卫春容
目的比较超大子宫肌瘤经阴道全子宫切除与经腹全子宫切除术式的优缺点,探讨超大子宫肌瘤阴式切除手术要点,手术适应症、禁忌症.方法对临床排除妇科生殖道恶性病变,诊断为大子宫肌瘤,增大子宫大于14孕周小于18孕周,且子宫活动好、盆腔无粘连、无子宫内膜异位,有分娩史的患者13例行阴式子宫切除(阴式组)和32例行腹式子宫切除(腹式组)进行临床观察.结果阴式组较腹式组平均手术时间短(P＜0.05),平均出血量无差异(P＜0.05),术后疼痛轻,术后病率低(P＜0.01),肛门排气早(P＜0.01),术后平均住院时间短(P＜0.01),两组均无手术副损伤.结论超大子宫肌瘤不是阴式子宫切除术禁忌症,阴道不宽松、盆腔粘连,术者阴道手术经验不足是阴式子宫切除术禁忌症.超大子宫肌瘤阴式切除术是一种安全、有效、符合现代微创技术原则的手术方式.
作者：邢庭阔 刊期： 2005年第10期
目的改进床上洗头方法,以减少不良反应,改善床上洗头效果.方法将120例床上洗头的患者随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组采用传统床上洗头方法(马蹄形),洗头时问平均约为25min,干发时间平均约为30min,实验组采用75%医用酒精棉球洗头,洗头时间平均约为8min,干发时间平均约为3min.观察洗头效果及洗头中的不良反应.结果与对照组比较,实验组洗头时间短(p＜0.001),干发时间短(p＜0.001),洗头效果优良率高(p＜0.01),且不良反应少.结论改进后的床上洗头方法改善了床上洗头的效果,并减少了洗头过程中病人的不良反应.
作者：张梅玲；王芳 刊期： 2005年第10期
攻击行为是任何形式的有目的伤害另一生物体而为该生物体所不愿接受的行为[1],病人基于愤怒、敌意、憎恨和不满等情绪,伤害他人、自身及其它物品,包括言语攻击、对财产的攻击、自身攻击、体力攻击.攻击行为是精神分裂症病人住院期间经常发生的危险行为之一,攻击行为发生时引起病区内其他病人情绪激动、心情紧张,受到无谓的伤害,工作人员的身心也受到一定的伤害,有的甚至严重影响病区内正常的治疗护理秩序.给病区管理带来很大的威胁和困难.本研究旨在从生理、心理、社会等方面来探讨精神分裂症攻击行为发生的相关因素,对攻击行为进行有效Ё地预测,大限度的预防和降低攻击行为的发生,减低危害,提高护理水平.现将有关研究报告如下.
作者：屠丽君；张燕红；麻丽萍；端木欣荣；魏燕；赵月秋；徐国斌；谢世平；朱玲；周慧英；陈淑霞；刑芝青 刊期： 2005年第10期
虽然心肺复苏在静脉用药有困难时推荐气管内用肾上腺素,但对其是否可靠及用药剂量多少仍有争议.本研究旨在探讨与静脉用药产生相似的血液动力学作用时所需的气管内用肾上腺素的剂量.1材料与方法选择10例无糖尿病、心律失常及未使用肾上腺素能受体阻滞剂行腿部动脉手术的患者为研究对象.麻醉方法为常规气管插管异氟醚吸入全麻复合腰部持续硬膜外麻醉.监测桡动脉血压和脉搏血氧饱和度.手术开始后SBP(收缩压)稳定在12～16kPa时,静注0.1μg·kg-1肾上腺素,并动态记录动脉压和血氧饱和度.10min后经气管导管的远端顺序注射5ml生理盐水和用5ml生理盐水稀释的1.2.3.ug·kg-1的肾上腺素,注射间隔时间为10min.当动脉压高值大于静脉用药的血压高值90%时停止用药.
作者：蒋民霞 刊期： 2005年第10期
灌肠是临床上治疗肠道疾患、盆腔炎、镇静等常用的一种方法.它要求药液能在肠道内保留较长时间,而且保留的时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收.临床上,我们采用一次性头皮针导管代替肛管,使用效果满意,现介绍如下.
作者：江彩兰；李玉金；程瑞玫 刊期： 2005年第10期
医院感染目前已经成为全球性现代医学界突出的问题,它不仅增加患者的痛苦,甚至引起患者死亡,还增加医务人员的工作量,增加患者的医疗费用和经济负担.而处置室是医院感染管理的薄弱环节,处置室工作质量的好坏直接影响医院感染的发生.因此,加强处置室的医院感染管理,提高医疗和护理质量刻不容缓.
作者：刘艳珍 刊期： 2005年第10期
目的探讨喹诺酮类抗生索治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人引起的精神症状.方法分析36例慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人使用喹诺酮类抗生素治疗出现的精神症状的临床资料.结果慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人使用喹诺酮类抗生素治疗时,常见的副作用是引起神经兴奋,引起失眠、烦躁、乱语等精神症状.结论喹诺酮类抗生素治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人易引起精神症状.
作者：关日邦；胡学军 刊期： 2005年第10期
我院-1999年10月收治一例肠系膜巨大囊肿患儿,经手术治疗效果满意,现将手术配合介绍如下:1临床资料患儿为女性,4岁,因咳嗽、气促伴腹胀、腹痛7天人院,消瘦、脐部疼痛、腹胀如鼓,呕吐黄色胃内容物多次,B超提示大量腹水,腹穿抽出灰黑色混浊液体,考虑为消化性穿孔,即行剖腹探查术.
作者：何玉冰 刊期： 2005年第10期
目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法回顾分析34例AMI患者采用尿激酶溶栓治疗及常规治疗,28例AMI患者仅采用常规治疗作对照,观察溶栓治疗患者的再通情况,并进行分析和评价.结果尿激酶溶栓治疗组临床疗效较对照组有显著提高,治疗组和对照组的冠脉再通率分别为64.70%和14.29%(P＜0.05).结论早期尿激酶静脉溶栓治疗可以有效提高急性心肌梗塞疗效,降低病死率.
作者：赵惠婷；邱晓晖 刊期： 2005年第10期
目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法42例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组24倒,对照组18例.对照组给予心衰标准治疗(强心剂、利尿剂和ACEI);治疗组在标准治疗基础上加用卡维地洛.半年后,观察治疗前后各组患者心功能、超声心动图变化.结果两组治疗后心功能均有改善.治疗组与对照组相比,左室舒张末经减少[(58.69±8.87)mm比(64.76±10.12)mm,P＜0.05],左室射血分数明显增加[(33.78±11.16)%比(43.89±10.79)%,P＜0.01].卡维地洛未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化.结论卡维地洛用于治疗慢性心力衰竭安全、有效、并能干预左室重塑.
作者：冯自明 刊期： 2005年第10期
优维显是常用的造影剂.随着CT机的普及而更被广泛应用于CT增强扫描,由于其渗透压高可达血浆的8倍,在静脉内快速注入大剂量时会引起红血球变形,邹缩和积聚而使血管扩张,心室收缩减弱,血压降低病人不易耐受而引起过敏反应.造成病人的痛苦和负担,因此应引起高度重视.
作者：姜宝东；陈家科 刊期： 2005年第10期
头孢噻肟是80年代后合成的第三代头孢菌素,对革兰阳性球菌,革兰阴性菌均有良好作用,对需氧菌和某些厌氧菌均有抗菌活性,特别是对革兰阴性菌的杀灭作用更强.胃癌手术为污染手术,且手术能损伤机体的防御能力,为病原菌的侵袭提供了条件,为了减少手术后感染性并发症,应预防性使用抗生索.为了观察头孢噻肟在胃癌手术中预防感染的疗效,我们对1999年至2001年间57例胃癌根治术的病人进行了分析,现报告如下:
作者：刘军 刊期： 2005年第10期
中药颗粒剂一般都存在程度不同易吸湿变质的特征,但从防潮角度对中药颗粒剂的研究报道很少.在这里笔者试以枳实颗粒为例介绍从制剂工艺及其辅料性能出发来改善中药颗粒剂防潮性能的方法.
作者：张大勇；左朝霞 刊期： 2005年第10期
抗精神病药物与有关药物的相互作用,值得同行们注意,现摘其部分简述如下:1抗精神病药与三环类抗抑郁药盐酸氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药,其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮质通路的多巴胺(DA2)有关,对多巴胺(DA2)受体、5-羟色胺受体,M-型乙酰胆碱受体、α-肾上腺素受体均有阻断作用.而氯米帕明为三环类抗抑郁药,主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺索和5-羟色胺的再摄取,对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强,而发挥抗抑郁及抗焦虑作用,亦有镇静和抗胆碱作用.故两药合用时,两者的抗胆碱作用加强,不良反应加重.
作者：张金陵 刊期： 2005年第10期
目的观察前列腺素E1在临床应用的护理.方法对75例脑梗死患者进行心理护理,选用血管粗,弹性好的静脉,穿刺一次成功,避免药液渗出,滴速不宜快.结论减小副作用的发生,使治疗得到满意的效果.
作者：何碧霞；潘小兰；潘秀连；梁丽霞；莫子婵；潘三妹 刊期： 2005年第10期
近年来,妇女乳腺疾病日益受到重视,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,其发病率也呈逐年上升趋势.我院已经开展了较为系统的乳腺疾病检查、治疗、随访.现将近四年的普查结果报告如下:
作者：杨慧 刊期： 2005年第10期
我院自2002年7月～2005年3月采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,对33例患者进行了59次治疗,现报告并分析如下.
作者：顾生旺；王乃全；龙海梅；姜红；曹榕；梁丽；薛慧慧；厉芹；蒋兆荣 刊期： 2005年第10期
护士是医院必不可少的一部分,每年都有大量的实习生来医院观摩学习.我院作为妇幼专科医院,对于护士带教方式一直有固定的模式,但随着人们对健康的追求越来越高,越来越趋向完美,对护理工作的要求也越来越高,为了使护士从实习者平稳过渡到护理工作者,我院对护生的带教模式也做出了相应的调整,使学生通过实习真正达到巩固理论知识,掌握基本技能、练就良好的素质和作风.
作者：孙蕊 刊期： 2005年第10期
冠状动脉的严重狭窄或闭塞可引起心肌的缺血和坏死,目前认为有效的治疗措施包括药物溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、支架、冠状动脉搭桥等,它们在重建心肌血运方面的效果已得到充分肯定.然而,1974年K1oner[1]在冠脉闭塞后再灌注的实验模型上观察到即使解除心外膜阻塞,而心肌却很少或无血流灌注,描述为无复流现象(No-refiow Phenomenon,NR).1985年临床上也观察到心肌梗死再灌注时发生无复流现象[2].业已证实[3],急性心肌梗死经溶栓或机械性介入治疗,大于30%的患者可发生无复流现象.NR病人早期心衰、心室扩大、心包渗出、心脏填塞的发生率高,1-3个月后的心功能差,死亡率高,因而引起人们的高度关注,人们对心肌NR的研究也日益广泛而深入.本文就国内外对此方面的研究进展作一综述如下.
作者：武德梅；陈超 刊期： 2005年第10期
腹股沟疝修补术后的复发率仍然较高,一般报道斜疝术后复发率约在4%左右,但也有高达10%的报告,直疝术后复发率,约比斜疝高4～6倍,多在术后1年内复发.1复发原因1.1手术适应症问题严格掌握适应症是降低术后复发率的主要措施之一,如腹内压增高因素可诱发腹股沟疝复发.所以,对慢性咳嗽、便秘、排尿困难者不宜手术.慢性长期卧床病人不宜手术,过度肥胖者腹股沟区脂肪沉积、肌肉、腱膜组织因脂肪浸润无力,术后易复发.早期疝的继发病理变化不严重,手术成功率高.若拖延日久,甚至到了老年,疝块巨大,显然术后易复发.
作者：徐宏团 刊期： 2005年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
