张亚琴
乡镇卫生院(所)的卫生体制改革是卫生行政部门工作的难点也是热点.如何创新乡镇卫生院(所)的运行机制是摆在我们卫生部门面前急待解决的现实问题.探微乡镇卫生院(所)的机制改革和实践.江苏省连云港市连云区板桥镇卫生所在2004年8月30日签定了租赁经营合同书.实现了机制转换,实行了租赁经营,是乡镇卫生院(所)机制改革的缩影.现将板桥镇卫生所实行租赁经营的情况和具体操作过程阐明如下:
作者：冯海清 刊期： 2004年第12期
1999年3月-2001年10月治疗髋臼骨折10例,报告如下.临床资料10例均为男性,年龄大45岁,小26岁,全部为交通伤.左侧6例,右侧4例,根据Letournel分类:后壁骨折3例;后柱骨折1例;横行骨折1例;后壁和后柱骨折2例;横行和后壁骨折2例;横行和内壁骨折1例.2例合并髋关节后脱位;1例合并髋关节中心脱位;1例合并坐骨神经损伤.
作者：赵焕彬；梁文思；罗栋新；张友瑞 刊期： 2004年第12期
氟康唑是一种双三唑类抗真菌药,广泛用于各种深部真菌感染,近年来,对浅部真菌感染的报道也较多,笔者所在的皮肤性病门诊于2000年3月-2002年5月,应用口服氟康唑片(均青)治疗念珠菌性阴道炎55例,获得较为满意疗效,现报告如下:
作者：张智珍 刊期： 2004年第12期
瘦素(leptin)主要由脂肪组织合成与分泌,一些外周组织(如胎盘的滋养层细胞)也可合成和分泌[1].近来,leptin在肥胖及其相关疾病方面的研究屡见报道,特综述如下:
作者：商晓杰；李滨；吴涛；王玲；孙秋红 刊期： 2004年第12期
在整体化护理中,有中医特色的饮食调护,是对病人进行综合治疗和护理的一个重要组成部分.适宜的饮食能使病人较快地由病态转入恢复和健康状态,在治疗效果上与医疗、护理、药物有着同等重要的作用.现将如何搞好饮食调护的对策介绍如下:
作者：刘桂芬；谢海霞 刊期： 2004年第12期
人工流产术作为避孕失败的补救措施已被广泛使用,由于手术简单多不用麻醉.在临床工作中发现,一部分病人由于精神因素或痛阀较低疼痛较重,有的出现人工流产综合症,甚至不能配合完成手术.自1999年9月我院应用异丙酚开展无痛人流,经临床观察镇痛效果显著,但宫口松驰效果差,手术操作同一般人流术无优越性,尤其具有高危因素的孕妇易造成宫颈、子宫损伤.为探索一种更安全、有效的方法,自2000年1月起我院应用异丙酚联合利多卡因胶浆开展无痛人流,经临床观察效果理想,现报道如下:
作者：刘丽；崔丽宏 刊期： 2004年第12期
目的探讨妇科手术中泌尿系脏器损伤的原因及其诊断和处理措施.方法对在妇科手术中26例泌尿系脏器损伤病例的临床资料进行回顾性归纳分析.结果26例泌尿系脏器损伤病例均明确诊断,均经积极处理,25例泌尿系意外损伤的患者在手术处理后顺利康复出院,1例膀胱阴道瘘者,术后再次出现原修补口漏尿,4个月后再次手术而愈,未出现严重、不可逆的并发症结论妇科手术由于与泌尿系位置比邻,容易造成泌尿系脏器的意外损伤,但是只要熟悉解剖层次,细心操作,可以减少意外创伤,能对损伤脏器及时发现和得当处理,预后良好.
作者：王慧洁；朱惠琴；何群双；龙春花；李艳梅 刊期： 2004年第12期
1.总论瘀血,指体内血液停滞,包括离经之血积存体内,或运行不畅,阻滞于经脉及脏腑内的血液,均称为瘀血,它既是病理产物又是致病因素,导致血瘀的原因有:气滞、气虚、寒凝、热灼、出血成瘀、情志失调致瘀及久病致瘀等.
作者：傅洪进 刊期： 2004年第12期
精神障碍的诊断由于缺少物理诊断,主要依据医生的精神检查,因此易发生误诊,特别是门诊病人,现对我院门诊误诊情况进行分析,以对今后工作提供参考:
作者：张树芳；张翠霞；陈冬军 刊期： 2004年第12期
目的探讨压缩外固定支架治疗股骨转之骨折适应征.方法作者从1992年11月-2004年3月,采用压缩外固定支架治疗股骨转子间骨折143例,本文介绍了手术方法.结果随访3月-2年,优良率达87.4%,疗效比较满意.结论外固定支架治疗股骨转子间骨折手术操作简单,符合人体生物力学原理,使患者能早期活动,减少并发症的发生,功能恢复良好,是一种治疗股骨转子间骨折比较理想的外固定方法.该手术方式适用于年龄>65岁,骨折类型为Ⅰ型[1]及不能耐受切复位内固定手术的患者.
作者：管戈；黄士忠 刊期： 2004年第12期
课堂提问,就是在授课过程中有准备、有目的、有计划的提出一些课本中的知识及相关知识,让学生回答或辅助性回答,从而起到促使学生开动脑筋,达到复习、巩固所学知识的目的,把学生被动的学习改变为更加主动的学习过程.其教学过程大致分为:课前提问、课中提问、课后提问,现分述如下:
作者：彭向东 刊期： 2004年第12期
胸部X线摄影在胸部疾病的诊断中有着重要的价值,特别是计算机摄影(CR)出现后,它强大的后处理功能弥补了传统X线影像一旦形成就不可改变的不足之处,提供了更有价值的影像信息,得到越来越广泛的临床应用.本文就我们做过的病例中抽出部分进行分析,来探讨CR系统在胸部疾病诊断中的价值.
作者：张靖博 刊期： 2004年第12期
目的对老年糖尿病合并症状性脑梗死患者的临床特点及影像学表现进行总结.方法分析符合WHO诊断标准的60例老年2型糖尿病合并无症状脑梗死患者的颅脑影像学检查异常.结果60例糖尿病无症状性脑梗死患者影像学检查共检出无症状梗死灶104个,其中多发性梗死42例,单侧梗死18例,腔隙性脑梗死48例.结论老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者影像学检查以多发性腔隙性脑梗死为主.只要影像学检查发现脑梗死,无论有无症状都说明脑血流血量已明显低于正常,脑组织缺氧,所以,应在有效地控制血糖的基础上积极治疗.
作者：张云；董曼丽；王砚 刊期： 2004年第12期
患者于某,女,29岁,因产后风湿而就医服用中药汤剂.处方如下:当归15克,黄芪30克,防风15克,木瓜10克,地龙30克,蚕砂10克,灵仙15克,五加皮15克.患者晚间服药夜间乳汁全无,经分析,刺五加有调节内分泌、调神经作用,而五加皮又名南五加,可能有相似作用,于是按上述方剂减去五加皮,则乳汁恢复正常,将上方又投入五加皮则又出现乳汁全无现象.所以五加皮除具有抗风湿作用外,还具有回乳作用.经临床观察,回乳作用远大于药典记载的谷芽、麦芽.
作者：刁永艳；姜冰；邢德军；李文忠 刊期： 2004年第12期
我院自2004年3月-2004年9月,采用微创术治疗高血压性脑出血患者9例,取得良好效果.现报告如下:1、临床资料1.1一般资料本组病例男6例,女3例,年龄小43岁,大66岁,平均年龄57岁.病因均为高血压导致脑出血,9例病人全部有高血压病史,长病程25年,短病程4年.
作者：曾风；孟庆鹏；王铸铭 刊期： 2004年第12期
近两年来我院的电视腹腔镜技术在妇科疾病的诊治方面日益广泛,共进行了各种妇科手术及检查81例,效果良好,报道如下:
作者：魏向群；陈晋；袁万云；田辉；饶钦华；马跃；谭玲燕 刊期： 2004年第12期
1病例患者女性,20岁,本校法律系99级学生.今年5月11日,因锈铁皮门划破右足跟就诊,给于破伤风抗毒素(TAT)皮试阴性后一次全量臀部肌肉注射TAT1500U,观察30分钟后,无胸闷及其它不适感.1周后患者肌注部位出现直径约6cm大小红斑,搔痒、肿胀.次日,患者全身皮肤出现荨麻疹型皮疹,眼睑水肿,T37.5℃,不定位轻微腹痛,考虑为破伤风抗毒素(TAT)延缓过敏反应.即给于①5%G·S250ml+VC2.0+地塞米松7.5mg静脉滴注.②开瑞坦10mg,每日1次,口服.连用2日后,症状好转,眼睑水肿消失,无腹痛,皮疹渐消,继续同前用药,3天后荨麻疹消失,体温正常,病情痊愈.
作者：丁勇 刊期： 2004年第12期
进入21世纪以来,我国逐渐进入老龄化,由于老年病人的逐渐增多,给社会和家庭都带来了很大的压力和负担.老年人由于各种生理功能衰退,器官结构产生变化,体弱多病,并常因慢性病痛的折磨,生活情绪低落,心理机能逐渐哀竭,怕孤独、怕寂寞.因此,做好老年病人的心理护理十分重要,它对促进老年人的早日康复很有必要.几年来,通过与70例住院老年患者的沟通交流和护理,得到以下几点体会.
作者：王爱琴；李沂红 刊期： 2004年第12期
目的探讨杞菊地黄汤加减治疗肾阴不足型高血压病临床疗效.方法应用杞菊地黄汤加减治疗肾阴不足型高血压病疗效评价.结果46例治愈(占66.67%);15例有效(占21.74%);7例好转(占10.14%);1例无效(占1.45%).结论杞菊地黄汤加减治疗肾阴不足型高血压病疗效显著.
作者：汪宗发；姬霞 刊期： 2004年第12期
腹腔镜下行妇科手术,具有创口小,术后恢复快等优点.但术中行人工CO2气腹及妇科手术取头低足高位时,对病人的呼吸循环有一定影响.故麻醉处理有其特殊性.本文作者总结了在也门SHALAMAH医院工作期间,在全麻下经腹腔镜妇科手术30例麻醉处理,报告如下.
作者：才英华 刊期： 2004年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
