作者：林慧玲 刊期： 2005年第10期
妊娠与分娩是正常妇女的生理现象,分娩期间产妇的情绪变化及在生理内分泌方面所起的作用近几年来越来越受到重视.本文通过对在我院住院分娩的357产妇观察,并对照汉密顿忧郁量表(HRSD)进行判定.发现有51名产妇患有不同程度的抑郁.通过对51名患者的的病因进行分析研究发现,其发病原因主要归结为生理因素、心理因素、以及社会因索三个方面.针对病因提出护理应对措施:通过加强产前教育;创造舒适的休养环境;帮助产妇认同母亲角色,指导产妇护理耍儿及母乳喂养技巧;争取良好的家庭氛围;建立良好的社区服务网络等一系列措施,使妇女在孕期既得到心理方面的保护,一旦发现有心理障碍的迹象,及时给予疏导和治疗,将是降低产后抑郁症的有效方法.
作者：尚爱香；乔朋苗；刘璐 刊期： 2005年第10期
小儿气管异物是耳鼻喉科的常见急诊之一.我院于1994年7月至2004年6月对3岁以下气管、支气管异物患儿(特殊异物除外),在无麻下进行气管支气管异物取出术610例,异物全部成功取出,无严重并发症,现具体报告如下:
作者：李庆华；赵枫林；许培平 刊期： 2005年第10期
医院感染是当前医学中一项重大课题,它给患者带来的危害日益受到人们的重视.医院感染控制成效与医疗质量、医疗安全密切相关.随着人们的法制观念和自我保护意识增强,我们越来越认识到医院感染监控与管理是医院管理工作中非常重要的部分,它对提高医疗质量水平,保障医疗安全有着十分重要的意义,如何有效控制医院感染,我们在这方面的工作体会主要有下面几点:
作者：刘军；杨云山；黄文智 刊期： 2005年第10期
护士服务态度包括护士对病人、病人家属以及对其它医务人员的态度良好的服务态度是医院在竞争中取胜的重要条件之一,也是实现护理目的、推行整体护理的关键.养成良好的服务态度包括服务态度的形成,巩固和不断提高.岗前培训,护理部对护士的继续教育、护士自身修养、制度的制约以及管理等是培训护士良好服务态度的各环节要素.
作者：余爱华 刊期： 2005年第10期
护理人员与患者之间的关系沟通,是护理过程中重要的一种关系沟通,是护士为患者提供整体护理服务的过程中发生的.护士是掌握一定医学护理专业知识和技能的专业人员,是健康服务的直接参与者,当患者产生健康问题而需要护士参与健康服务时,护士与患者便进入一种特殊的关系中,所以说护患者关系是一种专业性的人际关系.护患关系沟通对于做好护理工作具有十分重要的意义,然而在临床工作实践中,护患关系沟通还存在着一些特殊的问题.有待我们去面对和解决.
作者：郑晓红 刊期： 2005年第10期
医院感染目前已经成为全球性现代医学界突出的问题,它不仅增加患者的痛苦,甚至引起患者死亡,还增加医务人员的工作量,增加患者的医疗费用和经济负担.而处置室是医院感染管理的薄弱环节,处置室工作质量的好坏直接影响医院感染的发生.因此,加强处置室的医院感染管理,提高医疗和护理质量刻不容缓.
作者：刘艳珍 刊期： 2005年第10期
为了加强一次性医疗用品的管理,禁止使用后的一次性医疗用品再回收利用,一次性医疗用品的管理自2000年来就纳入了供应室工作范围.根据卫生部要求,我院在一次性医疗用品的购进、验收、贮存、发放、使用、回收等环节制定了一整套安全管理程序,在保证一次性医疗用品安全使用、杜绝不良后果取得了满意的效果.现报告如下:
作者：单江波 刊期： 2005年第10期
静脉输液是临床常用的给药方式,特别在我国,据不完全统计,住院病人静脉输液给药方式的使用比例高达70%,高出国外20%～30%.同时输液加药已极为普遍.据报道,这种现象在国外达20%～76%,而在我国则更高[1].一直以来,这一常规操作多数由医生开医嘱,护士配置,但护士无药学背景,经常仅凭经验进行配伍,常常忽视药物的稳定性和多种药物配伍后药物间的相互作用.同时静脉药物每天均在病区开放的环境中进行配置,药液有可能受到二次污染和出现输液微粒,进人人体后,易引起热原反应、毛细血管栓塞、肉芽肿等严重后果.此外,护士在配制一些细胞毒性药物(如抗肿瘤药物)时,对人体和周边环境也会带来一定的危害.目前在许多国家,无菌配剂已是医院药剂师工作中必不可少的部份(见表1)[2].静脉药物配置中心(PIVAs)的建设是临床药学服务的重要内容,对开展临床药学工作具有非常重要的意义,为临床药师工作的转变提供了机遇.
作者：吴斯璐 刊期： 2005年第10期
作为经济时代的医院科研管理者,应明确知识、能力和意识是素质的基础,是做好管理工作的必要条件.加强学习与实践锻炼,努力提高医院科研管理者的综合素质势在必行.
作者：姜爱仁；唐金海 刊期： 2005年第10期
中药颗粒剂一般都存在程度不同易吸湿变质的特征,但从防潮角度对中药颗粒剂的研究报道很少.在这里笔者试以枳实颗粒为例介绍从制剂工艺及其辅料性能出发来改善中药颗粒剂防潮性能的方法.
作者：张大勇；左朝霞 刊期： 2005年第10期
目的强化护士的自我保护意识,提高护理文件书写质量.方法通过对147处护理文件书写缺陷进行分析,提出整改措施,加大对护理文书件写质量的监督管理.结果减少了护理文件书写缺陷,提高了护理文件书写质量,消灭因护理文书缺陷引发的医疗纠纷,使病人满意率提高.结论提高护理文件书写质量同时要提高护士的综合素质,书写缺陷才能减少到低限度,才能保障医疗安全.
作者：刘晓清 刊期： 2005年第10期
护士是医院必不可少的一部分,每年都有大量的实习生来医院观摩学习.我院作为妇幼专科医院,对于护士带教方式一直有固定的模式,但随着人们对健康的追求越来越高,越来越趋向完美,对护理工作的要求也越来越高,为了使护士从实习者平稳过渡到护理工作者,我院对护生的带教模式也做出了相应的调整,使学生通过实习真正达到巩固理论知识,掌握基本技能、练就良好的素质和作风.
作者：孙蕊 刊期： 2005年第10期
护理心理学是医学心理学的一个分支.它主要研究护理学中的心理问题.也就是研究患者的各种心理因素及社会因素对疾病的影响及需要采取的护理措施.研究护理心理学,必须具有普通心理学,医学心理学及护理学的有关知识,才能了解患者的各种心理需要,针对不同情况,给予适当的精神护理,并运用心理学的知识,促进患者健康的恢复.也就是一种全新的意义.
作者：卫春容 刊期： 2005年第10期
